王莉；殷红莉；姚虹；玛依努尔
新生儿先天性心脏病是新生儿常见的心血管畸形,发病率约占8‰～10‰,为新生儿致死缺陷的首位.超声心动图是诊断先天性心脏病的主要方法,具有其它检查不可取代的价值.本文用此方法对我院出生的新生儿进行了先天性心脏病筛查,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月1日～ 2012年12月30日我院出生的新生儿16800例.其中临床筛选出329例因青紫、心脏杂音、呼吸困难、心衰、黄疸、喂养困难、哭声细小等表现的患儿进一步行超声心动图检查明确诊断.同时检测经皮血氧饱和度及心电图检查.这些患儿为329例.患儿平均年龄为5天,小年龄为出生后半小时,多为急重症患儿.其中足月儿280例,体重2900 ～ 4600 g;早产儿49例,孕周32 ～ 35周,体重1800 ～2500 g,早产儿中双胎18例.
作者：赵进；袁志英；赵瑞 刊期： 2012年第11期
子宫内膜息肉指的是子宫内膜的基底层出现局限性增生,有蒂向宫腔内突入,一般由内膜腺体与间质所构成,能在任何年龄段的妇女中发病,容易导致不孕和异常子宫出血.临床上诊断子宫内膜息肉难度较大,往往需要在超声检查后,对疑似子宫内膜增厚的患者采取诊断性刮宫后送病检证实方可确诊.本文通过观察探讨宫腔镜诊治子宫内膜息肉的方法及疗效,总结其临床应用价值如下.
作者：张玲 刊期： 2012年第11期
随着我院与周边邻国在教育事业交流的不断深入,越来越多的外国学生(来源于印度、巴基斯坦、尼泊尔、阿富汗、约旦、肯尼亚)来我院求学,尤其是留学生教育已成为新疆医学院高等医学教育的重要组成部分,留学生教学不仅是教师面临的崭新的教学任务,也是反映高等医学教育水平的重要标志.我院脊柱外科自2012年初开始PBL教学方式的探索.PBL教学方式在留学生脊柱外科的教学实践现予以介绍.
作者：邓强；盛伟斌；郭海龙；买尔旦；普拉提；盛军 刊期： 2012年第11期
目的:比较腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效及预后.方法:回回顾分析我院2008年3月～2011年6月期间60例结肠癌患者,分为腔镜组及开腹组,开腹组患者采用传统开腹手术,腔镜组患者采取腹腔镜结肠癌根治术.结果:两组患者均顺利完成手术,均未发生麻醉意外和手术意外.无死亡病例.腹腔镜组的术中出血量、切口长度、下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症例数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访1～2年,两组随访情况比较无显著性差异.结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜结肠癌根治术虽操作复杂,手术时间长,但是具有切口小、创伤轻、胃肠道干扰少、手术操作精细、视野清楚、出血少、恢复快、并发症少及术后疼痛轻等优点.值得临床推广.
作者：李赟；刘恒山 刊期： 2012年第11期
目的:观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮和芬太尼麻醉用于成人无痛胃镜检查的有效性、可行性.方法:400例无痛胃检查的患者,随机分为两组,Ⅰ组(丙泊酚1.5 ～2 mg/kg+氯胺酮10 mg+芬太尼1 ug/kg),Ⅱ组(丙泊酚1.5～2 mg/kg+芬太尼1 ug/kg),两组均根据术中患者反应,酌情追加丙泊酚.观察:两组丙泊酚的用量,镇痛维持时间,低血压发生率,达离院标准的时间,费用合计,术后镇痛效果.结果:Ⅰ组术中丙泊酚的总量和低血压发生率、费用合计均较Ⅱ组低,术后镇痛效果较Ⅱ组长,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:Ⅰ组患者较Ⅱ组清醒质量高、费用低、低血压发生率低、镇痛持久.
