郭志伟
目的:探讨脊髓圆锥部施行L1 -S1选择性脊神经后根部分切断术(selective posteri - or rhizotomy SPR)治疗痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)的临床价值.方法:2010年10月～2011年12月我们在脊髓圆锥部行SPR治疗70例痉挛型CP.术前和术后不同时间按Ashworth痉挛评分法对下肢肌肉不同肌群的痉挛情况进行评分.结果:术后2周、4周、和6个月的Ashworth痉挛评分,下肢痉挛的解除率100％,功能改善率83％,踝阵挛消失率90％,剪刀步均消失,肌力均在3级以上,与术比较均有显著性差异(P＜0.01).除少数患儿出现暂时性下肢麻木、乏力外,未出现括约肌功能障碍等严重并发症.结论:在圆锥部行SPR术具有创伤小,对脊柱稳定性影响小,恢复快等优点.能够有效缓痉挛型CP病人的下肢肌肉痉挛.
作者：木塔力甫·努热合买提；艾克拜尔·哈力克；栾新平；买尔阿芭；逯霞 刊期： 2012年第06期
新疆医科大学第一附属医院现有职工4300余人,有23人享受国务院特殊津贴,现有编制床位2100张,临床科室85个,医技科室7个,教研室29个,是一所集医疗、教学、科研、预防和管理为一体的大型综合性医院.2010年在院务公开的基础上,进一步开展了科务公开,规范流程、注重效果、勇于实践,形成了有医院特色可行有效的科务公开局面,被新疆医科大学列为示范单位.
作者：陈瑛瑛；贺倩；付淑琴；刘冠军 刊期： 2012年第06期
小脑幕脑膜瘤(Tentorial meningioma,TM)又称天幕脑膜瘤.起源于小脑幕的脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的3％～9％[1-3].它包括小脑幕脑膜瘤和小脑幕切迹的脑膜瘤,肿瘤与脑干、脑神经、颞叶、血管、静脉(窦)关系密切,且小脑幕本身空间结构复杂,均是手术难度所在[1,2.,4].本文回顾分析本院近6年来显微手术治疗的8例天幕脑膜瘤,现报告如下.
作者：刘新志 刊期： 2012年第06期
结核病在我国是一种常见病,与肺结核一样,骨关节结核近年的发病率也存在明显上升的趋势[1].骨关节结核(tuberculosis of bone and joint)是由结核杆菌侵入骨或关节而引起以发病缓慢,随着病情发展,可出现全身乏力,午后低热,盗汗等全身中毒症状;局部表现为发病骨关节疼痛、肿胀,肌肉痉挛、功能障碍等;后期可表现为关节畸形、窦道、瘘管等形成的慢性化脓性疾病.
作者：滕心瑞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗感染所致婴幼儿喘息.方法:选择2009年1月,～2011年1月我院住院喘息患儿(毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、支原体肺炎)144例,随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,对照组常规使用激素、布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺溶液雾化吸入,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访1月,观察两组患儿喘憋缓解、咳嗽及肺部罗音(喘鸣音及湿罗音)消失时间、平均住院天数及两组患儿血清IgE水平,并于治疗结束后随访1月,观察两组患儿喘息再发作情况.结果:两组比较差异有统计学意义.结论:白三烯受体拮抗剂治疗喘息患儿可明显改善其临床症状、缩短疗程并预防喘息再发,值得在临床上推广.
作者：杨琳；刘文娟；李宏 刊期： 2012年第06期
近年来,医疗纠纷频繁发生,医患关系日趋紧张.中华医学会的研究结果显示在调查的326家样本医院中,发生过医疗纠纷的医院占总数的98％.2002年9月～2003年12月间,江苏省各级法院受理的医疗纠纷诉讼就多达700余起.2000年1月～2001年7月间,湖南省共发生医疗纠纷1110件,其中打砸事件5.42起,并出现多起致伤致残事件,甚至出现了医生上班需要请保安护送,医院请警察驻点等情况.
作者：热沙来提·阿不都克力木；段燕；马金兰 刊期： 2012年第06期
近年来,随着艾滋病患者的增加以及免疫抑制剂的大量使用,结核病在我区具有高发及复发趋势,其中关节结核发病率也在逐年增加,关节结核的X线及CT影像表现缺乏特异性[1].MRI对软组织分辨率高,敏感性强,因此在关节结核的诊断中具有较高的应用价值[2],本研究收集我院2010年1月～2012年3月17例经关节镜手术及病理检查证实的关节结核患者的MR影像资料,进行回顾性分析,现就分析结果报告如下.
作者：刘莹；聂聪科；李章宇；贾文霄 刊期： 2012年第06期
2型糖尿病可引起全身循环系统大型弹力动脉及中小型弹力动脉的改变,使病变动脉血管壁增厚、变硬、斑块形成失去弹性,引起管腔狭窄,甚至闭塞,尤其是中小型动脉的改变.人体不同部位的动脉有其各自的形态学特点,决定了血流动力学的差异,本文对2型糖尿病胫前动脉起始处上段斑块用超声心动图方法检查在形态学及血流动力学方面进行诊断分析研究.
