胡列鹏；陈强；张敏；渠旭升；莫兰榕
随着交通事故及其他突发事件的频发,作为一种较为常见的损伤,肺挫裂伤多合并有复合伤的发生,因此应尽快行x线并作出明确诊断,胸部在直接或间接暴力作用下,均有发生闭合性肺挫裂伤的可能.至于肺挫裂伤的诊断,目前主要仍然依赖X线检查,不少肺挫裂伤病例在临床上尚未出现明显症状之前,X线上即可显示阳性征象[1],因此X线检查对及时作出诊断有着重要意义.现将我院近5年来观察的100例完整的胸部闭合性创伤的肺实质挫裂伤X线改变作一回顾分析.
作者：白山·军斯汗；王红；王玉玲 刊期： 2012年第11期
目的:比较腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹根治术的临床疗效及预后.方法:回回顾分析我院2008年3月～2011年6月期间60例结肠癌患者,分为腔镜组及开腹组,开腹组患者采用传统开腹手术,腔镜组患者采取腹腔镜结肠癌根治术.结果:两组患者均顺利完成手术,均未发生麻醉意外和手术意外.无死亡病例.腹腔镜组的术中出血量、切口长度、下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症例数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访1～2年,两组随访情况比较无显著性差异.结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜结肠癌根治术虽操作复杂,手术时间长,但是具有切口小、创伤轻、胃肠道干扰少、手术操作精细、视野清楚、出血少、恢复快、并发症少及术后疼痛轻等优点.值得临床推广.
作者：李赟；刘恒山 刊期： 2012年第11期
随着《医院消毒供应中心管理规范》的实施,消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具及物品的消毒灭菌供应工作量也日益增加,同一规格的标签已无法满足需要.色系管理法是通过物品外表不同的颜色作为标识记号,通过肉眼的识别直观的将不同的物品进行分类采取的一种工作方法[1].根据无菌物品种类不同,包装方法不同,灭菌方式不同,我们设计了不同颜色、不同规格的打印标签,应用于无菌物品的管理中,既提高了包装人员的工作效率,又给无菌物品存放和发放、下送带来了方便,取得了良好的效果,现总结报告如下.
作者：吴岳华；魏红艳 刊期： 2012年第11期
目的:探讨维、汉民族老年抑郁症和焦虑症患者的认知功能状态与视觉P300的变化特征.方法:收集60岁及以上老年抑郁症患者82例(抑郁症组)、老年焦虑症患者85例(焦虑症组)及健康老年人80例(对照组),从而使用简易智能状态检查(MMSE)量表及视觉P300进行评估与检测.结果:抑郁症组、焦虑症组与正常对照组相比较,其MMSE量表总分均偏低；视觉P300潜伏期延长,波幅降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).维、汉两民族老年抑郁症和焦虑症患者在MMSE量表评分及视觉P300各项指标之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).P3潜伏期与MMSE量表总分、定向力及记忆力评分呈负相关；P3波幅与MMSE量表总分、定向力、记忆力、注意力及计算力评分呈正相关.结论:维、汉两民族老年抑郁症和焦虑症患者都存在视觉P300的异常及一定的认知功能损害,在MMSE量表评分及视觉P300的检测中两民族之间无明显差异；同时视觉P300可作为评价老年认知功能状态的一个客观指标.
作者：佟春雨；丽扎·满苏尔；库木斯·巴雅合买提 刊期： 2012年第11期
随着人们生活水平的提高,糖尿病(Diabetes)的发病率明显增高,糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)已成为眼科主要致盲眼病之一,糖尿病视网膜病变患者在早期视神经即有不同程度损害.导致神经传导受损,弥可保在保护视神经方面有一定的作用,本研究通过观察DR口服剂静脉注射弥可保对视神经诱发电位的影响,探讨弥可保对神经的保护作用.
