可调压式分流管治疗小儿脑积水的护理

史志良；史志琴；刘丽

关键词：调压, 分流管, 临床治疗, 脑积水, 固定压力, 外科手术, 硬膜下出血, 压力不匹配, 压力恒定, 手术方式, 生长发育, 神经系统, 年龄增长, 脑室, 儿童期, 常见疾病, 脑脊液, 颅内压, 分流术, 分流阀

摘要：儿童期脑积水是小儿神经系统的常见疾病之一,与成人相比小儿脑积水有其自身特点,临床治疗主要依赖外科手术,其中应用为广泛的手术方式是脑室-腹腔(V -P)分流术(1,2].目前手术中使用的多为固定压力分流管,即分流阀开放压力恒定不可调,术后当分流管开放压力与患者所需佳压力不匹配时容易出现脑脊液过度分流或分流不足,导致临床上出现硬膜下出血、裂隙脑室综合征或脑积水持续不缓解等症的发生.此外儿童处于生长发育中,随着年龄增长颅内压会逐渐增高,固定压力分流管很难达到持久、适当的分流,因此使用可调压式分流管更具有必要性[3].

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我国的独生子女是一群具有中国特色的特殊社会群体,独生子女问题一直以来受到社会广泛关注;他们的生存状态、心理状态也受到许多研究者的关注,本文旨在了解不同性别独生子女心理咨询者父母养育方式和心理健康状况的差异性,并给予有效的干预以促进他们的健康.

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近年来,随着艾滋病患者的增加以及免疫抑制剂的大量使用,结核病在我区具有高发及复发趋势,其中肺部结核发病率居于首位,本研究对我院于2009年3月～2012年4月收治的血行播散型肺结核患者27例,肺部高分辨CT(HRCT)的影像学特点进行回顾性分析,现就结果分析报告如下.

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为了解基层在职及离、退休机关干部的健康状况,掌握常见疾病的发生动态,为制定疾病预防控制策略提供科学依据,我们严格落实干部体检制度,并建立健康体检档案.现将2010年4月～9月份,在和田墨玉县人民医院对1765名机关干部经行健康体检.体检结果具体分析如下.

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新生儿气胸56例的临床护理分析

新生儿气胸是指新生儿肺组织过度膨胀破裂,气体随呼吸进入胸膜腔至肺组织压缩而导致呼吸困难,严重者可导致新生儿死亡[1].新生儿气胸作为新生儿出尘后胸部急症,通常发作时临床症状不明显且因患儿无法自诉不适,常易漏诊及延误病情,其发病率约l ～ 2％[2.3].本研究回顾性分析我院新生儿科2007年9月～2011年3月收治的56例新生儿气胸患儿临床资料,旨在探讨新生儿气胸临床处理及护理要点.

作者：古丽仙·阿卜杜克热木；许玉洁；陈建云；伊力亚尔·夏合丁刊期： 2012年第06期
新疆某三级甲等医院员工心理预期调查与分析

随着市场经济的发展,医疗改革的深入,医院人才问题成为提高核心竞争力的重要砝码.医院员工具有知识型人才的特点,具有从事创造、扩展和应用知识的能力[1],对他们进行心理预期调查即能有针对性发现并解决问题,还能为医院管理决策提供参与.本文主要研究的心理预期是个人对组织的预期,包括员工满意度(即比较现有状况的实际感受与期望值[2])和未来需求两块内容.旨在协助医院及时发现问题,有针对性的采取管理措施,促进医院科学发展.

作者：王美；丁丽丽；姚华刊期： 2012年第06期
显微手术与传统手术治疗颈动脉狭窄临床分析

目的:评价显微颈动脉内膜切除术的疗效.方法:对2002年1月～2009年9月间48例颈动脉内膜切除术病例,进行回顾性分析.根据是否采用显微操作,将48例手术分为传统手术组20例,显微手术组28例,对相关临床因素进行比较,对比分析传统手术方式与显微手术方式的孰优孰劣.结果:传统手术组在术后周围神经损伤、术后30 d内卒中、再狭窄,术后6月内卒中、再狭窄发生百分率上高于显微手术组,但卡方检验示两组相关临床因素间比较P＞0.05,无显著性统计学差异.结论:传统手术与显微手术比较,两组间所设相关临床因素,无统计学差异.目前的研究不足以证明传统手术与显微手术在周围神经损伤、再狭窄和卒中发生率方面有不同.

作者：杨岩；苑杨；栾新平刊期： 2012年第06期
84例支气管扩张感染加重期的临床分析

目的:研究支气管扩张症感染加重期的临床表现,病原菌分布及其药敏情况,为临床用药提供依据.方法:回顾性分析我院2010年1月～2011年12月住院的84例支气管扩张患者的临床病例资料,对其痰标本进行细菌培养及药敏试验进行分析.结果:84例患者病原学检测阳性59例,阳性率为70.2％,常见的是铜绿假单胞菌.结论:革兰氏阴性菌是支气管扩张症感染加重期常见病原菌,且铜绿假单胞菌排在首位.支气管扩张症治疗经验用药时首选第三、四代头孢菌素及喹诺酮类药物.

作者：韩利梅；穆清爽；黎静刊期： 2012年第06期
中西医结合治疗羊水过少60例疗效观察

羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因之一,过去认为羊水过少的发生率为0.1％,近年来随着围产医学研究的进展及超声诊断技术的提高,羊水过少的检出率高达0.5％～4％,围生儿病死率高达88％,是正常妊娠围尘儿病死率的13～47倍[1],值得医务工作者的高度重视.羊水过少在古籍中无单独记载,其症状散见于“胎萎不长”、“胎动不安”等中,多因气血亏虚,阴津亏损,或虚火熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所养所致.我院自2011年9月～2012年2月以来,用中西医结合方法治疗羊水过少60例疗效满意,现报道如下.

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脑室出血发病急,进展快,血凝块阻塞脑脊液循环通路后致颅内压急剧升高,很快可引起脑疝.中重度脑室内出血病死率高达60％～90％.我科自2005年2月～2010年l0月开展脑室灌注并腰大池端置管持续引流治疗脑室血肿,取得了一定效果,现报道如下.

作者：肖守蔼；孙永亮；党客伦；阿不力米提·沙比提刊期： 2012年第06期
先天性小儿脊膜膨出的围手术期护理

脊膜膨出是小儿外科较常见的先天性中枢神经系统发育异常之一.它是由于神经轴中胚叶发育缺陷,神经管闭合不全形成脊柱裂,导致脊膜,脊髓或神经根成分膨出致的畸形[1].发病率1/10000[1],它可发生于脊椎轴线上任何部位临床下以腰骶部为常见,少数发生在颈段或胸段.表现为腰骶部脊髓疝入膨出的脊膜内形成囊肿,并存在大小便失禁、下肢感觉、运动障碍及足部畸形等,并呈渐进性恶化[2-4].脊膜膨出绝大多数需要手术治疗,手术的成功与否直接影响患儿的生长、发育以及预后生存质量.

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氯唑西林钠致迟发性过敏性休克1例

氯唑西林钠为临床上常用的抗生素之一,其副作用少,主要应用于治疗产青霉素酶的葡萄球菌感染,过敏反应以荨麻疹等各类皮疹多见,发生迟发性过敏性休克者罕见.现遇一例报告如下.

作者：王明选；王彤鑫刊期： 2012年第06期