马素美；马军；张际春
目的:应用DNA芯片杂交技术快速检测临床分离株中结核分枝杆菌对利福平(Rifampicin RFP)和异烟肼(isoniazide INH)的3个耐药相关基因rpoB、katG、inhA基因,并评价其临床应用价值.方法:采用基因芯片技术对我院2010年10月～2011年4月门诊或住院患者的体液标本经培养、分离和鉴定得到的34株结核分枝杆菌样本进行耐药相关基因检测,并将结果与绝对浓度法药敏试验结果进行比较.结果:34株样本中,利福平rpoB基因有7株突变,总突变率为20.6％,其中6株为531(C-T)位点突变,1株526(C-T)位点突变.与药敏试验的符合率为88.2％.异烟肼基因突变有10株,总突变率为29.4％,其中7株为KatG 315(G-C)位点突变,1株为katG 315(G-A)位点突变,2株为inhA-15(C-T)位点突变.与药敏试验的符合率为85.3％.利福平的7株耐药株中,基因芯片检测5株为突变型,突变率为71.4％,在利福平的27株敏感株中,基因芯片检测2株为突变型,突变率为7.4％.在异烟肼的9株耐药株中,基因芯片检测7株为突变型,突变率为77.8％,在异烟肼的25株敏感株中,基因芯片检测3株为突变型,突变率为12％.耐药基因检测灵敏度和特异度分别为利福平71.4％和92.6％,异烟肼77.8％和88％.结论:用基因芯片技术检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药性具有较高的特异性和敏感性,快速准确,可以应用于结核分枝杆菌耐药性的检测.
作者：陈兆云；蒋静；王家路；杨立 刊期： 2012年第11期
潜水减压病是由于潜水超过十公尺深度以上,潜水时间过长,在潜水过程中,因压力的急速改变,造成溶解在机体组织或血液内的惰性气体由于减压而形成气泡,造成身体的不良反应或急性功能障碍.潜水减压病是潜水与高气压作业中常见的职业性疾病,它对潜水员及高气压作业人员的安全与健康构成了威胁.一旦发生减压病如不及时、正确治疗,轻者将造成痛苦,重者可导致残废甚至死亡.新疆是距离海洋远的省区,收治潜水病的患者极为罕见,因此对于潜水病患者的护理工作带来了一定的难度.我科于2010年7月成功救治一名减压病患者,经6个月的随访获得良好的效果.
作者：马婷；古丽加瓦 刊期： 2012年第11期
目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)者偷吸海洛因与无偷吸者之间焦虑抑郁症状差异.方法:对MMT者使用宗氏焦虑自评量表(SAS)及宗氏自评抑郁量表(SDS)进行测评,并用吗啡测试条尿检区分有偷吸海洛因与无偷吸者,对测评分值进行比较.结果:偷吸海洛因者与无偷吸海洛因者的焦虑抑郁症状无差异.
作者：胡列鹏；陈强；张敏；渠旭升；莫兰榕 刊期： 2012年第11期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病,发病率我国9.4％～10.4％,国外7％～12％[1],严重影响母婴健康,是母婴发病率和死亡率的重要原因[2].国内多数学者认为,该病与免疫功能失衡、炎症过度激活和血管内皮损伤有关[3,4].国外也有学者认为该病与母体内皮细胞功能障碍有关[3,5].近几年国内外很多研究和试验支持高同型半胱氨酸血症与疾病的相关性.据研究,同型半胱氨酸(homocysteine,缩写为Hcy)水平升高与心血管疾病[6]、缺血性脑血管疾病[7]、脑出血[8]、认知障碍性疾病如阿尔茨海默病[9]、妊娠期高血压疾病[10,11]、糖尿病[12]、肝脏疾病[13]、肾功能受损[14]、神经管缺陷[15]等存在关联,故越来越多的妇产科学者研究Hcy在妇产科疾病中的意义.本研究就Hcy的相关因素在妊娠期高血压疾病中的研究进展进行阐述.
