刘小丽;张君红
随着市场经济的发展,医疗改革的深入,医院人才问题成为提高核心竞争力的重要砝码.医院员工具有知识型人才的特点,具有从事创造、扩展和应用知识的能力[1],对他们进行心理预期调查即能有针对性发现并解决问题,还能为医院管理决策提供参与.本文主要研究的心理预期是个人对组织的预期,包括员工满意度(即比较现有状况的实际感受与期望值[2])和未来需求两块内容.旨在协助医院及时发现问题,有针对性的采取管理措施,促进医院科学发展.
作者:王美;丁丽丽;姚华 刊期: 2012年第06期
我国的独生子女是一群具有中国特色的特殊社会群体,独生子女问题一直以来受到社会广泛关注;他们的生存状态、心理状态也受到许多研究者的关注,本文旨在了解不同性别独生子女心理咨询者父母养育方式和心理健康状况的差异性,并给予有效的干预以促进他们的健康.
作者:纪香萍;胡列鹏;王平 刊期: 2012年第06期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特爱疾病,本病以皮肤瘙痒或黄疸已及肝功能异常为临床特征,病因不清,该病大的危害在于其围生儿预后不良,可导致早产、羊水污染及产时胎儿窘迫.ICP患者的胎死宫内通常发生非常迅速,且发生胎儿窘迫、死亡的原因不明,亦缺乏有效的防治.本文通过对我院100例ICP病例临床资料进行分析,讨论围生预观察结局.
作者:陶李苏;刘志华 刊期: 2012年第06期
手足外伤致掌(跖)骨、指(趾)骨骨折临床比较常见,如何做好骨折复位、内固定及终恢复手足的功能是一个很重要的问题,也直接关系到患者劳动能力的恢复及生活质量的提高.以往临床治疗上主要以手法复位或克氏针内固定,并加外固定辅助,固定效果多不满意,影响手足活动功能,及引起疼痛.近年随着内固定材料的改进,对内固定治疗掌、指(跖、趾)骨骨折的方法有了进一步的改进,自2006年7月~2011年10月,我们采用开放复位、国产微型钢板螺钉内固定治疗47例掌、指(跖、趾)骨骨折,取得满意效果,现分析讨论报道如下.
作者:李怀庆;张磊 刊期: 2012年第06期
Harvey Chochinov认为,在现代护理工作中,由于对时间性的强调,诸如仁慈、博爱和尊重这样的护理核心价值常常被扩理工作者所忽视[1].通过在为糖尿病患者的优质护理服务中运用保持尊严的ABCD法,可以帮助扩理人员重新恢复这些核心价值,并提升患者的满意度,从而达到群众满意、社会满意和政府满意.
作者:王惠丽;李欣 刊期: 2012年第06期
新疆医科大学第一附属医院现有职工4300余人,有23人享受国务院特殊津贴,现有编制床位2100张,临床科室85个,医技科室7个,教研室29个,是一所集医疗、教学、科研、预防和管理为一体的大型综合性医院.2010年在院务公开的基础上,进一步开展了科务公开,规范流程、注重效果、勇于实践,形成了有医院特色可行有效的科务公开局面,被新疆医科大学列为示范单位.
作者:陈瑛瑛;贺倩;付淑琴;刘冠军 刊期: 2012年第06期
通过对阿克苏地区第一人民医院2011年8月~2012年2月半年期间单次住院费用超过万元的新农合住院183例病人进行汇总及统计分析,了解影响大额病例医疗费用的因素,探索降低住院费用的策略,为建立有效的控制医疗费用机制提供参考.
作者:杨敏;甘炜炜 刊期: 2012年第06期
目的:研究支气管扩张症感染加重期的临床表现,病原菌分布及其药敏情况,为临床用药提供依据.方法:回顾性分析我院2010年1月~2011年12月住院的84例支气管扩张患者的临床病例资料,对其痰标本进行细菌培养及药敏试验进行分析.结果:84例患者病原学检测阳性59例,阳性率为70.2%,常见的是铜绿假单胞菌.结论:革兰氏阴性菌是支气管扩张症感染加重期常见病原菌,且铜绿假单胞菌排在首位.支气管扩张症治疗经验用药时首选第三、四代头孢菌素及喹诺酮类药物.
