王芳
由于医院是一个对外开放的,同时又是一个救死扶伤的医疗场所,是较为特殊的人员密集场所,医院安全管理有一定的特殊性和复杂性.医院里有患者、探视者和陪护人员甚至还有社会闲杂人员,庞大的人流量和特殊的人群结构给医院安全管理带来了很大的难度.除了人员之外,医院对医疗设施、消防设施、供电设施等各种设备、设施保障要求十分高,运行的安全管理显得十分重要.另外、饮食服务和食品安全管理、供水、供气、供暖、停车管理等一系列后勤安全管理也不容忽视.因此无论哪个环节出现问题,都可能引发安全事故甚至重大安全事故.下面,就大型医院的医疗安全管理做一探讨.
作者：胡延孟；杜成林；齐建军 刊期： 2012年第11期
目的:探讨子宫内膜整理术对改善子宫内膜容受性的临床意义.方法:回顾性分析2010年11月～2011年6月在我生殖中心进行辅助生殖治疗的患者中,有473例患者具有子宫内膜整理术的适应症,其中在胚胎移植前2～3周进行子宫内膜整理术的381例患者为研究组,而未做过子宫内膜整理术的92例患者为对照组,两组均在OPU术后第三日移植2或3个优质胚胎,比较两组患者的胚胎种植率和临床妊娠率.结果:研究组的胚胎种植率和临床妊娠率分别为25.59％,42％显著高于对照组18.48％,31.52％ (P＜0.05).结论:子宫内膜整理术可改善子宫内膜容受性进而提高胚胎种植率和临床妊娠率.
作者：张坤；邢琪；滕雪峰；陈博 刊期： 2012年第11期
目的:类风湿关节炎(RA)是一种原因不明的自身免疫性疾病,是临床上常见病之一,其患病率逐年上升,严重危害了人们的健康,晚期患者疼痛难忍,活动严重受限,患者不仅身体遭受病痛折磨,且精神也受到极大催残,因而具有很大的危害性,在我国,RA的发病率较高,尤其在我东北寒冷地区,患者为数甚众.本研究应用自制中药清热祛风散对类风湿关节炎患者关节肿痛及理化指标的影响,探讨其疗效及作用机制.选取门诊及住院病人100例,随机分为治疗组(50例),对照组(50例),对照组给予扶他林乳胶剂外抹.结果:两组治疗后关节肿痛、CRP、ESR等较治疗前明显改善,治疗组有效率83.3％,清热祛风散消肿效果更佳,与扶他林乳胶剂比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).
作者：李云；孔爱斌；于静 刊期： 2012年第11期
埋藏式心脏起搏器作为治疗心律失常的重要手段之一在临床上应用已达半个世纪.脉冲发生器受电池寿命的限制,均存在一定的使用年限,而随着病人寿命的延长,心脏起搏器系统的更换也逐渐增多,约有16-24％的患者需要更换脉冲发生器,起搏器系统更换已成为起搏器植入的重要组成部分.本研究对我院223例埋藏式心脏起搏器更换术的资料进行分析,探讨起搏器系统更换原因及原电极的处理情况.
作者：张宇；孙凌；邢强；张疆华；汤宝鹏；张燕一；王疆 刊期： 2012年第11期
近年来,高效、广谱、安全的抗菌药物新品种不断出现,为临床用药提供了更大的选择余地.但是种种不合理使用抗菌药的情况也屡见报道.现对我院2011年外科重症监护患者使用抗菌药物的品种及计量等进行统计分析,旨在探讨临床药物的用药特点和发展趋势,为促进其合理应用与规范管理提供参考.1 资料与方法1.1 资料来源从我院临床药学研究所计算机管理软件中检索出2011年1月～ 2011年12月入住外科重症监护病房患者的病历,要求入住SICU时间≥3天,共108份.包括药品规格、使用剂量、数量和金额.
作者：张丹；韩启明 刊期： 2012年第11期
消毒供应中心是医院消毒灭菌的重要场所,是无菌物品周转的物流中心,是医疗护理质量和安全的重要保障[1].由临床科室回收到消毒供应中心的大批量的器械、器具和物品进行由污到洁的操作过程中,存在着医院感染的安全隐患.因此,规范、合理设计和建设消毒供应室建筑、布局,是减少院内感染的关键环节,是保证无菌物品质量、安全的重要前提[2].我院消毒供应中心充分利用建筑布局的有限空间,有效地防止人流、物流、粉尘、毛絮、空气的交叉及二次污染更.现将经验介绍如下.
作者：张燕；赵庆兰；白洁 刊期： 2012年第11期
急诊科作为临床一线科室,是医院中急、危、重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室.急诊科护士因为职业的特殊性,经常会接触较多的危险因素,极易造成意外伤害和职业危害.因此,关注急诊科护士的职业危害因素,并采取相应的防护措施是十分必要的.