作者：马倩倩；李小英 刊期： 2012年第11期
精确而又快捷地使闭塞的血栓相关动脉再通是治疗急性心肌梗死的关键,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为直接、有效的冠脉再通术,是有效相对安全的方法之一[1].但少部分患者在术后会发生局部动脉穿刺部位出血和血肿,给患者带来不便和痛苦.为有效降低穿刺部位出血的发生率,探讨如何采取有效的护理措施,降低出血的发生.汇报资料如下.
作者：徐月霞 刊期： 2012年第11期
子宫内膜息肉指的是子宫内膜的基底层出现局限性增生,有蒂向宫腔内突入,一般由内膜腺体与间质所构成,能在任何年龄段的妇女中发病,容易导致不孕和异常子宫出血.临床上诊断子宫内膜息肉难度较大,往往需要在超声检查后,对疑似子宫内膜增厚的患者采取诊断性刮宫后送病检证实方可确诊.本文通过观察探讨宫腔镜诊治子宫内膜息肉的方法及疗效,总结其临床应用价值如下.
作者：张玲 刊期： 2012年第11期
通过对诊断的36例患者的临床症状、心电图、动态心电图、部分给予阿托品试验及经食道心房调搏的检查结果,进一步评估分类.可见病态窦房结综合征(SSS)患者,不都是缓慢型的心律失常、窦性停搏、房室传导阻滞等,需要植入起搏器治疗的,快慢型的一般不需要首选起搏器植入治疗,多数仅需要行环肺静脉或上腔静脉内肌袖的射频消融即可达到治疗目的,防止一味的选择心脏起搏器植入后,使起搏器成为多余的旁观者,有着重要的临床意义.从而改变以往对SSS在原发性疾病治疗的基础上,一律均选择植入永久型心脏起搏器治疗的传统观念,从而达到更好的治疗效果,降低患者不必要的经济负担和减少医疗资源的浪费有着重要的意义.
作者：江智力；魏春梅；李春华；芦萍；谭永杰 刊期： 2012年第11期
目的:类风湿关节炎(RA)是一种原因不明的自身免疫性疾病,是临床上常见病之一,其患病率逐年上升,严重危害了人们的健康,晚期患者疼痛难忍,活动严重受限,患者不仅身体遭受病痛折磨,且精神也受到极大催残,因而具有很大的危害性,在我国,RA的发病率较高,尤其在我东北寒冷地区,患者为数甚众.本研究应用自制中药清热祛风散对类风湿关节炎患者关节肿痛及理化指标的影响,探讨其疗效及作用机制.选取门诊及住院病人100例,随机分为治疗组(50例),对照组(50例),对照组给予扶他林乳胶剂外抹.结果:两组治疗后关节肿痛、CRP、ESR等较治疗前明显改善,治疗组有效率83.3％,清热祛风散消肿效果更佳,与扶他林乳胶剂比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).
作者：李云；孔爱斌；于静 刊期： 2012年第11期
目的:探讨维、汉民族老年抑郁症和焦虑症患者的认知功能状态与视觉P300的变化特征.方法:收集60岁及以上老年抑郁症患者82例(抑郁症组)、老年焦虑症患者85例(焦虑症组)及健康老年人80例(对照组),从而使用简易智能状态检查(MMSE)量表及视觉P300进行评估与检测.结果:抑郁症组、焦虑症组与正常对照组相比较,其MMSE量表总分均偏低；视觉P300潜伏期延长,波幅降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).维、汉两民族老年抑郁症和焦虑症患者在MMSE量表评分及视觉P300各项指标之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).P3潜伏期与MMSE量表总分、定向力及记忆力评分呈负相关；P3波幅与MMSE量表总分、定向力、记忆力、注意力及计算力评分呈正相关.结论:维、汉两民族老年抑郁症和焦虑症患者都存在视觉P300的异常及一定的认知功能损害,在MMSE量表评分及视觉P300的检测中两民族之间无明显差异；同时视觉P300可作为评价老年认知功能状态的一个客观指标.
