学术投稿

妊娠期肝内胆汁淤积症100例围生预后观察

陶李苏;刘志华

关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症, 胎儿窘迫, 死亡的原因, 妊娠中晚期, 肝功能异常, 预后不良, 羊水污染, 胎死宫内, 皮肤瘙痒, 临床资料, 临床特征, 围生儿, 早产, 危害, 疾病, 黄疸, 患者, 防治, 病因, 病例
摘要:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特爱疾病,本病以皮肤瘙痒或黄疸已及肝功能异常为临床特征,病因不清,该病大的危害在于其围生儿预后不良,可导致早产、羊水污染及产时胎儿窘迫.ICP患者的胎死宫内通常发生非常迅速,且发生胎儿窘迫、死亡的原因不明,亦缺乏有效的防治.本文通过对我院100例ICP病例临床资料进行分析,讨论围生预观察结局.
新疆医学杂志相关文献
  • 喷砂及橡皮杯抛光法对菌斑指数影响的临床效果观察

    超声波龈上洁治术是基本的去除菌斑及牙石的方法.很多研究结果提示超声器械会使根面变得租糙[1],因而建议洁治刮治术后应对牙体进行抛光,以避免术后菌斑、牙石或色素的加速沉积,影响疗效保持,术后需要进一步抛光来增加牙体表面的光洁度[2],表明了超声洁治后抛光处理牙面的必要性[3],但对采用不同抛光方法取得的临床效果比较研究较少.本研究采用随机对照研究方法,研究超声洁治后喷砂抛光和橡皮杯抛光两种方法在1个月后对菌斑指数的影响,并做统计学分析,评价喷砂抛光、橡皮杯抛光处理的效果,并对两种方法的效果进行比较.

    作者:海热古丽·艾迈尔;郭宏 刊期: 2012年第06期

  • 和田墨玉县1765名在职及离退休机关干部健康体检结果分析及行为干预

    为了解基层在职及离、退休机关干部的健康状况,掌握常见疾病的发生动态,为制定疾病预防控制策略提供科学依据,我们严格落实干部体检制度,并建立健康体检档案.现将2010年4月~9月份,在和田墨玉县人民医院对1765名机关干部经行健康体检.体检结果具体分析如下.

    作者:艾斯凯尔·阿斯木;如则麦麦提·艾合麦提;麦麦提图尔孙;穆塔里普;拜合提亚尔;帕尔哈提 刊期: 2012年第06期

  • 磁共振灌注成像原理及临床应用

    一定量的血流灌注是人体组织、器官保持正常电生理以及神经活动的基础,灌注是指血液向组织转运的稳定状态,毛细血管中的血液流动是灌注成像的基础.磁共振灌注成像(MR perfusion weighted imaging,MR - PWI)用以反映组织内的微血管分布及血流灌注情况,可以提供血流动力学方面的信息.具有时间分辨率和空间分辨率高,操作简单,无放射性,可以在短时间内重复进行.目前MR - PWI已广泛应用于脑、肝脏、肾及前列腺等脏器的血流灌注评价,本文就MR - PWI成像原理及应用进展进行综述.

    作者:李章宇 刊期: 2012年第06期

  • 建立新西兰白兔脊柱结核的两种方法比较研究

    目的:选择佳的手术入路构建兔脊柱结核动物模型,为研究脊柱结核早期病变及影像学表现提供实验载体.方法:选择兔龄24周龄以上健康新西兰白兔30只,随机分为4组(A、B、C、D),A、B为感染组,每组10只;C、D为对照组,每组5只.A、B感染组分别采用侧方入路和后方入路注入结核杆菌;C、D对照组分别采用侧方入路和后方入路注入生理盐水.分别于术后1、2、3周每组在麻醉下钳取实验动物术后椎体行病理学检查.结果:B组兔子死亡1只,术后1用A、B组抗酸杆菌实验均为阴性:术后2周A组病理检查9/10抗酸杆菌阳性,1/10抗酸杆菌阴性,B组抗酸杆菌实验2/9阳性,7/9阴性;术后3周A、B组抗酸杆菌均为阳性.C、D组病理均阴性.术后病理结果采用来两独立样本的卡方检验,P <0.05,认为A组术后2周抗酸杆菌阳性率高于B组.结论2种手术均成功建立了兔脊柱结核模型.侧方入路比后方入所诱发的脊柱结核出现更早,进展较快且动物术后并发症少,存活率高.