作者:韩利梅;穆清爽;黎静 刊期: 2012年第06期
目的:为了避免牙齿在矫治过程中的往复移动,提高治疗效率,本研究探讨了将弓丝与带环结扎控制牙弓长度,对传动技术打开咬合阶段前牙位置的影响.方法:本研究以20例恒牙期安氏Ⅱ类1分类错合畸形患者为研究对象,将患者分为两组,每组10人,都拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙,用传动直丝弓矫治技术进行矫治,打开咬合至前牙基本对刃.其中治疗组控制牙弓长度,对照组不控制牙弓长度.通过对打开咬合前后的X线头颅定位侧位片进行测量,探讨传动直丝弓矫治技术打开咬合过程中切牙角度的变化.结果:研究发现在达到前牙对刃时,上切牙舌倾,下切牙唇倾并被压低.结论:提示在治疗初期,应该保持牙弓长度,防止下切牙唇倾.
作者:丁锐;满云娜 刊期: 2012年第06期
1临床资料1.1入选标准选择62例48 h内发病的急性脑梗塞患者,经头颅CT或MRI证实并符合中华医学会脑血管病的诊断标准[1],均排除脑出血并无严重心肺功能不全、无肝、肾功能异常,无活动性出血、意识障碍及颅内肿瘤.所有患者随机分为两组,其中治疗组31例,男性19例,女性12例,年龄42 ~78岁,平均年龄59.5岁;对照组31例,男性20例,女性11例,年龄45 ~ 76岁,平均年龄60.2岁.
作者:常涛;彭颜晖 刊期: 2012年第06期
目的:提高CT对孤立性肺结节的CT表现的认识,探讨CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析本院2005年~2012年28例肺内孤立性结节的CT平扫及增强扫描的表现.结果:周围型肺癌18例,结核球4例,转移瘤3例,球形肺炎2例,错构瘤l例.结论:CT平扫加病灶薄层扫描,并CT增强扫描,对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确的诊断.
作者:王东风;叶子 刊期: 2012年第06期
目的:研究民族、年龄、性别等因素对PWV检测技术检测指标的影响,为PWV的临床应用提供更多资料.方法:筛选出维、汉、哈三个民族正常健康人680名,年龄30~75岁,采用BaPWV法分组测量PWV值.结果:BaPWV值各年龄组男女间差异均无统计学意义,50岁以上年龄组BaPWV值高于50岁以下年龄组,三个民族间在各年龄组无统计学差异.结论:健康人群BaPWV值随年龄增加而增加,与性别与民族无明显相关,应在不同年龄段建立正常参考值.
作者:时新艳;刘希;赵晓东 刊期: 2012年第06期
目的:探讨脊髓圆锥部施行L1 -S1选择性脊神经后根部分切断术(selective posteri - or rhizotomy SPR)治疗痉挛型脑瘫(cerebral palsy,CP)的临床价值.方法:2010年10月~2011年12月我们在脊髓圆锥部行SPR治疗70例痉挛型CP.术前和术后不同时间按Ashworth痉挛评分法对下肢肌肉不同肌群的痉挛情况进行评分.结果:术后2周、4周、和6个月的Ashworth痉挛评分,下肢痉挛的解除率100%,功能改善率83%,踝阵挛消失率90%,剪刀步均消失,肌力均在3级以上,与术比较均有显著性差异(P<0.01).除少数患儿出现暂时性下肢麻木、乏力外,未出现括约肌功能障碍等严重并发症.结论:在圆锥部行SPR术具有创伤小,对脊柱稳定性影响小,恢复快等优点.能够有效缓痉挛型CP病人的下肢肌肉痉挛.
作者:木塔力甫·努热合买提;艾克拜尔·哈力克;栾新平;买尔阿芭;逯霞 刊期: 2012年第06期
目的:探讨不同时期( <72 h、8~ 14 d)脑梗塞患者梗死侧病变FA值及对应正常脑组织FA值,旨在分析FA值性急性脑梗死的临床价值.方法:收集2011年1月~2012年1月于新疆医科大学第二附属医院神经内科明确诊断为急性缺血性脑梗死的患者34例,男性19例,女性15例,年龄35~73岁,平均年龄58±2.4岁.对所有患者在急性期(发病时间<72 h)行1.5T常规头颅MRI检查DTI及DTT检查,测量梗死灶和对侧相应正常脑组织的部分各向异性值(FA值)、表面扩散系数(ADC值),皮质脊髓束( corticospinal tract,CST)与梗死灶的关系分为相邻、部分穿过及完全穿过三组,来分析FA的变化及其与病程时间的关系.结果:分析不同病程中脑梗死侧与相对应健侧的FA值及ADC值,结果显示急性期梗死灶白质的FA值及ADC值均比对侧正常白质的FA值和ADC值降低;同时,梗死灶FA值下降率与发病时间存在相关关系,即急性期梗死灶FA值的下降率与发病时间呈正相关关系,具有统计学意义(P<0.05);结论:急性期梗死灶白质FA值及ADC值均比对侧正常白质的FA值和ADC值降低;同时,梗死灶FA值下降率与病程时间存正相关关系.
