廖蕴惠；宋秀宇
随着全自动血细胞分析仪的临床应用,对于EDTA依赖性血小板减少患者,如何把现代化的检测与传统方法更好地结合,以便得到准确结果.现报道如下.
作者：高峰；孟红伟；张宏杰 刊期： 2010年第02期
C反应蛋白(C reaction protein,CRP)是一种急性期反应蛋白,能激活补体、促进吞噬并具有其他的免疫调控作用.大量的证据表明CRP是突发心血管事件的有力预测因子.然而,有关CRP基因多态性与其水平关系的研究甚少.现选择CRP1059G/C基因多态性位点进行与血清超敏C反应蛋白水平的相关研究.
作者：王建琼；张昱璠；牛华；高玉红；张芹 刊期： 2010年第02期
目的 研究不育男性精液中细菌感染及耐约情况,为临床治疗提供可靠依据.方法 对患者进行精液常规和细菌学检查,统计精液细菌感染率、种类、耐药情况以及精液常规白细胞数与细菌的感染率关系.结果 不育男性精液中细菌感染率为47.3%(G~+菌占93.6%,G~-菌占6.4%).当精液常规白细胞数大于或等于5×106/mL时.细菌感染率高达93.6%;G~+菌中,表皮葡萄球葡、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌感染率为25.5%、17%、14.9%;耐约性方面,G~+菌对阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、链霉素增效不敏感,平均耐药率接近100%,对万占霉素、四环素敏感,平均耐药率分别为14%和16%.结论 不育男性精液细菌感染率、耐药率较高,且细菌种类在不断发生变化,这是导致男性不育的一个重要原因.
作者：张志峰；强新 刊期： 2010年第02期
糖尿病(diabetes mellitus)是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病,与高血压,冠心病和肿瘤一起成为现今威胁人类健康的四大慢性非传染性疾病.糖尿病患病率在世界各国逐年上升,其并发症涉及神经系统、心血管系统、血液系统、泌尿系统、内分泌代谢系统、呼吸系统、生殖系统、视觉系统、口腔系统等,根据美国糖尿病学会(ADA)1997/WHO1999的分类,糖尿病可分为1型糖尿病(TlDM)、2型糖尿病(T2DM)、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四大类.现对其临床化学主要检测指标进行综述.
作者：李明；王超；刘跃平；常玉；徐静；江志红；颜进明 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胸水中腺苷脱氨酶(ADA)的检测在鉴别结核性、漏出性及恶性胸水方面的临床诊断价值.方法 收集患者胸水标本共93例,分为癌性胸水组、结核性胸水组和漏出性胸水组,用酶偶联连续监测法分别测定其腺苷脱氨酶(ADA)水平.结果 3组胸水中腺苷脱氨酶测定值分别为(14.24±12.90)U/L、(49.36±15.75)U/L、(10.12±7.87)U/L,其中结核性胸水中的腺苷脱氨酶(ADA)与漏出液组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值,可作为一种诊断结核性胸腔积液的辅助手段.
作者：李朝辉 刊期： 2010年第02期
目的 了解本院3年来血液感染病原菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗生索提供依据.方法 患者血培养标本经BaeT/Alert 3D血培养仪培养,分离所得菌株用法国梅里埃API系统进行鉴定,然后用K-B法进行药敏试验.结果 985例标本培养阳性,其中革兰阳性菌233株,占23.7%;革兰阴性菌486株,占49.3%;真菌142株,占14.4%.药敏结果显示,G~+菌对青霉素类耐药严重,碳青霉烯类仍是治疗G~-菌感染的敏感药物.真菌对抗生素仍保持较高敏感率.结论 近3年本院血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,有较高耐药率,提示应定期对血液感染病原菌的分布和耐药情况进行监测.