作者：米和伟；施亚玲；崔新河 刊期： 2012年第06期
急性阑尾炎是常见的腹部外科疾病之一,其发病率高,一经确诊手术治疗效果满意.临床上症见右下腹痛、发热、恶心、呕吐,实验室检查白细胞和中性粒细胞增多,B超或CT检查可发现阑尾炎症性改变.目前临床治疗方式主要为保守治疗和手术治疗[1].由于其症状复杂多变,在基层医院有时诊断比较困难,一些急性腹痛性疾病常被误诊为急性阑尾炎,从而延误治疗.近年来,随着医师经验的积累和各种检查仪器性能的逐步提高,大大增加了急性阑尾炎诊断的准确性.为探讨两者的临床疗效,自2006年1月～2011年6月对93例阑尾炎患者分别采用外科手术治疗和保守治疗,观察两者的疗效,现报道如下.
作者：苏军 刊期： 2012年第06期
随着市场经济的发展,医疗改革的深入,医院人才问题成为提高核心竞争力的重要砝码.医院员工具有知识型人才的特点,具有从事创造、扩展和应用知识的能力[1],对他们进行心理预期调查即能有针对性发现并解决问题,还能为医院管理决策提供参与.本文主要研究的心理预期是个人对组织的预期,包括员工满意度(即比较现有状况的实际感受与期望值[2])和未来需求两块内容.旨在协助医院及时发现问题,有针对性的采取管理措施,促进医院科学发展.
作者：王美；丁丽丽；姚华 刊期： 2012年第06期
目的:研究支气管扩张症感染加重期的临床表现,病原菌分布及其药敏情况,为临床用药提供依据.方法:回顾性分析我院2010年1月～2011年12月住院的84例支气管扩张患者的临床病例资料,对其痰标本进行细菌培养及药敏试验进行分析.结果:84例患者病原学检测阳性59例,阳性率为70.2％,常见的是铜绿假单胞菌.结论:革兰氏阴性菌是支气管扩张症感染加重期常见病原菌,且铜绿假单胞菌排在首位.支气管扩张症治疗经验用药时首选第三、四代头孢菌素及喹诺酮类药物.
作者：韩利梅；穆清爽；黎静 刊期： 2012年第06期
目的:选择佳的手术入路构建兔脊柱结核动物模型,为研究脊柱结核早期病变及影像学表现提供实验载体.方法:选择兔龄24周龄以上健康新西兰白兔30只,随机分为4组(A、B、C、D),A、B为感染组,每组10只；C、D为对照组,每组5只.A、B感染组分别采用侧方入路和后方入路注入结核杆菌；C、D对照组分别采用侧方入路和后方入路注入生理盐水.分别于术后1、2、3周每组在麻醉下钳取实验动物术后椎体行病理学检查.结果:B组兔子死亡1只,术后1用A、B组抗酸杆菌实验均为阴性:术后2周A组病理检查9/10抗酸杆菌阳性,1/10抗酸杆菌阴性,B组抗酸杆菌实验2/9阳性,7/9阴性；术后3周A、B组抗酸杆菌均为阳性.C、D组病理均阴性.术后病理结果采用来两独立样本的卡方检验,P ＜0.05,认为A组术后2周抗酸杆菌阳性率高于B组.结论2种手术均成功建立了兔脊柱结核模型.侧方入路比后方入所诱发的脊柱结核出现更早,进展较快且动物术后并发症少,存活率高.
作者：王云玲；刘莹；王红；贾文霄 刊期： 2012年第06期
抗菌药物是我国目前临床应用多,广泛的药物之一.围手术期指患者因需手术治疗白住院时起至此次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.手术部位感染是医务人员非常重视的问题.外科围手术期抗菌药物使用的合理与否对预防术后感染,提高治愈率具有重要意义.不合理使用抗菌药物将造成药品资源的浪费和加剧细菌耐药性的产生[1].为促进医院围手术期抗菌药物的规范使用,对我院外科手术围手术期抗菌药物的用药情况进行回顾性调查分析,结果如下.
作者：郭志伟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨不同时期( ＜72 h、8～ 14 d)脑梗塞患者梗死侧病变FA值及对应正常脑组织FA值,旨在分析FA值性急性脑梗死的临床价值.方法:收集2011年1月～2012年1月于新疆医科大学第二附属医院神经内科明确诊断为急性缺血性脑梗死的患者34例,男性19例,女性15例,年龄35～73岁,平均年龄58±2.4岁.对所有患者在急性期(发病时间＜72 h)行1.5T常规头颅MRI检查DTI及DTT检查,测量梗死灶和对侧相应正常脑组织的部分各向异性值(FA值)、表面扩散系数(ADC值),皮质脊髓束( corticospinal tract,CST)与梗死灶的关系分为相邻、部分穿过及完全穿过三组,来分析FA的变化及其与病程时间的关系.结果:分析不同病程中脑梗死侧与相对应健侧的FA值及ADC值,结果显示急性期梗死灶白质的FA值及ADC值均比对侧正常白质的FA值和ADC值降低；同时,梗死灶FA值下降率与发病时间存在相关关系,即急性期梗死灶FA值的下降率与发病时间呈正相关关系,具有统计学意义(P＜0.05)；结论:急性期梗死灶白质FA值及ADC值均比对侧正常白质的FA值和ADC值降低;同时,梗死灶FA值下降率与病程时间存正相关关系.
