泮莹飞
目的 探索老年人便秘清洁洗肠的方法.方法 选择100例老年便秘的患者,随机分为两组:观察组50例,采用改变肛管插入深度及分阶段灌入不同灌肠液量的方法；对照组50例,采用传统的大量不保留灌肠的方法.通过对两种方法的比较,来获得更好的灌肠效果.结果 两组灌肠次数,灌入液量不同,患者的强烈排便感差异有统计学意义.结论 在老年性便秘清洁洗肠中,采用改变肛管插入深度及分阶段灌入不同灌肠液量的方法,可以提高灌肠效果,减轻患者的痛苦.
作者：任俊华；于艳杰；刘宏达 刊期： 2011年第33期
肾外症状性肾小球肾炎是以水肿、高血压、心功能不全、高血压脑病等肾外症状为主要表现,而尿无改变或仅有轻微改变的肾小球肾炎.该病发病率不高,本文报道1例.1病历摘要女,14岁.因头痛、呕吐4d,少尿2d入院.入院前2周,患儿咽痛,自服抗生素(具体不详).入院前4d,患儿头痛伴喷射性呕吐胃内容物2次,当地以病毒性脑炎给予青霉索、地塞米松治疗(具体不详).入院前2d,患儿头痛加重,尿少,300ml/d.发病以来,患儿无发热、抽搐、皮疹、血尿等.
作者：陈彩玲；王会接；刘力瑞 刊期： 2011年第33期
目的 了解神经外科重症监护病房(NICU)医院感染的病原菌分布特点及相关危险因素,为防治医院感染提供有效的参考.方法 对NICU 2007-01-2009-02 121例医院感染患者送检标本细菌培养结果进行统计分析.结果 从121例患者1 280份标本中共分离出病原菌202株,主要来源于下呼吸道、各种引流管、泌尿道等.其中G-菌占61.38％,以杆菌为主；G+菌占27.22％,以葡萄球菌为主；真菌占11.38％.结论 NICU医院感染主要以G-杆菌引起的下呼吸道为主,可能与侵入性操作、神经功能受损致生理功能受到抑制、颅内压高致频繁的呕吐导致误吸、患者的机体抵抗力下降、广谱抗菌药物的不合理使用等有一定的关系.
作者：吴胜梅；熊丽娇；张长凤；邓红艳 刊期： 2011年第33期
目的 探讨对乳腺癌术后患者实施健康教育的效果.方法 选择2008-01-2008-12唐山市乐亭县医院住院治疗的乳腺癌术后患者70例,并对其进行全方面的健康教育指导,观察健康教育的效果.结果 实施健康教育后,70例乳腺癌术后患者护理效果明显提高.结论 对乳腺癌术后患者实施健康教育,降低了术后并发症,提高了生活质量,有利于康复.
作者：王春秋；赵春蕾；张文锦 刊期： 2011年第33期
呼吸机相关性肺炎( ventilator-associated pneumonia,VAP)是指无肺部感染的患者,在接受机械通气治疗48 h后和停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是接受机械通气患者常见的医院内感染.研究表明VAP发病率为6％～52％,特殊情况下可达到76％,病死率为0～50％[1].VAP的发生增加了患者的痛苦,延长住院时间,加重经济负担,增加院内感染病死率.因此,采取有效措施预防VAP的发生,对于减少患者痛苦、降低病死率、减少医疗费用及节约医疗资源具有重要意义.有研究表明,呼吸道分泌物在出现致病菌前,气囊上滞留物就存在该致病菌[2].提示下呼吸道分泌物的致病菌与气囊上滞留物潴留有很大相关,气囊上滞留物致病菌移行是VAP的重要原因.本文就气囊上滞留物与VAP发生的相关性研究进展作一综述.
作者：张大维 刊期： 2011年第33期
头孢哌酮舒巴坦钠为复合制剂,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1过敏反应男,9月龄.因腹泻给予0.9％氯化钠溶液十头孢哌酮舒巴坦钠1.0 g+10％氯化钾3 ml静脉滴注,余液体10 ml时,患儿颜面部及全身皮肤出现红色斑丘疹,烦躁不安,呼吸急,口周发绀,即停药,予抗过敏对症治疗后,患儿症状缓解[1].
作者：毕书祝；李健；韩新平；李成建 刊期： 2011年第33期
目的 通过设计应用女性留取尿标本支架,保护女性在留取尿标本时手和其他地方以及尿标本均不被污染.方法 根据女性尿道解剖结构设计女性尿标本支架.结果 女性1 426人用此支架留取尿标本手和其他地方无一例被尿标本污染同时尿标本也未被污染,满意度达100％.结论 用此支架节约能源,节省物品,保护皮肤.可有效保护手和尿标本均不被污染.
