林志刚;阿布力孜;俞力
2008年以来,治疗儿童腹股沟斜疝例应用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,取得良好效果,与传统的疝囊高位结扎术的治疗进行了对比,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料我院2008年1月~2012年6月,共收治单纯性小儿腹股沟斜疝141例,其中行传统小儿疝囊高位结扎者74例(A组),行腹腔镜小儿疝囊高位结扎者67例(B组).两组临床资料对比,见表1.两组资料经统计学分析,差异无显著意义,具有可比性.
作者:郭宏;谢鑫;张峰林 刊期: 2012年第11期
目的:观察高压氧(HBO)综合治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果.方法:将108例患者随机分为治疗组(n1=61)、对照组(n2=47)两组病人给予内科治疗、治疗组进行HBO治疗.结果:治疗组治愈率、有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:HBO治疗血栓闭塞性脉管炎临床效果确切、实用,应加以提倡及推广.
作者:沙惠 刊期: 2012年第11期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4%~10.4%,国外7%~12%[1],严重影响母婴健康,是母婴发病率和死亡率的重要原因[2].国内多数学者认为,该病与免疫功能失衡、炎症过度激活和血管内皮损伤有关[3,4].国外也有学者认为该病与母体内皮细胞功能障碍有关[3,5].近几年国内外很多研究和试验支持高同型半胱氨酸血症与疾病的相关性.据研究,同型半胱氨酸(homocysteine,缩写为Hcy)水平升高与心血管疾病[6]、缺血性脑血管疾病[7]、脑出血[8]、认知障碍性疾病如阿尔茨海默病[9]、妊娠期高血压疾病[10,11]、糖尿病[12]、肝脏疾病[13]、肾功能受损[14]、神经管缺陷[15]等存在关联,故越来越多的妇产科学者研究Hcy在妇产科疾病中的意义.本研究就Hcy的相关因素在妊娠期高血压疾病中的研究进展进行阐述.
作者:马倩倩;李小英 刊期: 2012年第11期
股骨干骨折在全身骨折中约占46%[1],且近些年发病率逐年增加[2],股骨干骨折治疗方法较多,如切口复位钢板内固定、髓内钉固定、闭合复位联合外固定支架治疗等,其中带锁髓内钉以适应证广泛、固定牢固,创伤小等优点而获得了广泛应用.本研究主要对我院2009年10月~2011年6月期间应用带锁髓内钉治疗的36例(共48肢)股骨干骨折患者临床资料进行了回顾分析,并与同期应用加压钢板内固定治疗的40例(共50肢)患者进行了对比观察,旨在深入探讨带锁髓内钉对股骨干骨折的临床治疗效果.现报道如下.
作者:张学胜;韩宝生;郝金辉 刊期: 2012年第11期
医疗费用的快速增长是近年来政府和人民群众共同关注的热点问题,也是世界各国所面临的一个共同问题.本文对我院2007年至2011年五年间收治的子宫平滑肌瘤患者住院费用的影响因素进行分析,找出其主要影响因素,采取针对性措施,合理开发利用现有医疗资源,控制医疗费用不合理增长,为有效控制单病种住院费用的增长提供参考依据.
作者:于姗姗;赵梅林 刊期: 2012年第11期
近年来,高效、广谱、安全的抗菌药物新品种不断出现,为临床用药提供了更大的选择余地.但是种种不合理使用抗菌药的情况也屡见报道.现对我院2011年外科重症监护患者使用抗菌药物的品种及计量等进行统计分析,旨在探讨临床药物的用药特点和发展趋势,为促进其合理应用与规范管理提供参考.1 资料与方法1.1 资料来源从我院临床药学研究所计算机管理软件中检索出2011年1月~ 2011年12月入住外科重症监护病房患者的病历,要求入住SICU时间≥3天,共108份.包括药品规格、使用剂量、数量和金额.
作者:张丹;韩启明 刊期: 2012年第11期
因颌面部位于头颅正面,易受到创伤,发病率也极高,同时因其毗邻颅脑,口咽及颈部大血管,所以合并损伤时,严重者常会危及生命,而且常造成颌骨骨折,导致呼吸、吞咽困难,咬合功能紊乱,颅颌面畸形等一系列形态、功能障碍.系统性回顾本地区颌面部骨折的病例,从而对颌面部骨折的发病及易发因素进行分析研究.
