B超与C臂X线在引导建立PCI手术通道中的应用比较

梁小东；柳小龙；张启林

关键词：B超, C臂X线, 经皮肾镜碎石术

摘要：目的:比较B超与C臂X线两种定位方式在引导建立PCNL手术通道中的优缺点.方法:回顾性分析我院采用B超与C臂X线两种定位方式建立经皮肾镜通道治疗上尿路结石75例,其中B超引导40例,C臂X线引导35例,比较两种定位方式的穿刺时间、术中出血量、术中并发症等指标.结果:B超引导组:B超组穿刺定位时间(2～15)min,平均8.3 min,术中出血量(20～450)ml,平均83.0 ml,术中并发症的发生率为5％ (2/40)；X线引导组:穿刺定位时间(1～12) min,平均7.8 min,术中出血量(20 ～400)ml,平均79.1 ml,术中并发症的发生率为8.6％ (3/35),两组在穿刺时间、术中出血量方面进行比较无统计学意义(P＞0.05).结论:B超与C臂X线两种不同定位方式各有优缺点,选用哪种方式定位取决于术者的个人习惯及操作X线、B超设备的熟练程度.

新疆医学杂志相关文献

疏血通注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察

1临床资料1.1入选标准选择62例48 h内发病的急性脑梗塞患者,经头颅CT或MRI证实并符合中华医学会脑血管病的诊断标准[1],均排除脑出血并无严重心肺功能不全、无肝、肾功能异常,无活动性出血、意识障碍及颅内肿瘤.所有患者随机分为两组,其中治疗组31例,男性19例,女性12例,年龄42 ～78岁,平均年龄59.5岁;对照组31例,男性20例,女性11例,年龄45 ～ 76岁,平均年龄60.2岁.

作者：常涛；彭颜晖刊期： 2012年第06期
基层医院开展糖尿病健康教育的实践

糖尿病是多种病因引起的一种终身性疾病,发病机制复杂,目前还没有根治的方法,其大的危害是糖尿病引起的急、慢性并发症.研究证实,通过积极的糖尿病健康教育,严格控制血糖,能使39％～ 74％的糖尿病患者的视网膜病变、肾脏病变和神经病变延缓发生,并减慢其进展.相关报道及临床资料显示,目前已确诊者约＞60％血糖控制差,大多是糖尿病知识掌握差的患者,由此可见,普及糖尿病知识,加强对糖尿病患者的健康教育是非常必要的.我院定期对门诊及住院患者进行糖尿病相关知识教育,结果证明经糖尿病教育的患者血糖控制很快达标,且经常年跟踪慢性并发症发生较晚较,现将146例患者资料统计如下.

作者：孟月玲；艾力西尔刊期： 2012年第06期
FA值在急性缺血性脑梗塞诊断中的临床应用

目的:探讨不同时期( ＜72 h、8～ 14 d)脑梗塞患者梗死侧病变FA值及对应正常脑组织FA值,旨在分析FA值性急性脑梗死的临床价值.方法:收集2011年1月～2012年1月于新疆医科大学第二附属医院神经内科明确诊断为急性缺血性脑梗死的患者34例,男性19例,女性15例,年龄35～73岁,平均年龄58±2.4岁.对所有患者在急性期(发病时间＜72 h)行1.5T常规头颅MRI检查DTI及DTT检查,测量梗死灶和对侧相应正常脑组织的部分各向异性值(FA值)、表面扩散系数(ADC值),皮质脊髓束( corticospinal tract,CST)与梗死灶的关系分为相邻、部分穿过及完全穿过三组,来分析FA的变化及其与病程时间的关系.结果:分析不同病程中脑梗死侧与相对应健侧的FA值及ADC值,结果显示急性期梗死灶白质的FA值及ADC值均比对侧正常白质的FA值和ADC值降低；同时,梗死灶FA值下降率与发病时间存在相关关系,即急性期梗死灶FA值的下降率与发病时间呈正相关关系,具有统计学意义(P＜0.05)；结论:急性期梗死灶白质FA值及ADC值均比对侧正常白质的FA值和ADC值降低;同时,梗死灶FA值下降率与病程时间存正相关关系.

