秦望森；邓予晖
b型流感嗜血杆菌(Hib)是引起儿童发病率和死亡率的主要原冈之一,引起的脑膜炎、重症肺炎严重影响了儿童的生存质量.Hib结合疫莆的问世,大大降低了发达国家Hib感染疾病的发病率.现就Hib感染的机理、疫苗的发展情况、现状及存在的问题等作一综述,为研发新型Hib疫苗提供参考依据.
作者：王偲；谌容；刘岚 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌感染性疾病中的诊断价值及临床意义.方法 对58例感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平(PCT水平分别为小于0.5、0.5～2.0、2.0～10和大于10 ng/mL 4个等级),并与C-反应蛋白(CRP)(CRP的水平分别为小于10、大于或等于10 mg/L 2个等级)及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)(NAP的水平分别为小于80、大于或等于80分/100N.C 2个等级)进行比较,分析各指标在细菌及非细菌感染中的差异.结果 48例细菌感染性疾病患者PCT阳性40例,阳性率83.33%;CRP测定阳性31例,阳性率64.58%,NAP测定阳性29例,阳性率60.42%;同期23例非细菌感染性疾病患者PCT测定阳性3例,阳性率13%,而CRP测定阳性11例,阳性率47.83%,NAP测定阳性10例,阳性率43.48%.细菌感染组PCT、CRP和NAP的阳性率均高于非细菌感染组,其中细菌感染组PCT的阳性率与非细菌感染组PCT的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),细菌感染组CRP和NAP的阳性率与非细菌感染组CRP和NAP的阳性率比较.差异有统计学意义(P＜0.05),而细菌感染组PCT的阳性率与CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT检测应用于细菌感染性疾病,可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标,且血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据.
作者：郭卫红；宋宏先；安艳芳 刊期： 2010年第02期
目的 了解6种梅毒初筛试验试剂之间的差异.方法 用6种不同的梅毒初筛试剂同时检测82例梅毒患者的血清和33例自身抗体阳性患者的血清.结果 3个厂家生产的TRUST试剂,在结果为定性、半定量都为阴性的样本中,TRUST试剂2有7例(7/82),而TRUsT试剂1和3为0例,差异有统计学意义(P＜0.05).在结果为定性阳性、半定量为1:128的样本中,RPR试剂1有6例(6/82),RPR试剂2有0例,两种试剂差异有统计学意义(P＜0.05).6种试剂没有发现生物学假阳性.结论 梅毒初筛试验要选择一种质量好的试剂,并同时作好性病实验室室内质控,才能确保实验结果的准确性,为临床提供可靠的实验依据.
作者：曹文苓；宋卫忠；毕超；梁艳华；黎小东；张莉；吴德标；林路洋 刊期： 2010年第02期
尿液是临床上诊断和病程评估的重要依据~([1]).AVE-763尿沉渣分析仪是国产全自动尿液有形成分析仪,为了解其实际使用效能,现进行相关测试,结果报道如下~([2]).
作者：张代春；李俊 刊期： 2010年第02期
糖尿病(diabetes mellitus)是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病,与高血压,冠心病和肿瘤一起成为现今威胁人类健康的四大慢性非传染性疾病.糖尿病患病率在世界各国逐年上升,其并发症涉及神经系统、心血管系统、血液系统、泌尿系统、内分泌代谢系统、呼吸系统、生殖系统、视觉系统、口腔系统等,根据美国糖尿病学会(ADA)1997/WHO1999的分类,糖尿病可分为1型糖尿病(TlDM)、2型糖尿病(T2DM)、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四大类.现对其临床化学主要检测指标进行综述.
作者：李明；王超；刘跃平；常玉；徐静；江志红；颜进明 刊期： 2010年第02期
如何做好质量控制工作,以保证同一标本在同一实验室内检验结果的准确性和可比性,是检验工作者实际工作中普遍面临的问题.为此,本组尝试使用正常新鲜血液标本在不同仪器问比对监测,计算相对偏差进行多台血细胞分析仪的窜内质量控制,同时利用ExCEL的强大数据处理功能实时地进行多台血细胞分析仪间的比对,建立起一套经济实用、可操作性强的室内质量控制方法.使用简便,结果直观,取得了满意的效果.
作者：段秋林；殷海燕；樊超英；方鹏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨色素上皮衍生因子(PEDF)基因在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测59例结直肠癌组织及相应癌旁组织中PEDF mRNA的表达水平.结果 59例结直肠癌组织及相应癌旁组织中均可检测出PEDF mRNA的表达,结直肠癌组织中PEDF的表达量为(5.64±0.66)拷贝数/μg,癌旁组织中PEDF的表达量为(6.88±0.67)拷贝数/μg(P=0.007).早期(Dukes A、B期)结直肠癌患者和肿瘤分化程度高者PEDF的表达量显著高于晚期(Dukes C、D期,P=0.003)和肿瘤分化程度低者(P=0.010).结论 PEDF mRNA的水平与结直肠癌的形成密切相关,初步结果显示PEDF可能是结直肠癌发生、发展过程中的一种保护因素.
