李朝辉
目的 探讨透射免疫比浊法与乳胶增强散射免疫比浊法测定ASO、C4定量结果的可比性.方法 以日立7170全自动生化分析仪5点定标透射免疫比浊法为参比方法(X),德灵BU prospec特定蛋白分析仪的乳胶增强散射免疫比浊法为待评方法(Y),分别测定高、中值ASO血清各12例.高、中值C4血清各13例.结果 经分别平行测定不同水平ASO、C4的混合血清各20次,乳胶增强散射比浊法和透射免疫比浊法的检测精密度均符合实验室要求(＜5%),但前者的重复性(批内变异CV值均小于2%)较后者(CV均小于3%)好;两法分别测定高、中值ASO和高、中值C4定量结果,差异均有统计学意义(P＜0.01),对高、中值ASO和中值C4的相关系数(r)分别为0.982,0.958、0.945,说明两法的相关性良好.而在高值C4两法的相关系数(r)则为0.888.结论 乳胶增强散射比浊测定法检测重复性好,灵敏度高,检测范围宽,是一种值得推广应用的较好生化检测方法.
作者：李若林；邓雪莲；徐明辉；李泰阶；李山；秦雪 刊期： 2010年第02期
有史以来,人类社会不断遭受着地震、水灾、海啸等各种自然灾害的严重破坏,即便是在人类文明高度发达的今天,人类在自然灾害面前仍显得无能为力,同时更面临恐怖活动、重大交通事故和各种生产安全事故等人为因素灾难的严重威胁.20世纪70～80年代,世界各国发生的各种自然灾害造成280万人失去生命,受影响的人口多达8.2亿.科学家预测在未来的20年,地球处于相对活跃期,加之人类活动对地球的过度开发利用,造成自然生态环境的严重破坏,自然灾害的发生率可能增加,传统的医疗救护活动已经不能满足日益增长的灾害医学急救需求.1976年国际著名的麻醉科、内外科医生在德国美菌次(Meinz)发起并成立了急救和灾害医学俱乐部,之后不久就更名为世界急救和灾害医学协会(world association for emergency and disaster medicine,WAEDM),标志着现代急救和灾害医学的开始~([1]).
作者：张波；府伟灵 刊期： 2010年第02期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)13种高危型DNA的可行性,为检测宫颈组织中HPV的感染提供有效的方法.方法 选择197例阴道细胞学检测异常的宫颈脱落细胞,使用FQ-PCR方法检测13种高危型HPV DNA,同时取宫颈病变处组织进行组织病理学检查.结果 329例样本中HPV 13种高危型阳性者218例,阳性率为66.26%:CT值范围在13～40之间,平均为(26±2.31);组织病理学检测186例阳性,阳性率为56.53%,经x~2检验,差异有统计学意义(x~2=6.566,P=0.0104);阴性标本为Undet.结论 FQ-PCR方法检测宫颈病变中13种高危型HPV DNA感染,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,对宫颈癌的普查和治疗有指导意义.
作者：童永清；刘蓓；李艳；顾剑；贺玉娟；李锋 刊期： 2010年第02期
如何做好质量控制工作,以保证同一标本在同一实验室内检验结果的准确性和可比性,是检验工作者实际工作中普遍面临的问题.为此,本组尝试使用正常新鲜血液标本在不同仪器问比对监测,计算相对偏差进行多台血细胞分析仪的窜内质量控制,同时利用ExCEL的强大数据处理功能实时地进行多台血细胞分析仪间的比对,建立起一套经济实用、可操作性强的室内质量控制方法.使用简便,结果直观,取得了满意的效果.
作者：段秋林；殷海燕；樊超英；方鹏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌感染性疾病中的诊断价值及临床意义.方法 对58例感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平(PCT水平分别为小于0.5、0.5～2.0、2.0～10和大于10 ng/mL 4个等级),并与C-反应蛋白(CRP)(CRP的水平分别为小于10、大于或等于10 mg/L 2个等级)及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)(NAP的水平分别为小于80、大于或等于80分/100N.C 2个等级)进行比较,分析各指标在细菌及非细菌感染中的差异.结果 48例细菌感染性疾病患者PCT阳性40例,阳性率83.33%;CRP测定阳性31例,阳性率64.58%,NAP测定阳性29例,阳性率60.42%;同期23例非细菌感染性疾病患者PCT测定阳性3例,阳性率13%,而CRP测定阳性11例,阳性率47.83%,NAP测定阳性10例,阳性率43.48%.细菌感染组PCT、CRP和NAP的阳性率均高于非细菌感染组,其中细菌感染组PCT的阳性率与非细菌感染组PCT的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),细菌感染组CRP和NAP的阳性率与非细菌感染组CRP和NAP的阳性率比较.差异有统计学意义(P＜0.05),而细菌感染组PCT的阳性率与CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT检测应用于细菌感染性疾病,可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标,且血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据.