作者：范宁 刊期： 2011年第33期
1病历摘要女,32岁.因尿频、尿痛1 a.反复位用抗生素治疗,效果不佳.1个月前出现无痛性肉眼血尿,间断发作,来我院就诊.彩超检查提示膀胱后壁肿物大小为1.5 cm×1.0 cm,有弱血流回声,性质待查.膀胱镜检查发现膀胱后壁偏左带蒂肿物,色略发红,大小同彩超描述,诊断:膀胱肿瘤.CT平扫提示后壁膀胱肿物,子宫内节育环影像.入院后完善术前检查,未见手术禁忌证.择期在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术中切除膀胱后壁肿物后,切肿物蒂时发现有一金属物位于蒂内,试用异物钳取出失败.
作者：林哲放；王寅 刊期： 2011年第33期
随着口腔医学及护理学的发展和患者需求提高,口腔护理工作更应注重“以人为本”的护理过程.本科近几年应用涡轮机手机进行微创无痛拔除复杂牙的新技术,自从将微创拔牙技术配以“四手操作”[1]的舒适护理运用到口腔拔牙患者中,减轻了患者的恐惧感,使患者在心理上获得了满足感和安全感,并且得到了佳治疗和护理疗效.本文对近年来我科运用高速涡轮牙钻拔牙方法为98例拔除110颗牙齿的护理配合作一些探讨.
作者：李春佳；何志良；王承阳 刊期： 2011年第33期
复方氨基酸为肠道外营养药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1恶心、呕吐女,62岁.因席汉氏综合征人院,因全身无力、纳差给予复方氨基酸注射液静脉滴注,输入2h左右,约200 ml时,患者出现颜面潮红,随之恶心、呕吐,呕吐物为粉红色胃内容物约40ml.即停药,予对症治疗,约15 min症状缓解[1].
作者：李安富；李开珍；孙志强；李建成 刊期： 2011年第33期
随着人民生活水平的提高,酒精性脂肪肝的发病率逐年增加.酒精性脂肪肝是长期大量饮酒所致乙醇中毒性肝脏疾病,初期通常表现为酒精性脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维和肝硬化.我国随着社会经济的发展,酒精性脂肪肝发病率有上升趋势.所以,酒精性脂肪肝应引起广大临床医师的重视,现将酒精性脂肪肝的诊断及治疗综述如下.
作者：荀福义 刊期： 2011年第33期
Alport综合征是属进行性遗传性疾病,主要累及的器官是肾、耳、眼[1],病程迁延,给患者带来身心痛苦.我们为此类患者制定个体化术前教育,术后护理,出院指导,顺利完成肾活检术,无出现并发症和继发感染,为诊断取得宝贵的病理资料.现将我院收治的1例分析如下.
作者：李亚妹；李雅萍；甘云静 刊期： 2011年第33期
目的 探讨层级全责护理在临床护理管理中的效果.方法 在兰州军区兰州总医院妇产科实施“护士长→责任护士→辅助护士→助理护士”层级管理模式.结果 实施前后护理质量中的入院评估质量、护理文件书写质量、住院患者健康教育质量和住院患者满意度调查均明显提高(P＜0.01).结论 实施层级全责护理有利于提高护理管理水平,提高临床护理工作质量,降低护理风险和增强护士工作的积极性、主动性,具有明显的合理性、实用性和优越性.
作者：周军；朱鑫华；张倩 刊期： 2011年第33期
目的 探讨髋部骨折患者肺部感染的预防与护理要点.方法 对85例髋部骨折患者进行精心预防及合理的护理措施,即入院进行身体全面评估,给予患者定时翻身、指导患者进行有效咳嗽、叩击背部促进排痰等,预防肺部感染的发生.结果 85例髋部骨折患者均未发生肺部感染.结论 有效的护理措施可以减少髋部骨折患者肺部感染的发生率,提高患者生活质量,促进患者康复.
作者：张梅 刊期： 2011年第33期
脂蛋白(a)是一种特殊独立的血浆脂蛋白,Lp(a)作为一种特殊类型的低密度脂蛋白近年来已引起广泛关注.在1988年于芝加哥召开的国际[Lp(a)]专题会议上,Lp(a)被公认为是致AS的独立危险因素,其在人体内不受饮食、运动、吸烟、年龄等因素影响,主要由遗传因素决定.人们发现Lp(a)与动脉粥样硬化有关,特别是Mclean等发现脂蛋白(a)与纤溶酶原( plasminogen,PLG)的结构具有高度同源性后,有关Lp(a)的性质、特点等以及它与血栓性疾病以及肾脏疾病关系方面的研究取得了一些进展.脂蛋白(a)是动脉粥样硬化和血栓形成的独立危险因素,随着与心脑血管病等多种疾病发生、发展关系的进一步确认,它作为一种独立的特殊脂蛋白越来越受到医学界的广泛重视.Lp(a)仍是当今脂蛋白研究中热门的内容之一.本文就其结构,功能及其在临床上的应用做一简单综述.
