刘文英；张瑞君
复方氨基酸为肠道外营养药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1恶心、呕吐女,62岁.因席汉氏综合征人院,因全身无力、纳差给予复方氨基酸注射液静脉滴注,输入2h左右,约200 ml时,患者出现颜面潮红,随之恶心、呕吐,呕吐物为粉红色胃内容物约40ml.即停药,予对症治疗,约15 min症状缓解[1].
作者：李安富；李开珍；孙志强；李建成 刊期： 2011年第33期
对我院老年糖尿病足坏疽1例的护理总结如下.1病历摘要男,69岁.Ⅱ型糖尿病病史3 a.于2009-12-10因糖尿病足坏疽1个月入院,入院时体温36.5℃,双下肢皮肤色素沉着,左足跟处有一面积约3.5 cm×3.5 cm的溃疡,深约3 cm,有大量脓性分泌物,创面有黑色痂皮,可闻及恶臭,足底痛温觉消失.糖化血红蛋白7.2％.入院后给予清创、换药,抗感染,控制血糖,对症支持治疗,创面感染得到有效控制,分泌物逐渐减少,新鲜肉芽组织生长,于2010-01-15好转出院.
作者：陈畏兵；马红梅 刊期： 2011年第33期
目的 探讨肢体末端血管球瘤的误诊、误治,提出正确的诊治方法.方法 回顾性分析36例被误诊患者,总结误诊原因,提出正确治疗方案.结果 36例误诊患者确诊后接受手术治疗,均达到临床治愈,随访3个月～4 a无复发.结论 血管球瘤是导致肢体末端顽固性疼痛的重要病因之一,早期、正确的诊断及治疗意义重大,手术是治疗该病的有效方法.
作者：郭晓楠；朱晓爽；董长宪 刊期： 2011年第33期
目的 加强医院手术供应区的管理,预防与控制医院感染.方法 重视消毒供应区人员的素质培养,加强再生物品环节质量管理,完善各项监测措施,严格一次性无菌医疗用品的管理.结果 为手术提供合格的灭菌物品,有效地防止了医院感染的发生.结论 严格执行操作规程,规范管理是预防与控制医院感染的重要措施.
作者：王玲玲；朱玲 刊期： 2011年第33期
目的 探索体检中心软硬环境建设与人性化服务的关系.方法 从4个方面进行人性化服务的硬件环境建设；从5个方面实施人性化服务的软件环境建设.结果 通过对体检中心的软硬环境建设实现体检服务的人性化.结论 体检中心的软硬环境建设是实现人性化服务的基础和重要保障.
作者：李雪莉；章先桂；舒德喜；杨少玉 刊期： 2011年第33期
随着社会的发展,溃疡性结肠炎逐年增多,溃疡性结肠炎所致的腹痛、腹泻、黏液脓血便是常见症状,它不仅给患者带来痛苦,也给护理工作带来难题,本文通过口服健脾灵加苦参槐花汤保留灌肠来解决溃疡性结肠炎所致的腹痛、腹泻、黏液脓血便,经过5 a的临床应用,达到了标本兼治的效果,既减轻了患者的痛苦,又提高了患者的生活质量,也减轻了护理工作量,现将结果报告如下.
作者：周丽娟 刊期： 2011年第33期
目的 综合分析误诊为慢性咽炎的病例,提出防范误诊措施.方法 对8例误诊为慢性咽炎的患者进行回顾性分析.结果 误诊病例中咽喉癌2例,咽部异物1例,食管癌1例,胃癌1例,颈椎骨质增生症1例,茎突过长症1例,肺癌1例.结论 某些疾病,特别是恶性肿瘤的早期症状易被误诊为慢性咽炎,因此延误治疗,应吸取教训,提高警惕,避免误诊.