作者：甫拉提·阿不都热依木；孙勇；王绍飞 刊期： 2012年第11期
目的:探讨骨转移癌患者的临床特点及止痛效果,提高诊断及治疗水平.方法:回顾性分析165例骨转移癌患者的临床资料观察近期疗效.结果:165例骨转移癌患者的发病年龄为20岁～90岁,中位年龄58岁,男女比值为1.5:1,族别以汉族及维吾尔族居多,汉族患者出现转移部位的疼痛比率低于维族患者,P ＜0.05,差异有统计学意义.近半数(44.24％)在确诊原发灶及治疗前已有骨转移.肺癌出现骨转移的时间早,中位时间6月,原发灶较多的有:肺癌(34.54％)、前列腺癌(10.9％)、乳腺癌(9.7％)、宫颈癌(7.27％)、肝癌(6.67％).全身多发转移占74.54％.转移部位以脊柱、骨盆、肋骨等部位多见,分别占80.6％、26.06％、19.39％,其中89.7％的患者有骨痛症状,少数表现为脊髓压迫、截瘫、病理性骨折.经过多因素分析发现,治疗方式是止痛效果的影响因素,联合治疗较其他治疗方式相比,P ＜0.05,有统计学意义.结论:165例骨转移癌患者中以汉族及维族多见,且宫颈癌在原发灶中占有较大的比例,汉族患者对疼痛的耐受性较维族患者好,骨转移癌影响患者生活质量,联合治疗方式的止痛效果好,改善患者生活质量.
作者：谢丽；包永江；尚革；曹世敏；忙尼沙·阿布都拉；包永星 刊期： 2012年第11期
目的:调查哮喘患者的控制现状,评价哮喘控制测试量表在哮喘患者随访中应用的可行性.方法:本研究采用方便抽样的方法,于2007年2月～2008年2月对204例支气管哮喘患者进行问卷调查,采集病史、症状,并记录肺通气功能检查结果.问卷包括一般资料调查表,哮喘控制测试(ACT)量表.结果:ACT测试结果与肺通气功能各指标均正相关(P≤0.01).结论:ACT是一种简单、有效、可靠的哮喘控制评估方法,它可以在短时间内筛选出未得到控制的哮喘患者,从而补充肺功能和症状学在临床评估哮喘控制的不足.
作者：宋蓓；陈艳；李萍；董正惠 刊期： 2012年第11期
目的:观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对全身炎性反应综合征患儿炎症反应及免疫功能的影响.方法:将我院2009年3月～ 2012年4月收治的100例符合全身炎性反应综合征诊断的住院时间超过1周的患儿,随机分为观察组及对照组,每组各50例.两组患儿均常规给予积极抗感染、维持内环境稳定、脏器功能支持等治疗,其中观察组加用ω-3PUFAs,疗程1周,对比两组治疗前后炎性反应及免疫功能指标.结果:两组在治疗第8d,炎症反应及免疫指标均有改善,但观察组炎症反应及免疫指标均较对照组改善明显(P＜0.05),具统计学意义.结论:ω-3PUFAs可改善全身炎性反应综合征患者的免疫功能,减轻免疫反应.
作者：顾晓丽；陈芳 刊期： 2012年第11期
外伤性心脏破裂是一种严重的致命伤,发病率低,死亡率高,患者常因心包填塞或失血性休克危及生命.我院自2000年1月～ 2010年1月诊治外伤性心脏破裂9例,行紧急开胸心脏修补术,获得满意效果,现将相关麻醉处理报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料9例心脏破裂的患者均为男性,年龄小17岁,大35岁,平均28岁,其中开放性的损伤6例,闭合性外伤3例.
作者：马素美；马军；张际春 刊期： 2012年第11期
埋藏式心脏起搏器作为治疗心律失常的重要手段之一在临床上应用已达半个世纪.脉冲发生器受电池寿命的限制,均存在一定的使用年限,而随着病人寿命的延长,心脏起搏器系统的更换也逐渐增多,约有16-24％的患者需要更换脉冲发生器,起搏器系统更换已成为起搏器植入的重要组成部分.本研究对我院223例埋藏式心脏起搏器更换术的资料进行分析,探讨起搏器系统更换原因及原电极的处理情况.
