杨琳;刘文娟;李宏
腮腺血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,是小儿常见的腮腺肿瘤.本组对24例行彩色多普勒超声检查,后经病理证实的腮腺血管瘤患儿的高频彩色多普勒超声声像进行回顾性分析,探讨腮腺血管瘤的声像图特点,并评价高频彩色多普勒超声检查在腮腺血管瘤临床诊断中的价值.
作者:王静;王莉;周芝伊 刊期: 2012年第06期
随着市场经济的发展,医疗改革的深入,医院人才问题成为提高核心竞争力的重要砝码.医院员工具有知识型人才的特点,具有从事创造、扩展和应用知识的能力[1],对他们进行心理预期调查即能有针对性发现并解决问题,还能为医院管理决策提供参与.本文主要研究的心理预期是个人对组织的预期,包括员工满意度(即比较现有状况的实际感受与期望值[2])和未来需求两块内容.旨在协助医院及时发现问题,有针对性的采取管理措施,促进医院科学发展.
作者:王美;丁丽丽;姚华 刊期: 2012年第06期
为了解基层在职及离、退休机关干部的健康状况,掌握常见疾病的发生动态,为制定疾病预防控制策略提供科学依据,我们严格落实干部体检制度,并建立健康体检档案.现将2010年4月~9月份,在和田墨玉县人民医院对1765名机关干部经行健康体检.体检结果具体分析如下.
作者:艾斯凯尔·阿斯木;如则麦麦提·艾合麦提;麦麦提图尔孙;穆塔里普;拜合提亚尔;帕尔哈提 刊期: 2012年第06期
目的:研究民族、年龄、性别等因素对PWV检测技术检测指标的影响,为PWV的临床应用提供更多资料.方法:筛选出维、汉、哈三个民族正常健康人680名,年龄30~75岁,采用BaPWV法分组测量PWV值.结果:BaPWV值各年龄组男女间差异均无统计学意义,50岁以上年龄组BaPWV值高于50岁以下年龄组,三个民族间在各年龄组无统计学差异.结论:健康人群BaPWV值随年龄增加而增加,与性别与民族无明显相关,应在不同年龄段建立正常参考值.
作者:时新艳;刘希;赵晓东 刊期: 2012年第06期
目的:旨在从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞、进行体外培养并对其干细胞特性加以鉴定,以期对后续个体化敏感药物化疗奠定基础.方法:采用以CD133为标志的免疫磁珠法从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞并进行体外培养,通过免疫荧光技术检测干细胞标志物CD133、Nestin,干细胞特性加以鉴定.结果:新鲜人脑胶质母细胞培养得到悬浮生长的肿瘤干细胞球,其能在体外自我更新、增殖,形成新的克隆性细胞球,保持连续稳定的传代,能表达神经干细胞表面标志物CD133.在含血清培养基中能够分化为与原肿瘤组织相似的贴壁生长的细胞.结论:胶质母瘤细胞株中存在的一小部分CD133+胶质瘤细胞具有干细胞的属性,并能稳定传代增生.
作者:张永辉;昝向阳;李敏;李大志;蔡宁;于晚晨;林琳 刊期: 2012年第06期
临床护理工作中发现,医院的陪护率远远大于卫生部规定二级医院的陪伴率≤8%,三级医院的陪伴率≤5%[1].陪护是为患者提供情感支持、促进病人康复的重要手段.由于陪护人员流动性大,水平参差不齐,存在一定的安全隐患,给医院管理带来一定困难.为贯彻落实卫生部医征司关于开展优质护理工程,深化以病人为中心的服务宗旨,本研究组对新疆10所医院住院患者的陪护需求情况进行调查,为临床陪护管理决策提供依据.
作者:李嫱;韩金凤;彭巧君 刊期: 2012年第06期
目的:比较B超与C臂X线两种定位方式在引导建立PCNL手术通道中的优缺点.方法:回顾性分析我院采用B超与C臂X线两种定位方式建立经皮肾镜通道治疗上尿路结石75例,其中B超引导40例,C臂X线引导35例,比较两种定位方式的穿刺时间、术中出血量、术中并发症等指标.结果:B超引导组:B超组穿刺定位时间(2~15)min,平均8.3 min,术中出血量(20~450)ml,平均83.0 ml,术中并发症的发生率为5% (2/40);X线引导组:穿刺定位时间(1~12) min,平均7.8 min,术中出血量(20 ~400)ml,平均79.1 ml,术中并发症的发生率为8.6% (3/35),两组在穿刺时间、术中出血量方面进行比较无统计学意义(P>0.05).结论:B超与C臂X线两种不同定位方式各有优缺点,选用哪种方式定位取决于术者的个人习惯及操作X线、B超设备的熟练程度.
