于艳玲;热米拉;彭涛;吕自力;刘晓贤;祝丽华;龙娜
硫酸镁为强极性物质热效应对皮肤具有良好的穿透性可以通过皮肤渗入皮下组织血管,便局部血管扩张,血流加快血流量增多促进药物的吸收达到消炎消肿的作用.硫酸镁湿热敷法治疗乳房胀痛疗效明显优于一般热敷法,且经观察对产妇的乳汁分泌量无影响.因此该法可作为产科乳房胀痛治疗的一种方法,但在应用时应注意观察病人有无不良反应,因硫酸镁对神经肌肉接头的乙酰胆碱释放的激活均有阻断作用,也有扩张血管的作用.
作者:陈巧红;李霞 刊期: 2012年第06期
广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和.包括医院硬文化和医院软文化两大方面.医院硬文化主要是指医院内的物质状态:医疗设备、医院建筑、医院环境、医疗技术水平和医院效益等有形的东西,其主体是物.医院软文化是指医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构,其主体是人.
作者:杜相品 刊期: 2012年第06期
目的:研究支气管扩张症感染加重期的临床表现,病原菌分布及其药敏情况,为临床用药提供依据.方法:回顾性分析我院2010年1月~2011年12月住院的84例支气管扩张患者的临床病例资料,对其痰标本进行细菌培养及药敏试验进行分析.结果:84例患者病原学检测阳性59例,阳性率为70.2%,常见的是铜绿假单胞菌.结论:革兰氏阴性菌是支气管扩张症感染加重期常见病原菌,且铜绿假单胞菌排在首位.支气管扩张症治疗经验用药时首选第三、四代头孢菌素及喹诺酮类药物.
作者:韩利梅;穆清爽;黎静 刊期: 2012年第06期
目的:探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗感染所致婴幼儿喘息.方法:选择2009年1月,~2011年1月我院住院喘息患儿(毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、支原体肺炎)144例,随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,对照组常规使用激素、布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺溶液雾化吸入,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访1月,观察两组患儿喘憋缓解、咳嗽及肺部罗音(喘鸣音及湿罗音)消失时间、平均住院天数及两组患儿血清IgE水平,并于治疗结束后随访1月,观察两组患儿喘息再发作情况.结果:两组比较差异有统计学意义.结论:白三烯受体拮抗剂治疗喘息患儿可明显改善其临床症状、缩短疗程并预防喘息再发,值得在临床上推广.
作者:杨琳;刘文娟;李宏 刊期: 2012年第06期
目的:为探讨动态心电图对晕厥病因诊断价值.方法:对确诊的100例晕厥患者行24h动态心动图检查,并在检查中尽可能诱发晕厥发作,记录其发作时心电图变化.结果:27例患者发生晕厥,发生严重心律失常19例,未发生心律失常8例;73例患者未发生晕厥,其中发生心律失常26例,未发生心律失常47例.结论:动态心电图检查可有效检出心源性晕厥,其简便的诊断方法为临床上防止心脏性猝死提供可靠的诊治依据.
作者:肖黎;马莉 刊期: 2012年第06期
目的:探讨脊髓圆锥部施行L1 -S1选择性脊神经后根部分切断术(selective posteri - or rhizotomy SPR)治疗痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)的临床价值.方法:2010年10月~2011年12月我们在脊髓圆锥部行SPR治疗70例痉挛型CP.术前和术后不同时间按Ashworth痉挛评分法对下肢肌肉不同肌群的痉挛情况进行评分.结果:术后2周、4周、和6个月的Ashworth痉挛评分,下肢痉挛的解除率100%,功能改善率83%,踝阵挛消失率90%,剪刀步均消失,肌力均在3级以上,与术比较均有显著性差异(P<0.01).除少数患儿出现暂时性下肢麻木、乏力外,未出现括约肌功能障碍等严重并发症.结论:在圆锥部行SPR术具有创伤小,对脊柱稳定性影响小,恢复快等优点.能够有效缓痉挛型CP病人的下肢肌肉痉挛.
作者:木塔力甫·努热合买提;艾克拜尔·哈力克;栾新平;买尔阿芭;逯霞 刊期: 2012年第06期
新生儿气胸是指新生儿肺组织过度膨胀破裂,气体随呼吸进入胸膜腔至肺组织压缩而导致呼吸困难,严重者可导致新生儿死亡[1].新生儿气胸作为新生儿出尘后胸部急症,通常发作时临床症状不明显且因患儿无法自诉不适,常易漏诊及延误病情,其发病率约l ~ 2%[2.3].本研究回顾性分析我院新生儿科2007年9月~2011年3月收治的56例新生儿气胸患儿临床资料,旨在探讨新生儿气胸临床处理及护理要点.