作者：郭卫红；宋宏先；安艳芳 刊期： 2010年第02期
我们在临床工作中发现1例急性粒细胞白血病患者的生化检查结果提示血糖值异常低,而一般状况均较好,无低血糖的相关症状.据文献报道,慢性白血病伴假性低血糖比较多见,而急性粒细胞白血病伴假性低血糖罕见,目前还未有报道.对此现象进行了初步研究.
作者：雷明秀 刊期： 2010年第02期
葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)是糖酵解和糖异生过程中的一种重要酶类,在类风湿性关节炎(RA)患者的血清和关节液中其浓度明显增高,有可能成为RA的一个新的临床实验室诊断指标.同时,研究GPI在类风湿性关节炎中的作用机制,为今后开辟新的针对RA的治疗方法及其对药物开发具有重要意义.
作者：罗怡；张阳根 刊期： 2010年第02期
a-干扰素(IFN-a)是目前临床常用的治疗乙型肝炎的药物之一,它主要通过JAK-STAT信号转导通路诱导靶细胞产生抗病毒蛋白和免疫调节作用来抑制并清除乙型肝炎(HBV).但临床上约有2/3的患者对IFN-a治疗无反应,使得应用IFN-a治疗HBV受到局限.现就此对HBV抵抗IFN-a作用机制的新研究进行作一综述.
作者：杨凯；徐元宏；管世鹤 刊期： 2010年第02期
目的 探讨铜绿假单胞菌的耐药性及其变迁.方法 临床分离的铜绿假单胞菌1 731株,用23种抗生素进行药敏试验.结果 1 731株铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率大于90%,其次为复方新诺明83.2%.耐药率大于70%的有奈替米星75.2%、氧氟沙星70.4%、四环素74.1%、氯霉素72.0%,耐药率小于30%的有头孢哌酮/舒巴坦、头胞吡肟、哑胺培南、头孢他啶.12年间耐药性有普遍增高的趋势,2004年至2007年部分有所减缓,但2008年又有所回升.结论 铜绿假单胞菌已成为临床常见的致病菌之一,它的耐药及多重耐药已非常严重.为提高抗菌治疗效果应连续监测本地区的抗菌药物耐药情况,根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：张敏；申明凤；廖卫 刊期： 2010年第02期
本科于2005年购买了一台日立7180全自动生化分析仪(不含ISE)在使用的3年中,除了光源灯老化定期更换外,均未更换任何部件,且仪器故障极少.仪器的正常运行,保证了日常工作的顺利进行,也为科室节省了开支,这除了仪器本身的质量性能先进外,也与我们对仪器合理科学的管理及日常细致入微的维护保养分不开的,现将我们在仪器日常使用中维护保养的一点实际经验介绍给大家,希望共同探讨.
作者：司晓枫；胡红莲 刊期： 2010年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,易转移到同侧腋窝淋巴结及远处脏器,其中骨是常见的转移部位.对乳腺癌骨转移及时、准确的诊断和治疗对延长患者生存期,提高生活质量有重要的意义.近年来肿瘤标志物越来越多地应用到乳腺癌骨转移的检测中.
作者：任丽；陈瑛 刊期： 2010年第02期
红细胞在骨髓中生成,至发育为成熟红细胞,经历了不同阶段:干细胞、原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞,后发育为成熟红细胞.随着细胞的成熟,其颜色变化会逐渐从蓝色转变为含有更多血红蛋白成分的粉红色细胞,而其所含的核糖核酸(ribonueleic acid,RNA)成分也会相应减少.网织红细胞(reticulocyte,Ret)是有核红细胞刚刚失去核的阶段,仍属未完全成熟的红细胞,浆内尚残留有嗜碱性RNA,经煌焦油蓝活体染色后,在包体内可见蓝色点状或网状结构.Ret是红细胞成熟过程中的一个重要阶段,是判断骨髓红系造血情况和疗效观察的重要指标.其检测方法既有传统的显微镜目测法,又有现代化的仪器计数法(如流式细胞仪、网织红细胞计数仪及血细胞分析仪).现对Ret的检测进展,各检测方法的优缺点及其在临床上的应用作一综述.
作者：祝丙华；张金树；李安全 刊期： 2010年第02期
目的 探讨游离甘油对血清甘油三酯测定结果的影响.方法 将300例血清标本和英国朗道公司两种不同水平的血清基质质控物,用两种不同方法的试剂盒同时上机检测甘油三酯.结果 当甘油三酯浓度超过2.0 mmol/L时,两种方法测定的结果差异有统计学意义(P＜0.05),当浓度大于5.0 mmol/L时.差异也有统计学意义(P＜0.01),两种不同水平的质控物测定结果差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着总甘油三酯浓度的升高,游离甘油对测定结果的影响也越来越大,当甘油三酯浓度超过2.0 mmol/L时,好做游离甘油空白校正,避免给临床治疗带来误导.