作者:闫广鹏;唐志岩;木合塔尔·霍加 刊期: 2012年第11期
Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝是采用人工材料加强腹股沟管后壁的无张力疝修补术.目前欧美无张力疝修补术主要采用Lichtenstein疝修补术.我院自2010年在自治区人民医院科技支疆项目帮助下开展Lichtenstein疝手术,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月~2012年6月间收治的单侧腹股沟疝96例,分为两组:39例行Lichtenstein疝修补术(试验组),57例行充填式无张力疝修补术(对照组).两组患者均为男性(女性不进入分组),年龄、疝类型和手术分型均无统计学差异(P>0.05),具有可比性.试验组伴心血管合并症(高血压心脏病、冠心病、陈旧性心肌梗死等)及伴增加腹压的慢性疾病(慢支肺气肿、前列腺肥大、习惯性便秘等)与对照组无统计学差异(P>0.05),见表1.
作者:闫红伟;白光亮 刊期: 2012年第11期
随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢巧克力囊肿破裂的发病率随之增多,并已成为并非罕见和不容忽视的妇科急腹症.因其起病急,易误诊,若不及时正确处理,后果严重,应予重视.现对本院1997年9月~2012年4月收治的卵巢巧克力囊肿破裂病例14例作一回顾性分析.
作者:王莉;殷红莉;姚虹;玛依努尔 刊期: 2012年第11期
近年来,呼吸道感染已逐步取代泌尿系感染,成为医院主要的医院获得性感染.ICU内危重病患者并发肺部感染的发生率高,临床救治困难,病死率可达50%以上[1].据报道,呼吸机相关性肺炎VAP发生率可达31.8%~46.0%,病死率高达20.0%~71.0%[2,3],随着床旁纤维支气管镜在临床应用的逐渐开展,目前已应用于支气管异物取出,局部注药治疗支气管扩张以及支气管良性狭窄等疾病中.本实验通过床旁支气管镜吸痰加灌洗联合常规抗感染治疗与常规抗炎综合治疗来观察其临床疗效、治愈率、有效率、热退时间、胸片感染灶吸收好转率、痰培养阳性转阴性率及住院天数的差异,现报道如下.
作者:靳传林;刘晖;于朝霞;窦清理 刊期: 2012年第11期
目的:探讨骨转移癌患者的临床特点及止痛效果,提高诊断及治疗水平.方法:回顾性分析165例骨转移癌患者的临床资料观察近期疗效.结果:165例骨转移癌患者的发病年龄为20岁~90岁,中位年龄58岁,男女比值为1.5:1,族别以汉族及维吾尔族居多,汉族患者出现转移部位的疼痛比率低于维族患者,P <0.05,差异有统计学意义.近半数(44.24%)在确诊原发灶及治疗前已有骨转移.肺癌出现骨转移的时间早,中位时间6月,原发灶较多的有:肺癌(34.54%)、前列腺癌(10.9%)、乳腺癌(9.7%)、宫颈癌(7.27%)、肝癌(6.67%).全身多发转移占74.54%.转移部位以脊柱、骨盆、肋骨等部位多见,分别占80.6%、26.06%、19.39%,其中89.7%的患者有骨痛症状,少数表现为脊髓压迫、截瘫、病理性骨折.经过多因素分析发现,治疗方式是止痛效果的影响因素,联合治疗较其他治疗方式相比,P <0.05,有统计学意义.结论:165例骨转移癌患者中以汉族及维族多见,且宫颈癌在原发灶中占有较大的比例,汉族患者对疼痛的耐受性较维族患者好,骨转移癌影响患者生活质量,联合治疗方式的止痛效果好,改善患者生活质量.
作者:谢丽;包永江;尚革;曹世敏;忙尼沙·阿布都拉;包永星 刊期: 2012年第11期
目的:比较腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效及预后.方法:回回顾分析我院2008年3月~2011年6月期间60例结肠癌患者,分为腔镜组及开腹组,开腹组患者采用传统开腹手术,腔镜组患者采取腹腔镜结肠癌根治术.结果:两组患者均顺利完成手术,均未发生麻醉意外和手术意外.无死亡病例.腹腔镜组的术中出血量、切口长度、下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症例数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访1~2年,两组随访情况比较无显著性差异.结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜结肠癌根治术虽操作复杂,手术时间长,但是具有切口小、创伤轻、胃肠道干扰少、手术操作精细、视野清楚、出血少、恢复快、并发症少及术后疼痛轻等优点.值得临床推广.
作者:李赟;刘恒山 刊期: 2012年第11期
由于医院是一个对外开放的,同时又是一个救死扶伤的医疗场所,是较为特殊的人员密集场所,医院安全管理有一定的特殊性和复杂性.医院里有患者、探视者和陪护人员甚至还有社会闲杂人员,庞大的人流量和特殊的人群结构给医院安全管理带来了很大的难度.除了人员之外,医院对医疗设施、消防设施、供电设施等各种设备、设施保障要求十分高,运行的安全管理显得十分重要.另外、饮食服务和食品安全管理、供水、供气、供暖、停车管理等一系列后勤安全管理也不容忽视.因此无论哪个环节出现问题,都可能引发安全事故甚至重大安全事故.下面,就大型医院的医疗安全管理做一探讨.