作者：丁顺才；陈政文；王安平 刊期： 2012年第11期
急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)急性胆源性胰腺炎是一组不同类型的胆道疾病和继发急性胰腺炎的总和,是普外科常见病,尤其是随着近年来慢性结石性胆囊炎发病率的上升,国内ABP约占胰腺炎年发病人数的50％～70％,其以起病急、发展快、死亡率高为显著特点,随着治疗观念的改变,十二指肠镜,腹腔镜等微创技术在提高ABP的治疗中凸显出显著地优势,本文对这两项技术在ABP的应用现况做一简要综述.
作者：李忠 刊期： 2012年第11期
腹部疝是腹腔内任何脏器或组织,由于各种原因,经先天或后天的裂孔、间隙或薄弱区进入另一部位,是常见的肠梗阻原因之一.通常多采用普通X线摄影检查协助诊断,CT诊断腹疝的文献较少.本文回顾性分析经手术证实的32例腹部疝的CT表现,研究旨在探讨CT诊断腹疝的临床应用价值.
作者：孙自发；刘丽 刊期： 2012年第11期
目的:探讨妊娠剧吐孕妇配偶在妊娠剧吐患者精神心理干预治疗中的作用.方法:将60例妊娠剧吐孕妇随机分为研究组和对照组各30例,两组均给予常规治疗和心理干预,在此基础上研究组参与参与心理干预.结果:研究组孕妇平均尿酮体转阴时间(1.90±0.40)d明显短于对照组(3.43±1.22)d(P＜0.05)；研究组孕妇平均呕吐消失时间(2.17±0.38)d明显短于对照组(3.80±2.04)d(P＜0.05)；研究组孕妇平均进食时间(1.90 ±0.48)d明显短于对照组(3.31±1.73)d(P＜0.05)；研究组孕妇平均住院天数(3.57±0.77)d明显短于对照组(7.43±2.99) d(P ＜0.05).结论:妊娠剧吐孕妇配偶在妊娠剧吐患者精神心理干预治疗中起重要作用.
作者：许艳茹；闫泓霖 刊期： 2012年第11期
目的:分析抗生素联合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床效果 方法:选择我院2010年2月～2012年2月门诊和住院的慢性盆腔炎患者118例,随机分为对照组和试验组,每组各59例,对照组采用常规抗生素治疗,实验组采用抗生素联合微波疗法治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果:实验组疗效显著优于对照组(P＜0.001),进一步研究显示,实验组治疗后出现的腹痛、盆腔积液、附件包块和子宫附件压痛症状比率低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎临床效果较好,并且具有良好的安全系数,有利于患者的顺利康复.
作者：茹庆新；何金芳 刊期： 2012年第11期
目的:探讨新生7 d SD大鼠接受七氟醚麻醉后对其性成熟期时学习记忆功能的影响.方法:新生7 dSD大鼠24只,随机分为3组(n=8):A组吸入3％七氟醚6h,B组吸入3％七氟烷2h、C组为空白对照组.待大鼠生长至性成熟期时(出生后55 ～ 63 d)以Morris水迷宫实验和Y型迷宫试验这两种行为学测试方法来评价大鼠学习记忆能力.结果:与C组比较:Morris水迷宫实验中各实验组平均逃避潜伏期、原平台象限探索时间及穿越原平台次数差异均无统计学意义(P＞0.05),Y型迷宫试验中各实验组全天总反应时间及错误次数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:新生7d大鼠接受3％浓度七氟醚2 h 或 6 h 麻醉后不影响其性成熟期时的学习记忆能力.
作者：熊宇翔；陶剑芳；徐桂萍 刊期： 2012年第11期
近年来,呼吸道感染已逐步取代泌尿系感染,成为医院主要的医院获得性感染.ICU内危重病患者并发肺部感染的发生率高,临床救治困难,病死率可达50％以上[1].据报道,呼吸机相关性肺炎VAP发生率可达31.8％～46.0％,病死率高达20.0％～71.0％[2,3],随着床旁纤维支气管镜在临床应用的逐渐开展,目前已应用于支气管异物取出,局部注药治疗支气管扩张以及支气管良性狭窄等疾病中.本实验通过床旁支气管镜吸痰加灌洗联合常规抗感染治疗与常规抗炎综合治疗来观察其临床疗效、治愈率、有效率、热退时间、胸片感染灶吸收好转率、痰培养阳性转阴性率及住院天数的差异,现报道如下.
