黎卓华；黎文杰
目的 用微量清蛋白尿的定量检验方法验证干化学法测试尿液中微量清蛋白以及微量清蛋白/肌酐比值(M/C)的可靠性.方法 80例临床确诊的糖尿病患者尿液分别用生化定量和干化学定性作双份平行微量清蛋白测定.干化学法定性采用桂林华通公司所生产的HT2000尿液分析仪及其配套测试带.尿微量清蛋白定量测定方法为免疫透射比浊法.肌酐定量测定使用肌氨酸氧化酶法.去除10例离群检测样本后,以定量测定M/C的结果为参考标准,与微量清蛋白定量法和干化学法以及干化学法M/C检测微量清蛋白尿的结果进行比较分析.结果 以定量测定M/C为参考标准,微量清蛋白定量法、微量清蛋白干化学法、干化学法M/C的灵敏度、准确度、约登指数依次降低.干化学法M/C与定量测定M/C的结果之间差异具有统计学意义(P<0.01).干化学法M/C的误诊率、漏诊率显著高于定量测定M/C的结果.结论 干化学法微量清蛋白半定量测定的灵敏度较高,建议作为微量清蛋白的筛查方法.干化学法M/C不宜作为即刻尿中微量清蛋白的过筛指标.
作者：许华斌；杨娟 刊期： 2009年第03期
目的 通过血清激素水平检测和睾丸病理分析,研究无精子症与男性激素水平变化及睾丸病理的相关性.方法 征集80例无精子症男性为研究对象,于3个月内检查精液3次,同时检测血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、垂体泌乳素等,并对睾丸进行活体组织检查.另征集年龄相仿的40例精子质量正常男性为健康对照组,健康对照组只进行血清性激素水平检测.结果 80例患者中32例(40%)激素水平异常,48例(60%)激素水平正常.35例睾丸发现病理改变,32例激素水平异常患者重,26例存在睾丸病理改变.结论 无精子症男性常见内分泌病变及睾丸病理变化,其病因可能包括环境因素、内分泌干扰物和基因多态性.
作者：余文辉；李伟雄；张书楠；周文彬；何沁；陈芝娟 刊期： 2009年第03期
患者,男,67 d,因父母发现患儿眼睑周围有黄白色分泌物,每天不断增多,间断用氯霉素及阿昔洛韦滴眼液不见好转特到本院就诊.查体:患儿双结膜水肿、充血,有黏液性分泌物,体温37.2℃,WBC 7.8×109/L,HGB 119 g/L,PLT 296X109/L,L 53.5%,M 14.6%,G 31.9%.
作者：蔡大江；兰翔 刊期： 2009年第03期
目的 评价XS-800i在儿科血液分析中白细胞分类异常报警的价值.方法 采用显微镜人工分类与仪器分类对比.结果 XS-800i五分类血细胞分析仪白细胞分类异常报警的敏感度为96.0%,特异性为68.5%,阳性预测值为83.3%,左移83.3%,原始细胞77.8%,异型淋巴细胞74.9%,有核红细胞73.9%,异淋69.2%.结论 各实验室应根据显微镜人工分类与仪器分类对比结果制定出各自的复检标准,提高白细胞分类结果的准确性.
作者：李德发；曹科；罗小娟；王丹；杨方华；马东礼 刊期： 2009年第03期
患者,女,55岁,本市中心医院肿瘤科患者,无输血史,孕3产2.临床诊断:溶血性贫血.血红蛋白含量:27 g/L,属极重度贫血.临床要求输血支持治疗.患者血样标本送本室检测,检出相当罕见的IgM型抗-c、抗-e联合,经过献血者筛选,在29名无偿献血者血液中找到了2袋相配合的血液供其输注,取得了良好效果.
作者：侯治兵；释艳华；张艳 刊期： 2009年第03期
全自动血细胞分析仪在许多情况下提供了准确可靠的结果,特别是在检测白细胞时不仅对白细胞及各分类细胞以绝对值和相对值报告,而且还会以散点图形式表示白细胞的分类.但是,多种原因所致白细胞假性减少或假性增高如果不及时识别则会造成临床的误诊或误治.因此,对此类问题的认识和及时地识别有其重要的临床指导意义,同时亦可避免由此引起的医疗纠纷.
作者：陈斌；周小棉 刊期： 2009年第03期
蛋白质组学是产生于20世纪90年代中期的一门新兴学科,以细胞内全部蛋白质的存在及其活动方式为研究对象,是后基因组时代生命科学研究的核心内容.蛋白质组学的产生与发展经历了一个漫长的过程.现对其发展过程及应用进行综述.
