学术投稿

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折临床分析

穆合塔尔·麦麦提热伊木;巴吐尔·吾斯曼;艾力·热黑;阿斯哈尔江·买买提依明

关键词:克氏针, 内固定治疗, 锁骨骨折, 锁骨中段移位骨折, 非手术治疗, 肘部, 锁骨外端, 畸形愈合, 各年龄段, 近心端, 骨折后, 骨短缩, 撞击, 外力, 上肢, 前臂, 肩部, 患者
摘要:锁骨骨折是常见的骨折之一,各年龄段均可发生,多为斜形或横行,其部位多见于中段移位,如跌倒时手或肘部着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击,肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折[1].已往认为多数锁骨中段移位骨折采用非手术治疗也可达到满意效果[2],但近年来发现许多患者锁骨中段移位骨折后出现了锁骨短缩,骨折部增粗等畸形愈合.
新疆医学杂志相关文献
  • 持续非卧床性腹膜透析患者住院病因分析及防治对策

    持续性非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)作为各种原因导致的终末期肾病是一种有效的替代方法,具有安全有效,操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能的优点[1].而腹膜炎,容量性心衰,肺部感染等原因是影响CAPD质量的主要因素,终影响透析的充分性及患者的生存率[2].我中心5年来共接受持续非卧床腹膜透析患者124例,其中对存活的84例腹膜透析患者住院原因给予分析,找出影响腹膜透析患者透析质量的常见的因素,制定相应的防治措施,是腹膜透析患者透析质量得到持续改进.

    作者:姜鸿;宋雪;刘红;张继;岳华 刊期: 2012年第06期

  • 2009年新疆细菌性痢疾病原学及耐药性监测分析

    细菌性痢疾(以下简称菌痢)是由志贺菌引起的急性肠道传染病,发病率居我区法定报告乙类传染病前列,高于全国平均发病水平[1],是我区重点监测的细菌性肠道传染病之一.为了解我区2009年细菌性痢疾菌群(型)变迁及耐药性变化,指导疫情防控和临床救治,于2009年5月~10月开展了细菌性痢疾病原学及耐药性监测,现将监测结果汇总分析如下.

    作者:王历;刘清;夏依旦;顾本思;未合亚提;外力;穆他力甫 刊期: 2012年第06期

  • 先天性小儿脊膜膨出的围手术期护理

    脊膜膨出是小儿外科较常见的先天性中枢神经系统发育异常之一.它是由于神经轴中胚叶发育缺陷,神经管闭合不全形成脊柱裂,导致脊膜,脊髓或神经根成分膨出致的畸形[1].发病率1/10000[1],它可发生于脊椎轴线上任何部位临床下以腰骶部为常见,少数发生在颈段或胸段.表现为腰骶部脊髓疝入膨出的脊膜内形成囊肿,并存在大小便失禁、下肢感觉、运动障碍及足部畸形等,并呈渐进性恶化[2-4].脊膜膨出绝大多数需要手术治疗,手术的成功与否直接影响患儿的生长、发育以及预后生存质量.

    作者:刘丽;张秀华;史志良 刊期: 2012年第06期

  • 183例新型农牧区合作医疗大额住院病例费用分析

    通过对阿克苏地区第一人民医院2011年8月~2012年2月半年期间单次住院费用超过万元的新农合住院183例病人进行汇总及统计分析,了解影响大额病例医疗费用的因素,探索降低住院费用的策略,为建立有效的控制医疗费用机制提供参考.