    作者:王云玲;刘莹;王红;贾文霄 刊期: 2012年第06期

  • 某县人民医院外科手术病例抗菌药物应用分析

    抗菌药物是我国目前临床应用多,广泛的药物之一.围手术期指患者因需手术治疗白住院时起至此次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.手术部位感染是医务人员非常重视的问题.外科围手术期抗菌药物使用的合理与否对预防术后感染,提高治愈率具有重要意义.不合理使用抗菌药物将造成药品资源的浪费和加剧细菌耐药性的产生[1].为促进医院围手术期抗菌药物的规范使用,对我院外科手术围手术期抗菌药物的用药情况进行回顾性调查分析,结果如下.

    作者:郭志伟 刊期: 2012年第06期

  • 掌指(跖趾)骨骨折的治疗

    手足外伤致掌(跖)骨、指(趾)骨骨折临床比较常见,如何做好骨折复位、内固定及终恢复手足的功能是一个很重要的问题,也直接关系到患者劳动能力的恢复及生活质量的提高.以往临床治疗上主要以手法复位或克氏针内固定,并加外固定辅助,固定效果多不满意,影响手足活动功能,及引起疼痛.近年随着内固定材料的改进,对内固定治疗掌、指(跖、趾)骨骨折的方法有了进一步的改进,自2006年7月~2011年10月,我们采用开放复位、国产微型钢板螺钉内固定治疗47例掌、指(跖、趾)骨骨折,取得满意效果,现分析讨论报道如下.

    作者:李怀庆;张磊 刊期: 2012年第06期

  • 应用计算机网络对医保系统信息化管理的实践

    随着医院信息化的发展建设,信息化管理已经成为必然趋势,信息化管理系统稳定,安全运行,提高了工作效率,医院的管理人员需要找到各自的准确切入点,以逐步完善信息化管理体系.随着医疗保险支付方式的改革,预付费法、单病种支付法的逐步实施,对医院的经营管理产生了重大的影响,医疗保险管理已是医院管理的重要组成之一.

    作者:龚荣霞;王秀丽 刊期: 2012年第06期

  • 医院推行科务公开工作的实践与体会

    新疆医科大学第一附属医院现有职工4300余人,有23人享受国务院特殊津贴,现有编制床位2100张,临床科室85个,医技科室7个,教研室29个,是一所集医疗、教学、科研、预防和管理为一体的大型综合性医院.2010年在院务公开的基础上,进一步开展了科务公开,规范流程、注重效果、勇于实践,形成了有医院特色可行有效的科务公开局面,被新疆医科大学列为示范单位.

    作者:陈瑛瑛;贺倩;付淑琴;刘冠军 刊期: 2012年第06期

  • 脊椎结核病理机制及影像学研究进展

    结核病在我国是一种常见病,与肺结核一样,骨关节结核近年的发病率也存在明显上升的趋势[1].骨关节结核(tuberculosis of bone and joint)是由结核杆菌侵入骨或关节而引起以发病缓慢,随着病情发展,可出现全身乏力,午后低热,盗汗等全身中毒症状;局部表现为发病骨关节疼痛、肿胀,肌肉痉挛、功能障碍等;后期可表现为关节畸形、窦道、瘘管等形成的慢性化脓性疾病.

    作者:滕心瑞 刊期: 2012年第06期

  • B超与C臂X线在引导建立PCI手术通道中的应用比较

    目的:比较B超与C臂X线两种定位方式在引导建立PCNL手术通道中的优缺点.方法:回顾性分析我院采用B超与C臂X线两种定位方式建立经皮肾镜通道治疗上尿路结石75例,其中B超引导40例,C臂X线引导35例,比较两种定位方式的穿刺时间、术中出血量、术中并发症等指标.结果:B超引导组:B超组穿刺定位时间(2~15)min,平均8.3 min,术中出血量(20~450)ml,平均83.0 ml,术中并发症的发生率为5% (2/40);X线引导组:穿刺定位时间(1~12) min,平均7.8 min,术中出血量(20 ~400)ml,平均79.1 ml,术中并发症的发生率为8.6% (3/35),两组在穿刺时间、术中出血量方面进行比较无统计学意义(P>0.05).结论:B超与C臂X线两种不同定位方式各有优缺点,选用哪种方式定位取决于术者的个人习惯及操作X线、B超设备的熟练程度.

