杨凯；徐元宏；管世鹤
本科于2005年购买了一台日立7180全自动生化分析仪(不含ISE)在使用的3年中,除了光源灯老化定期更换外,均未更换任何部件,且仪器故障极少.仪器的正常运行,保证了日常工作的顺利进行,也为科室节省了开支,这除了仪器本身的质量性能先进外,也与我们对仪器合理科学的管理及日常细致入微的维护保养分不开的,现将我们在仪器日常使用中维护保养的一点实际经验介绍给大家,希望共同探讨.
作者：司晓枫；胡红莲 刊期： 2010年第02期
铜绿假单胞菌(PA)是假单胞菌中常见的院内感染条件致病菌,其对多种不同性质的抗生素高度耐药.复杂的主动排出系统在铜绿假单胞菌多重耐药性中起着极其重要的作用.通过检测已发现铜绿假单胞菌中的7种主动外排系统,包括MexAB-OprM、MexCD-OprJ、MexEF-OprN、MexXY-OprM、Mex.IK-OprM、MexGHl-OpmD和MexVW-OprM.不同类型的外排系统在作用底物和调控机制等方面有着各自的特点.
作者：廖蕴惠；宋秀宇 刊期： 2010年第02期
妊娠高血压综合征(下称妊高征)是产科一种常见病,可以严重影响母婴的安全和健康.血管内皮细胞的损伤及功能障碍在妊高征的发病机制中有重要作用,它是母体对妊娠过度炎症反应的基本条件.C-反应蛋白(c-reactiveprotein,CRP)是急性时相反应的一个极灵敏的指标,在炎症开始数小时CRP就可迅速升高.现分剐对妊高征患者、健康妊娠孕妇的血清进行C-反应蛋白浓度测定,探讨妊高征与炎症的关系.为妊高征的诊断及治疗提供依据.
作者：李颖 刊期： 2010年第02期
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药特点和分子流行病学情况.方法 对临床分离的金黄色葡萄球菌应用VITEK-32微生物分析仪及配套GPS118药敏卡测定其对12种抗菌药物的敏感性,头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA.对已筛选的12株MRSA,应用随机扩增多态DNA(RAPD)技术进行基因型别分析.结果 12株MRSA对氨苄西林、苯唑西林、青霉素G和红霉素全部耐药;对氯洁霉素、庆大霉素、左氧氟沙星均出现8株耐药;对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀伞部敏感.RAPD将检测菌株分为3个型别(A～C)其中RAPD A型和B型是本院的主要流行菌株.结论 MRSA表现为多重耐药菌,本地区存在两种不同型别的MRSA流行克隆.
作者：张保华；付光林；余桂香；吴和姻 刊期： 2010年第02期
尿液是临床上诊断和病程评估的重要依据~([1]).AVE-763尿沉渣分析仪是国产全自动尿液有形成分析仪,为了解其实际使用效能,现进行相关测试,结果报道如下~([2]).
作者：张代春；李俊 刊期： 2010年第02期
目的 研究不育男性精液中细菌感染及耐约情况,为临床治疗提供可靠依据.方法 对患者进行精液常规和细菌学检查,统计精液细菌感染率、种类、耐药情况以及精液常规白细胞数与细菌的感染率关系.结果 不育男性精液中细菌感染率为47.3%(G~+菌占93.6%,G~-菌占6.4%).当精液常规白细胞数大于或等于5×106/mL时.细菌感染率高达93.6%;G~+菌中,表皮葡萄球葡、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌感染率为25.5%、17%、14.9%;耐约性方面,G~+菌对阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、链霉素增效不敏感,平均耐药率接近100%,对万占霉素、四环素敏感,平均耐药率分别为14%和16%.结论 不育男性精液细菌感染率、耐药率较高,且细菌种类在不断发生变化,这是导致男性不育的一个重要原因.
作者：张志峰；强新 刊期： 2010年第02期
a-干扰素(IFN-a)是目前临床常用的治疗乙型肝炎的药物之一,它主要通过JAK-STAT信号转导通路诱导靶细胞产生抗病毒蛋白和免疫调节作用来抑制并清除乙型肝炎(HBV).但临床上约有2/3的患者对IFN-a治疗无反应,使得应用IFN-a治疗HBV受到局限.现就此对HBV抵抗IFN-a作用机制的新研究进行作一综述.
作者：杨凯；徐元宏；管世鹤 刊期： 2010年第02期
如何做好质量控制工作,以保证同一标本在同一实验室内检验结果的准确性和可比性,是检验工作者实际工作中普遍面临的问题.为此,本组尝试使用正常新鲜血液标本在不同仪器问比对监测,计算相对偏差进行多台血细胞分析仪的窜内质量控制,同时利用ExCEL的强大数据处理功能实时地进行多台血细胞分析仪间的比对,建立起一套经济实用、可操作性强的室内质量控制方法.使用简便,结果直观,取得了满意的效果.