作者：龚雅利；刘春江；汤荣睿；王全喜；潘虹；府伟灵 刊期： 2010年第02期
目的 探讨糖化血红蛋白、空腹血糖和50 g糖筛查在妊娠期糖尿病筛查与监测中的临床意义.方法 对妊娠期糖耐量正常(GNGT)组、妊娠期血糖调节受损(GIGR)组、妊娠期糖尿病(GDM)组和57例无糖尿病未妊娠女性(健康对照组)分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、口服50 g糖负荷试验(GCT)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FPG)测定,并对结果进行回顾性分析.结果 GDM组和GIGR组的HbAlc、FPG和GCT检测结果与健康对照组、GNGT组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),GDM组HbAlc、FPG和GCT检测的阳性率分别为81%、42%、83%,显著高于其他3组(P＜0.05);GNGT组GCT检测的阳性率为21%,显著高于健康对照组;HbAlc在GDM筛查中的特异度、准确性和阳性预测值分别为97%、92%、94%,明显高于GCT(P＜0.05),HbAlc在GDM筛查中的灵敏度、准确性和阴性预测值分别为81%、92%、93%,明显高于FPG(P＜0.05).结论 HbAlc测定是GDM筛查和监测的快速、准确、简便的方法.GNGT孕妇GCT结果高于健康对照者应引起人们的重视.
作者：邓兆享；彭杰雄；钟惠霞 刊期： 2010年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,易转移到同侧腋窝淋巴结及远处脏器,其中骨是常见的转移部位.对乳腺癌骨转移及时、准确的诊断和治疗对延长患者生存期,提高生活质量有重要的意义.近年来肿瘤标志物越来越多地应用到乳腺癌骨转移的检测中.
作者：任丽；陈瑛 刊期： 2010年第02期
我们在临床工作中发现1例急性粒细胞白血病患者的生化检查结果提示血糖值异常低,而一般状况均较好,无低血糖的相关症状.据文献报道,慢性白血病伴假性低血糖比较多见,而急性粒细胞白血病伴假性低血糖罕见,目前还未有报道.对此现象进行了初步研究.
作者：雷明秀 刊期： 2010年第02期
显色培养基能快速、明确鉴定菌种,是临床实验室实用的鉴定方法.黏质沙雷菌和铜绿假单胞菌是两种常见的医院内致病菌,在其有典型色素时鉴定并不困难,但对无色素菌株要做更多的试验,耗费更多的时间.为此,研制了快速鉴定这两种常见致病细菌的显色琼脂培养基,只需把接种的显色培养基放人普通恒温培养箱中,35℃孵育24 h黏质沙雷菌和铜绿假单胞菌产生典型的色素,适合临床标本中的这两种细菌的直接分离鉴定,报道如下.
作者：马翔；胡汉斌；易坤；李怡芬；徐五星 刊期： 2010年第02期
目的 探讨非浓缩尿蛋白电泳对高血压、糖尿病早期肾损伤诊断的应用价值.方法 对高血雎、糖尿病尿蛋白定性阴性至弱阳性患者及健康对照尿标本进行尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甙酶(NAG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)定量测定,同时进行非浓缩尿的十二烷基磺酸钠一琼脂糖凝胶蛋白电泳(SDS-AGE),结粜进行分析.结果 高血压组和糖尿病组尿mALB及NAG、γ-GT水平高于健康对照组,SDS-AGE差异有统计学意义(P＜0.01).尿蛋白电泳阳性率分别为58.07%、53.45%.联合尿NAG检测阳性率分别提高至66.13%、56.90%.高血雎组尿蛋白多数出现肾小管性蛋白成份,其中肾小管型、混合型及肾小球型NAG水平显著高于蛋白未检出组(P＜0.01).糖尿病组多数出现肾小球性蛋白成份,其中肾小管型、混合型NAG水平显著高于蛋白未检出组(P＜0.01).结论 非浓缩尿蛋白电泳联合尿酶检测有助于判断肾损伤的部位及程度,是诊断高血压及糖尿病早期肾损伤的敏感性和特异性较强的方法.