作者：杨琳；颜丽 刊期： 2012年第11期
新生儿先天性心脏病是新生儿常见的心血管畸形,发病率约占8‰～10‰,为新生儿致死缺陷的首位.超声心动图是诊断先天性心脏病的主要方法,具有其它检查不可取代的价值.本文用此方法对我院出生的新生儿进行了先天性心脏病筛查,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月1日～ 2012年12月30日我院出生的新生儿16800例.其中临床筛选出329例因青紫、心脏杂音、呼吸困难、心衰、黄疸、喂养困难、哭声细小等表现的患儿进一步行超声心动图检查明确诊断.同时检测经皮血氧饱和度及心电图检查.这些患儿为329例.患儿平均年龄为5天,小年龄为出生后半小时,多为急重症患儿.其中足月儿280例,体重2900 ～ 4600 g;早产儿49例,孕周32 ～ 35周,体重1800 ～2500 g,早产儿中双胎18例.
作者：赵进；袁志英；赵瑞 刊期： 2012年第11期
随着人们生活水平的提高,糖尿病(Diabetes)的发病率明显增高,糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)已成为眼科主要致盲眼病之一,糖尿病视网膜病变患者在早期视神经即有不同程度损害.导致神经传导受损,弥可保在保护视神经方面有一定的作用,本研究通过观察DR口服剂静脉注射弥可保对视神经诱发电位的影响,探讨弥可保对神经的保护作用.
作者：甫拉提·阿不都热依木；孙勇；王绍飞 刊期： 2012年第11期
潜水减压病是由于潜水超过十公尺深度以上,潜水时间过长,在潜水过程中,因压力的急速改变,造成溶解在机体组织或血液内的惰性气体由于减压而形成气泡,造成身体的不良反应或急性功能障碍.潜水减压病是潜水与高气压作业中常见的职业性疾病,它对潜水员及高气压作业人员的安全与健康构成了威胁.一旦发生减压病如不及时、正确治疗,轻者将造成痛苦,重者可导致残废甚至死亡.新疆是距离海洋远的省区,收治潜水病的患者极为罕见,因此对于潜水病患者的护理工作带来了一定的难度.我科于2010年7月成功救治一名减压病患者,经6个月的随访获得良好的效果.
作者：马婷；古丽加瓦 刊期： 2012年第11期
肝炎后肝硬化在本地区常见,目前约30％的乙型肝炎患者并发食管胃静脉曲张,其中约20％左右发生曲张静脉破裂出血[1],首次出血后2年内再出血的发生率约为80％,再次出血的死亡率约20％,部分患者因粘膜缺血粘膜屏障功能下降发生消化性溃疡、门脉高压性胃病.内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)加胃底曲张静脉栓塞是降低静脉曲张出血死亡率的有效方法.现总结如下.
作者：林志刚；阿布力孜；俞力 刊期： 2012年第11期
随着交通事故及其他突发事件的频发,作为一种较为常见的损伤,肺挫裂伤多合并有复合伤的发生,因此应尽快行x线并作出明确诊断,胸部在直接或间接暴力作用下,均有发生闭合性肺挫裂伤的可能.至于肺挫裂伤的诊断,目前主要仍然依赖X线检查,不少肺挫裂伤病例在临床上尚未出现明显症状之前,X线上即可显示阳性征象[1],因此X线检查对及时作出诊断有着重要意义.现将我院近5年来观察的100例完整的胸部闭合性创伤的肺实质挫裂伤X线改变作一回顾分析.
作者：白山·军斯汗；王红；王玉玲 刊期： 2012年第11期
目的:评估新疆汉族在空腹血糖受损(IFG),糖耐量减低(IGT)及混合性糖调节受损(CGI,IFG/IGT)阶段的胰岛素分泌功能和胰岛素作用功能.方法:采用多中心研究,进行横断面调查,行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗；胰岛β细胞功能指数(HOMA -β)评估基础胰岛素分泌.结果腰围,体重指数,血脂,胰岛素释放试验中0分及120分胰岛素值在汉族不同糖代谢组差异有统计学意义.HOMA-IR在 IFG vs NGT组间,IFG vs IGT组间有显著统计学意义.HOMA -β在IGT vs NGT组间(P =0.030),CGI vs NGT(P=0.044)组间差异有统计学意义.结论:研究人群中,在IFG阶段,胰岛素抵抗在发病中其主要作用,在IGT阶段,胰岛素分泌功能减退起主要作用.
作者：罗蕴芝 刊期： 2012年第11期
因颌面部位于头颅正面,易受到创伤,发病率也极高,同时因其毗邻颅脑,口咽及颈部大血管,所以合并损伤时,严重者常会危及生命,而且常造成颌骨骨折,导致呼吸、吞咽困难,咬合功能紊乱,颅颌面畸形等一系列形态、功能障碍.系统性回顾本地区颌面部骨折的病例,从而对颌面部骨折的发病及易发因素进行分析研究.