作者:古丽仙·阿卜杜克热木;许玉洁;陈建云;伊力亚尔·夏合丁 刊期: 2012年第06期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特爱疾病,本病以皮肤瘙痒或黄疸已及肝功能异常为临床特征,病因不清,该病大的危害在于其围生儿预后不良,可导致早产、羊水污染及产时胎儿窘迫.ICP患者的胎死宫内通常发生非常迅速,且发生胎儿窘迫、死亡的原因不明,亦缺乏有效的防治.本文通过对我院100例ICP病例临床资料进行分析,讨论围生预观察结局.
作者:陶李苏;刘志华 刊期: 2012年第06期
目的:探讨大鼠酪氨酸羟化酶(tyrosinehydroxylase,TH)修饰的骨髓基质源性神经元样干细胞(neuronoid stem cells derived from bone marrow stem cells NdSCs- D- BMSCs)分别在脑室移植途径及纹状体移植途径下对帕金森病(Parkinson's Disease PD)大鼠的治疗作用.方法:将酶切鉴定后的新构建质粒pEGFP - C2 - TH经电穿孔法转染培养第8 d NdSCs- D- BMSCs后,观察绿色荧光蛋白及TH的共表达,而后分别注射到PD大鼠模型右侧纹状体及右侧脑室,观察大鼠行为学变化,移植细胞在大鼠脑组织内的迁移,以及高效液相方法检测脑内DA的含量.结果:质粒pEGFP - C2 - TH转染NdSCs-D - BMSCs后第5d,绿色荧光蛋白表达59.0%,与TH共表达率为83.5%;移植后10周,纹状体移植组及脑室移植组大鼠症状均显著改善,DA含量较模型对照组显著提高(P<0.01),分别恢复至正常水平46.6%、33.0%,移植细胞可以在PD大鼠脑内存活,并出现远处迁移.结论:TH修饰的大鼠NdSC8-D - BMSCs在纹状体移植及脑室移植途径下均对PD大鼠具有明显的治疗作用,为临床中多种移植途径的选择,特别是经脑室穿刺干细胞移植提供实验依据.
作者:邹志浩;张文德;魏成;吴勤奋;张世忠;王媛媛 刊期: 2012年第06期
近年来,随着艾滋病患者的增加以及免疫抑制剂的大量使用,结核病在我区具有高发及复发趋势,其中关节结核发病率也在逐年增加,关节结核的X线及CT影像表现缺乏特异性[1].MRI对软组织分辨率高,敏感性强,因此在关节结核的诊断中具有较高的应用价值[2],本研究收集我院2010年1月~2012年3月17例经关节镜手术及病理检查证实的关节结核患者的MR影像资料,进行回顾性分析,现就分析结果报告如下.
作者:刘莹;聂聪科;李章宇;贾文霄 刊期: 2012年第06期
氯唑西林钠为临床上常用的抗生素之一,其副作用少,主要应用于治疗产青霉素酶的葡萄球菌感染,过敏反应以荨麻疹等各类皮疹多见,发生迟发性过敏性休克者罕见.现遇一例报告如下.
作者:王明选;王彤鑫 刊期: 2012年第06期
我院自2009年5月~2011年9月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石423例,疗效满意.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组男性276例,女性147例;年龄17 ~ 79岁,平均年龄48岁.输尿管上段结石152例,输尿管中下段结石271例;左侧227例,右侧175例,双侧21例,其中5例为体外震波碎石治疗后形成输尿管石街;结石长径0.7 ~2.5 cm;合并前列腺增生症23例,并发输尿管息肉79例.
作者:张伟;李祁新 刊期: 2012年第06期
目的:研究民族、年龄、性别等因素对PWV检测技术检测指标的影响,为PWV的临床应用提供更多资料.方法:筛选出维、汉、哈三个民族正常健康人680名,年龄30~75岁,采用BaPWV法分组测量PWV值.结果:BaPWV值各年龄组男女间差异均无统计学意义,50岁以上年龄组BaPWV值高于50岁以下年龄组,三个民族间在各年龄组无统计学差异.结论:健康人群BaPWV值随年龄增加而增加,与性别与民族无明显相关,应在不同年龄段建立正常参考值.