作者：秦望森；邓予晖 刊期： 2010年第02期
目的 探讨TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH在甲状腺疾病患者中检测的价值;总结分析各指标变化情况.方法 收集分析本院200例甲状腺疾病患者,并选取健康者50例作为对照组.用化学发光分析法检测各组甲状腺功能,并对各组各指标的检测值进行比较.结果 甲亢组T3、T4、FT3、FT4均高于健康对照组,甲减组T3、T4、FT3、FT4均低于健康对照组.TSH含量甲亢组低于健康对照组,甲减组明显高于健康对照组.与健康对照组比较其差异均有统计学意义.甲亢组FT3诊断符合率为96%,TSH为96%,T3为92%,FT4为90%,T4为88%.甲减组TSH诊断符合率为100%,FT4为93%,T4为90%,FT3为77%.T3为70%.结论 FT3、T3、TSH在甲亢诊断中有l临床意义;FT4、T4、TSH在甲减诊断中有临床意义.
作者：费成英 刊期： 2010年第02期
目的 探讨CD55和CD59在健康者的红细胞及中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞上的表达.方法 采用流式细胞技术检测健康体检者外周血红细胞及中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞膜上CD55和CD59表达的百分率及平均荧光强度.结果 CD55在中性粒细胞及单核细胞上的表达率(99.50±1.987,98.63±1.629)及平均荧光强度(11.14±2.927,13.37±4.127)均高于在淋巴细胞和红细胞上的表达(P＜0.01);CD59在红细胞、中性粒细胞及单核细胞上均高表达(大于98.21±1.857)且差异无统计学意义(P＞0.05),在淋巴细胞上的表达及平均荧光强度均低于其他组(P＜0.01),CD59在红细胞和中性粒细胞上表达的荧光强度(8.65±1.655,8.595±2.091)高于其他两组(P＜0.01).结论 采用流式细胞术检测CD55、CD59表达时应选取中性粒细胞及成熟红细胞作为靶细胞.
作者：欧阳红梅；张芹；甸自金；毛小琴；宋建新；蒋雅先 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)及白细胞介素-6(IL-6)在急性呼吸道感染性疾病中的临床意义.方法 应用速率散射比浊法、比色法和酶联免疫吸附试验,分别检测84例急性呼吸道感染患者和45例健康对照者血清CRP、PA和IL-6的水平.结果 细菌感染组血清CRP、PA和IL-6的水平分别为(138.40±68.55)mg/L、(0.092±0.031)g/L和(12.78±7.44)μg/L,病毒感染组为(3.98±2.74)mg/L、(0.249±0.067)g/L和(1.68±0.82)μg/L,而健康对照组为(2.81±2.52)mg/L、(0.211±0.062)g/L和(1.77±0.5 2)μg/L.与病毒感染组、健康对照组比较,细菌感染组CRP及IL-6水平明显升高,PA则明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).病毒感染组与健康对照组血清CRP、PA和IL-6结果差异均无统计学意义(P＞0.05).细菌感染组治疗前、后CRP、PA和IL-6水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在急性呼吸道感染时,血清CRP、PA和IL-6水平呈不同程度的变化,这有助于疾病的早期鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的临床价值.
作者：张平安；李艳；周心房 刊期： 2010年第02期
a-干扰素(IFN-a)是目前临床常用的治疗乙型肝炎的药物之一,它主要通过JAK-STAT信号转导通路诱导靶细胞产生抗病毒蛋白和免疫调节作用来抑制并清除乙型肝炎(HBV).但临床上约有2/3的患者对IFN-a治疗无反应,使得应用IFN-a治疗HBV受到局限.现就此对HBV抵抗IFN-a作用机制的新研究进行作一综述.
作者：杨凯；徐元宏；管世鹤 刊期： 2010年第02期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌感染性疾病中的诊断价值及临床意义.方法 对58例感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平(PCT水平分别为小于0.5、0.5～2.0、2.0～10和大于10 ng/mL 4个等级),并与C-反应蛋白(CRP)(CRP的水平分别为小于10、大于或等于10 mg/L 2个等级)及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)(NAP的水平分别为小于80、大于或等于80分/100N.C 2个等级)进行比较,分析各指标在细菌及非细菌感染中的差异.结果 48例细菌感染性疾病患者PCT阳性40例,阳性率83.33%;CRP测定阳性31例,阳性率64.58%,NAP测定阳性29例,阳性率60.42%;同期23例非细菌感染性疾病患者PCT测定阳性3例,阳性率13%,而CRP测定阳性11例,阳性率47.83%,NAP测定阳性10例,阳性率43.48%.细菌感染组PCT、CRP和NAP的阳性率均高于非细菌感染组,其中细菌感染组PCT的阳性率与非细菌感染组PCT的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),细菌感染组CRP和NAP的阳性率与非细菌感染组CRP和NAP的阳性率比较.差异有统计学意义(P＜0.05),而细菌感染组PCT的阳性率与CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT检测应用于细菌感染性疾病,可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标,且血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据.