作者：丁春；刘丽岱 刊期： 2011年第33期
目的 研究VEGF-C、Survivin在淋巴管瘤组织中表达的相互关系.方法 应用免疫组化S-P方法检测62例淋巴管瘤标本,20例胸导管标本VEGF-C、Survivin的表达情况.结果 在淋巴管瘤组织中Survivin表达阳性率为22.58％ ％(14/62)；VEGF-C阳性率为27.41％ (17/62),两者阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF-C、Survivin在淋巴管瘤与正常淋巴管组织中阳性表达差异无统计学意义,淋巴管瘤属于正常脉管内皮细胞增长范畴；但同一病理组织中两者阳性表达存在着正相关,VEGF-C、Survivin可能与淋巴管瘤内皮细胞增殖相关.
作者：李明华；吴江；刘进 刊期： 2011年第33期
胶体金免疫层析测定(Gold immnnc chromatography,GICA,简称金标法),是近年来发展起来的一种新技术.从1989年金标法诞生至今,已广泛应用于免疫检测的各个领域.笔者主要是谈谈胶体金法检测HBsAg在平常工作中所存在的问题及对策.
作者：李桂英 刊期： 2011年第33期
留置尿管术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法,是目前临床上常用的一项护理操作技术.1 留置尿管对排尿的影响膀胱具有贮尿和排尿的双重功能,当某些疾病或手术等原因需留置导尿管时,临床常采用开放尿管引流尿液.留置尿管持续引流,膀胱呈空虚状态,易引起膀胱张力消失,膀胱逼尿肌无力,膀胱反射功能减弱或消失,拔除尿管后易致尿潴留[1].
作者：刘巍；刘丽红 刊期： 2011年第33期
恶性疟在我省零星发病,多从南方带入,随着经济生活水平及卫生条件的提高,近几十年来有关疟疾的报道少见.输血导致的恶性疟更罕见.我科在工作中发现1例,现报道如下.1病历摘要男,22岁.6周前因车祸致脾破裂于外院行脾切除术并输血,1月后在无明显诱因下发热伴咳嗽,曾在当地医院予抗炎治疗,无效继出现腹泻,4～5次/d,水样便,无腹痛里急后重.近日又感头晕乏力为求进一步诊治入住我院消化科,查体:T 38～39.6℃,P 80次/min,R 17次/min,BP 110/60 mm Hg,神清,心、肺未见异常,肠鸣音5次/min,未见胃肠蠕动波,中腹部有一长约10 cm的手术瘢痕.辅助检查:腹部CT示腹直肌炎,血常规RBC 2.71×1012/L,Hb 84 g/L,WBC 9.56×109/L,N0.604,ESR 55 mm/h,生化:AST 62 U/L,LDH 414 U/L,余正常.因持续高热不退伴腹泻,为查明发热原因而行骨穿,髓片中查见恶性疟原虫,再复查外周血片亦发现恶性疟原虫.后经抗疟治疗,发热得到控制,病情稳定.
作者：翟小燕；陈健康 刊期： 2011年第33期
正确识别灭菌前后化学指示物颜色变化是使用灭菌包的基础保障,是控制感染的关键环节.消毒供应中心使用的化学指示物品种多样,不同的灭菌方法显示不同的颜色.临床医务人员是医疗器械包的主要使用者,但这部分人员多数未经过相关专业知识的培训,对化学指示物灭菌前后变色情况掌握能力尚薄弱.因此,为了提高临床科室人员对灭菌物品的正确识别率,加强对灭菌前后化学指示物颜色的了解,同时作为科室内部的正确工作指引图谱,我科室于2010-01设计并制作了灭菌前后化学指示物颜色变化对比图,效果良好,现将制作经验介绍如下.
作者：周淑萍；符林秋；孙诚；符蔚；王秀菊；林娇 刊期： 2011年第33期
1病历摘要男,64岁.因上呼吸道感染在社区门诊给予氨曲南(产地、批号不详)、病毒唑等连续输液治疗5 d.第5天上午输完液后在午饭期间饮白酒100～150 ml,大于20 min左右出现明显心悸、呼吸急促、胸闷等症状,遂来我院.既往体健,否认支气管哮喘、冠心病病史,无食物、药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 126次/min,R31次/min,BP 110/65 mm Hg.面红,呼吸急促,口唇稍紫绀,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音.心音低钝,律齐.腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.