作者：蒋滢；张波；府伟灵 刊期： 2009年第03期
噬菌体展示技术是一种将外源肽或蛋白基因与噬菌体特定蛋白基因在其表面进行融合表达的技术,该技术实现了表型与基因型的统一,具有广泛的应用前景.本文综述了噬菌体展示技术的基本原理及其在感染性疾病诊断上的应用.
作者：刘敏；王露楠 刊期： 2009年第03期
目的 了解COULTER STKS全自动血细胞分析仪的性能,探讨库尔特STKS全自动血细胞分析仪在临床检验中的应用价值.方法 随机采取40例EDTA-Kz抗凝静脉血,参考国际血液标准化委员会(ICSH)的有关规定采用COULTER STKS对常用指标,包括准确性、线性、重复性和携带污染率进行测定,并将其分类结果与手工白细胞分类进行比较,同时对120例标本进行病理细胞的筛选.结果 COULTER STKS测WBC、RBC、}IGB和PLT相关性较好(r>0.98);批内和批间精密度较高;互染率<2%;其白细胞分类与手工显微镜分类结果相比,对于细胞形态正常标本之间差异无统计学意义;病理细胞筛选特异率为80.7%.结论 COULTER STKS全自动血细胞分析仪的准确性、重复性、线性与携带污染率良好,测定结果准确、可靠,可满足临床常规诊断工作.
作者：郭主声；刘彦慧；林偲思 刊期： 2009年第03期
目的 分析和解决冷凝集对AB0正反定型和交叉配血不符的影响.方法 用红细胞AB0正反定型、37℃水浴、吸收一放散试验、抗人球蛋白试验等寻找交叉配血不符原因.结果 冷凝集素是引起ABo正反定型和交叉配血不符的常见原因,给血型鉴定和交叉配血带来困难.结论 对于冷凝集素引起的AB0正反定型和交叉配血不符者,一般37℃水浴即可消除,若凝集虽然减弱,但未完全解凝,需对细胞和血清进行处理.
作者：王军梅；马亚平；钟万芬 刊期： 2009年第03期
在检验分析前质量管理中,ISO 15189:<医学实验室质量和能力的专用要求>中明确定义:分析前阶段按照时间顺序,该阶段始于来自临床医生的申请,包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室传输,至检验分析过程开始时结束[1].从中不难看出,这个过程中大部分工作都是在实验室以外完成的,参与者主要是医生、护士、卫生员及患者.其间环节众多,头绪繁杂,时间长,影响检验质量潜在因素多,是检验质量控制中脆弱、易忽视的环节,也是难控制的环节.在临床反馈不满意的检验结果中,有60%的报告终可溯源到标本质量不符合要求[2].因此加强检验分析前质量保证在整个检验分析过程中至关重要,并且与临床医护人员关系密切.
作者：张国庆 刊期： 2009年第03期
目的 了解孕妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)和梅毒感染情况,为建立有效的防治母婴传播措施提供依据.方法 对来本院做围生保健3 649例孕妇,采用ELISA法检测血清5项乙肝标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc)、抗-HCV、抗-HIV和梅毒血清学检测(TPPA).结果 3 649例孕妇中,HBsAg阳性率为11.13%,抗-HCV和TPPA阳性率分别为0.11%和0.36%,未检测出抗-HIV阳性孕妇.结论 揭示了本市孕妇HBV、HCV、HIV和TPPA感染血清流行病学特征,建议青年男女婚前、孕前、孕期、产前应进行HBV、HCV、HIV和TPPA血清学检查,才能及早发现、及早治疗,有效阻断母婴传播,有利于优生优育.
作者：林广玲；黄林锋；林少晖；林美珊；陈小凤 刊期： 2009年第03期
实体肿瘤的生成依赖于肿瘤本身新生血管的形成,肿瘤血管的再生受到众多血管刺激及抑制因子的调控.随着肿瘤血管再生理论和相应基础临床研究的快速进展,抗肿瘤血管生成治疗已成为肿瘤综合治疗中的一项重要内容.目前,已有多种血管生长抑制因子如血管抑素、肿瘤抑素等用于临床治疗研究,一些传统的抗血管生成药物也因此开辟了新的研究应用领域.现对血管生成(angiogenesis)在肿瘤发生发展中的作用、肿瘤治疗研究中的意义、抗肿瘤血管生成基因治疗研究中的进展作一综述.
作者：赵亮；罗以勤 刊期： 2009年第03期
心脏发育是一个涉及到多种基因在不同时问和不同空间的先后表达与相互作用的复杂过程,其中任何一个基因发生质或量的表达异常都可能会影响心脏发育,导致先天性心脏病的发生.对先天性心脏病基因方面的研究有助于为该病提供更多l临床检测,为遗传咨询提供理论依据,对其产前诊断和宫内干预的开展具有重大的指导意义.
