庞晨；肖璐
目的:研究支气管扩张症感染加重期的临床表现,病原菌分布及其药敏情况,为临床用药提供依据.方法:回顾性分析我院2010年1月～2011年12月住院的84例支气管扩张患者的临床病例资料,对其痰标本进行细菌培养及药敏试验进行分析.结果:84例患者病原学检测阳性59例,阳性率为70.2％,常见的是铜绿假单胞菌.结论:革兰氏阴性菌是支气管扩张症感染加重期常见病原菌,且铜绿假单胞菌排在首位.支气管扩张症治疗经验用药时首选第三、四代头孢菌素及喹诺酮类药物.
作者：韩利梅；穆清爽；黎静 刊期： 2012年第06期
我院手术室自2007年～2011年新上岗护士42名,占全科总人数的41.6％.手术室是高风险科室,新上岗护士在护理工作中存在风险系数高,管理难度大.护士毕业后进入临床,必须经过严格的临床训练才能成长为合格的专业护士[1].因此,我们实施了新上岗护士的分层培训和风险管理措施.
作者：王惠琴；衣里木努尔·衣迪里斯；邵丽 刊期： 2012年第06期
我院于2005年3月～2011年12月间应用人工合成材料对复发性腹股沟疝行腹膜前无张力疝修(PSPSTFHR),与传统疝修引、术(哈斯特氏法)比较,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料病人纳入标准为无手术禁忌的复发性腹股沟疝.2005年3月～2011年12月止,续贯收集符合纳入标准的病例,按病人自主愿望分配到腹膜前无张力疝修和哈斯特氏法组.哈斯特氏法组30例,年龄为(61.30±8,163)岁,腹膜前无张力疝修(PSTFHR)33例,年龄为(57,88±8.587)岁;性别、基础疾病状况分布,见表1.
作者：邓直 刊期： 2012年第06期
广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和.包括医院硬文化和医院软文化两大方面.医院硬文化主要是指医院内的物质状态:医疗设备、医院建筑、医院环境、医疗技术水平和医院效益等有形的东西,其主体是物.医院软文化是指医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构,其主体是人.
作者：杜相品 刊期： 2012年第06期
临床上脑脊液漏和颅内感染是神经外科常见的并发症,行漏口修补术在基层医院开展较难,我院于2009年3月～2011年5月由神经外科联合手麻科采用腰大池置管外引流治疗脑脊液漏和颅内感染共20例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：曾强；辜夕莲；王秦川；田斌 刊期： 2012年第06期
多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处是危及生命的[1].由于多发伤的损伤范围广,失血量大,创伤的应激反应剧烈,极易发生低血容量性休克,有时可与心源性休克同时存在,常危及患者生命,抢救必须争分夺秒,而抢救失血性休克,紧急液体复苏是救治关键[2].为了提高留置针在休克患者抢救中的穿刺成功率,2009年8月～2010年5月,我们对多发伤伴失血性休克患者尝试使用序贯法(所谓序贯法是指按一定顺序进行连贯的活动过程)进行浅静脉留置,即先在肢体远端静脉用普通输液针穿刺成功后加压输液,使静脉充盈后再在其近端用留置针穿刺的操作方法,收到很好的效果,现报告如下.
作者：刘小丽；张君红 刊期： 2012年第06期
硫酸镁为强极性物质热效应对皮肤具有良好的穿透性可以通过皮肤渗入皮下组织血管,便局部血管扩张,血流加快血流量增多促进药物的吸收达到消炎消肿的作用.硫酸镁湿热敷法治疗乳房胀痛疗效明显优于一般热敷法,且经观察对产妇的乳汁分泌量无影响.因此该法可作为产科乳房胀痛治疗的一种方法,但在应用时应注意观察病人有无不良反应,因硫酸镁对神经肌肉接头的乙酰胆碱释放的激活均有阻断作用,也有扩张血管的作用.
作者：陈巧红；李霞 刊期： 2012年第06期
持续性非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)作为各种原因导致的终末期肾病是一种有效的替代方法,具有安全有效,操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能的优点[1].而腹膜炎,容量性心衰,肺部感染等原因是影响CAPD质量的主要因素,终影响透析的充分性及患者的生存率[2].我中心5年来共接受持续非卧床腹膜透析患者124例,其中对存活的84例腹膜透析患者住院原因给予分析,找出影响腹膜透析患者透析质量的常见的因素,制定相应的防治措施,是腹膜透析患者透析质量得到持续改进.
作者：姜鸿；宋雪；刘红；张继；岳华 刊期： 2012年第06期
细菌性痢疾(以下简称菌痢)是由志贺菌引起的急性肠道传染病,发病率居我区法定报告乙类传染病前列,高于全国平均发病水平[1],是我区重点监测的细菌性肠道传染病之一.为了解我区2009年细菌性痢疾菌群(型)变迁及耐药性变化,指导疫情防控和临床救治,于2009年5月～10月开展了细菌性痢疾病原学及耐药性监测,现将监测结果汇总分析如下.