作者：郭卫红；宋宏先；安艳芳 刊期： 2010年第02期
红细胞在骨髓中生成,至发育为成熟红细胞,经历了不同阶段:干细胞、原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞,后发育为成熟红细胞.随着细胞的成熟,其颜色变化会逐渐从蓝色转变为含有更多血红蛋白成分的粉红色细胞,而其所含的核糖核酸(ribonueleic acid,RNA)成分也会相应减少.网织红细胞(reticulocyte,Ret)是有核红细胞刚刚失去核的阶段,仍属未完全成熟的红细胞,浆内尚残留有嗜碱性RNA,经煌焦油蓝活体染色后,在包体内可见蓝色点状或网状结构.Ret是红细胞成熟过程中的一个重要阶段,是判断骨髓红系造血情况和疗效观察的重要指标.其检测方法既有传统的显微镜目测法,又有现代化的仪器计数法(如流式细胞仪、网织红细胞计数仪及血细胞分析仪).现对Ret的检测进展,各检测方法的优缺点及其在临床上的应用作一综述.
作者：祝丙华；张金树；李安全 刊期： 2010年第02期
目前血小板计数一般由自动化的血细胞分析仪完成,在完成血小板计数的同时仪器会给出一些反映血小板大小的参数:血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)及大血小板比率(plateletlarge cell ratio,P-LCR).这些参数的变化可反映血小板功能的改变,而用血细胞分析仪进行检测可快速、准确地得到这些参数.由于血小板在人体凝血机制中有重要的作用而糖尿病患者常并发各种血管性疾病,故观察这些参数在糖尿病患者中的变化规律,对其治疗及病情预估,并发症防治等方面有重要意义.
作者：董华；陈红梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)13种高危型DNA的可行性,为检测宫颈组织中HPV的感染提供有效的方法.方法 选择197例阴道细胞学检测异常的宫颈脱落细胞,使用FQ-PCR方法检测13种高危型HPV DNA,同时取宫颈病变处组织进行组织病理学检查.结果 329例样本中HPV 13种高危型阳性者218例,阳性率为66.26%:CT值范围在13～40之间,平均为(26±2.31);组织病理学检测186例阳性,阳性率为56.53%,经x~2检验,差异有统计学意义(x~2=6.566,P=0.0104);阴性标本为Undet.结论 FQ-PCR方法检测宫颈病变中13种高危型HPV DNA感染,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,对宫颈癌的普查和治疗有指导意义.
作者：童永清；刘蓓；李艳；顾剑；贺玉娟；李锋 刊期： 2010年第02期
有史以来,人类社会不断遭受着地震、水灾、海啸等各种自然灾害的严重破坏,即便是在人类文明高度发达的今天,人类在自然灾害面前仍显得无能为力,同时更面临恐怖活动、重大交通事故和各种生产安全事故等人为因素灾难的严重威胁.20世纪70～80年代,世界各国发生的各种自然灾害造成280万人失去生命,受影响的人口多达8.2亿.科学家预测在未来的20年,地球处于相对活跃期,加之人类活动对地球的过度开发利用,造成自然生态环境的严重破坏,自然灾害的发生率可能增加,传统的医疗救护活动已经不能满足日益增长的灾害医学急救需求.1976年国际著名的麻醉科、内外科医生在德国美菌次(Meinz)发起并成立了急救和灾害医学俱乐部,之后不久就更名为世界急救和灾害医学协会(world association for emergency and disaster medicine,WAEDM),标志着现代急救和灾害医学的开始~([1]).
作者：张波；府伟灵 刊期： 2010年第02期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