作者：邓佳敏；韩秉艳；马景旭；贾文霄刊期： 2012年第06期
24例腮腺血管瘤的彩色多普勒超声诊断结果报告

腮腺血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,是小儿常见的腮腺肿瘤.本组对24例行彩色多普勒超声检查,后经病理证实的腮腺血管瘤患儿的高频彩色多普勒超声声像进行回顾性分析,探讨腮腺血管瘤的声像图特点,并评价高频彩色多普勒超声检查在腮腺血管瘤临床诊断中的价值.

作者：王静；王莉；周芝伊刊期： 2012年第06期
输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石423例报告

我院自2009年5月～2011年9月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石423例,疗效满意.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组男性276例,女性147例;年龄17 ～ 79岁,平均年龄48岁.输尿管上段结石152例,输尿管中下段结石271例;左侧227例,右侧175例,双侧21例,其中5例为体外震波碎石治疗后形成输尿管石街;结石长径0.7 ～2.5 cm;合并前列腺增生症23例,并发输尿管息肉79例.

作者：张伟；李祁新刊期： 2012年第06期
保持患者尊严的ABCD在优质护理服务中的应用

Harvey Chochinov认为,在现代护理工作中,由于对时间性的强调,诸如仁慈、博爱和尊重这样的护理核心价值常常被扩理工作者所忽视[1].通过在为糖尿病患者的优质护理服务中运用保持尊严的ABCD法,可以帮助扩理人员重新恢复这些核心价值,并提升患者的满意度,从而达到群众满意、社会满意和政府满意.

作者：王惠丽；李欣刊期： 2012年第06期
免疫磁珠法分选人脑胶质瘤干细胞的体外培养及鉴定

目的:旨在从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞、进行体外培养并对其干细胞特性加以鉴定,以期对后续个体化敏感药物化疗奠定基础.方法:采用以CD133为标志的免疫磁珠法从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞并进行体外培养,通过免疫荧光技术检测干细胞标志物CD133、Nestin,干细胞特性加以鉴定.结果:新鲜人脑胶质母细胞培养得到悬浮生长的肿瘤干细胞球,其能在体外自我更新、增殖,形成新的克隆性细胞球,保持连续稳定的传代,能表达神经干细胞表面标志物CD133.在含血清培养基中能够分化为与原肿瘤组织相似的贴壁生长的细胞.结论:胶质母瘤细胞株中存在的一小部分CD133+胶质瘤细胞具有干细胞的属性,并能稳定传代增生.

作者：张永辉；昝向阳；李敏；李大志；蔡宁；于晚晨；林琳刊期： 2012年第06期
持续非卧床性腹膜透析患者住院病因分析及防治对策

持续性非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)作为各种原因导致的终末期肾病是一种有效的替代方法,具有安全有效,操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能的优点[1].而腹膜炎,容量性心衰,肺部感染等原因是影响CAPD质量的主要因素,终影响透析的充分性及患者的生存率[2].我中心5年来共接受持续非卧床腹膜透析患者124例,其中对存活的84例腹膜透析患者住院原因给予分析,找出影响腹膜透析患者透析质量的常见的因素,制定相应的防治措施,是腹膜透析患者透析质量得到持续改进.

作者：姜鸿；宋雪；刘红；张继；岳华刊期： 2012年第06期
应用计算机网络对医保系统信息化管理的实践

随着医院信息化的发展建设,信息化管理已经成为必然趋势,信息化管理系统稳定,安全运行,提高了工作效率,医院的管理人员需要找到各自的准确切入点,以逐步完善信息化管理体系.随着医疗保险支付方式的改革,预付费法、单病种支付法的逐步实施,对医院的经营管理产生了重大的影响,医疗保险管理已是医院管理的重要组成之一.

