黄伟刚；高国全；杨中汉；陈福佳
目的 探讨铜绿假单胞菌的耐药性及其变迁.方法 临床分离的铜绿假单胞菌1 731株,用23种抗生素进行药敏试验.结果 1 731株铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率大于90%,其次为复方新诺明83.2%.耐药率大于70%的有奈替米星75.2%、氧氟沙星70.4%、四环素74.1%、氯霉素72.0%,耐药率小于30%的有头孢哌酮/舒巴坦、头胞吡肟、哑胺培南、头孢他啶.12年间耐药性有普遍增高的趋势,2004年至2007年部分有所减缓,但2008年又有所回升.结论 铜绿假单胞菌已成为临床常见的致病菌之一,它的耐药及多重耐药已非常严重.为提高抗菌治疗效果应连续监测本地区的抗菌药物耐药情况,根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：张敏；申明凤；廖卫 刊期： 2010年第02期
目的 探讨游离甘油对血清甘油三酯测定结果的影响.方法 将300例血清标本和英国朗道公司两种不同水平的血清基质质控物,用两种不同方法的试剂盒同时上机检测甘油三酯.结果 当甘油三酯浓度超过2.0 mmol/L时,两种方法测定的结果差异有统计学意义(P＜0.05),当浓度大于5.0 mmol/L时.差异也有统计学意义(P＜0.01),两种不同水平的质控物测定结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着总甘油三酯浓度的升高,游离甘油对测定结果的影响也越来越大,当甘油三酯浓度超过2.0 mmol/L时,好做游离甘油空白校正,避免给临床治疗带来误导.
作者：陶红 刊期： 2010年第02期
葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)是糖酵解和糖异生过程中的一种重要酶类,在类风湿性关节炎(RA)患者的血清和关节液中其浓度明显增高,有可能成为RA的一个新的临床实验室诊断指标.同时,研究GPI在类风湿性关节炎中的作用机制,为今后开辟新的针对RA的治疗方法及其对药物开发具有重要意义.
作者：罗怡；张阳根 刊期： 2010年第02期
我们在临床工作中发现1例急性粒细胞白血病患者的生化检查结果提示血糖值异常低,而一般状况均较好,无低血糖的相关症状.据文献报道,慢性白血病伴假性低血糖比较多见,而急性粒细胞白血病伴假性低血糖罕见,目前还未有报道.对此现象进行了初步研究.
作者：雷明秀 刊期： 2010年第02期
目的 评价TCT技术、PCR-RDB法检测女性宫颈高度病变的价值.方法 利用TCT技术和PCR-RDB法分别检测宫颈上皮细胞病变及HPV感染情况,以组织病理检查结果进行评价.结果 TCT技术检测宫颈高度病变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为46.2%(95%CI,19.1%～73.3%)、98.0%(95%CI,96.3%～99.7%)、54.5%(95%CI,25.1%～84.0%)和97.2%(95%CI,95.2%～99.3%),PCR-RDB法分别为100.0%(95%CI,100.0%～100.0%)、58.6%(95%CI,52.5%～64.8%)、11.2%(95%CI,5.5%～17.0%)和100.0%(95%CI,100.0%～100.0%),两者联合后分别为100.0%(95%CI,100.0%～100.0%)、98.0%(95%CI,96.2%～99.7%)、77.3%(95%CI,59.8%～94.8%)和100.0%(95%CI,100.0%～100.0%).结论 TCT技术和PCR-RDB法检测宫颈高度病变具有很好的互补性,两者联合应用对于筛查宫颈高度病变有很高的应用价值.
作者：肖克林；吴丽娟；王敏；梅平；王丁；周克元 刊期： 2010年第02期
目的 研究不育男性精液中细菌感染及耐约情况,为临床治疗提供可靠依据.方法 对患者进行精液常规和细菌学检查,统计精液细菌感染率、种类、耐药情况以及精液常规白细胞数与细菌的感染率关系.结果 不育男性精液中细菌感染率为47.3%(G~+菌占93.6%,G~-菌占6.4%).当精液常规白细胞数大于或等于5×106/mL时.细菌感染率高达93.6%;G~+菌中,表皮葡萄球葡、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌感染率为25.5%、17%、14.9%;耐约性方面,G~+菌对阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、链霉素增效不敏感,平均耐药率接近100%,对万占霉素、四环素敏感,平均耐药率分别为14%和16%.结论 不育男性精液细菌感染率、耐药率较高,且细菌种类在不断发生变化,这是导致男性不育的一个重要原因.