作者：闫广鹏；唐志岩；木合塔尔·霍加 刊期： 2012年第11期
腹部疝是腹腔内任何脏器或组织,由于各种原因,经先天或后天的裂孔、间隙或薄弱区进入另一部位,是常见的肠梗阻原因之一.通常多采用普通X线摄影检查协助诊断,CT诊断腹疝的文献较少.本文回顾性分析经手术证实的32例腹部疝的CT表现,研究旨在探讨CT诊断腹疝的临床应用价值.
作者：孙自发；刘丽 刊期： 2012年第11期
目的:探讨开塞露和双岐杆菌三联活菌(贝飞达)对新生儿黄疸的影响.方法:76例新生儿随机分为干预组和对照组,干预组40例,对照组36例.干预组分别在生后第1,2,3d使用开塞露纳肛1次,每次5 ml,保留时间5 min,共3次；并在生后第1,2,3d使用双岐杆菌三联活菌口服,每次1/2粒,每日2次,连用3d.观测两组在生后第3,4,5d血清胆红素水平和高胆红素血症的发生率.结果:在生后第3d血清胆红素水平,两组无显著差异性,干预组在第4d和第5d血清胆红素浓度均低于对照组,差异非常显著(P＜0.01),且干预组高胆红素血症的发生率(15.00％)显著低于对照组(44.44％),(P＜0.01).结论:早期应用开塞露及双岐杆菌三联活菌,可降低新生儿血清胆红素水平,并减少其高胆红素血症的发生率.
作者：周闯；石小湘；安育林；周冬翠；尹晓娟 刊期： 2012年第11期
心电监护作为一种对心血管疾病进行动态检测与诊断的有效手段,在临床上得到了广泛的应用.传统的心电监护系统采用导线连接,患者卧床监护限制了病人的活动,给病人带来极大的不便,护士定时在床边观察监护,不能及时、有效发现患者恶性心律失常,已经越来越不能适应当今多元化、信息化和个性化的医疗监护需求.遥测心电监护是运用遥感监测技术,实施对心脏病人的远距离监控,医生、护士在中央站全程监测病人的心电、血氧、脉搏等各项生理参数变化,自动存储数据,并进行标准动态分析,从而为临床掌握病人病情变化、及时诊疗提供重要帮助.既保证了医护人员及时了解病人的病情,又方便了患者的活动,使病人能更好地与医护人员合作,完成既定的医疗护理计划,同时帮助医护人员及早发现致死性心律失常,以便及早诊断,早干预.现将480例心内科患者应用遥测心电监护的护理汇报如下.
作者：史超；范英；加米拉；滕艳 刊期： 2012年第11期
老年人因骨质疏松、动作不灵活等原因易发生colles骨折.骨折复位后,部分患者出现复位不佳,或有部分患者1周后发生了骨折块的再移位.老年骨折因骨质疏松、粉碎骨折而导致稳定性较差,以传统的手法复位、固定较为困难.外固定包扎过紧压迫动脉及神经,出现肿胀麻痛,使患者难以忍受,骨折处皮肤出现张力水泡及皮肤压迫溃疡;过松,复位后再移位;患者家属心情迫切,担心、焦虑、是否残疾、往往要求解剖复位,甚至手术治疗.
作者：岳勇；郭小泉；阿迪力；王强；帕哈提；伊力夏提；居来提；杨勇；孙改生；徐晓雄 刊期： 2012年第11期
胎儿神经管畸形是一组主要包括无脑畸形和脊柱裂、脑膨出等疾病的严重出生缺陷,我国北方高于南方,神经管缺陷是临床常见的先天畸形,约占全部畸形的1/4[1],我院查出112例胎儿异常中,神经管畸形发生率高.因此,产前筛查出胎儿神经管畸形,对临床尽早进行干预,降低围产儿死亡率及避免此类患儿出生都有十分重要的意义.
作者：袁志英；赵瑞；尚德品；赵进；刘媛媛；马亚凌 刊期： 2012年第11期
Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝是采用人工材料加强腹股沟管后壁的无张力疝修补术.目前欧美无张力疝修补术主要采用Lichtenstein疝修补术.我院自2010年在自治区人民医院科技支疆项目帮助下开展Lichtenstein疝手术,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月～2012年6月间收治的单侧腹股沟疝96例,分为两组:39例行Lichtenstein疝修补术(试验组),57例行充填式无张力疝修补术(对照组).两组患者均为男性(女性不进入分组),年龄、疝类型和手术分型均无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.试验组伴心血管合并症(高血压心脏病、冠心病、陈旧性心肌梗死等)及伴增加腹压的慢性疾病(慢支肺气肿、前列腺肥大、习惯性便秘等)与对照组无统计学差异(P＞0.05),见表1.
作者：闫红伟；白光亮 刊期： 2012年第11期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