作者：邓佳敏；韩秉艳；马景旭；贾文霄 刊期： 2012年第06期
目的:提高CT对孤立性肺结节的CT表现的认识,探讨CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析本院2005年～2012年28例肺内孤立性结节的CT平扫及增强扫描的表现.结果:周围型肺癌18例,结核球4例,转移瘤3例,球形肺炎2例,错构瘤l例.结论:CT平扫加病灶薄层扫描,并CT增强扫描,对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确的诊断.
作者：王东风；叶子 刊期： 2012年第06期
海绵状血管瘤(cavernous emangioma,CH)属先天性血管畸形,约占颅内脑血管畸形5％～16％[1],随着神经放射学发展,临床发病率明显增加,位于脑干的CH约占颅内所有CH的9％～35％[2].脑干海绵状血管瘤(brainsremcavernous hemangioma,BCH)的自然史尚不清楚,有人认为它是常染色体显性遗传性疾病,具有家族性,好发生于青壮年,无明显性别差异.好发部位,主要发生于脑桥,中脑次之,延髓少[3].因为脑干部位神经核团及纤维密集,所以BCH的反复出血会造成严重后果.本文通过回顾5例BCH的治疗就手术时机、手术适应症及手术入路及手术技巧进行分析.
作者：苑扬；杨彦；栾新平；木以提；贾宏宇；徐敬轩；张晶晶；杜鹏 刊期： 2012年第06期
目的:探讨膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变的临床效果.方法:对32例下颌第一磨牙牙周病致Ⅱ根分叉病变的32颗牙随机分为两组,实验组采用牙周翻瓣刮治后羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜充填修复骨缺损区；对照组则单纯翻瓣.临床随访观察6个月,检查牙周探诊深度和临床附着水平的相关变化,评估羟基磷灰石生物陶瓷膜引导骨再生修复牙槽骨缺损的临床应用效果.结果:两组手术后的牙周探诊深度和临床附着水平均较术前明显改善,而且羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜修复牙槽骨缺损较单纯翻瓣组更为有效,牙周袋探针深度减少,临床附着水平增加.结论:应用膜引导骨再生技术修复牙周炎致Ⅱ根分叉病变能够达到修复牙槽骨骨缺损和改善牙周状况的目的.
作者：尼加提·吐尔逊；李亮；吴佩玲 刊期： 2012年第06期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特爱疾病,本病以皮肤瘙痒或黄疸已及肝功能异常为临床特征,病因不清,该病大的危害在于其围生儿预后不良,可导致早产、羊水污染及产时胎儿窘迫.ICP患者的胎死宫内通常发生非常迅速,且发生胎儿窘迫、死亡的原因不明,亦缺乏有效的防治.本文通过对我院100例ICP病例临床资料进行分析,讨论围生预观察结局.
作者：陶李苏；刘志华 刊期： 2012年第06期
近年来,随着艾滋病患者的增加以及免疫抑制剂的大量使用,结核病在我区具有高发及复发趋势,其中肺部结核发病率居于首位,本研究对我院于2009年3月～2012年4月收治的血行播散型肺结核患者27例,肺部高分辨CT(HRCT)的影像学特点进行回顾性分析,现就结果分析报告如下.
作者：赵丽萍；王红；王皓；贾文霄 刊期： 2012年第06期
目的:了解慢性乙肝病毒性肝炎(慢性乙肝)患者的健康信念及其与治疗依从性的关系.方法:采用随机分层抽样方法对300例慢性乙肝患者进行调查,内容包括患者的基本情况、健康信念和治疗依从性等.采用SPSS11.0统计软件对资料进行分析.结果:300例慢性乙肝患者治疗依从性总得分为35.32±6.95；9.00％患者选择从不就诊,12.67％患者从不服药,40.00％患者未定期到医院检查；治疗依从性与健康信念及其各维度的相关分析中,显示患者的健康信念与治疗依从性呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).慢性乙肝患者越能认识到治疗行为的益处及必要性,维护身体健康的动机越强,其治疗依从性越高；而认为治疗慢性乙肝有害、没有必要治疗者其依从性较差.结论:慢性乙肝患者的健康信念影响着患者的治疗依从性.为减少或延缓慢性乙肝并发症的发生以及控制疾病的传播,应关注慢性乙肝患者的健康信念及其对治疗依从性的影响,给患者干预措施更加系统化.
作者：热沙来提·牙合甫；阿美娜·阿不都许库尔；高锦凤 刊期： 2012年第06期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