作者：张志峰；强新 刊期： 2010年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,易转移到同侧腋窝淋巴结及远处脏器,其中骨是常见的转移部位.对乳腺癌骨转移及时、准确的诊断和治疗对延长患者生存期,提高生活质量有重要的意义.近年来肿瘤标志物越来越多地应用到乳腺癌骨转移的检测中.
作者：任丽；陈瑛 刊期： 2010年第02期
目前,大多数中型以上医院临床实验室拥有两台或多台血凝分析系统,用于检测纤维蛋白原(fibrinogon,Fib).不同型号的血凝分析仪使用不同的试剂、定标血浆和质控血浆,各自成为一个独立的检测系统.如何实现对Fib在不同检测系统测定结果的可比性是质量控制的终目的.现对ACL-8000和Sysmex CA-50血凝分析仪所测Fib的结果进行对比分析,报道如下.
作者：鞠萍；张茂海 刊期： 2010年第02期
目的 探讨CD55和CD59在健康者的红细胞及中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞上的表达.方法 采用流式细胞技术检测健康体检者外周血红细胞及中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞膜上CD55和CD59表达的百分率及平均荧光强度.结果 CD55在中性粒细胞及单核细胞上的表达率(99.50±1.987,98.63±1.629)及平均荧光强度(11.14±2.927,13.37±4.127)均高于在淋巴细胞和红细胞上的表达(P＜0.01);CD59在红细胞、中性粒细胞及单核细胞上均高表达(大于98.21±1.857)且差异无统计学意义(P＞0.05),在淋巴细胞上的表达及平均荧光强度均低于其他组(P＜0.01),CD59在红细胞和中性粒细胞上表达的荧光强度(8.65±1.655,8.595±2.091)高于其他两组(P＜0.01).结论 采用流式细胞术检测CD55、CD59表达时应选取中性粒细胞及成熟红细胞作为靶细胞.
作者：欧阳红梅；张芹；甸自金；毛小琴；宋建新；蒋雅先 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)及白细胞介素-6(IL-6)在急性呼吸道感染性疾病中的临床意义.方法 应用速率散射比浊法、比色法和酶联免疫吸附试验,分别检测84例急性呼吸道感染患者和45例健康对照者血清CRP、PA和IL-6的水平.结果 细菌感染组血清CRP、PA和IL-6的水平分别为(138.40±68.55)mg/L、(0.092±0.031)g/L和(12.78±7.44)μg/L,病毒感染组为(3.98±2.74)mg/L、(0.249±0.067)g/L和(1.68±0.82)μg/L,而健康对照组为(2.81±2.52)mg/L、(0.211±0.062)g/L和(1.77±0.5 2)μg/L.与病毒感染组、健康对照组比较,细菌感染组CRP及IL-6水平明显升高,PA则明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).病毒感染组与健康对照组血清CRP、PA和IL-6结果差异均无统计学意义(P＞0.05).细菌感染组治疗前、后CRP、PA和IL-6水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在急性呼吸道感染时,血清CRP、PA和IL-6水平呈不同程度的变化,这有助于疾病的早期鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的临床价值.
作者：张平安；李艳；周心房 刊期： 2010年第02期
目的 探讨非浓缩尿蛋白电泳对高血压、糖尿病早期肾损伤诊断的应用价值.方法 对高血雎、糖尿病尿蛋白定性阴性至弱阳性患者及健康对照尿标本进行尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甙酶(NAG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)定量测定,同时进行非浓缩尿的十二烷基磺酸钠一琼脂糖凝胶蛋白电泳(SDS-AGE),结粜进行分析.结果 高血压组和糖尿病组尿mALB及NAG、γ-GT水平高于健康对照组,SDS-AGE差异有统计学意义(P＜0.01).尿蛋白电泳阳性率分别为58.07%、53.45%.联合尿NAG检测阳性率分别提高至66.13%、56.90%.高血雎组尿蛋白多数出现肾小管性蛋白成份,其中肾小管型、混合型及肾小球型NAG水平显著高于蛋白未检出组(P＜0.01).糖尿病组多数出现肾小球性蛋白成份,其中肾小管型、混合型NAG水平显著高于蛋白未检出组(P＜0.01).结论 非浓缩尿蛋白电泳联合尿酶检测有助于判断肾损伤的部位及程度,是诊断高血压及糖尿病早期肾损伤的敏感性和特异性较强的方法.