作者:胡延孟;杜成林;齐建军 刊期: 2012年第11期
目的:探讨1~4期慢性肾脏病患者同型半胱氨酸与心血管病相关性.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院186例慢性肾脏病1~4期临床资料,分析同型半胱氨酸与颈动脉内中膜增厚、颈动脉粥样斑块的相关性.结果:单因素相关分析显示,颈动脉IMT与年龄、收缩压、纤维蛋白原、血尿酸及同型半胱氨酸呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关.颈动脉斑块与年龄、血尿酸及同型半胱氨酸呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关.偏相关分析示颈动脉内—中膜厚度、颈动脉斑块与同型半胱氨酸呈正相关,r分别为0.642、0.592,P=0.000.多因素逐步回归未发现同型半胱氨酸是颈动脉内—中膜厚度的独立危险因素,而是颈动脉斑块的独立危险因素.结论:慢性肾脏病患者动脉粥样硬化病变与循环中高水平的同型半胱氨酸有关:高同型半胱氨酸血症可能是慢性肾脏病患者心血管病发生的危险因素.其作用机制仍有待进一步研究证实.
作者:热西旦·扎克尔;马昆;地里木拉提·阿布拉 刊期: 2012年第11期
子宫内膜息肉指的是子宫内膜的基底层出现局限性增生,有蒂向宫腔内突入,一般由内膜腺体与间质所构成,能在任何年龄段的妇女中发病,容易导致不孕和异常子宫出血.临床上诊断子宫内膜息肉难度较大,往往需要在超声检查后,对疑似子宫内膜增厚的患者采取诊断性刮宫后送病检证实方可确诊.本文通过观察探讨宫腔镜诊治子宫内膜息肉的方法及疗效,总结其临床应用价值如下.
作者:张玲 刊期: 2012年第11期
随着人们生活水平的提高,糖尿病(Diabetes)的发病率明显增高,糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)已成为眼科主要致盲眼病之一,糖尿病视网膜病变患者在早期视神经即有不同程度损害.导致神经传导受损,弥可保在保护视神经方面有一定的作用,本研究通过观察DR口服剂静脉注射弥可保对视神经诱发电位的影响,探讨弥可保对神经的保护作用.
作者:甫拉提·阿不都热依木;孙勇;王绍飞 刊期: 2012年第11期
医学高等专科教育的目标,是为基层培养高素质实用型医学人才.本文结合民族地区医学高等职业院校实际及学生的思想特点,对维吾尔医学课程进行了优化教学内容和改革教学方法的思考和探索,取得了较好的教学效果.1 课程教学改革的理论依据1.1教育理论的更新现代正确的教育理论应符合医学高等职业院校的培养目标,全面推进素质教育.因此,教学任务的转变,教学思想的更新,对教学内容和方法提出了改革要求.
作者:凯赛尔·阿不都克热木 刊期: 2012年第11期
人工流产术是终止妊娠的一种补救措施,是一种常见的手术[1].但传统的人工流产中,因扩张宫颈吸刮妊娠组织,使患者疼痛难忍,且易产生恐惧焦虑心理,所以,无痛苦是受术者大的愿望.无痛人流术就是在麻醉的情况下行人工流产,使患者感受不到痛苦而容易忍受,而对于受孕不超过10周的患者首选负压吸引术,其主要术后并发症有宫颈或者宫腔粘连、吸宫不全和漏吸等.我院在2011年10月~ 2012年5月对收治的452例临床诊断为早孕并要求终止妊娠的患者实施了超导可视无痛人流手术,取得了满意结果,现报道如下.
作者:王婧;陈美华 刊期: 2012年第11期
急诊科作为临床一线科室,是医院中急、危、重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室.急诊科护士因为职业的特殊性,经常会接触较多的危险因素,极易造成意外伤害和职业危害.因此,关注急诊科护士的职业危害因素,并采取相应的防护措施是十分必要的.
作者:杨琳;颜丽 刊期: 2012年第11期
气管切开术是医院抢救危急重症患者常用的不可缺少的手段,传统的气管切开术,一般由专科医生操作,其操作步骤较复杂,切口创伤大,并发症较多,需要较多器械、护士配合且受场地和手术时间长等因素的限制,不利于快速进行急救和临床广泛应用.经皮扩张气管切开技术是近年来从国外引进较多应用于急救,呼吸衰竭,ICU重症,神经外科需要机械通气和呼吸支持的患者[1],它具有操作快速简便,并发症少,术后颈部疤痕小的特点.我院麻醉手术科自2011年10月~2012年8月先后进行20例此技术操作,现报道如下.
作者:戴建辉;李莉;郭占峰;李之红 刊期: 2012年第11期