    作者:杨敏;甘炜炜 刊期: 2012年第06期

  • 传动直丝弓技术打开咬合初期切牙角度变化

    目的:为了避免牙齿在矫治过程中的往复移动,提高治疗效率,本研究探讨了将弓丝与带环结扎控制牙弓长度,对传动技术打开咬合阶段前牙位置的影响.方法:本研究以20例恒牙期安氏Ⅱ类1分类错合畸形患者为研究对象,将患者分为两组,每组10人,都拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙,用传动直丝弓矫治技术进行矫治,打开咬合至前牙基本对刃.其中治疗组控制牙弓长度,对照组不控制牙弓长度.通过对打开咬合前后的X线头颅定位侧位片进行测量,探讨传动直丝弓矫治技术打开咬合过程中切牙角度的变化.结果:研究发现在达到前牙对刃时,上切牙舌倾,下切牙唇倾并被压低.结论:提示在治疗初期,应该保持牙弓长度,防止下切牙唇倾.

    作者:丁锐;满云娜 刊期: 2012年第06期

  • FA值在急性缺血性脑梗塞诊断中的临床应用

    目的:探讨不同时期( <72 h、8~ 14 d)脑梗塞患者梗死侧病变FA值及对应正常脑组织FA值,旨在分析FA值性急性脑梗死的临床价值.方法:收集2011年1月~2012年1月于新疆医科大学第二附属医院神经内科明确诊断为急性缺血性脑梗死的患者34例,男性19例,女性15例,年龄35~73岁,平均年龄58±2.4岁.对所有患者在急性期(发病时间<72 h)行1.5T常规头颅MRI检查DTI及DTT检查,测量梗死灶和对侧相应正常脑组织的部分各向异性值(FA值)、表面扩散系数(ADC值),皮质脊髓束( corticospinal tract,CST)与梗死灶的关系分为相邻、部分穿过及完全穿过三组,来分析FA的变化及其与病程时间的关系.结果:分析不同病程中脑梗死侧与相对应健侧的FA值及ADC值,结果显示急性期梗死灶白质的FA值及ADC值均比对侧正常白质的FA值和ADC值降低;同时,梗死灶FA值下降率与发病时间存在相关关系,即急性期梗死灶FA值的下降率与发病时间呈正相关关系,具有统计学意义(P<0.05);结论:急性期梗死灶白质FA值及ADC值均比对侧正常白质的FA值和ADC值降低;同时,梗死灶FA值下降率与病程时间存正相关关系.

    作者:邓佳敏;韩秉艳;马景旭;贾文霄 刊期: 2012年第06期

  • 前向运动精子数对夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响

    目的:探讨注入前向运动精子数(PTMS)对夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响.方法:分析2011年5 ~12月在本院行夫精宫腔内人工授精120个周期.按精液处理后PTMS分为5组:<10×106组,10~15×106组,16 ~20×106组,21 ~25×106组,>25×106组.结果:5组中年龄与不孕年限每两组比较无统计学差异,PTMS>25×106组临床妊娠率达到32%,与其余各组比较有统计学差异(P<0.05).结论:PTMS与IUI的妊娠率成正相关,临床妊娠率随着PTMS的增加而升高,因此,临床和实验室操作中应尽量提高注入宫腔内PTMS的数量.

    作者:于艳玲;热米拉;彭涛;吕自力;刘晓贤;祝丽华;龙娜 刊期: 2012年第06期

  • 逆行髓内针在治疗股骨远端骨折术后骨不连的应用

    股骨远端骨折在临床上多见,约占全身骨折的4%多为高能量损伤,软组织损伤严重,骨折端出现典型移位,通过传统治疗方法如骨牵引、普通加压钢板固定,多出现膝关节活动受限、畸形愈合、骨不连、内固定松动,断裂等,治疗不当易引起膝关节严重功能障碍.逆行髓内针技术通过近端及远端插入螺钉固定,是治疗股骨远端骨折钢板固定术后骨不连的良好方法.我院从2010年2月~2011年8月应用逆行髓内针治疗股骨远端骨折钢板固定术后骨不连病人10例,效果满意,现报道如下.

    作者:阿力木江·热杰普;瓦热斯江·尼牙孜 刊期: 2012年第06期

  • 脑室灌注并腰大池置管引流治疗脑室血肿30例临床观察

    脑室出血发病急,进展快,血凝块阻塞脑脊液循环通路后致颅内压急剧升高,很快可引起脑疝.中重度脑室内出血病死率高达60%~90%.我科自2005年2月~2010年l0月开展脑室灌注并腰大池端置管持续引流治疗脑室血肿,取得了一定效果,现报道如下.