作者:邓佳敏;韩秉艳;马景旭;贾文霄 刊期: 2012年第06期
羊水过少是引起围产儿不良结局的重要原因之一,过去认为羊水过少的发生率为0.1%,近年来随着围产医学研究的进展及超声诊断技术的提高,羊水过少的检出率高达0.5%~4%,围生儿病死率高达88%,是正常妊娠围尘儿病死率的13~47倍[1],值得医务工作者的高度重视.羊水过少在古籍中无单独记载,其症状散见于“胎萎不长”、“胎动不安”等中,多因气血亏虚,阴津亏损,或虚火熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所养所致.我院自2011年9月~2012年2月以来,用中西医结合方法治疗羊水过少60例疗效满意,现报道如下.
作者:庞晨;肖璐 刊期: 2012年第06期
目的:比较B超与C臂X线两种定位方式在引导建立PCNL手术通道中的优缺点.方法:回顾性分析我院采用B超与C臂X线两种定位方式建立经皮肾镜通道治疗上尿路结石75例,其中B超引导40例,C臂X线引导35例,比较两种定位方式的穿刺时间、术中出血量、术中并发症等指标.结果:B超引导组:B超组穿刺定位时间(2~15)min,平均8.3 min,术中出血量(20~450)ml,平均83.0 ml,术中并发症的发生率为5% (2/40);X线引导组:穿刺定位时间(1~12) min,平均7.8 min,术中出血量(20 ~400)ml,平均79.1 ml,术中并发症的发生率为8.6% (3/35),两组在穿刺时间、术中出血量方面进行比较无统计学意义(P>0.05).结论:B超与C臂X线两种不同定位方式各有优缺点,选用哪种方式定位取决于术者的个人习惯及操作X线、B超设备的熟练程度.
作者:梁小东;柳小龙;张启林 刊期: 2012年第06期
我院自2009年5月~2011年9月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石423例,疗效满意.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组男性276例,女性147例;年龄17 ~ 79岁,平均年龄48岁.输尿管上段结石152例,输尿管中下段结石271例;左侧227例,右侧175例,双侧21例,其中5例为体外震波碎石治疗后形成输尿管石街;结石长径0.7 ~2.5 cm;合并前列腺增生症23例,并发输尿管息肉79例.
作者:张伟;李祁新 刊期: 2012年第06期
临床上脑脊液漏和颅内感染是神经外科常见的并发症,行漏口修补术在基层医院开展较难,我院于2009年3月~2011年5月由神经外科联合手麻科采用腰大池置管外引流治疗脑脊液漏和颅内感染共20例,取得良好疗效,现报道如下.
作者:曾强;辜夕莲;王秦川;田斌 刊期: 2012年第06期
泌乳素腺瘤在功能性垂体腺瘤中为常见类型,传统外科治疗已达到共识,但对大型乃至巨大型侵袭性腺瘤的处理仍是神经外科难题之一,垂体肿瘤直径在4 cm以上,侵袭邻近结构,泌乳素(PRl)水平大于200 ng/ml,并具有相应高泌乳素症状和占位症状者称之为巨大侵袭性泌乳素腺瘤(IGPs).本文总结我院12例巨大侵袭性泌乳素腺瘤经手术和口服溴隐停治疗后的结果,探讨治疗方案的选择和相关策略.
作者:刘继新;王志丹;庚建英;依斯哈尔;迪力夏提;李春丽;李文娟 刊期: 2012年第06期
肾损伤是临床上泌尿系统较常见的疾病,随着工业和交通事故的增多,肾损伤有明显增多趋势.因其常合并其他器官损伤,及时准确的诊断和治疗显得十分重要.现将我院2000年1月~2010年10月共收治肾外伤患者108例,报道如下.
作者:解挺 刊期: 2012年第06期