作者：段秋林；殷海燕；樊超英；方鹏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨脐血(CB)、成人外周血(PB)中T、B淋巴细胞分化抗原百分含量的异同.分析其在进行造血干细胞移植(HSCT)时的利弊.方法 采用流式细胞术(FCM)和双色荧光素单克隆抗体标记,检测CB、PB中T、B淋巴细胞分化抗原的百分含量.结果 成人外周血中CD3~+、CD3+CD8~+细胞的百分含量均明显高于脐血(P＜0.01);成人外周血中CD19+细胞的百分含量明显低于脐血(P＜0.001)CD3~+、CD4~+细胞的百分含量、CD4+/CD8~+细胞比值在脐血与成人外周血中,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脐血与成人外周血中,T、B淋巴细胞的含量存在不同程度的差异,这可能与脐血造血干细胞移植后急慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率低、强度弱、移植物抗白血病(GVL)效应好相关.
作者：彭新国；宿振国；纪冰；陈明；宋向芹；董艳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨非浓缩尿蛋白电泳对高血压、糖尿病早期肾损伤诊断的应用价值.方法 对高血雎、糖尿病尿蛋白定性阴性至弱阳性患者及健康对照尿标本进行尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甙酶(NAG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)定量测定,同时进行非浓缩尿的十二烷基磺酸钠一琼脂糖凝胶蛋白电泳(SDS-AGE),结粜进行分析.结果 高血压组和糖尿病组尿mALB及NAG、γ-GT水平高于健康对照组,SDS-AGE差异有统计学意义(P＜0.01).尿蛋白电泳阳性率分别为58.07%、53.45%.联合尿NAG检测阳性率分别提高至66.13%、56.90%.高血雎组尿蛋白多数出现肾小管性蛋白成份,其中肾小管型、混合型及肾小球型NAG水平显著高于蛋白未检出组(P＜0.01).糖尿病组多数出现肾小球性蛋白成份,其中肾小管型、混合型NAG水平显著高于蛋白未检出组(P＜0.01).结论 非浓缩尿蛋白电泳联合尿酶检测有助于判断肾损伤的部位及程度,是诊断高血压及糖尿病早期肾损伤的敏感性和特异性较强的方法.
作者：秦望森；邓予晖 刊期： 2010年第02期
我们在临床工作中发现1例急性粒细胞白血病患者的生化检查结果提示血糖值异常低,而一般状况均较好,无低血糖的相关症状.据文献报道,慢性白血病伴假性低血糖比较多见,而急性粒细胞白血病伴假性低血糖罕见,目前还未有报道.对此现象进行了初步研究.
作者：雷明秀 刊期： 2010年第02期
目前,大多数中型以上医院临床实验室拥有两台或多台血凝分析系统,用于检测纤维蛋白原(fibrinogon,Fib).不同型号的血凝分析仪使用不同的试剂、定标血浆和质控血浆,各自成为一个独立的检测系统.如何实现对Fib在不同检测系统测定结果的可比性是质量控制的终目的.现对ACL-8000和Sysmex CA-50血凝分析仪所测Fib的结果进行对比分析,报道如下.
作者：鞠萍；张茂海 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胸水中腺苷脱氨酶(ADA)的检测在鉴别结核性、漏出性及恶性胸水方面的临床诊断价值.方法 收集患者胸水标本共93例,分为癌性胸水组、结核性胸水组和漏出性胸水组,用酶偶联连续监测法分别测定其腺苷脱氨酶(ADA)水平.结果 3组胸水中腺苷脱氨酶测定值分别为(14.24±12.90)U/L、(49.36±15.75)U/L、(10.12±7.87)U/L,其中结核性胸水中的腺苷脱氨酶(ADA)与漏出液组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值,可作为一种诊断结核性胸腔积液的辅助手段.
作者：李朝辉 刊期： 2010年第02期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)13种高危型DNA的可行性,为检测宫颈组织中HPV的感染提供有效的方法.方法 选择197例阴道细胞学检测异常的宫颈脱落细胞,使用FQ-PCR方法检测13种高危型HPV DNA,同时取宫颈病变处组织进行组织病理学检查.结果 329例样本中HPV 13种高危型阳性者218例,阳性率为66.26%:CT值范围在13～40之间,平均为(26±2.31);组织病理学检测186例阳性,阳性率为56.53%,经x~2检验,差异有统计学意义(x~2=6.566,P=0.0104);阴性标本为Undet.结论 FQ-PCR方法检测宫颈病变中13种高危型HPV DNA感染,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,对宫颈癌的普查和治疗有指导意义.