    作者:梁小东;柳小龙;张启林 刊期: 2012年第06期

  • 新生儿气胸56例的临床护理分析

    新生儿气胸是指新生儿肺组织过度膨胀破裂,气体随呼吸进入胸膜腔至肺组织压缩而导致呼吸困难,严重者可导致新生儿死亡[1].新生儿气胸作为新生儿出尘后胸部急症,通常发作时临床症状不明显且因患儿无法自诉不适,常易漏诊及延误病情,其发病率约l ~ 2%[2.3].本研究回顾性分析我院新生儿科2007年9月~2011年3月收治的56例新生儿气胸患儿临床资料,旨在探讨新生儿气胸临床处理及护理要点.

    作者:古丽仙·阿卜杜克热木;许玉洁;陈建云;伊力亚尔·夏合丁 刊期: 2012年第06期

  • 手术治疗儿童颌面部脉管畸形疗效的影响因素分析

    目的:分析影响手术治疗儿童颌面部脉管畸形疗效的相关因素,以提高临床上对手术疗效的认识,从而提高儿童颌面部脉管畸形的治愈率,降低其复发率.方法:收集117例手术治疗的儿童期口腔颌面部脉管畸形患者的临床资料,并进行6个月~3年的随访.曰顾性分析叮能影响疗效的因素,探讨各因素与患者颌面部脉管畸形手术疗效的关系.结果;随访期间,肿瘤治愈率为67.5% (79/117),对影响儿童颌面部脉管畸形手术疗效的单因素分析结果显示:肿瘤大小、瘤体包膜是否完整是影响手术治愈率的因素(P<0.05).多因素分析结果显示:肿瘤的大小因素为危险因素,可降低手术治愈率:包膜是否完整是保护因素,对预后起积极作用,包膜完整的脉管畸形术后治愈率较不完整者高.肿瘤包膜是否完整对手术疗效的作用大,其次为肿瘤大小.其他因素与预后无明显相关性.结论:瘤体大小及包膜是否完整是影响手术疗效的主要因素,术前准确、全面地讦仙肿瘤范围,包膜是否完整、正确把握手术适应症,可以提高脉管畸形治愈率.

    作者:米尔阿迪力·阿不都卡地尔;卡米力江·买买提明;木合塔尔·霍加 刊期: 2012年第06期

  • 膜引导骨再生修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的短期临床疗效

    目的:探讨膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的临床效果.方法:对32例下颌第一磨牙牙周病致Ⅱ根分叉病变的32颗牙随机分为两组,实验组采用牙周翻瓣刮治后羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜充填修复骨缺损区;对照组则单纯翻瓣.临床随访观察6个月,检查牙周探诊深度和临床附着水平的相关变化,评估羟基磷灰石生物陶瓷膜引导骨再生修复牙槽骨缺损的临床应用效果.结果:两组手术后的牙周探诊深度和临床附着水平均较术前明显改善,而且羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜修复牙槽骨缺损较单纯翻瓣组更为有效,牙周袋探针深度减少,临床附着水平增加.结论:应用膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变能够达到修复牙槽骨骨缺损和改善牙周状况的目的.

    作者:尼加提·吐尔逊;李亮;吴佩玲 刊期: 2012年第06期

  • 前向运动精子数对夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响

    目的:探讨注入前向运动精子数(PTMS)对夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响.方法:分析2011年5 ~12月在本院行夫精宫腔内人工授精120个周期.按精液处理后PTMS分为5组:<10×106组,10~15×106组,16 ~20×106组,21 ~25×106组,>25×106组.结果:5组中年龄与不孕年限每两组比较无统计学差异,PTMS>25×106组临床妊娠率达到32%,与其余各组比较有统计学差异(P<0.05).结论:PTMS与IUI的妊娠率成正相关,临床妊娠率随着PTMS的增加而升高,因此,临床和实验室操作中应尽量提高注入宫腔内PTMS的数量.