    作者:肖守蔼;孙永亮;党客伦;阿不力米提·沙比提 刊期: 2012年第06期

  • 高分辨CT(HRCT)在急性血行播散型肺结核的临床应用

    近年来,随着艾滋病患者的增加以及免疫抑制剂的大量使用,结核病在我区具有高发及复发趋势,其中肺部结核发病率居于首位,本研究对我院于2009年3月~2012年4月收治的血行播散型肺结核患者27例,肺部高分辨CT(HRCT)的影像学特点进行回顾性分析,现就结果分析报告如下.

    作者:赵丽萍;王红;王皓;贾文霄 刊期: 2012年第06期

  • 不同性别独生子女心理咨询者心理健康状况及父母养育方式分析

    我国的独生子女是一群具有中国特色的特殊社会群体,独生子女问题一直以来受到社会广泛关注;他们的生存状态、心理状态也受到许多研究者的关注,本文旨在了解不同性别独生子女心理咨询者父母养育方式和心理健康状况的差异性,并给予有效的干预以促进他们的健康.

    作者:纪香萍;胡列鹏;王平 刊期: 2012年第06期

  • 免疫磁珠法分选人脑胶质瘤干细胞的体外培养及鉴定

    目的:旨在从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞、进行体外培养并对其干细胞特性加以鉴定,以期对后续个体化敏感药物化疗奠定基础.方法:采用以CD133为标志的免疫磁珠法从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞并进行体外培养,通过免疫荧光技术检测干细胞标志物CD133、Nestin,干细胞特性加以鉴定.结果:新鲜人脑胶质母细胞培养得到悬浮生长的肿瘤干细胞球,其能在体外自我更新、增殖,形成新的克隆性细胞球,保持连续稳定的传代,能表达神经干细胞表面标志物CD133.在含血清培养基中能够分化为与原肿瘤组织相似的贴壁生长的细胞.结论:胶质母瘤细胞株中存在的一小部分CD133+胶质瘤细胞具有干细胞的属性,并能稳定传代增生.

    作者:张永辉;昝向阳;李敏;李大志;蔡宁;于晚晨;林琳 刊期: 2012年第06期

  • 手术室新上岗护士的分层培训和风险防范管理

    我院手术室自2007年~2011年新上岗护士42名,占全科总人数的41.6%.手术室是高风险科室,新上岗护士在护理工作中存在风险系数高,管理难度大.护士毕业后进入临床,必须经过严格的临床训练才能成长为合格的专业护士[1].因此,我们实施了新上岗护士的分层培训和风险管理措施.

    作者:王惠琴;衣里木努尔·衣迪里斯;邵丽 刊期: 2012年第06期

  • 脊椎结核病理机制及影像学研究进展

    结核病在我国是一种常见病,与肺结核一样,骨关节结核近年的发病率也存在明显上升的趋势[1].骨关节结核(tuberculosis of bone and joint)是由结核杆菌侵入骨或关节而引起以发病缓慢,随着病情发展,可出现全身乏力,午后低热,盗汗等全身中毒症状;局部表现为发病骨关节疼痛、肿胀,肌肉痉挛、功能障碍等;后期可表现为关节畸形、窦道、瘘管等形成的慢性化脓性疾病.

    作者:滕心瑞 刊期: 2012年第06期

  • 掌指(跖趾)骨骨折的治疗

    手足外伤致掌(跖)骨、指(趾)骨骨折临床比较常见,如何做好骨折复位、内固定及终恢复手足的功能是一个很重要的问题,也直接关系到患者劳动能力的恢复及生活质量的提高.以往临床治疗上主要以手法复位或克氏针内固定,并加外固定辅助,固定效果多不满意,影响手足活动功能,及引起疼痛.近年随着内固定材料的改进,对内固定治疗掌、指(跖、趾)骨骨折的方法有了进一步的改进,自2006年7月~2011年10月,我们采用开放复位、国产微型钢板螺钉内固定治疗47例掌、指(跖、趾)骨骨折,取得满意效果,现分析讨论报道如下.