作者:时新艳;刘希;赵晓东 刊期: 2012年第06期
儿童期脑积水是小儿神经系统的常见疾病之一,与成人相比小儿脑积水有其自身特点,临床治疗主要依赖外科手术,其中应用为广泛的手术方式是脑室-腹腔(V -P)分流术(1,2].目前手术中使用的多为固定压力分流管,即分流阀开放压力恒定不可调,术后当分流管开放压力与患者所需佳压力不匹配时容易出现脑脊液过度分流或分流不足,导致临床上出现硬膜下出血、裂隙脑室综合征或脑积水持续不缓解等症的发生.此外儿童处于生长发育中,随着年龄增长颅内压会逐渐增高,固定压力分流管很难达到持久、适当的分流,因此使用可调压式分流管更具有必要性[3].
作者:史志良;史志琴;刘丽 刊期: 2012年第06期
目的:旨在从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞、进行体外培养并对其干细胞特性加以鉴定,以期对后续个体化敏感药物化疗奠定基础.方法:采用以CD133为标志的免疫磁珠法从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞并进行体外培养,通过免疫荧光技术检测干细胞标志物CD133、Nestin,干细胞特性加以鉴定.结果:新鲜人脑胶质母细胞培养得到悬浮生长的肿瘤干细胞球,其能在体外自我更新、增殖,形成新的克隆性细胞球,保持连续稳定的传代,能表达神经干细胞表面标志物CD133.在含血清培养基中能够分化为与原肿瘤组织相似的贴壁生长的细胞.结论:胶质母瘤细胞株中存在的一小部分CD133+胶质瘤细胞具有干细胞的属性,并能稳定传代增生.
作者:张永辉;昝向阳;李敏;李大志;蔡宁;于晚晨;林琳 刊期: 2012年第06期
为推进抗菌药临床的合理应有效控制细菌耐药,2009年3月,卫生部颁发《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(以下简称《38号文》[1],2011年4月,卫生部组织实施《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(以下简称《专项整治活动方案》)[2],这项行动被业内人士称为“史上严”的抗菌药整治,其中要求以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理.为了解某医院3种清洁手术预防使用抗菌药物的合理性,笔者回顾性调查分析了该院3种Ⅰ类切口清洁手术预防性使用抗菌药物情况,以期进一步规范抗菌药物合理使用.
作者:沈静;马建军;杨淑梅 刊期: 2012年第06期
我院于2005年3月~2011年12月间应用人工合成材料对复发性腹股沟疝行腹膜前无张力疝修(PSPSTFHR),与传统疝修引、术(哈斯特氏法)比较,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料病人纳入标准为无手术禁忌的复发性腹股沟疝.2005年3月~2011年12月止,续贯收集符合纳入标准的病例,按病人自主愿望分配到腹膜前无张力疝修和哈斯特氏法组.哈斯特氏法组30例,年龄为(61.30±8,163)岁,腹膜前无张力疝修(PSTFHR)33例,年龄为(57,88±8.587)岁;性别、基础疾病状况分布,见表1.
作者:邓直 刊期: 2012年第06期
2型糖尿病可引起全身循环系统大型弹力动脉及中小型弹力动脉的改变,使病变动脉血管壁增厚、变硬、斑块形成失去弹性,引起管腔狭窄,甚至闭塞,尤其是中小型动脉的改变.人体不同部位的动脉有其各自的形态学特点,决定了血流动力学的差异,本文对2型糖尿病胫前动脉起始处上段斑块用超声心动图方法检查在形态学及血流动力学方面进行诊断分析研究.
作者:米和伟;施亚玲;崔新河 刊期: 2012年第06期
临床药师深入临床第一线,为临床提供丰富具体的药学服务是临床药师工作主要内容,也是医院药学部门从单纯的药品供应型转向药学技术服务型的重要模式[1].肾内科科室疾病专业性强,临床医生根据病情常需要大剂量长时间使用激素及免疫抑制剂等,同时肾内科与众多临床学科药物治疗联系密切.这就要充分发挥临床药师的作用,促进临床安全、有效、合理及经济使用药品,避免并发症的发生.笔者参加临床药师培训,针对性选择肾内科专业学习,回院后开展临床药师查房参与临床工作.
作者:赵玉民;庄鲁疆 刊期: 2012年第06期
目的:观察胺碘酮和比索洛尔联合治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效和安全性.方法:对2008年8月~2011年9月于本院住院的慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的患者,按入院先后随机分为比索洛尔组(对照组)和比索洛尔联合胺碘酮组(联合治疗组),每组30例,治疗10周后观察两组室性心律失常的好转情况及心功能改善.结果:联合治疗组总有效率93.3%,优于对照组总有效率63.3%.结论:胺碘酮和比索洛尔联合治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效优于单用组,不良反应无明显增加.
作者:吴礼泓;雷英;胡东升;刘永华 刊期: 2012年第06期