作者：佟春雨；丽扎·满苏尔；库木斯·巴雅合买提 刊期： 2012年第11期
目的:探讨开塞露和双岐杆菌三联活菌(贝飞达)对新生儿黄疸的影响.方法:76例新生儿随机分为干预组和对照组,干预组40例,对照组36例.干预组分别在生后第1,2,3d使用开塞露纳肛1次,每次5 ml,保留时间5 min,共3次；并在生后第1,2,3d使用双岐杆菌三联活菌口服,每次1/2粒,每日2次,连用3d.观测两组在生后第3,4,5d血清胆红素水平和高胆红素血症的发生率.结果:在生后第3d血清胆红素水平,两组无显著差异性,干预组在第4d和第5d血清胆红素浓度均低于对照组,差异非常显著(P＜0.01),且干预组高胆红素血症的发生率(15.00％)显著低于对照组(44.44％),(P＜0.01).结论:早期应用开塞露及双岐杆菌三联活菌,可降低新生儿血清胆红素水平,并减少其高胆红素血症的发生率.
作者：周闯；石小湘；安育林；周冬翠；尹晓娟 刊期： 2012年第11期
医学高等专科教育的目标,是为基层培养高素质实用型医学人才.本文结合民族地区医学高等职业院校实际及学生的思想特点,对维吾尔医学课程进行了优化教学内容和改革教学方法的思考和探索,取得了较好的教学效果.1 课程教学改革的理论依据1.1教育理论的更新现代正确的教育理论应符合医学高等职业院校的培养目标,全面推进素质教育.因此,教学任务的转变,教学思想的更新,对教学内容和方法提出了改革要求.
作者：凯赛尔·阿不都克热木 刊期： 2012年第11期
随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢巧克力囊肿破裂的发病率随之增多,并已成为并非罕见和不容忽视的妇科急腹症.因其起病急,易误诊,若不及时正确处理,后果严重,应予重视.现对本院1997年9月～2012年4月收治的卵巢巧克力囊肿破裂病例14例作一回顾性分析.
作者：王莉；殷红莉；姚虹；玛依努尔 刊期： 2012年第11期
血液净化是指利用一定的仪器和设备,将患者血液引出体外,经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质,再将血液引回体内的过程.是目前国内外抢救和治疗各种急慢性肾功能衰竭及中毒的有效方法,而抢救治疗的成功与否与对病人建立的临时血管通路是否理想有着直接关系.血液透析的顺利及有效进行,需要血流量充足的血管通路,股静脉置管作为临时通路的主要方法之一,有操作简单、安全快速、对体位要求低、血流量充足的优点,目前广泛应用于临床,现将我院股静脉置管总结如下.
作者：王劲松 刊期： 2012年第11期
目的:观察唑来膦酸(密固达)治疗老年人骨质疏松症(OP)的早期不良反应及肾脏安全性.方法:选取2010年1月～2012年1月骨质疏松症患者85例,根据年龄分为＜75岁组和＞75岁组,静脉滴注唑来膦酸后,观察其不良反应发生及肾功能的变化.结果:其主要不良事件发热、头痛、肌痛、关节痛、流感样症状的发生率分别为18.8％、7.5％、9.4％、5.6％、7.5％A15.6％、6.3％、9.3％、6.3％、6.3％.两组比较差异无显著性(P＞0.05):与年龄无关,对于肾功能正常的骨质疏松患者,缓慢滴注(＞ 15 min)密固达,两组的肾功能相关指标在用药前后无显著差异(P＞0.05)结论静脉应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松给药方便、早期安全性较高,不良反应症状多为一过性,值得临床推广.
作者：李玉琴；段凤梅；周亚丽 刊期： 2012年第11期
由于医院是一个对外开放的,同时又是一个救死扶伤的医疗场所,是较为特殊的人员密集场所,医院安全管理有一定的特殊性和复杂性.医院里有患者、探视者和陪护人员甚至还有社会闲杂人员,庞大的人流量和特殊的人群结构给医院安全管理带来了很大的难度.除了人员之外,医院对医疗设施、消防设施、供电设施等各种设备、设施保障要求十分高,运行的安全管理显得十分重要.另外、饮食服务和食品安全管理、供水、供气、供暖、停车管理等一系列后勤安全管理也不容忽视.因此无论哪个环节出现问题,都可能引发安全事故甚至重大安全事故.下面,就大型医院的医疗安全管理做一探讨.