作者：黄伟刚；高国全；杨中汉；陈福佳 刊期： 2010年第02期
a-干扰素(IFN-a)是目前临床常用的治疗乙型肝炎的药物之一,它主要通过JAK-STAT信号转导通路诱导靶细胞产生抗病毒蛋白和免疫调节作用来抑制并清除乙型肝炎(HBV).但临床上约有2/3的患者对IFN-a治疗无反应,使得应用IFN-a治疗HBV受到局限.现就此对HBV抵抗IFN-a作用机制的新研究进行作一综述.
作者：杨凯；徐元宏；管世鹤 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胸水中腺苷脱氨酶(ADA)的检测在鉴别结核性、漏出性及恶性胸水方面的临床诊断价值.方法 收集患者胸水标本共93例,分为癌性胸水组、结核性胸水组和漏出性胸水组,用酶偶联连续监测法分别测定其腺苷脱氨酶(ADA)水平.结果 3组胸水中腺苷脱氨酶测定值分别为(14.24±12.90)U/L、(49.36±15.75)U/L、(10.12±7.87)U/L,其中结核性胸水中的腺苷脱氨酶(ADA)与漏出液组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值,可作为一种诊断结核性胸腔积液的辅助手段.
作者：李朝辉 刊期： 2010年第02期
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药特点和分子流行病学情况.方法 对临床分离的金黄色葡萄球菌应用VITEK-32微生物分析仪及配套GPS118药敏卡测定其对12种抗菌药物的敏感性,头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA.对已筛选的12株MRSA,应用随机扩增多态DNA(RAPD)技术进行基因型别分析.结果 12株MRSA对氨苄西林、苯唑西林、青霉素G和红霉素全部耐药;对氯洁霉素、庆大霉素、左氧氟沙星均出现8株耐药;对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀伞部敏感.RAPD将检测菌株分为3个型别(A～C)其中RAPD A型和B型是本院的主要流行菌株.结论 MRSA表现为多重耐药菌,本地区存在两种不同型别的MRSA流行克隆.
作者：张保华；付光林；余桂香；吴和姻 刊期： 2010年第02期
目的 了解本院3年来血液感染病原菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗生索提供依据.方法 患者血培养标本经BaeT/Alert 3D血培养仪培养,分离所得菌株用法国梅里埃API系统进行鉴定,然后用K-B法进行药敏试验.结果 985例标本培养阳性,其中革兰阳性菌233株,占23.7%;革兰阴性菌486株,占49.3%;真菌142株,占14.4%.药敏结果显示,G~+菌对青霉素类耐药严重,碳青霉烯类仍是治疗G~-菌感染的敏感药物.真菌对抗生素仍保持较高敏感率.结论 近3年本院血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,有较高耐药率,提示应定期对血液感染病原菌的分布和耐药情况进行监测.
作者：龚雅利；刘春江；汤荣睿；王全喜；潘虹；府伟灵 刊期： 2010年第02期
目的 探讨铜绿假单胞菌的耐药性及其变迁.方法 临床分离的铜绿假单胞菌1 731株,用23种抗生素进行药敏试验.结果 1 731株铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率大于90%,其次为复方新诺明83.2%.耐药率大于70%的有奈替米星75.2%、氧氟沙星70.4%、四环素74.1%、氯霉素72.0%,耐药率小于30%的有头孢哌酮/舒巴坦、头胞吡肟、哑胺培南、头孢他啶.12年间耐药性有普遍增高的趋势,2004年至2007年部分有所减缓,但2008年又有所回升.结论 铜绿假单胞菌已成为临床常见的致病菌之一,它的耐药及多重耐药已非常严重.为提高抗菌治疗效果应连续监测本地区的抗菌药物耐药情况,根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：张敏；申明凤；廖卫 刊期： 2010年第02期
目的 探讨CD55和CD59在健康者的红细胞及中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞上的表达.方法 采用流式细胞技术检测健康体检者外周血红细胞及中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞膜上CD55和CD59表达的百分率及平均荧光强度.结果 CD55在中性粒细胞及单核细胞上的表达率(99.50±1.987,98.63±1.629)及平均荧光强度(11.14±2.927,13.37±4.127)均高于在淋巴细胞和红细胞上的表达(P＜0.01);CD59在红细胞、中性粒细胞及单核细胞上均高表达(大于98.21±1.857)且差异无统计学意义(P＞0.05),在淋巴细胞上的表达及平均荧光强度均低于其他组(P＜0.01),CD59在红细胞和中性粒细胞上表达的荧光强度(8.65±1.655,8.595±2.091)高于其他两组(P＜0.01).结论 采用流式细胞术检测CD55、CD59表达时应选取中性粒细胞及成熟红细胞作为靶细胞.
作者：欧阳红梅；张芹；甸自金；毛小琴；宋建新；蒋雅先 刊期： 2010年第02期
目前,大多数中型以上医院临床实验室拥有两台或多台血凝分析系统,用于检测纤维蛋白原(fibrinogon,Fib).不同型号的血凝分析仪使用不同的试剂、定标血浆和质控血浆,各自成为一个独立的检测系统.如何实现对Fib在不同检测系统测定结果的可比性是质量控制的终目的.现对ACL-8000和Sysmex CA-50血凝分析仪所测Fib的结果进行对比分析,报道如下.
