学术投稿

基层医院诊治93例急性阑尾炎临床分析

苏军

关键词:基层医院, 诊治, 急性阑尾炎, 科手术治疗, 保守治疗, 临床疗效, 实验室检查, 腹部外科疾病, 中性粒细胞, 炎症性改变, 现报道如下, 腹痛性疾病, 治疗方式, 诊断比较, 右下腹痛, 仪器性能, 延误治疗, 效果满意, 准确性, 发病率
摘要:急性阑尾炎是常见的腹部外科疾病之一,其发病率高,一经确诊手术治疗效果满意.临床上症见右下腹痛、发热、恶心、呕吐,实验室检查白细胞和中性粒细胞增多,B超或CT检查可发现阑尾炎症性改变.目前临床治疗方式主要为保守治疗和手术治疗[1].由于其症状复杂多变,在基层医院有时诊断比较困难,一些急性腹痛性疾病常被误诊为急性阑尾炎,从而延误治疗.近年来,随着医师经验的积累和各种检查仪器性能的逐步提高,大大增加了急性阑尾炎诊断的准确性.为探讨两者的临床疗效,自2006年1月~2011年6月对93例阑尾炎患者分别采用外科手术治疗和保守治疗,观察两者的疗效,现报道如下.
新疆医学杂志相关文献
  • 妊娠期肝内胆汁淤积症100例围生预后观察

    妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特爱疾病,本病以皮肤瘙痒或黄疸已及肝功能异常为临床特征,病因不清,该病大的危害在于其围生儿预后不良,可导致早产、羊水污染及产时胎儿窘迫.ICP患者的胎死宫内通常发生非常迅速,且发生胎儿窘迫、死亡的原因不明,亦缺乏有效的防治.本文通过对我院100例ICP病例临床资料进行分析,讨论围生预观察结局.

    作者:陶李苏;刘志华 刊期: 2012年第06期

  • 100例晕厥患者的动态心电图分析

    目的:为探讨动态心电图对晕厥病因诊断价值.方法:对确诊的100例晕厥患者行24h动态心动图检查,并在检查中尽可能诱发晕厥发作,记录其发作时心电图变化.结果:27例患者发生晕厥,发生严重心律失常19例,未发生心律失常8例;73例患者未发生晕厥,其中发生心律失常26例,未发生心律失常47例.结论:动态心电图检查可有效检出心源性晕厥,其简便的诊断方法为临床上防止心脏性猝死提供可靠的诊治依据.

    作者:肖黎;马莉 刊期: 2012年第06期

  • 应用超声方法对2型糖尿病胫前动脉粥样斑块检查及分析

    2型糖尿病可引起全身循环系统大型弹力动脉及中小型弹力动脉的改变,使病变动脉血管壁增厚、变硬、斑块形成失去弹性,引起管腔狭窄,甚至闭塞,尤其是中小型动脉的改变.人体不同部位的动脉有其各自的形态学特点,决定了血流动力学的差异,本文对2型糖尿病胫前动脉起始处上段斑块用超声心动图方法检查在形态学及血流动力学方面进行诊断分析研究.

    作者:米和伟;施亚玲;崔新河 刊期: 2012年第06期

  • 某县人民医院外科手术病例抗菌药物应用分析

    抗菌药物是我国目前临床应用多,广泛的药物之一.围手术期指患者因需手术治疗白住院时起至此次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.手术部位感染是医务人员非常重视的问题.外科围手术期抗菌药物使用的合理与否对预防术后感染,提高治愈率具有重要意义.不合理使用抗菌药物将造成药品资源的浪费和加剧细菌耐药性的产生[1].为促进医院围手术期抗菌药物的规范使用,对我院外科手术围手术期抗菌药物的用药情况进行回顾性调查分析,结果如下.