作者:梁小东;柳小龙;张启林 刊期: 2012年第06期
锁骨骨折是常见的骨折之一,各年龄段均可发生,多为斜形或横行,其部位多见于中段移位,如跌倒时手或肘部着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击,肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折[1].已往认为多数锁骨中段移位骨折采用非手术治疗也可达到满意效果[2],但近年来发现许多患者锁骨中段移位骨折后出现了锁骨短缩,骨折部增粗等畸形愈合.
作者:穆合塔尔·麦麦提热伊木;巴吐尔·吾斯曼;艾力·热黑;阿斯哈尔江·买买提依明 刊期: 2012年第06期
一定量的血流灌注是人体组织、器官保持正常电生理以及神经活动的基础,灌注是指血液向组织转运的稳定状态,毛细血管中的血液流动是灌注成像的基础.磁共振灌注成像(MR perfusion weighted imaging,MR - PWI)用以反映组织内的微血管分布及血流灌注情况,可以提供血流动力学方面的信息.具有时间分辨率和空间分辨率高,操作简单,无放射性,可以在短时间内重复进行.目前MR - PWI已广泛应用于脑、肝脏、肾及前列腺等脏器的血流灌注评价,本文就MR - PWI成像原理及应用进展进行综述.
作者:李章宇 刊期: 2012年第06期
脑室出血发病急,进展快,血凝块阻塞脑脊液循环通路后致颅内压急剧升高,很快可引起脑疝.中重度脑室内出血病死率高达60%~90%.我科自2005年2月~2010年l0月开展脑室灌注并腰大池端置管持续引流治疗脑室血肿,取得了一定效果,现报道如下.
作者:肖守蔼;孙永亮;党客伦;阿不力米提·沙比提 刊期: 2012年第06期
儿童期脑积水是小儿神经系统的常见疾病之一,与成人相比小儿脑积水有其自身特点,临床治疗主要依赖外科手术,其中应用为广泛的手术方式是脑室-腹腔(V -P)分流术(1,2].目前手术中使用的多为固定压力分流管,即分流阀开放压力恒定不可调,术后当分流管开放压力与患者所需佳压力不匹配时容易出现脑脊液过度分流或分流不足,导致临床上出现硬膜下出血、裂隙脑室综合征或脑积水持续不缓解等症的发生.此外儿童处于生长发育中,随着年龄增长颅内压会逐渐增高,固定压力分流管很难达到持久、适当的分流,因此使用可调压式分流管更具有必要性[3].
作者:史志良;史志琴;刘丽 刊期: 2012年第06期
目的:提高CT对孤立性肺结节的CT表现的认识,探讨CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析本院2005年~2012年28例肺内孤立性结节的CT平扫及增强扫描的表现.结果:周围型肺癌18例,结核球4例,转移瘤3例,球形肺炎2例,错构瘤l例.结论:CT平扫加病灶薄层扫描,并CT增强扫描,对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确的诊断.
作者:王东风;叶子 刊期: 2012年第06期
泌乳素腺瘤在功能性垂体腺瘤中为常见类型,传统外科治疗已达到共识,但对大型乃至巨大型侵袭性腺瘤的处理仍是神经外科难题之一,垂体肿瘤直径在4 cm以上,侵袭邻近结构,泌乳素(PRl)水平大于200 ng/ml,并具有相应高泌乳素症状和占位症状者称之为巨大侵袭性泌乳素腺瘤(IGPs).本文总结我院12例巨大侵袭性泌乳素腺瘤经手术和口服溴隐停治疗后的结果,探讨治疗方案的选择和相关策略.
作者:刘继新;王志丹;庚建英;依斯哈尔;迪力夏提;李春丽;李文娟 刊期: 2012年第06期
羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因之一,过去认为羊水过少的发生率为0.1%,近年来随着围产医学研究的进展及超声诊断技术的提高,羊水过少的检出率高达0.5%~4%,围生儿病死率高达88%,是正常妊娠围尘儿病死率的13~47倍[1],值得医务工作者的高度重视.羊水过少在古籍中无单独记载,其症状散见于“胎萎不长”、“胎动不安”等中,多因气血亏虚,阴津亏损,或虚火熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所养所致.我院自2011年9月~2012年2月以来,用中西医结合方法治疗羊水过少60例疗效满意,现报道如下.