作者：鞠萍；张茂海 刊期： 2010年第02期
目的 评价TCT技术、PCR-RDB法检测女性宫颈高度病变的价值.方法 利用TCT技术和PCR-RDB法分别检测宫颈上皮细胞病变及HPV感染情况,以组织病理检查结果进行评价.结果 TCT技术检测宫颈高度病变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为46.2%(95%CI,19.1%～73.3%)、98.0%(95%CI,96.3%～99.7%)、54.5%(95%CI,25.1%～84.0%)和97.2%(95%CI,95.2%～99.3%),PCR-RDB法分别为100.0%(95%CI,100.0%～100.0%)、58.6%(95%CI,52.5%～64.8%)、11.2%(95%CI,5.5%～17.0%)和100.0%(95%CI,100.0%～100.0%),两者联合后分别为100.0%(95%CI,100.0%～100.0%)、98.0%(95%CI,96.2%～99.7%)、77.3%(95%CI,59.8%～94.8%)和100.0%(95%CI,100.0%～100.0%).结论 TCT技术和PCR-RDB法检测宫颈高度病变具有很好的互补性,两者联合应用对于筛查宫颈高度病变有很高的应用价值.
作者：肖克林；吴丽娟；王敏；梅平；王丁；周克元 刊期： 2010年第02期
铜绿假单胞菌(PA)是假单胞菌中常见的院内感染条件致病菌,其对多种不同性质的抗生素高度耐药.复杂的主动排出系统在铜绿假单胞菌多重耐药性中起着极其重要的作用.通过检测已发现铜绿假单胞菌中的7种主动外排系统,包括MexAB-OprM、MexCD-OprJ、MexEF-OprN、MexXY-OprM、Mex.IK-OprM、MexGHl-OpmD和MexVW-OprM.不同类型的外排系统在作用底物和调控机制等方面有着各自的特点.
作者：廖蕴惠；宋秀宇 刊期： 2010年第02期
目的 探讨人ARD1(hARD1)在鳞状上皮及鳞状细胞癌(SCC)中表达的意义,进一步研究hARD1的功能.方法 制备anti-hARD1多克隆抗血清,以免疫组化法检测并比较hARD1在皮肤、肺、食管、宫颈的正常或良性增生、化生的鳞状上皮(对照组织),不同分化程度的SCC等组织中的表达.结果 与对照组相比.hARD1在SCC中的表达降低,尤其在低分化SCC中有显著降低(P＜0.001).hARDl的表达与鳞状细胞的分化有关,相关系数r=0.493,P＜0.001.结论 hARD1的表达与鳞状上皮细胞分化呈正相关,细胞分化越成熟,hARD1表达越强.
作者：杨慧；赖建华；谭德勇；李琳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨透射免疫比浊法与乳胶增强散射免疫比浊法测定ASO、C4定量结果的可比性.方法 以日立7170全自动生化分析仪5点定标透射免疫比浊法为参比方法(X),德灵BU prospec特定蛋白分析仪的乳胶增强散射免疫比浊法为待评方法(Y),分别测定高、中值ASO血清各12例.高、中值C4血清各13例.结果 经分别平行测定不同水平ASO、C4的混合血清各20次,乳胶增强散射比浊法和透射免疫比浊法的检测精密度均符合实验室要求(＜5%),但前者的重复性(批内变异CV值均小于2%)较后者(CV均小于3%)好;两法分别测定高、中值ASO和高、中值C4定量结果,差异均有统计学意义(P＜0.01),对高、中值ASO和中值C4的相关系数(r)分别为0.982,0.958、0.945,说明两法的相关性良好.而在高值C4两法的相关系数(r)则为0.888.结论 乳胶增强散射比浊测定法检测重复性好,灵敏度高,检测范围宽,是一种值得推广应用的较好生化检测方法.
作者：李若林；邓雪莲；徐明辉；李泰阶；李山；秦雪 刊期： 2010年第02期
随着全自动血细胞分析仪的临床应用,对于EDTA依赖性血小板减少患者,如何把现代化的检测与传统方法更好地结合,以便得到准确结果.现报道如下.
作者：高峰；孟红伟；张宏杰 刊期： 2010年第02期
目前血小板计数一般由自动化的血细胞分析仪完成,在完成血小板计数的同时仪器会给出一些反映血小板大小的参数:血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)及大血小板比率(plateletlarge cell ratio,P-LCR).这些参数的变化可反映血小板功能的改变,而用血细胞分析仪进行检测可快速、准确地得到这些参数.由于血小板在人体凝血机制中有重要的作用而糖尿病患者常并发各种血管性疾病,故观察这些参数在糖尿病患者中的变化规律,对其治疗及病情预估,并发症防治等方面有重要意义.
作者：董华；陈红梅 刊期： 2010年第02期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