作者：李保端；侯玉珍 刊期： 2011年第33期
随着文化、生活水平提高,工作压力的增大,患脑血管病的人越来越年轻,心理障碍愈之明显.随着医学的发展,人们对医学模式的认识有了很大的转变,应用医学心理学研究心理因素在人体健康和疾病发生发展中的作用,利用医学心理学方面的知识来调节患者病理心理,已被越来越多的人们所重视.笔者根据中青年脑血管病患者的心理特点,采取适当的心理护理.现将心理护理及体会总结如下.
作者：李桂贞；张凤春 刊期： 2011年第33期
目的 探讨中药联合针灸治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 慢性盆腔炎患者85应用中药组方,1剂/d,水煎2次分服,10 d为1个疗程；同时实施针灸法10次为1个疗程.治疗3个疗程统计疗效.结果 临床痊愈45例,显效33例,无效7例,总有效率91.76％,而且治疗过程中及治疗后患者均无不良反应及并发症发生.结论 中药联合针灸治疗慢性盆腔炎,效果理想,不良反应小,值得推广.
作者：王晓慧；张丽茹 刊期： 2011年第33期
目的 探讨延期有限手术内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的护理经验.方法 30例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者入院后均采用延期有限手术内固定方法治疗.结果 30例骨折3～7个月愈合,平均愈合时间为3.9个月,其中3例延迟愈合,经石膏固定、药物治疗及精心护理,1～3个月后骨折愈合,无一例骨不连发生.结论 护理人员要针对Pilon骨折患者的病情制定合理的护理计划,做好各阶段的护理,早期进行正确有效功能锻炼,预防并发症的发生,促进患者早日康复.
作者：汤文娜 刊期： 2011年第33期
头孢哌酮舒巴坦钠为复合制剂,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1过敏反应男,9月龄.因腹泻给予0.9％氯化钠溶液十头孢哌酮舒巴坦钠1.0 g+10％氯化钾3 ml静脉滴注,余液体10 ml时,患儿颜面部及全身皮肤出现红色斑丘疹,烦躁不安,呼吸急,口周发绀,即停药,予抗过敏对症治疗后,患儿症状缓解[1].
作者：毕书祝；李健；韩新平；李成建 刊期： 2011年第33期
调查显示临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的.因为我们护理人员在沟通中没有时刻保持拥有一颗同理心,即感觉他人的情绪及感受,并能正确了解且不加任何评价地将这种了解传达给对方.要允许患者自主,表明我们与他们是合作关系.要想真正得到理解和信任,具体包括交谈和非语言沟通技巧.根据患者的疾病性质、个体差异来采取相对应的沟通方法.只有我们诚心诚意地对待,根本上解决患者的心理矛盾,才能赢得一定的信任感,有利于治疗效果的提高,体会如下.
作者：董萍 刊期： 2011年第33期
目的 了解神经外科重症监护病房(NICU)医院感染的病原菌分布特点及相关危险因素,为防治医院感染提供有效的参考.方法 对NICU 2007-01-2009-02 121例医院感染患者送检标本细菌培养结果进行统计分析.结果 从121例患者1 280份标本中共分离出病原菌202株,主要来源于下呼吸道、各种引流管、泌尿道等.其中G-菌占61.38％,以杆菌为主；G+菌占27.22％,以葡萄球菌为主；真菌占11.38％.结论 NICU医院感染主要以G-杆菌引起的下呼吸道为主,可能与侵入性操作、神经功能受损致生理功能受到抑制、颅内压高致频繁的呕吐导致误吸、患者的机体抵抗力下降、广谱抗菌药物的不合理使用等有一定的关系.
作者：吴胜梅；熊丽娇；张长凤；邓红艳 刊期： 2011年第33期
胃癌发病率比较高,胃癌术后复发和转移的诊断不难,临床上有多种检查方法监测胃癌术后的复发和转移,各种检查方法都有其相应的局限性,本文分析了在18F FDG PET/CT显像上表现较为特殊的2例患者情况,现报告如下.
作者：鲍俊初；王全师 刊期： 2011年第33期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