作者：龚荣霞；王秀丽刊期： 2012年第06期
建立新西兰白兔脊柱结核的两种方法比较研究

目的:选择佳的手术入路构建兔脊柱结核动物模型,为研究脊柱结核早期病变及影像学表现提供实验载体.方法:选择兔龄24周龄以上健康新西兰白兔30只,随机分为4组(A、B、C、D),A、B为感染组,每组10只；C、D为对照组,每组5只.A、B感染组分别采用侧方入路和后方入路注入结核杆菌；C、D对照组分别采用侧方入路和后方入路注入生理盐水.分别于术后1、2、3周每组在麻醉下钳取实验动物术后椎体行病理学检查.结果:B组兔子死亡1只,术后1用A、B组抗酸杆菌实验均为阴性:术后2周A组病理检查9/10抗酸杆菌阳性,1/10抗酸杆菌阴性,B组抗酸杆菌实验2/9阳性,7/9阴性；术后3周A、B组抗酸杆菌均为阳性.C、D组病理均阴性.术后病理结果采用来两独立样本的卡方检验,P ＜0.05,认为A组术后2周抗酸杆菌阳性率高于B组.结论2种手术均成功建立了兔脊柱结核模型.侧方入路比后方入所诱发的脊柱结核出现更早,进展较快且动物术后并发症少,存活率高.

作者：王云玲；刘莹；王红；贾文霄刊期： 2012年第06期
中西医结合治疗羊水过少60例疗效观察

羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因之一,过去认为羊水过少的发生率为0.1％,近年来随着围产医学研究的进展及超声诊断技术的提高,羊水过少的检出率高达0.5％～4％,围生儿病死率高达88％,是正常妊娠围尘儿病死率的13～47倍[1],值得医务工作者的高度重视.羊水过少在古籍中无单独记载,其症状散见于“胎萎不长”、“胎动不安”等中,多因气血亏虚,阴津亏损,或虚火熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所养所致.我院自2011年9月～2012年2月以来,用中西医结合方法治疗羊水过少60例疗效满意,现报道如下.

作者：庞晨；肖璐刊期： 2012年第06期
脊髓圆锥部选择性脊神经后根部分切断术治疗痉挛型脑瘫

目的:探讨脊髓圆锥部施行L1 -S1选择性脊神经后根部分切断术(selective posteri - or rhizotomy SPR)治疗痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)的临床价值.方法:2010年10月～2011年12月我们在脊髓圆锥部行SPR治疗70例痉挛型CP.术前和术后不同时间按Ashworth痉挛评分法对下肢肌肉不同肌群的痉挛情况进行评分.结果:术后2周、4周、和6个月的Ashworth痉挛评分,下肢痉挛的解除率100％,功能改善率83％,踝阵挛消失率90％,剪刀步均消失,肌力均在3级以上,与术比较均有显著性差异(P＜0.01).除少数患儿出现暂时性下肢麻木、乏力外,未出现括约肌功能障碍等严重并发症.结论:在圆锥部行SPR术具有创伤小,对脊柱稳定性影响小,恢复快等优点.能够有效缓痉挛型CP病人的下肢肌肉痉挛.

作者：木塔力甫·努热合买提；艾克拜尔·哈力克；栾新平；买尔阿芭；逯霞刊期： 2012年第06期
不同性别独生子女心理咨询者心理健康状况及父母养育方式分析

我国的独生子女是一群具有中国特色的特殊社会群体,独生子女问题一直以来受到社会广泛关注;他们的生存状态、心理状态也受到许多研究者的关注,本文旨在了解不同性别独生子女心理咨询者父母养育方式和心理健康状况的差异性,并给予有效的干预以促进他们的健康.

作者：纪香萍；胡列鹏；王平刊期： 2012年第06期
某县人民医院外科手术病例抗菌药物应用分析

抗菌药物是我国目前临床应用多,广泛的药物之一.围手术期指患者因需手术治疗白住院时起至此次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.手术部位感染是医务人员非常重视的问题.外科围手术期抗菌药物使用的合理与否对预防术后感染,提高治愈率具有重要意义.不合理使用抗菌药物将造成药品资源的浪费和加剧细菌耐药性的产生[1].为促进医院围手术期抗菌药物的规范使用,对我院外科手术围手术期抗菌药物的用药情况进行回顾性调查分析,结果如下.