作者：王历；刘清；夏依旦；顾本思；未合亚提；外力；穆他力甫 刊期： 2012年第06期
目的:了解慢性乙肝病毒性肝炎(慢性乙肝)患者的健康信念及其与治疗依从性的关系.方法:采用随机分层抽样方法对300例慢性乙肝患者进行调查,内容包括患者的基本情况、健康信念和治疗依从性等.采用SPSS11.0统计软件对资料进行分析.结果:300例慢性乙肝患者治疗依从性总得分为35.32±6.95；9.00％患者选择从不就诊,12.67％患者从不服药,40.00％患者未定期到医院检查；治疗依从性与健康信念及其各维度的相关分析中,显示患者的健康信念与治疗依从性呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).慢性乙肝患者越能认识到治疗行为的益处及必要性,维护身体健康的动机越强,其治疗依从性越高；而认为治疗慢性乙肝有害、没有必要治疗者其依从性较差.结论:慢性乙肝患者的健康信念影响着患者的治疗依从性.为减少或延缓慢性乙肝并发症的发生以及控制疾病的传播,应关注慢性乙肝患者的健康信念及其对治疗依从性的影响,给患者干预措施更加系统化.
作者：热沙来提·牙合甫；阿美娜·阿不都许库尔；高锦凤 刊期： 2012年第06期
脊膜膨出是小儿外科较常见的先天性中枢神经系统发育异常之一.它是由于神经轴中胚叶发育缺陷,神经管闭合不全形成脊柱裂,导致脊膜,脊髓或神经根成分膨出致的畸形[1].发病率1/10000[1],它可发生于脊椎轴线上任何部位临床下以腰骶部为常见,少数发生在颈段或胸段.表现为腰骶部脊髓疝入膨出的脊膜内形成囊肿,并存在大小便失禁、下肢感觉、运动障碍及足部畸形等,并呈渐进性恶化[2-4].脊膜膨出绝大多数需要手术治疗,手术的成功与否直接影响患儿的生长、发育以及预后生存质量.
作者：刘丽；张秀华；史志良 刊期： 2012年第06期
目的:旨在从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞、进行体外培养并对其干细胞特性加以鉴定,以期对后续个体化敏感药物化疗奠定基础.方法:采用以CD133为标志的免疫磁珠法从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞并进行体外培养,通过免疫荧光技术检测干细胞标志物CD133、Nestin,干细胞特性加以鉴定.结果:新鲜人脑胶质母细胞培养得到悬浮生长的肿瘤干细胞球,其能在体外自我更新、增殖,形成新的克隆性细胞球,保持连续稳定的传代,能表达神经干细胞表面标志物CD133.在含血清培养基中能够分化为与原肿瘤组织相似的贴壁生长的细胞.结论:胶质母瘤细胞株中存在的一小部分CD133+胶质瘤细胞具有干细胞的属性,并能稳定传代增生.
作者：张永辉；昝向阳；李敏；李大志；蔡宁；于晚晨；林琳 刊期： 2012年第06期
目的:选择佳的手术入路构建兔脊柱结核动物模型,为研究脊柱结核早期病变及影像学表现提供实验载体.方法:选择兔龄24周龄以上健康新西兰白兔30只,随机分为4组(A、B、C、D),A、B为感染组,每组10只；C、D为对照组,每组5只.A、B感染组分别采用侧方入路和后方入路注入结核杆菌；C、D对照组分别采用侧方入路和后方入路注入生理盐水.分别于术后1、2、3周每组在麻醉下钳取实验动物术后椎体行病理学检查.结果:B组兔子死亡1只,术后1用A、B组抗酸杆菌实验均为阴性:术后2周A组病理检查9/10抗酸杆菌阳性,1/10抗酸杆菌阴性,B组抗酸杆菌实验2/9阳性,7/9阴性；术后3周A、B组抗酸杆菌均为阳性.C、D组病理均阴性.术后病理结果采用来两独立样本的卡方检验,P ＜0.05,认为A组术后2周抗酸杆菌阳性率高于B组.结论2种手术均成功建立了兔脊柱结核模型.侧方入路比后方入所诱发的脊柱结核出现更早,进展较快且动物术后并发症少,存活率高.