    作者:李怀庆;张磊 刊期: 2012年第06期

  • 序贯法浅静脉留置针术抢救多发伤伴失血性休克护理体会

    多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处是危及生命的[1].由于多发伤的损伤范围广,失血量大,创伤的应激反应剧烈,极易发生低血容量性休克,有时可与心源性休克同时存在,常危及患者生命,抢救必须争分夺秒,而抢救失血性休克,紧急液体复苏是救治关键[2].为了提高留置针在休克患者抢救中的穿刺成功率,2009年8月~2010年5月,我们对多发伤伴失血性休克患者尝试使用序贯法(所谓序贯法是指按一定顺序进行连贯的活动过程)进行浅静脉留置,即先在肢体远端静脉用普通输液针穿刺成功后加压输液,使静脉充盈后再在其近端用留置针穿刺的操作方法,收到很好的效果,现报告如下.

    作者:刘小丽;张君红 刊期: 2012年第06期

  • 脑干海绵状血管瘤的显微外科治疗

    海绵状血管瘤(cavernous emangioma,CH)属先天性血管畸形,约占颅内脑血管畸形5%~16%[1],随着神经放射学发展,临床发病率明显增加,位于脑干的CH约占颅内所有CH的9%~35%[2].脑干海绵状血管瘤(brainsremcavernous hemangioma,BCH)的自然史尚不清楚,有人认为它是常染色体显性遗传性疾病,具有家族性,好发生于青壮年,无明显性别差异.好发部位,主要发生于脑桥,中脑次之,延髓少[3].因为脑干部位神经核团及纤维密集,所以BCH的反复出血会造成严重后果.本文通过回顾5例BCH的治疗就手术时机、手术适应症及手术入路及手术技巧进行分析.

    作者:苑扬;杨彦;栾新平;木以提;贾宏宇;徐敬轩;张晶晶;杜鹏 刊期: 2012年第06期

  • 108例肾损伤诊治体会

    肾损伤是临床上泌尿系统较常见的疾病,随着工业和交通事故的增多,肾损伤有明显增多趋势.因其常合并其他器官损伤,及时准确的诊断和治疗显得十分重要.现将我院2000年1月~2010年10月共收治肾外伤患者108例,报道如下.

    作者:解挺 刊期: 2012年第06期

  • 合作文化建设在新疆医疗卫生事业中的重要作用

    广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和.包括医院硬文化和医院软文化两大方面.医院硬文化主要是指医院内的物质状态:医疗设备、医院建筑、医院环境、医疗技术水平和医院效益等有形的东西,其主体是物.医院软文化是指医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构,其主体是人.

    作者:杜相品 刊期: 2012年第06期

  • 膜引导骨再生修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的短期临床疗效

    目的:探讨膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的临床效果.方法:对32例下颌第一磨牙牙周病致Ⅱ根分叉病变的32颗牙随机分为两组,实验组采用牙周翻瓣刮治后羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜充填修复骨缺损区;对照组则单纯翻瓣.临床随访观察6个月,检查牙周探诊深度和临床附着水平的相关变化,评估羟基磷灰石生物陶瓷膜引导骨再生修复牙槽骨缺损的临床应用效果.结果:两组手术后的牙周探诊深度和临床附着水平均较术前明显改善,而且羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜修复牙槽骨缺损较单纯翻瓣组更为有效,牙周袋探针深度减少,临床附着水平增加.结论:应用膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变能够达到修复牙槽骨骨缺损和改善牙周状况的目的.

    作者:尼加提·吐尔逊;李亮;吴佩玲 刊期: 2012年第06期

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主管:新疆维吾尔自治区卫生厅

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