作者：靳传林；刘晖；于朝霞；窦清理 刊期： 2012年第11期
目的:探讨小儿异物气管取出术的麻醉方式.方法:将188例气管异物取出术患儿分成3组,Ⅰ组:静脉注射丙泊酚；Ⅱ组:面罩吸入七氟醚；Ⅲ组:静脉注射丙泊酚,同时给予面罩吸入七氟醚.分别记录各组术前诱导时间,术中脉搏氧饱和度(SPO2),气管插管时有无呛咳,术毕患儿苏醒时间,苏醒后有无烦躁等.结果:1.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的术前诱导时间及术后苏醒时间均有显著差异(P＜0.05),经组间比较发现术前诱导时间Ⅰ组较快,术后苏醒时间Ⅱ组较Ⅰ组、Ⅲ组明显缩短,其差异具有统计学意义(P＜0.05).2.3组不同麻醉方式的呛咳、屏气发生率及苏醒后烦躁发生率具有显著差异(P＜0.05),但SPO2＜90％的发生率无明显差别(P＞0.05).结论:实际工作中,以静脉注射丙泊酚同时吸入七氟醚,并辅助1％利多卡因咽喉部表面麻醉保留自主呼吸的方式为首选,即可保证患儿的生命安全又可确保手术顺利进行.
作者：周思海；尚志刚 刊期： 2012年第11期
目的:探讨子宫内膜整理术对改善子宫内膜容受性的临床意义.方法:回顾性分析2010年11月～2011年6月在我生殖中心进行辅助生殖治疗的患者中,有473例患者具有子宫内膜整理术的适应症,其中在胚胎移植前2～3周进行子宫内膜整理术的381例患者为研究组,而未做过子宫内膜整理术的92例患者为对照组,两组均在OPU术后第三日移植2或3个优质胚胎,比较两组患者的胚胎种植率和临床妊娠率.结果:研究组的胚胎种植率和临床妊娠率分别为25.59％,42％显著高于对照组18.48％,31.52％ (P＜0.05).结论:子宫内膜整理术可改善子宫内膜容受性进而提高胚胎种植率和临床妊娠率.
作者：张坤；邢琪；滕雪峰；陈博 刊期： 2012年第11期
管理体系绩效考核是人力资源管理的中心环节,是组织提高核心竞争力的重要工具.绩效考核的结果是组织实施各项管理工作的基础和依据,也是组织成员自我认识、调整的重要信息来源.因此,公平、合理的绩效评价对于提高医院工作人员的积极性有着非常重要的意义,本文重点研究利用核心绩效指标建立护理人员岗位绩效考核体系,并根据量化分值对绩效工资实施动态管理,旨在探索科学高效的护理管理模式,·提高护理管理效应.
作者：帕提古力·克里木 刊期： 2012年第11期
非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABC)是在心脏不停跳的基础上,利用心脏表面稳定器,创造一个相对静止、相对无血的环境进行冠状动脉搭桥术.由于其创伤小、术后恢复快、住院时间短、医疗费用低,避免了体外循环的风险等特点,成为目前冠心病手术治疗的一种重要选择[1].目前的冠心病病人,高龄、危重、不能耐受体外循环者较多,所以为了减少手术时间,减少创伤,需要尽快完成搭桥步骤.这给手术的护理配合同样提出了更高的要求.现取我院2011年6月～2011年12月所施行的非体外循环冠状动脉搭桥病人80例,将手术配合体会介绍如下.
作者：李婷；王晓娟 刊期： 2012年第11期
外伤性心脏破裂是一种严重的致命伤,发病率低,死亡率高,患者常因心包填塞或失血性休克危及生命.我院自2000年1月～ 2010年1月诊治外伤性心脏破裂9例,行紧急开胸心脏修补术,获得满意效果,现将相关麻醉处理报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料9例心脏破裂的患者均为男性,年龄小17岁,大35岁,平均28岁,其中开放性的损伤6例,闭合性外伤3例.