作者:庞晨;肖璐 刊期: 2012年第06期
为推进抗菌药临床的合理应有效控制细菌耐药,2009年3月,卫生部颁发《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(以下简称《38号文》[1],2011年4月,卫生部组织实施《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(以下简称《专项整治活动方案》)[2],这项行动被业内人士称为“史上严”的抗菌药整治,其中要求以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理.为了解某医院3种清洁手术预防使用抗菌药物的合理性,笔者回顾性调查分析了该院3种Ⅰ类切口清洁手术预防性使用抗菌药物情况,以期进一步规范抗菌药物合理使用.
作者:沈静;马建军;杨淑梅 刊期: 2012年第06期
近些年来,有关干细胞的研究以指数形式增长,人们已经认识到以治疗为基础的干细胞研究具有提高患者生活质量的潜在性,这涵盖了老年痴呆症、心脏缺血及骨与牙齿的丧失.不断增长的证据表明,干细胞首先在组织龛微环境中被发现.在这些组织中,牙髓被认为是富含间充质干细胞,牙髓干细胞有分化成为几种细胞的潜能:包括成牙本质细胞、成骨细胞、软骨细胞、肌细胞、神经细胞、脂肪细胞、角膜上皮细胞、黑色素细胞等.
作者:马蓉;董棣文;木合塔尔·霍加 刊期: 2012年第06期
脊膜膨出是小儿外科较常见的先天性中枢神经系统发育异常之一.它是由于神经轴中胚叶发育缺陷,神经管闭合不全形成脊柱裂,导致脊膜,脊髓或神经根成分膨出致的畸形[1].发病率1/10000[1],它可发生于脊椎轴线上任何部位临床下以腰骶部为常见,少数发生在颈段或胸段.表现为腰骶部脊髓疝入膨出的脊膜内形成囊肿,并存在大小便失禁、下肢感觉、运动障碍及足部畸形等,并呈渐进性恶化[2-4].脊膜膨出绝大多数需要手术治疗,手术的成功与否直接影响患儿的生长、发育以及预后生存质量.
作者:刘丽;张秀华;史志良 刊期: 2012年第06期
目的:探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗感染所致婴幼儿喘息.方法:选择2009年1月,~2011年1月我院住院喘息患儿(毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、支原体肺炎)144例,随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,对照组常规使用激素、布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺溶液雾化吸入,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访1月,观察两组患儿喘憋缓解、咳嗽及肺部罗音(喘鸣音及湿罗音)消失时间、平均住院天数及两组患儿血清IgE水平,并于治疗结束后随访1月,观察两组患儿喘息再发作情况.结果:两组比较差异有统计学意义.结论:白三烯受体拮抗剂治疗喘息患儿可明显改善其临床症状、缩短疗程并预防喘息再发,值得在临床上推广.
作者:杨琳;刘文娟;李宏 刊期: 2012年第06期
多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处是危及生命的[1].由于多发伤的损伤范围广,失血量大,创伤的应激反应剧烈,极易发生低血容量性休克,有时可与心源性休克同时存在,常危及患者生命,抢救必须争分夺秒,而抢救失血性休克,紧急液体复苏是救治关键[2].为了提高留置针在休克患者抢救中的穿刺成功率,2009年8月~2010年5月,我们对多发伤伴失血性休克患者尝试使用序贯法(所谓序贯法是指按一定顺序进行连贯的活动过程)进行浅静脉留置,即先在肢体远端静脉用普通输液针穿刺成功后加压输液,使静脉充盈后再在其近端用留置针穿刺的操作方法,收到很好的效果,现报告如下.
作者:刘小丽;张君红 刊期: 2012年第06期
目的:选择佳的手术入路构建兔脊柱结核动物模型,为研究脊柱结核早期病变及影像学表现提供实验载体.方法:选择兔龄24周龄以上健康新西兰白兔30只,随机分为4组(A、B、C、D),A、B为感染组,每组10只;C、D为对照组,每组5只.A、B感染组分别采用侧方入路和后方入路注入结核杆菌;C、D对照组分别采用侧方入路和后方入路注入生理盐水.分别于术后1、2、3周每组在麻醉下钳取实验动物术后椎体行病理学检查.结果:B组兔子死亡1只,术后1用A、B组抗酸杆菌实验均为阴性:术后2周A组病理检查9/10抗酸杆菌阳性,1/10抗酸杆菌阴性,B组抗酸杆菌实验2/9阳性,7/9阴性;术后3周A、B组抗酸杆菌均为阳性.C、D组病理均阴性.术后病理结果采用来两独立样本的卡方检验,P <0.05,认为A组术后2周抗酸杆菌阳性率高于B组.结论2种手术均成功建立了兔脊柱结核模型.侧方入路比后方入所诱发的脊柱结核出现更早,进展较快且动物术后并发症少,存活率高.
作者:王云玲;刘莹;王红;贾文霄 刊期: 2012年第06期