作者：秦望森；邓予晖 刊期： 2010年第02期
有史以来,人类社会不断遭受着地震、水灾、海啸等各种自然灾害的严重破坏,即便是在人类文明高度发达的今天,人类在自然灾害面前仍显得无能为力,同时更面临恐怖活动、重大交通事故和各种生产安全事故等人为因素灾难的严重威胁.20世纪70～80年代,世界各国发生的各种自然灾害造成280万人失去生命,受影响的人口多达8.2亿.科学家预测在未来的20年,地球处于相对活跃期,加之人类活动对地球的过度开发利用,造成自然生态环境的严重破坏,自然灾害的发生率可能增加,传统的医疗救护活动已经不能满足日益增长的灾害医学急救需求.1976年国际著名的麻醉科、内外科医生在德国美菌次(Meinz)发起并成立了急救和灾害医学俱乐部,之后不久就更名为世界急救和灾害医学协会(world association for emergency and disaster medicine,WAEDM),标志着现代急救和灾害医学的开始~([1]).
作者：张波；府伟灵 刊期： 2010年第02期
目的 探讨糖化血红蛋白、空腹血糖和50 g糖筛查在妊娠期糖尿病筛查与监测中的临床意义.方法 对妊娠期糖耐量正常(GNGT)组、妊娠期血糖调节受损(GIGR)组、妊娠期糖尿病(GDM)组和57例无糖尿病未妊娠女性(健康对照组)分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、口服50 g糖负荷试验(GCT)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FPG)测定,并对结果进行回顾性分析.结果 GDM组和GIGR组的HbAlc、FPG和GCT检测结果与健康对照组、GNGT组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组HbAlc、FPG和GCT检测的阳性率分别为81%、42%、83%,显著高于其他3组(P＜0.05);GNGT组GCT检测的阳性率为21%,显著高于健康对照组;HbAlc在GDM筛查中的特异度、准确性和阳性预测值分别为97%、92%、94%,明显高于GCT(P＜0.05),HbAlc在GDM筛查中的灵敏度、准确性和阴性预测值分别为81%、92%、93%,明显高于FPG(P＜0.05).结论 HbAlc测定是GDM筛查和监测的快速、准确、简便的方法.GNGT孕妇GCT结果高于健康对照者应引起人们的重视.
作者：邓兆享；彭杰雄；钟惠霞 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血清Cys-C、RBP、β~2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 根据尿白蛋白排泄率UAER将90例2型糖尿病患者分为3组,即正常组、微量组、大量组,对90例观察组和30例健康对照组的血清同时进行了CysC、β~2-MG、RBP、BUN、Crea 5项目平行检测,并作对比分析.结果 微量组和大量组Cys-C、β~2-MG、RBP 3项目结果与健康对照组比较均有非常显著增高,正常组与健康对照组比较差异无统计学意义.大量组阳性率分别为100%、100%、96.1%;微量组阳性率Cys C(92.3%)＞β2-MG(84.6%)＞RBP(66.6%)＞Crea(46.1%)＞BUN(28.2%).结论 血清Cys-C、β~2-MG、RBP在2型糖尿病肾病早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为糖尿病.肾病早期诊断指标,尤其以Cys-C为理想指标.
作者：马勇；许吉斌 刊期： 2010年第02期
目的 探讨人ARD1(hARD1)在鳞状上皮及鳞状细胞癌(SCC)中表达的意义,进一步研究hARD1的功能.方法 制备anti-hARD1多克隆抗血清,以免疫组化法检测并比较hARD1在皮肤、肺、食管、宫颈的正常或良性增生、化生的鳞状上皮(对照组织),不同分化程度的SCC等组织中的表达.结果 与对照组相比.hARD1在SCC中的表达降低,尤其在低分化SCC中有显著降低(P＜0.001).hARDl的表达与鳞状细胞的分化有关,相关系数r=0.493,P＜0.001.结论 hARD1的表达与鳞状上皮细胞分化呈正相关,细胞分化越成熟,hARD1表达越强.