作者：马素美；马军；张际春 刊期： 2012年第11期
目的:探讨1～4期慢性肾脏病患者同型半胱氨酸与心血管病相关性.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院186例慢性肾脏病1～4期临床资料,分析同型半胱氨酸与颈动脉内中膜增厚、颈动脉粥样斑块的相关性.结果:单因素相关分析显示,颈动脉IMT与年龄、收缩压、纤维蛋白原、血尿酸及同型半胱氨酸呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关.颈动脉斑块与年龄、血尿酸及同型半胱氨酸呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关.偏相关分析示颈动脉内—中膜厚度、颈动脉斑块与同型半胱氨酸呈正相关,r分别为0.642、0.592,P=0.000.多因素逐步回归未发现同型半胱氨酸是颈动脉内—中膜厚度的独立危险因素,而是颈动脉斑块的独立危险因素.结论:慢性肾脏病患者动脉粥样硬化病变与循环中高水平的同型半胱氨酸有关:高同型半胱氨酸血症可能是慢性肾脏病患者心血管病发生的危险因素.其作用机制仍有待进一步研究证实.
作者：热西旦·扎克尔；马昆；地里木拉提·阿布拉 刊期： 2012年第11期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4％～10.4％,国外7％～12％[1],严重影响母婴健康,是母婴发病率和死亡率的重要原因[2].国内多数学者认为,该病与免疫功能失衡、炎症过度激活和血管内皮损伤有关[3,4].国外也有学者认为该病与母体内皮细胞功能障碍有关[3,5].近几年国内外很多研究和试验支持高同型半胱氨酸血症与疾病的相关性.据研究,同型半胱氨酸(homocysteine,缩写为Hcy)水平升高与心血管疾病[6]、缺血性脑血管疾病[7]、脑出血[8]、认知障碍性疾病如阿尔茨海默病[9]、妊娠期高血压疾病[10,11]、糖尿病[12]、肝脏疾病[13]、肾功能受损[14]、神经管缺陷[15]等存在关联,故越来越多的妇产科学者研究Hcy在妇产科疾病中的意义.本研究就Hcy的相关因素在妊娠期高血压疾病中的研究进展进行阐述.
作者：马倩倩；李小英 刊期： 2012年第11期
腹腔镜胆囊切除手术在新疆已经普及,成为治疗胆囊疾病的主要手术方式.随着老年化社会的到来,患者年龄不断升高.我院于2008年10月～2011年10月,行电视腹腔镜胆囊切除术392例,其中65岁～74岁的老年患者52例,占13％,现将围手术期的处理报告如下.
作者：张国军；芦咏梅 刊期： 2012年第11期
目的:探讨维、汉民族老年抑郁症和焦虑症患者的认知功能状态与视觉P300的变化特征.方法:收集60岁及以上老年抑郁症患者82例(抑郁症组)、老年焦虑症患者85例(焦虑症组)及健康老年人80例(对照组),从而使用简易智能状态检查(MMSE)量表及视觉P300进行评估与检测.结果:抑郁症组、焦虑症组与正常对照组相比较,其MMSE量表总分均偏低；视觉P300潜伏期延长,波幅降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).维、汉两民族老年抑郁症和焦虑症患者在MMSE量表评分及视觉P300各项指标之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).P3潜伏期与MMSE量表总分、定向力及记忆力评分呈负相关；P3波幅与MMSE量表总分、定向力、记忆力、注意力及计算力评分呈正相关.结论:维、汉两民族老年抑郁症和焦虑症患者都存在视觉P300的异常及一定的认知功能损害,在MMSE量表评分及视觉P300的检测中两民族之间无明显差异；同时视觉P300可作为评价老年认知功能状态的一个客观指标.
作者：佟春雨；丽扎·满苏尔；库木斯·巴雅合买提 刊期： 2012年第11期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