作者：谢臻蔚；吕时铭 刊期： 2009年第03期
白介素6是一个多效细胞因子,它在免疫反应、炎症及造血中发挥重要作用,尚可调节多种细胞的增殖和分化.在肝组织中,白介素6能促进肝细胞的再生,在炎症时调节几种急性时相蛋白的表达而产生急性时相反应.白介素6与肝细胞肝癌的发生、发展有着重要联系.在肝细胞肝癌患者血清中,白介素6水平显著升高.因此,白介素6有望作为肝细胞肝癌的一个新的重要的肿瘤标志物.
作者：焦鑫；李清明；何思春；邹立新 刊期： 2009年第03期
目的 为患者提供有临床价值的检验依据,早诊断,早治疗,特别是基层医院和门诊患者.方法 应用魏氏法和倾斜法对患者静脉血标本进行血沉测定,比较分析二者的差异.结果 不同患者标本(门诊住院患者共96例)中,超过血沉参考值范围者29例,低值在32 mm/h,高值在113mm/h,在参考值范围内67例,低值在2 mm/h,高值在18 mm/h.异常组及正常组在条件一致的情况下,倾斜法、魏氏法间结果差异无统计学意义.结论 与传统方法比较,倾斜法缩短了检验时间,满足了患者需求.
作者：胡华斌；周玉枝；何介武；吴雪 刊期： 2009年第03期
目的 评价ADVIA-120血液分析仪对血小板检测的准确性,对比ADVIA-120和CD-1700检测血小板的差异及观察大血小板与疾病的关系.方法 选取330例健康成人和296例住院患者分别用ADVIA-120和CD-1700检测,将富含大血小板标本再用手工法计数,以手工法结果为参考值,比较ADVIA-120和CD-1700与手工法的相关性.结果 大血小板、小红细胞和血细胞正常形态3个测定组中ADVIA-120与手工法比较的相关系数分别为0.829、0.909 9、0.823 8,CD-1700与手工法比较的相关系数分别为0.783 3、0.909 5、0.757 9;ADVIA-120检测血小板结果显著高于CD-1700(t=5.03,P<0.01),检测330例健康成人大血小板的参考范围为(8～25)×109/L.住院患者大血小板检测以肿瘤患者为高,占44.6%.结论 ADVIA-120是目前检测血小板较理想的仪器之一;肿瘤、胆结石、高血压、糖尿病、脑梗塞的患者外周血中有较多的大血小板出现.
作者：崔华；夏曙华；蒋洪昆；莫非 刊期： 2009年第03期
目的 探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)在系统性红斑狼疮中的诊断价值.方法 采用.AS-BI法对30例初诊SLE患者(SLE组)及30例体检健康女性(健康对照组)外周血涂片进行NAP染色,观察NAP阳性率及阳性积分.结果 sI.E患者阳性率、阳性积分分别为(22.1±8.8)%、(22.2±8.9)分;健康对照组阳性率、阳性积分分别为(56.8±9.4)%、(58.2±9.8)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 NAP的检测对初诊SLE患者有一定的诊断价值,其在sLE中活性降低的机制尚待进一步探讨.
作者：孙明丽；陈美璞；宋杰；李世雪；李运智 刊期： 2009年第03期
脑钠肽(BNP)是继心钠素(ANP)后利钠肽家族的重要成员之一.近年来,国内外日益重视其检测意义.现就BNP的l临床意义及研究进展作一综述.
作者：王形；刘欣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨生理盐水、蒸馏水及人灭活血清作稀释介质对部分生化项目测定的影响.方法 选取丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)、а-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胆固醇(CHO)、糖(GLU)、尿素(BUN)等15个项目分析范围内不同浓度的标本各45份,分别用生理盐水、蒸馏水及人灭活血清稀释后用全自动生化分析仪进行测定,计算均值并进行统计学分析.结果 待测血清经生理盐水、蒸馏水或人灭活血清等不同介质稀释后,结果存在一定的差异.ALT、AST、GGT、DBIL、HBDH用10倍生理盐水、蒸馏水、人灭活血清稀释均可.ALP、TBA只能选人灭活血清,否则会使结果偏低.GLU、TBIL选择蒸馏水和人灭活血清稀释均可.BUN、CR、UA、CK、LDH、CHO选择生理盐水和人灭活血清更好,若选蒸馏水,除UA外其他结果均会降低.BUN不宜用蒸馏水稀释.用生理盐水稀释的项目5倍与10倍稀释的结果差异无统计学意义,可视具体情况选择.15个项目均可用人灭活血清作稀释介质.结论 为尽量减少稀释介质对测定的影响,上述生化项目应首选人灭活血清作稀释介质,若无备用人灭活血清可依上述结果进行相应稀释.
作者：朱爱萍；吕秀英；郭书云 刊期： 2009年第03期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