作者：张霞 刊期： 2011年第33期
心电监护是连续观察监测心脏电活动情况的一种无创的监测方法,可适时观察病情,提供可靠的有价值的心电活动指标,并指导实时处理,对于有心电活动异常的患者有重要使用价值.而心电示波为直线时常常作为判断患者心脏骤停的一个重要指标,然而本科于2011-01收治安置人工起搏器后心脏骤停的患者1例,发现对于安装人工起搏器的患者来说心脏骤停后心电监测仍有起搏信号,而心脏骤停后的起搏信号与正常心电图的起搏信号有一定的区别.
作者：乔海燕；陈艳芳 刊期： 2011年第33期
质量是医院管理的核心[1],随着医疗体制改革的不断深化,护理服务的内涵发生了深刻的变化.患者自我保护意识日益增强,客观上对医护人员的质量、效果、及时性、方便性提出了更高的要求.使患者尽可能在生理、心理上获得满足感和安全感,是我们护理服务的根本目标[2].2010年卫生部提出在全国范围内开展优质护理服务示范工程活动,进一步加强临床护理工作,落实基础护理,为患提供安全、优质、满意的护理服务.护理服务的主体是护士,在护理管理中我们必须重视、关心护士们学习、生活的需求,调动护理人员学习和工作的积极性,激励、引导她们愉快地投入工作,才能达到优质护理的目的,因此,合理的排班显得尤为重要.本病房自2010年开展优质护理服务以来将“护士认领班次式”排班运用到护士排班中,不仅出色地完成了病房的工作,而且创造了一个温馨、和谐的工作环境.现总结如下.
作者：于新颖 刊期： 2011年第33期
绿色气球菌( Aerococcus viridans)在自然界广泛分布,属于条件致病菌,一般对人不致病.我院微生物室于2010-06-21从1例大面积重度硫酸烧伤患者创面渗出物中分离出绿色气球菌,现报道如下.1病历摘要男,31岁.患者于2010-06-14工作中不慎掉入浓度为20％,温度为90℃的硫酸池中,患者立即自行爬出,估计接触时间约为2 min左右,脱去衣裤后,立即用自来水淋浴冲洗,烧伤面积约为80％左右,Ⅲ度面积约为60％,深Ⅱ度面积约为20％,入院后经抗体克治疗,48 h病情平稳.第5天患者创面渗出了白灰色的有恶臭的渗出物.检查:T 39.4℃,P 110次/min,R 30次/min,BP 100/60 mm Hg;血常规:WBC 14.5×109/L,N0.80,L0.20.于当天取创面分泌物进行微生物培养,同时进行血液培养和尿液培养,创面分泌物分离培养出绿色气球菌,血液、尿液均无细菌生长.经用磺胺嘧啶银霜涂抹患处,去甲万古霉素输液治疗1周后,多次细菌培养未培养出病原菌.
作者：刘文英；张瑞君 刊期： 2011年第33期
2009-04我科1例慢性粒细胞白血病患者行异基因造血干细胞移植术期间,输注骨髓血时发生急性溶血反应,现将护理体会报道如下.1病历摘要女,33岁.2009-02确诊为慢性粒细胞白血病,予环磷酰胺加羟基脲治疗.患者与其胞姐HLA配型全相合,受体血型O型,供体血型A型,拟行造血干细胞移植.于2009-03-31迁入层流病房,2009-04-01开始预处理,预处理方案为改良BUCY方案,BU 3.2 mg/(kg·d)×3,CTX 60 mg/(kg·d)×2d,Ara-c 2 g/(m2d),同时予以水化、碱化、护肝、护胃等治疗.
作者：蒋艳；李桂兰 刊期： 2011年第33期
下肢深静脉血栓在临床上属常见疾病,但如果不能及时准确做出诊断,可能导致严重后果,现将双下肢深静脉血栓形成并血栓性浅静脉炎误诊为嗜酸性筋膜炎1例分析如下.1病历摘要男,42岁.因右下肢肿胀、疼痛及行走受限4d于2010-12入院.4d前,患者无明显诱因突然出现右下肢肿胀伴疼痛,行走受限.自行服用“青霉素、曲马多”等药,疼痛略微缓解,为求进一步诊治,门诊以嗜酸性筋膜炎收入院.专科检查:右下肢肿胀明显,皮温偏高,触痛明显,皮下血管走行清晰可见,双侧足背动脉搏动可扪及.辅助检查:血WBC 11.52×109/L,L0.188,M1.18×109/L(0.102),N 7.80×109/L.DIC常规示Fg4.71 g/L(正常值2.0～4.0 g/L),ATⅢ78.6％(正常值80％～120％),D-二聚体551.00 μg/L(正常值＜246.4 μg/L).
作者：王婷婷；刘宏杰 刊期： 2011年第33期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