作者：王云玲；刘莹；王红；贾文霄 刊期： 2012年第06期
目的:探讨大鼠酪氨酸羟化酶(tyrosinehydroxylase,TH)修饰的骨髓基质源性神经元样干细胞(neuronoid stem cells derived from bone marrow stem cells NdSCs- D- BMSCs)分别在脑室移植途径及纹状体移植途径下对帕金森病(Parkinson's Disease PD)大鼠的治疗作用.方法:将酶切鉴定后的新构建质粒pEGFP - C2 - TH经电穿孔法转染培养第8 d NdSCs- D- BMSCs后,观察绿色荧光蛋白及TH的共表达,而后分别注射到PD大鼠模型右侧纹状体及右侧脑室,观察大鼠行为学变化,移植细胞在大鼠脑组织内的迁移,以及高效液相方法检测脑内DA的含量.结果:质粒pEGFP - C2 - TH转染NdSCs-D - BMSCs后第5d,绿色荧光蛋白表达59.0％,与TH共表达率为83.5％；移植后10周,纹状体移植组及脑室移植组大鼠症状均显著改善,DA含量较模型对照组显著提高(P＜0.01),分别恢复至正常水平46.6％、33.0％,移植细胞可以在PD大鼠脑内存活,并出现远处迁移.结论:TH修饰的大鼠NdSC8-D - BMSCs在纹状体移植及脑室移植途径下均对PD大鼠具有明显的治疗作用,为临床中多种移植途径的选择,特别是经脑室穿刺干细胞移植提供实验依据.
作者：邹志浩；张文德；魏成；吴勤奋；张世忠；王媛媛 刊期： 2012年第06期
近年来,医疗纠纷频繁发生,医患关系日趋紧张.中华医学会的研究结果显示在调查的326家样本医院中,发生过医疗纠纷的医院占总数的98％.2002年9月～2003年12月间,江苏省各级法院受理的医疗纠纷诉讼就多达700余起.2000年1月～2001年7月间,湖南省共发生医疗纠纷1110件,其中打砸事件5.42起,并出现多起致伤致残事件,甚至出现了医生上班需要请保安护送,医院请警察驻点等情况.
作者：热沙来提·阿不都克力木；段燕；马金兰 刊期： 2012年第06期
结核病在我国是一种常见病,与肺结核一样,骨关节结核近年的发病率也存在明显上升的趋势[1].骨关节结核(tuberculosis of bone and joint)是由结核杆菌侵入骨或关节而引起以发病缓慢,随着病情发展,可出现全身乏力,午后低热,盗汗等全身中毒症状;局部表现为发病骨关节疼痛、肿胀,肌肉痉挛、功能障碍等;后期可表现为关节畸形、窦道、瘘管等形成的慢性化脓性疾病.
作者：滕心瑞 刊期： 2012年第06期
腮腺血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,是小儿常见的腮腺肿瘤.本组对24例行彩色多普勒超声检查,后经病理证实的腮腺血管瘤患儿的高频彩色多普勒超声声像进行回顾性分析,探讨腮腺血管瘤的声像图特点,并评价高频彩色多普勒超声检查在腮腺血管瘤临床诊断中的价值.
作者：王静；王莉；周芝伊 刊期： 2012年第06期
急性阑尾炎是常见的腹部外科疾病之一,其发病率高,一经确诊手术治疗效果满意.临床上症见右下腹痛、发热、恶心、呕吐,实验室检查白细胞和中性粒细胞增多,B超或CT检查可发现阑尾炎症性改变.目前临床治疗方式主要为保守治疗和手术治疗[1].由于其症状复杂多变,在基层医院有时诊断比较困难,一些急性腹痛性疾病常被误诊为急性阑尾炎,从而延误治疗.近年来,随着医师经验的积累和各种检查仪器性能的逐步提高,大大增加了急性阑尾炎诊断的准确性.为探讨两者的临床疗效,自2006年1月～2011年6月对93例阑尾炎患者分别采用外科手术治疗和保守治疗,观察两者的疗效,现报道如下.
作者：苏军 刊期： 2012年第06期
羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因之一,过去认为羊水过少的发生率为0.1％,近年来随着围产医学研究的进展及超声诊断技术的提高,羊水过少的检出率高达0.5％～4％,围生儿病死率高达88％,是正常妊娠围尘儿病死率的13～47倍[1],值得医务工作者的高度重视.羊水过少在古籍中无单独记载,其症状散见于“胎萎不长”、“胎动不安”等中,多因气血亏虚,阴津亏损,或虚火熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所养所致.我院自2011年9月～2012年2月以来,用中西医结合方法治疗羊水过少60例疗效满意,现报道如下.
作者：庞晨；肖璐 刊期： 2012年第06期
为推进抗菌药临床的合理应有效控制细菌耐药,2009年3月,卫生部颁发《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(以下简称《38号文》[1],2011年4月,卫生部组织实施《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(以下简称《专项整治活动方案》)[2],这项行动被业内人士称为“史上严”的抗菌药整治,其中要求以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理.为了解某医院3种清洁手术预防使用抗菌药物的合理性,笔者回顾性调查分析了该院3种Ⅰ类切口清洁手术预防性使用抗菌药物情况,以期进一步规范抗菌药物合理使用.
作者：沈静；马建军；杨淑梅 刊期： 2012年第06期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