作者：张宇；孙凌；邢强；张疆华；汤宝鹏；张燕一；王疆 刊期： 2012年第11期
心电监护作为一种对心血管疾病进行动态检测与诊断的有效手段,在临床上得到了广泛的应用.传统的心电监护系统采用导线连接,患者卧床监护限制了病人的活动,给病人带来极大的不便,护士定时在床边观察监护,不能及时、有效发现患者恶性心律失常,已经越来越不能适应当今多元化、信息化和个性化的医疗监护需求.遥测心电监护是运用遥感监测技术,实施对心脏病人的远距离监控,医生、护士在中央站全程监测病人的心电、血氧、脉搏等各项生理参数变化,自动存储数据,并进行标准动态分析,从而为临床掌握病人病情变化、及时诊疗提供重要帮助.既保证了医护人员及时了解病人的病情,又方便了患者的活动,使病人能更好地与医护人员合作,完成既定的医疗护理计划,同时帮助医护人员及早发现致死性心律失常,以便及早诊断,早干预.现将480例心内科患者应用遥测心电监护的护理汇报如下.
作者：史超；范英；加米拉；滕艳 刊期： 2012年第11期
目的:使用两种矫治技术治疗安氏Ⅱ1类错合,将两种矫治技术进行对比研究.研究治疗前后牙合结构及硬组织的变化.方法:选取30例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合病例,随机分成自锁托槽组和MBT组(滑动直丝弓组),治疗前后对模型进行PAR(Peer Assessment Ratinglndex)指数测定,治疗前后对X线头影测量结果进行统计学分析.结果:2组病例在矫治后加权PAR总分值减少率超过70％,并且加权总分值减少率三组无统计学差异(P＞0.05).头影测量结果显示2组病例在上前牙唇倾度减少量上有统计学差异,其他测量无统计学差异.结论:对于安氏Ⅱ类1分类患者用2种矫治技术治疗均得到了极大的改善.
作者：陈雅；丁锐；袁方 刊期： 2012年第11期
目的:观察唑来膦酸(密固达)治疗老年人骨质疏松症(OP)的早期不良反应及肾脏安全性.方法:选取2010年1月～2012年1月骨质疏松症患者85例,根据年龄分为＜75岁组和＞75岁组,静脉滴注唑来膦酸后,观察其不良反应发生及肾功能的变化.结果:其主要不良事件发热、头痛、肌痛、关节痛、流感样症状的发生率分别为18.8％、7.5％、9.4％、5.6％、7.5％A15.6％、6.3％、9.3％、6.3％、6.3％.两组比较差异无显著性(P＞0.05):与年龄无关,对于肾功能正常的骨质疏松患者,缓慢滴注(＞ 15 min)密固达,两组的肾功能相关指标在用药前后无显著差异(P＞0.05)结论静脉应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松给药方便、早期安全性较高,不良反应症状多为一过性,值得临床推广.
作者：李玉琴；段凤梅；周亚丽 刊期： 2012年第11期
目的:探讨1～4期慢性肾脏病患者同型半胱氨酸与心血管病相关性.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院186例慢性肾脏病1～4期临床资料,分析同型半胱氨酸与颈动脉内中膜增厚、颈动脉粥样斑块的相关性.结果:单因素相关分析显示,颈动脉IMT与年龄、收缩压、纤维蛋白原、血尿酸及同型半胱氨酸呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关.颈动脉斑块与年龄、血尿酸及同型半胱氨酸呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关.偏相关分析示颈动脉内—中膜厚度、颈动脉斑块与同型半胱氨酸呈正相关,r分别为0.642、0.592,P=0.000.多因素逐步回归未发现同型半胱氨酸是颈动脉内—中膜厚度的独立危险因素,而是颈动脉斑块的独立危险因素.结论:慢性肾脏病患者动脉粥样硬化病变与循环中高水平的同型半胱氨酸有关:高同型半胱氨酸血症可能是慢性肾脏病患者心血管病发生的危险因素.其作用机制仍有待进一步研究证实.
作者：热西旦·扎克尔；马昆；地里木拉提·阿布拉 刊期： 2012年第11期
因颌面部位于头颅正面,易受到创伤,发病率也极高,同时因其毗邻颅脑,口咽及颈部大血管,所以合并损伤时,严重者常会危及生命,而且常造成颌骨骨折,导致呼吸、吞咽困难,咬合功能紊乱,颅颌面畸形等一系列形态、功能障碍.系统性回顾本地区颌面部骨折的病例,从而对颌面部骨折的发病及易发因素进行分析研究.