作者：胡延孟；杜成林；齐建军 刊期： 2012年第11期
目的:探讨1～4期慢性肾脏病患者同型半胱氨酸与心血管病相关性.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院186例慢性肾脏病1～4期临床资料,分析同型半胱氨酸与颈动脉内中膜增厚、颈动脉粥样斑块的相关性.结果:单因素相关分析显示,颈动脉IMT与年龄、收缩压、纤维蛋白原、血尿酸及同型半胱氨酸呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关.颈动脉斑块与年龄、血尿酸及同型半胱氨酸呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关.偏相关分析示颈动脉内—中膜厚度、颈动脉斑块与同型半胱氨酸呈正相关,r分别为0.642、0.592,P=0.000.多因素逐步回归未发现同型半胱氨酸是颈动脉内—中膜厚度的独立危险因素,而是颈动脉斑块的独立危险因素.结论:慢性肾脏病患者动脉粥样硬化病变与循环中高水平的同型半胱氨酸有关:高同型半胱氨酸血症可能是慢性肾脏病患者心血管病发生的危险因素.其作用机制仍有待进一步研究证实.
作者：热西旦·扎克尔；马昆；地里木拉提·阿布拉 刊期： 2012年第11期
随着人们生活水平的提高,糖尿病(Diabetes)的发病率明显增高,糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)已成为眼科主要致盲眼病之一,糖尿病视网膜病变患者在早期视神经即有不同程度损害.导致神经传导受损,弥可保在保护视神经方面有一定的作用,本研究通过观察DR口服剂静脉注射弥可保对视神经诱发电位的影响,探讨弥可保对神经的保护作用.
作者：甫拉提·阿不都热依木；孙勇；王绍飞 刊期： 2012年第11期
牙体牙髓病是一种常见的口腔疾病,其致病原因复杂;牙折、牙隐裂、牙体磨耗、牙根尖周炎、牙髓炎、龋齿等均可成为其病情严重发展的主要原因[1,2].患者一旦诊断为牙体牙髓病,需要尽快治疗.近年来,牙体牙髓病的发病率逐年提高,严重影响患者的工作和睡眠,患者的生活质量大大下降,给患者和家庭带来极大负担.随着现代医学的发展和生活水平的不断提高,对牙体牙髓病的准确诊断治疗提出了更高的要求.为有效减少牙体牙髓病的发生率及探讨牙体牙髓病的治疗方案,我诊所2005年10月～2010年8月进行牙体牙髓病的临床研究,取得较好治疗效果,为临床诊断治疗提供依据;现将我诊所对牙体牙髓病治疗的临床观察分析如下.
作者：王芳 刊期： 2012年第11期
外伤性心脏破裂是一种严重的致命伤,发病率低,死亡率高,患者常因心包填塞或失血性休克危及生命.我院自2000年1月～ 2010年1月诊治外伤性心脏破裂9例,行紧急开胸心脏修补术,获得满意效果,现将相关麻醉处理报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料9例心脏破裂的患者均为男性,年龄小17岁,大35岁,平均28岁,其中开放性的损伤6例,闭合性外伤3例.
作者：马素美；马军；张际春 刊期： 2012年第11期
慢性焦虑症的病人睡眠常表现为入睡困难,入睡前思绪繁杂,情绪焦虑,肌肉紧张,因而入睡的潜伏期延长.躺在床上担心自己能否入睡,因此很难放松而进入自然的睡眠状态,或努力使自己入睡.常伴有一些不愉快的梦境体验,有时出现夜惊,梦魇,极易为轻微刺激所惊醒.病人清晨起床时头脑昏昏沉沉,没有清新的感觉,严重影响生活,工作,学习及社会适应,因此,焦虑症病人睡眠障碍的护理十分重要.
作者：赵桂花 刊期： 2012年第11期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