作者：童永清；刘蓓；李艳；顾剑；贺玉娟；李锋 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)及白细胞介素-6(IL-6)在急性呼吸道感染性疾病中的临床意义.方法 应用速率散射比浊法、比色法和酶联免疫吸附试验,分别检测84例急性呼吸道感染患者和45例健康对照者血清CRP、PA和IL-6的水平.结果 细菌感染组血清CRP、PA和IL-6的水平分别为(138.40±68.55)mg/L、(0.092±0.031)g/L和(12.78±7.44)μg/L,病毒感染组为(3.98±2.74)mg/L、(0.249±0.067)g/L和(1.68±0.82)μg/L,而健康对照组为(2.81±2.52)mg/L、(0.211±0.062)g/L和(1.77±0.5 2)μg/L.与病毒感染组、健康对照组比较,细菌感染组CRP及IL-6水平明显升高,PA则明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).病毒感染组与健康对照组血清CRP、PA和IL-6结果差异均无统计学意义(P＞0.05).细菌感染组治疗前、后CRP、PA和IL-6水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在急性呼吸道感染时,血清CRP、PA和IL-6水平呈不同程度的变化,这有助于疾病的早期鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的临床价值.
作者：张平安；李艳；周心房 刊期： 2010年第02期
目的 探讨糖化血红蛋白、空腹血糖和50 g糖筛查在妊娠期糖尿病筛查与监测中的临床意义.方法 对妊娠期糖耐量正常(GNGT)组、妊娠期血糖调节受损(GIGR)组、妊娠期糖尿病(GDM)组和57例无糖尿病未妊娠女性(健康对照组)分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、口服50 g糖负荷试验(GCT)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FPG)测定,并对结果进行回顾性分析.结果 GDM组和GIGR组的HbAlc、FPG和GCT检测结果与健康对照组、GNGT组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组HbAlc、FPG和GCT检测的阳性率分别为81%、42%、83%,显著高于其他3组(P＜0.05);GNGT组GCT检测的阳性率为21%,显著高于健康对照组;HbAlc在GDM筛查中的特异度、准确性和阳性预测值分别为97%、92%、94%,明显高于GCT(P＜0.05),HbAlc在GDM筛查中的灵敏度、准确性和阴性预测值分别为81%、92%、93%,明显高于FPG(P＜0.05).结论 HbAlc测定是GDM筛查和监测的快速、准确、简便的方法.GNGT孕妇GCT结果高于健康对照者应引起人们的重视.
作者：邓兆享；彭杰雄；钟惠霞 刊期： 2010年第02期
葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)是糖酵解和糖异生过程中的一种重要酶类,在类风湿性关节炎(RA)患者的血清和关节液中其浓度明显增高,有可能成为RA的一个新的临床实验室诊断指标.同时,研究GPI在类风湿性关节炎中的作用机制,为今后开辟新的针对RA的治疗方法及其对药物开发具有重要意义.
作者：罗怡；张阳根 刊期： 2010年第02期
目的 探讨游离甘油对血清甘油三酯测定结果的影响.方法 将300例血清标本和英国朗道公司两种不同水平的血清基质质控物,用两种不同方法的试剂盒同时上机检测甘油三酯.结果 当甘油三酯浓度超过2.0 mmol/L时,两种方法测定的结果差异有统计学意义(P＜0.05),当浓度大于5.0 mmol/L时.差异也有统计学意义(P＜0.01),两种不同水平的质控物测定结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着总甘油三酯浓度的升高,游离甘油对测定结果的影响也越来越大,当甘油三酯浓度超过2.0 mmol/L时,好做游离甘油空白校正,避免给临床治疗带来误导.
作者：陶红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨乙型肝炎感染者血清胆碱脂酶(CHE)、外周血 T细胞亚群的特征及病程不同阶段的变化及意义.方法 采用流式细胞技术对160例慢性HBV感染者和50例健康对照者的外周血T细胞亚群进行检测,同时采用全自动生化分析仪检测CHE.结果 各型肝病患者CHE活性均有不同程度的降低,尤以肝硬化、重型肝炎降低为明显;与健康对照组比较,慢性乙型肝炎,肝硬化患者的外周血CD3~+T细胞、CD4+T细胞、CD8~+T细胞计数减少.并且随病情的进展逐渐降低.结论 血清CHE和外周血T淋巴细胞亚群联合检测对观察慢性乙型肝炎病毒患者的肝细胞受损程度及病情分析具有一定的临床价值.
作者：吴显劲；袁汉尧；钟琼；吕振廷 刊期： 2010年第02期
目的 了解6种梅毒初筛试验试剂之间的差异.方法 用6种不同的梅毒初筛试剂同时检测82例梅毒患者的血清和33例自身抗体阳性患者的血清.结果 3个厂家生产的TRUST试剂,在结果为定性、半定量都为阴性的样本中,TRUST试剂2有7例(7/82),而TRUsT试剂1和3为0例,差异有统计学意义(P＜0.05).在结果为定性阳性、半定量为1:128的样本中,RPR试剂1有6例(6/82),RPR试剂2有0例,两种试剂差异有统计学意义(P＜0.05).6种试剂没有发现生物学假阳性.结论 梅毒初筛试验要选择一种质量好的试剂,并同时作好性病实验室室内质控,才能确保实验结果的准确性,为临床提供可靠的实验依据.
作者：曹文苓；宋卫忠；毕超；梁艳华；黎小东；张莉；吴德标；林路洋 刊期： 2010年第02期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