    作者:郭志伟 刊期: 2012年第06期

  • 显微手术与传统手术治疗颈动脉狭窄临床分析

    目的:评价显微颈动脉内膜切除术的疗效.方法:对2002年1月~2009年9月间48例颈动脉内膜切除术病例,进行回顾性分析.根据是否采用显微操作,将48例手术分为传统手术组20例,显微手术组28例,对相关临床因素进行比较,对比分析传统手术方式与显微手术方式的孰优孰劣.结果:传统手术组在术后周围神经损伤、术后30 d内卒中、再狭窄,术后6月内卒中、再狭窄发生百分率上高于显微手术组,但卡方检验示两组相关临床因素间比较P>0.05,无显著性统计学差异.结论:传统手术与显微手术比较,两组间所设相关临床因素,无统计学差异.目前的研究不足以证明传统手术与显微手术在周围神经损伤、再狭窄和卒中发生率方面有不同.

    作者:杨岩;苑杨;栾新平 刊期: 2012年第06期

  • 小脑幕脑膜瘤的微创手术治疗(8例病例报道及文献复习)

    小脑幕脑膜瘤(Tentorial meningioma,TM)又称天幕脑膜瘤.起源于小脑幕的脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的3%~9%[1-3].它包括小脑幕脑膜瘤和小脑幕切迹的脑膜瘤,肿瘤与脑干、脑神经、颞叶、血管、静脉(窦)关系密切,且小脑幕本身空间结构复杂,均是手术难度所在[1,2.,4].本文回顾分析本院近6年来显微手术治疗的8例天幕脑膜瘤,现报告如下.

    作者:刘新志 刊期: 2012年第06期

  • 高分辨CT(HRCT)在急性血行播散型肺结核的临床应用

    近年来,随着艾滋病患者的增加以及免疫抑制剂的大量使用,结核病在我区具有高发及复发趋势,其中肺部结核发病率居于首位,本研究对我院于2009年3月~2012年4月收治的血行播散型肺结核患者27例,肺部高分辨CT(HRCT)的影像学特点进行回顾性分析,现就结果分析报告如下.

    作者:赵丽萍;王红;王皓;贾文霄 刊期: 2012年第06期

  • 硫酸镁在产后乳腺堵塞中的应用效果和分析

    硫酸镁为强极性物质热效应对皮肤具有良好的穿透性可以通过皮肤渗入皮下组织血管,便局部血管扩张,血流加快血流量增多促进药物的吸收达到消炎消肿的作用.硫酸镁湿热敷法治疗乳房胀痛疗效明显优于一般热敷法,且经观察对产妇的乳汁分泌量无影响.因此该法可作为产科乳房胀痛治疗的一种方法,但在应用时应注意观察病人有无不良反应,因硫酸镁对神经肌肉接头的乙酰胆碱释放的激活均有阻断作用,也有扩张血管的作用.

    作者:陈巧红;李霞 刊期: 2012年第06期

  • 前向运动精子数对夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响

    目的:探讨注入前向运动精子数(PTMS)对夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响.方法:分析2011年5 ~12月在本院行夫精宫腔内人工授精120个周期.按精液处理后PTMS分为5组:<10×106组,10~15×106组,16 ~20×106组,21 ~25×106组,>25×106组.结果:5组中年龄与不孕年限每两组比较无统计学差异,PTMS>25×106组临床妊娠率达到32%,与其余各组比较有统计学差异(P<0.05).结论:PTMS与IUI的妊娠率成正相关,临床妊娠率随着PTMS的增加而升高,因此,临床和实验室操作中应尽量提高注入宫腔内PTMS的数量.

    作者:于艳玲;热米拉;彭涛;吕自力;刘晓贤;祝丽华;龙娜 刊期: 2012年第06期

  • 脉搏波传导速度检测对680例体检健康人员的检测分析

    目的:研究民族、年龄、性别等因素对PWV检测技术检测指标的影响,为PWV的临床应用提供更多资料.方法:筛选出维、汉、哈三个民族正常健康人680名,年龄30~75岁,采用BaPWV法分组测量PWV值.结果:BaPWV值各年龄组男女间差异均无统计学意义,50岁以上年龄组BaPWV值高于50岁以下年龄组,三个民族间在各年龄组无统计学差异.结论:健康人群BaPWV值随年龄增加而增加,与性别与民族无明显相关,应在不同年龄段建立正常参考值.