作者：闫广鹏；唐志岩；木合塔尔·霍加 刊期： 2012年第11期
潜水减压病是由于潜水超过十公尺深度以上,潜水时间过长,在潜水过程中,因压力的急速改变,造成溶解在机体组织或血液内的惰性气体由于减压而形成气泡,造成身体的不良反应或急性功能障碍.潜水减压病是潜水与高气压作业中常见的职业性疾病,它对潜水员及高气压作业人员的安全与健康构成了威胁.一旦发生减压病如不及时、正确治疗,轻者将造成痛苦,重者可导致残废甚至死亡.新疆是距离海洋远的省区,收治潜水病的患者极为罕见,因此对于潜水病患者的护理工作带来了一定的难度.我科于2010年7月成功救治一名减压病患者,经6个月的随访获得良好的效果.
作者：马婷；古丽加瓦 刊期： 2012年第11期
目的:探讨新生7 d SD大鼠接受七氟醚麻醉后对其性成熟期时学习记忆功能的影响.方法:新生7 dSD大鼠24只,随机分为3组(n=8):A组吸入3％七氟醚6h,B组吸入3％七氟烷2h、C组为空白对照组.待大鼠生长至性成熟期时(出生后55 ～ 63 d)以Morris水迷宫实验和Y型迷宫试验这两种行为学测试方法来评价大鼠学习记忆能力.结果:与C组比较:Morris水迷宫实验中各实验组平均逃避潜伏期、原平台象限探索时间及穿越原平台次数差异均无统计学意义(P＞0.05),Y型迷宫试验中各实验组全天总反应时间及错误次数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:新生7d大鼠接受3％浓度七氟醚2 h 或 6 h 麻醉后不影响其性成熟期时的学习记忆能力.
作者：熊宇翔；陶剑芳；徐桂萍 刊期： 2012年第11期
Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝是采用人工材料加强腹股沟管后壁的无张力疝修补术.目前欧美无张力疝修补术主要采用Lichtenstein疝修补术.我院自2010年在自治区人民医院科技支疆项目帮助下开展Lichtenstein疝手术,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月～2012年6月间收治的单侧腹股沟疝96例,分为两组:39例行Lichtenstein疝修补术(试验组),57例行充填式无张力疝修补术(对照组).两组患者均为男性(女性不进入分组),年龄、疝类型和手术分型均无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.试验组伴心血管合并症(高血压心脏病、冠心病、陈旧性心肌梗死等)及伴增加腹压的慢性疾病(慢支肺气肿、前列腺肥大、习惯性便秘等)与对照组无统计学差异(P＞0.05),见表1.
作者：闫红伟；白光亮 刊期： 2012年第11期
由于医院是一个对外开放的,同时又是一个救死扶伤的医疗场所,是较为特殊的人员密集场所,医院安全管理有一定的特殊性和复杂性.医院里有患者、探视者和陪护人员甚至还有社会闲杂人员,庞大的人流量和特殊的人群结构给医院安全管理带来了很大的难度.除了人员之外,医院对医疗设施、消防设施、供电设施等各种设备、设施保障要求十分高,运行的安全管理显得十分重要.另外、饮食服务和食品安全管理、供水、供气、供暖、停车管理等一系列后勤安全管理也不容忽视.因此无论哪个环节出现问题,都可能引发安全事故甚至重大安全事故.下面,就大型医院的医疗安全管理做一探讨.
作者：胡延孟；杜成林；齐建军 刊期： 2012年第11期
目的:观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮和芬太尼麻醉用于成人无痛胃镜检查的有效性、可行性.方法:400例无痛胃检查的患者,随机分为两组,Ⅰ组(丙泊酚1.5 ～2 mg/kg+氯胺酮10 mg+芬太尼1 ug/kg),Ⅱ组(丙泊酚1.5～2 mg/kg+芬太尼1 ug/kg),两组均根据术中患者反应,酌情追加丙泊酚.观察:两组丙泊酚的用量,镇痛维持时间,低血压发生率,达离院标准的时间,费用合计,术后镇痛效果.结果:Ⅰ组术中丙泊酚的总量和低血压发生率、费用合计均较Ⅱ组低,术后镇痛效果较Ⅱ组长,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:Ⅰ组患者较Ⅱ组清醒质量高、费用低、低血压发生率低、镇痛持久.
作者：丁顺才；陈政文；王安平 刊期： 2012年第11期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