    作者:于艳玲;热米拉;彭涛;吕自力;刘晓贤;祝丽华;龙娜 刊期: 2012年第06期

  • 巨大侵袭性泌乳素腺瘤的治疗分析

    泌乳素腺瘤在功能性垂体腺瘤中为常见类型,传统外科治疗已达到共识,但对大型乃至巨大型侵袭性腺瘤的处理仍是神经外科难题之一,垂体肿瘤直径在4 cm以上,侵袭邻近结构,泌乳素(PRl)水平大于200 ng/ml,并具有相应高泌乳素症状和占位症状者称之为巨大侵袭性泌乳素腺瘤(IGPs).本文总结我院12例巨大侵袭性泌乳素腺瘤经手术和口服溴隐停治疗后的结果,探讨治疗方案的选择和相关策略.

    作者:刘继新;王志丹;庚建英;依斯哈尔;迪力夏提;李春丽;李文娟 刊期: 2012年第06期

  • 免疫磁珠法分选人脑胶质瘤干细胞的体外培养及鉴定

    目的:旨在从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞、进行体外培养并对其干细胞特性加以鉴定,以期对后续个体化敏感药物化疗奠定基础.方法:采用以CD133为标志的免疫磁珠法从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞并进行体外培养,通过免疫荧光技术检测干细胞标志物CD133、Nestin,干细胞特性加以鉴定.结果:新鲜人脑胶质母细胞培养得到悬浮生长的肿瘤干细胞球,其能在体外自我更新、增殖,形成新的克隆性细胞球,保持连续稳定的传代,能表达神经干细胞表面标志物CD133.在含血清培养基中能够分化为与原肿瘤组织相似的贴壁生长的细胞.结论:胶质母瘤细胞株中存在的一小部分CD133+胶质瘤细胞具有干细胞的属性,并能稳定传代增生.

    作者:张永辉;昝向阳;李敏;李大志;蔡宁;于晚晨;林琳 刊期: 2012年第06期

  • 保持患者尊严的ABCD在优质护理服务中的应用

    Harvey Chochinov认为,在现代护理工作中,由于对时间性的强调,诸如仁慈、博爱和尊重这样的护理核心价值常常被扩理工作者所忽视[1].通过在为糖尿病患者的优质护理服务中运用保持尊严的ABCD法,可以帮助扩理人员重新恢复这些核心价值,并提升患者的满意度,从而达到群众满意、社会满意和政府满意.

    作者:王惠丽;李欣 刊期: 2012年第06期

  • 白三烯受体拮抗剂治疗144例婴幼儿喘息的疗效观察

    目的:探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗感染所致婴幼儿喘息.方法:选择2009年1月,~2011年1月我院住院喘息患儿(毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、支原体肺炎)144例,随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,对照组常规使用激素、布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺溶液雾化吸入,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访1月,观察两组患儿喘憋缓解、咳嗽及肺部罗音(喘鸣音及湿罗音)消失时间、平均住院天数及两组患儿血清IgE水平,并于治疗结束后随访1月,观察两组患儿喘息再发作情况.结果:两组比较差异有统计学意义.结论:白三烯受体拮抗剂治疗喘息患儿可明显改善其临床症状、缩短疗程并预防喘息再发,值得在临床上推广.

    作者:杨琳;刘文娟;李宏 刊期: 2012年第06期

  • 先天性小儿脊膜膨出的围手术期护理

    脊膜膨出是小儿外科较常见的先天性中枢神经系统发育异常之一.它是由于神经轴中胚叶发育缺陷,神经管闭合不全形成脊柱裂,导致脊膜,脊髓或神经根成分膨出致的畸形[1].发病率1/10000[1],它可发生于脊椎轴线上任何部位临床下以腰骶部为常见,少数发生在颈段或胸段.表现为腰骶部脊髓疝入膨出的脊膜内形成囊肿,并存在大小便失禁、下肢感觉、运动障碍及足部畸形等,并呈渐进性恶化[2-4].脊膜膨出绝大多数需要手术治疗,手术的成功与否直接影响患儿的生长、发育以及预后生存质量.

    作者:刘丽;张秀华;史志良 刊期: 2012年第06期

  • 不同性别独生子女心理咨询者心理健康状况及父母养育方式分析

    我国的独生子女是一群具有中国特色的特殊社会群体,独生子女问题一直以来受到社会广泛关注;他们的生存状态、心理状态也受到许多研究者的关注,本文旨在了解不同性别独生子女心理咨询者父母养育方式和心理健康状况的差异性,并给予有效的干预以促进他们的健康.

    作者:纪香萍;胡列鹏;王平 刊期: 2012年第06期

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