作者：杨慧；赖建华；谭德勇；李琳 刊期： 2010年第02期
糖尿病(diabetes mellitus)是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病,与高血压,冠心病和肿瘤一起成为现今威胁人类健康的四大慢性非传染性疾病.糖尿病患病率在世界各国逐年上升,其并发症涉及神经系统、心血管系统、血液系统、泌尿系统、内分泌代谢系统、呼吸系统、生殖系统、视觉系统、口腔系统等,根据美国糖尿病学会(ADA)1997/WHO1999的分类,糖尿病可分为1型糖尿病(TlDM)、2型糖尿病(T2DM)、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四大类.现对其临床化学主要检测指标进行综述.
作者：李明；王超；刘跃平；常玉；徐静；江志红；颜进明 刊期： 2010年第02期
铜绿假单胞菌(PA)是假单胞菌中常见的院内感染条件致病菌,其对多种不同性质的抗生素高度耐药.复杂的主动排出系统在铜绿假单胞菌多重耐药性中起着极其重要的作用.通过检测已发现铜绿假单胞菌中的7种主动外排系统,包括MexAB-OprM、MexCD-OprJ、MexEF-OprN、MexXY-OprM、Mex.IK-OprM、MexGHl-OpmD和MexVW-OprM.不同类型的外排系统在作用底物和调控机制等方面有着各自的特点.
作者：廖蕴惠；宋秀宇 刊期： 2010年第02期
目的 探讨脐血(CB)、成人外周血(PB)中T、B淋巴细胞分化抗原百分含量的异同.分析其在进行造血干细胞移植(HSCT)时的利弊.方法 采用流式细胞术(FCM)和双色荧光素单克隆抗体标记,检测CB、PB中T、B淋巴细胞分化抗原的百分含量.结果 成人外周血中CD3~+、CD3+CD8~+细胞的百分含量均明显高于脐血(P＜0.01);成人外周血中CD19+细胞的百分含量明显低于脐血(P＜0.001)CD3~+、CD4~+细胞的百分含量、CD4+/CD8~+细胞比值在脐血与成人外周血中,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脐血与成人外周血中,T、B淋巴细胞的含量存在不同程度的差异,这可能与脐血造血干细胞移植后急慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率低、强度弱、移植物抗白血病(GVL)效应好相关.
作者：彭新国；宿振国；纪冰；陈明；宋向芹；董艳 刊期： 2010年第02期
红细胞在骨髓中生成,至发育为成熟红细胞,经历了不同阶段:干细胞、原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞,后发育为成熟红细胞.随着细胞的成熟,其颜色变化会逐渐从蓝色转变为含有更多血红蛋白成分的粉红色细胞,而其所含的核糖核酸(ribonueleic acid,RNA)成分也会相应减少.网织红细胞(reticulocyte,Ret)是有核红细胞刚刚失去核的阶段,仍属未完全成熟的红细胞,浆内尚残留有嗜碱性RNA,经煌焦油蓝活体染色后,在包体内可见蓝色点状或网状结构.Ret是红细胞成熟过程中的一个重要阶段,是判断骨髓红系造血情况和疗效观察的重要指标.其检测方法既有传统的显微镜目测法,又有现代化的仪器计数法(如流式细胞仪、网织红细胞计数仪及血细胞分析仪).现对Ret的检测进展,各检测方法的优缺点及其在临床上的应用作一综述.
作者：祝丙华；张金树；李安全 刊期： 2010年第02期
本科于2005年购买了一台日立7180全自动生化分析仪(不含ISE)在使用的3年中,除了光源灯老化定期更换外,均未更换任何部件,且仪器故障极少.仪器的正常运行,保证了日常工作的顺利进行,也为科室节省了开支,这除了仪器本身的质量性能先进外,也与我们对仪器合理科学的管理及日常细致入微的维护保养分不开的,现将我们在仪器日常使用中维护保养的一点实际经验介绍给大家,希望共同探讨.
作者：司晓枫；胡红莲 刊期： 2010年第02期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