    作者:时新艳;刘希;赵晓东 刊期: 2012年第06期

  • 低血糖昏迷的急诊治疗体会

    昏迷为急诊内科常见的临床症状,而低血糖昏迷是临床急诊昏迷中常见的原因.严重的低血糖可导致大脑不可逆性损害,甚至死亡,但低血糖的临床表现常常因原发病而被忽视,导致误诊,故能够在短时间内正确诊断并及时诊治,对改善预后及挽救生命有重要的意义[1].本人总结了近6年内在急救中心收治的低血糖昏迷患者106例,拟于大家分享急诊低血糖昏迷的治疗经验.

    作者:迪力木拉提·阿不来提;买尔哈巴 刊期: 2012年第06期

  • 胺碘酮和比索洛尔治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

    目的:观察胺碘酮和比索洛尔联合治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效和安全性.方法:对2008年8月~2011年9月于本院住院的慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的患者,按入院先后随机分为比索洛尔组(对照组)和比索洛尔联合胺碘酮组(联合治疗组),每组30例,治疗10周后观察两组室性心律失常的好转情况及心功能改善.结果:联合治疗组总有效率93.3%,优于对照组总有效率63.3%.结论:胺碘酮和比索洛尔联合治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效优于单用组,不良反应无明显增加.

    作者:吴礼泓;雷英;胡东升;刘永华 刊期: 2012年第06期

  • 持续非卧床性腹膜透析患者住院病因分析及防治对策

    持续性非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)作为各种原因导致的终末期肾病是一种有效的替代方法,具有安全有效,操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能的优点[1].而腹膜炎,容量性心衰,肺部感染等原因是影响CAPD质量的主要因素,终影响透析的充分性及患者的生存率[2].我中心5年来共接受持续非卧床腹膜透析患者124例,其中对存活的84例腹膜透析患者住院原因给予分析,找出影响腹膜透析患者透析质量的常见的因素,制定相应的防治措施,是腹膜透析患者透析质量得到持续改进.

    作者:姜鸿;宋雪;刘红;张继;岳华 刊期: 2012年第06期

  • 逆行髓内针在治疗股骨远端骨折术后骨不连的应用

    股骨远端骨折在临床上多见,约占全身骨折的4%多为高能量损伤,软组织损伤严重,骨折端出现典型移位,通过传统治疗方法如骨牵引、普通加压钢板固定,多出现膝关节活动受限、畸形愈合、骨不连、内固定松动,断裂等,治疗不当易引起膝关节严重功能障碍.逆行髓内针技术通过近端及远端插入螺钉固定,是治疗股骨远端骨折钢板固定术后骨不连的良好方法.我院从2010年2月~2011年8月应用逆行髓内针治疗股骨远端骨折钢板固定术后骨不连病人10例,效果满意,现报道如下.

    作者:阿力木江·热杰普;瓦热斯江·尼牙孜 刊期: 2012年第06期

  • 手术治疗儿童颌面部脉管畸形疗效的影响因素分析

    目的:分析影响手术治疗儿童颌面部脉管畸形疗效的相关因素,以提高临床上对手术疗效的认识,从而提高儿童颌面部脉管畸形的治愈率,降低其复发率.方法:收集117例手术治疗的儿童期口腔颌面部脉管畸形患者的临床资料,并进行6个月~3年的随访.曰顾性分析叮能影响疗效的因素,探讨各因素与患者颌面部脉管畸形手术疗效的关系.结果;随访期间,肿瘤治愈率为67.5% (79/117),对影响儿童颌面部脉管畸形手术疗效的单因素分析结果显示:肿瘤大小、瘤体包膜是否完整是影响手术治愈率的因素(P<0.05).多因素分析结果显示:肿瘤的大小因素为危险因素,可降低手术治愈率:包膜是否完整是保护因素,对预后起积极作用,包膜完整的脉管畸形术后治愈率较不完整者高.肿瘤包膜是否完整对手术疗效的作用大,其次为肿瘤大小.其他因素与预后无明显相关性.结论:瘤体大小及包膜是否完整是影响手术疗效的主要因素,术前准确、全面地讦仙肿瘤范围,包膜是否完整、正确把握手术适应症,可以提高脉管畸形治愈率.