作者：陶红 刊期： 2010年第02期
目的 了解本院3年来血液感染病原菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗生索提供依据.方法 患者血培养标本经BaeT/Alert 3D血培养仪培养,分离所得菌株用法国梅里埃API系统进行鉴定,然后用K-B法进行药敏试验.结果 985例标本培养阳性,其中革兰阳性菌233株,占23.7%;革兰阴性菌486株,占49.3%;真菌142株,占14.4%.药敏结果显示,G~+菌对青霉素类耐药严重,碳青霉烯类仍是治疗G~-菌感染的敏感药物.真菌对抗生素仍保持较高敏感率.结论 近3年本院血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,有较高耐药率,提示应定期对血液感染病原菌的分布和耐药情况进行监测.
作者：龚雅利；刘春江；汤荣睿；王全喜；潘虹；府伟灵 刊期： 2010年第02期
目的 了解6种梅毒初筛试验试剂之间的差异.方法 用6种不同的梅毒初筛试剂同时检测82例梅毒患者的血清和33例自身抗体阳性患者的血清.结果 3个厂家生产的TRUST试剂,在结果为定性、半定量都为阴性的样本中,TRUST试剂2有7例(7/82),而TRUsT试剂1和3为0例,差异有统计学意义(P＜0.05).在结果为定性阳性、半定量为1:128的样本中,RPR试剂1有6例(6/82),RPR试剂2有0例,两种试剂差异有统计学意义(P＜0.05).6种试剂没有发现生物学假阳性.结论 梅毒初筛试验要选择一种质量好的试剂,并同时作好性病实验室室内质控,才能确保实验结果的准确性,为临床提供可靠的实验依据.
作者：曹文苓；宋卫忠；毕超；梁艳华；黎小东；张莉；吴德标；林路洋 刊期： 2010年第02期
目的 研究液基薄层细胞学(TCT)检查联合阴道镜检对宫颈病变诊断的价值.方法 选择1 407例患者进行TCT、阴道镜检查和活组织病理检查.结果 281例单独行阴道镜检和699例单独行TCT检查提示活检的,分别有39.50%和42.63%属CIN Ⅰ级以上病变;427例TCT检查结合阴道镜检提示活检的,有86.42%属CIN Ⅰ级以上病变.结论 TCT检查结合阴道镜检定位活检可提高宫颈病变的准确诊断率.
作者：陈宁静；涂干卿 刊期： 2010年第02期
随着全自动血细胞分析仪的临床应用,对于EDTA依赖性血小板减少患者,如何把现代化的检测与传统方法更好地结合,以便得到准确结果.现报道如下.
作者：高峰；孟红伟；张宏杰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血清Cys-C、RBP、β~2-MG在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 根据尿白蛋白排泄率UAER将90例2型糖尿病患者分为3组,即正常组、微量组、大量组,对90例观察组和30例健康对照组的血清同时进行了CysC、β~2-MG、RBP、BUN、Crea 5项目平行检测,并作对比分析.结果 微量组和大量组Cys-C、β~2-MG、RBP 3项目结果与健康对照组比较均有非常显著增高,正常组与健康对照组比较差异无统计学意义.大量组阳性率分别为100%、100%、96.1%;微量组阳性率Cys C(92.3%)＞β2-MG(84.6%)＞RBP(66.6%)＞Crea(46.1%)＞BUN(28.2%).结论 血清Cys-C、β~2-MG、RBP在2型糖尿病肾病早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为糖尿病.肾病早期诊断指标,尤其以Cys-C为理想指标.
作者：马勇；许吉斌 刊期： 2010年第02期
根据美国临床化学联合会的提议,医学检验工作者必须具备四方面的知识和技能,分别为:基础理论知识、临床知识、实际操作技能和临床实验室质量管理技能~([1]).由此可见.新世纪的医学检验教育面临更大的挑战.只有深化教育改革,加强师资队伍建设和学科建设,才能培养出基础扎实、适应性强、有竞争实力的创造型人才.
作者：姚春艳；张波；府伟灵 刊期： 2010年第02期
目的 探讨人ARD1(hARD1)在鳞状上皮及鳞状细胞癌(SCC)中表达的意义,进一步研究hARD1的功能.方法 制备anti-hARD1多克隆抗血清,以免疫组化法检测并比较hARD1在皮肤、肺、食管、宫颈的正常或良性增生、化生的鳞状上皮(对照组织),不同分化程度的SCC等组织中的表达.结果 与对照组相比.hARD1在SCC中的表达降低,尤其在低分化SCC中有显著降低(P＜0.001).hARDl的表达与鳞状细胞的分化有关,相关系数r=0.493,P＜0.001.结论 hARD1的表达与鳞状上皮细胞分化呈正相关,细胞分化越成熟,hARD1表达越强.
作者：杨慧；赖建华；谭德勇；李琳 刊期： 2010年第02期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