作者：郭志伟刊期： 2012年第06期
社会支持对少数民族慢性心力衰竭患者生活质量的影响

心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)是一种复杂的临床征候群,是各种心脏疾病的严重阶段[1].由于人口老龄化以及高血压、冠心病存活时间延长,导致CHF患病率逐渐上升,尽管有了能够降低患者死亡率、延长生存期的药物,但10余年来心力衰竭患者的死亡率减少没有达到统计学显著性差异[2],现代医学模式认为人的寿命由生存的数量和生存的质量两个部分组成,提高生活质量与延长生存率、生存时间具有同样重要的意义.

作者：陈永莉；张卫群刊期： 2012年第06期
脑室灌注并腰大池置管引流治疗脑室血肿30例临床观察

脑室出血发病急,进展快,血凝块阻塞脑脊液循环通路后致颅内压急剧升高,很快可引起脑疝.中重度脑室内出血病死率高达60％～90％.我科自2005年2月～2010年l0月开展脑室灌注并腰大池端置管持续引流治疗脑室血肿,取得了一定效果,现报道如下.

作者：肖守蔼；孙永亮；党客伦；阿不力米提·沙比提刊期： 2012年第06期
胺碘酮和比索洛尔治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

目的:观察胺碘酮和比索洛尔联合治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效和安全性.方法:对2008年8月～2011年9月于本院住院的慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的患者,按入院先后随机分为比索洛尔组(对照组)和比索洛尔联合胺碘酮组(联合治疗组),每组30例,治疗10周后观察两组室性心律失常的好转情况及心功能改善.结果:联合治疗组总有效率93.3％,优于对照组总有效率63.3％.结论:胺碘酮和比索洛尔联合治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效优于单用组,不良反应无明显增加.

作者：吴礼泓；雷英；胡东升；刘永华刊期： 2012年第06期
孤立性肺结节的CT诊断及鉴别诊断

目的:提高CT对孤立性肺结节的CT表现的认识,探讨CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析本院2005年～2012年28例肺内孤立性结节的CT平扫及增强扫描的表现.结果:周围型肺癌18例,结核球4例,转移瘤3例,球形肺炎2例,错构瘤l例.结论:CT平扫加病灶薄层扫描,并CT增强扫描,对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确的诊断.

作者：王东风；叶子刊期： 2012年第06期
100例晕厥患者的动态心电图分析

目的:为探讨动态心电图对晕厥病因诊断价值.方法:对确诊的100例晕厥患者行24h动态心动图检查,并在检查中尽可能诱发晕厥发作,记录其发作时心电图变化.结果:27例患者发生晕厥,发生严重心律失常19例,未发生心律失常8例；73例患者未发生晕厥,其中发生心律失常26例,未发生心律失常47例.结论:动态心电图检查可有效检出心源性晕厥,其简便的诊断方法为临床上防止心脏性猝死提供可靠的诊治依据.

作者：肖黎；马莉刊期： 2012年第06期
喷砂及橡皮杯抛光法对菌斑指数影响的临床效果观察

超声波龈上洁治术是基本的去除菌斑及牙石的方法.很多研究结果提示超声器械会使根面变得租糙[1],因而建议洁治刮治术后应对牙体进行抛光,以避免术后菌斑、牙石或色素的加速沉积,影响疗效保持,术后需要进一步抛光来增加牙体表面的光洁度[2],表明了超声洁治后抛光处理牙面的必要性[3],但对采用不同抛光方法取得的临床效果比较研究较少.本研究采用随机对照研究方法,研究超声洁治后喷砂抛光和橡皮杯抛光两种方法在1个月后对菌斑指数的影响,并做统计学分析,评价喷砂抛光、橡皮杯抛光处理的效果,并对两种方法的效果进行比较.

作者：海热古丽·艾迈尔；郭宏刊期： 2012年第06期