    作者:米尔阿迪力·阿不都卡地尔;卡米力江·买买提明;木合塔尔·霍加 刊期: 2012年第06期

  • 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石423例报告

    我院自2009年5月~2011年9月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石423例,疗效满意.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组男性276例,女性147例;年龄17 ~ 79岁,平均年龄48岁.输尿管上段结石152例,输尿管中下段结石271例;左侧227例,右侧175例,双侧21例,其中5例为体外震波碎石治疗后形成输尿管石街;结石长径0.7 ~2.5 cm;合并前列腺增生症23例,并发输尿管息肉79例.

    作者:张伟;李祁新 刊期: 2012年第06期

  • 可调压式分流管治疗小儿脑积水的护理

    儿童期脑积水是小儿神经系统的常见疾病之一,与成人相比小儿脑积水有其自身特点,临床治疗主要依赖外科手术,其中应用为广泛的手术方式是脑室-腹腔(V -P)分流术(1,2].目前手术中使用的多为固定压力分流管,即分流阀开放压力恒定不可调,术后当分流管开放压力与患者所需佳压力不匹配时容易出现脑脊液过度分流或分流不足,导致临床上出现硬膜下出血、裂隙脑室综合征或脑积水持续不缓解等症的发生.此外儿童处于生长发育中,随着年龄增长颅内压会逐渐增高,固定压力分流管很难达到持久、适当的分流,因此使用可调压式分流管更具有必要性[3].

    作者:史志良;史志琴;刘丽 刊期: 2012年第06期

  • 孤立性肺结节的CT诊断及鉴别诊断

    目的:提高CT对孤立性肺结节的CT表现的认识,探讨CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析本院2005年~2012年28例肺内孤立性结节的CT平扫及增强扫描的表现.结果:周围型肺癌18例,结核球4例,转移瘤3例,球形肺炎2例,错构瘤l例.结论:CT平扫加病灶薄层扫描,并CT增强扫描,对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确的诊断.

    作者:王东风;叶子 刊期: 2012年第06期

  • 脊椎结核病理机制及影像学研究进展

    结核病在我国是一种常见病,与肺结核一样,骨关节结核近年的发病率也存在明显上升的趋势[1].骨关节结核(tuberculosis of bone and joint)是由结核杆菌侵入骨或关节而引起以发病缓慢,随着病情发展,可出现全身乏力,午后低热,盗汗等全身中毒症状;局部表现为发病骨关节疼痛、肿胀,肌肉痉挛、功能障碍等;后期可表现为关节畸形、窦道、瘘管等形成的慢性化脓性疾病.

    作者:滕心瑞 刊期: 2012年第06期

  • 从牙髓干细胞到组织化工程牙

    近些年来,有关干细胞的研究以指数形式增长,人们已经认识到以治疗为基础的干细胞研究具有提高患者生活质量的潜在性,这涵盖了老年痴呆症、心脏缺血及骨与牙齿的丧失.不断增长的证据表明,干细胞首先在组织龛微环境中被发现.在这些组织中,牙髓被认为是富含间充质干细胞,牙髓干细胞有分化成为几种细胞的潜能:包括成牙本质细胞、成骨细胞、软骨细胞、肌细胞、神经细胞、脂肪细胞、角膜上皮细胞、黑色素细胞等.

    作者:马蓉;董棣文;木合塔尔·霍加 刊期: 2012年第06期

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