张国庆
目的 分析和解决冷凝集对AB0正反定型和交叉配血不符的影响.方法 用红细胞AB0正反定型、37℃水浴、吸收一放散试验、抗人球蛋白试验等寻找交叉配血不符原因.结果 冷凝集素是引起ABo正反定型和交叉配血不符的常见原因,给血型鉴定和交叉配血带来困难.结论 对于冷凝集素引起的AB0正反定型和交叉配血不符者,一般37℃水浴即可消除,若凝集虽然减弱,但未完全解凝,需对细胞和血清进行处理.
作者：王军梅；马亚平；钟万芬 刊期： 2009年第03期
目的 寻求与自身免疫性疾病引起的卵巢早衰相关的、有诊断价值的免疫学血清抗体指标,以指导临床对于自身免疫性卵巢早衰(POF)的诊断与治疗.方法 选取在盘锦市第二人民医院及辽宁中医药大学附属医院门诊和病房就诊的40例卵巢早衰患者为实验组,年龄15～35岁,20例健康体检者为健康对照组.分别检查血清抗核抗体(ANA)、抗卵巢组织抗体(AOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、双链DNA(ds-DNA),进行统计学分析,寻求有意义指标,为临床诊治提供指导.结果 实验组ANA、AOAb、ds-DNA的阳性率分别为40.0%、42.0%、35.0%,均显著高于健康对照组(P<0.05);A-TG阳性率为37.5%,但与健康对照组比较差异无统计学意义(P>O.05).结论 卵巢早衰患者有多种自身免疫性抗体与POF有相关性,如ANA、AOAb、ds-DNA、A-TG等,检测上述抗体对自身免疫性卵巢早衰的辅助诊断有临床意义.
作者：岳连虎；韩波 刊期： 2009年第03期
目的 报道1993～2007年烧伤中心住院患者感染细菌的主要菌种变迁并分析其耐药性的变化.方法 利用VITEK-AMS系统进行鉴定和药敏试验.结果 共检出4 762株细菌,包括21个菌属中的60个菌种.铜绿假单胞菌分离率居各种细菌之首,分离率为36.79%,2006年的分离率高为51.6%;会黄色葡萄球菌位居第二,分离率为14.09%;其后是粪肠球菌、不动杆菌、大肠埃希菌、屎肠球菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌,8种细菌占所分离细菌的78.66%(3 746/4 762),铜绿假单胞黹对抗生素的耐药率逐年上升,尤其对第三代头孢菌素、亚胺堵南的耐药现象严重.结论 烧伤中心分离的细菌以铜绿假单胞菌为主,并呈多重耐药性,粪肠球菌、不动杆菌的分离率有所增加,提示在烧伤感染的控制中,必须正确使用抗生素,避免广谱抗生素的滥用.
作者：张艳红；刘群；付建荣 刊期： 2009年第03期
骨碱性磷酸酶(BALP)是血清碱性磷酸酶(ALP)的同工酶,由成骨细胞合成,是骨钙化带形成的主要活性物质,是反映生成率敏感的指标.当成骨细胞转化为骨细胞时,BALP活性逐渐下降.如果小儿体内缺乏维生素D,骨钙化不足,成骨细胞不能转化为骨细胞,代偿性增生,BAI.P活性则上升[1].本文对210例0～13岁患儿检测了骨碱性磷酸酶,研究骨碱性磷酸酶(BALP)与早期小儿佝偻病诊断的临床意义,现将结果报道如下.
作者：吴枚；王方芳 刊期： 2009年第03期
目的 了解泸州地区机关及事业单位职工健康体检血脂与血尿酸之间的关系.方法 对2007年1676例机关及事业单位职工检测血脂4项[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)]以及血尿酸(UA).结果 血尿酸偏高(>420μmol/L)者389例,占总检人数的23.2%,其中男性占20.0%,女性占3.2%,男女之间差异有统计学意义(P<0.01).在高尿酸血症人群中TG升高者176例,占45.2%,'rc升高者111例,占28.5%.在不同年龄段中,以56～65岁组的UA、TG、TC阳性率高.结论 高尿酸血症与高脂血症密切相关,应加强健康教育,注意合理的饮食结构及科学的工作和生活方式,定期健康体检,以减少高脂血症及相关疾病的发病率,提高人们的健康水平.
作者：陈远平；黎金凤；潘庭荣；成克铭 刊期： 2009年第03期
金黄色葡萄球菌是一种重要的人类致病菌,致病机制非常复杂,涉及多种蛋白.借助蛋白质组学,能在蛋白质水平上全面了解金黄色葡萄球菌各种生理生化及致病过程.本文概述了涉及金黄色葡萄球菌应激、致病性、耐药、治疗等方面的蛋白质组学研究进展.
作者：杨韩生；陈一强 刊期： 2009年第03期
目的 了解非发酵菌在本院3年中的临床分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 菌种经VITEK32细菌鉴定仪鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,并作统计分析.结果 2005年1月至2007年12月本院分离出非发酵菌共747株,为常见的非发酵菌依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洛菲不动杆菌.各种临床标本中以痰液标本的检出率高(59.3%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药,耐药率较低的药物为亚胺培南和氧哌嗪青霉素/他唑巴坦;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左旋氧氟沙星和复方新诺明耐药率较低,依次为1.2%、3.4%、10.3%.结论 非发酵菌为医院感染的主要致病菌,对抗菌药物呈多重耐药,并且在各种临床标本中分布有很大的差异,其种类较多,各种细菌之间耐药性差异较大,临床应及时采集标本,作病原学检测及药敏试验,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少细菌耐药性产生,控制医院感染.
作者：张丽；张小兵；张丽华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原(肿瘤相关抗原)(CA125、CA72-4、CA19-9、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质素片段抗原(Cyfra21-1)、铁蛋白(Fer)联合检测在肝癌、直肠癌、结肠癌、肺癌中的临床应用价值.方法 用化学发光法对94例健康对照者、36例原发性肝癌、8例直肠癌结肠癌、12例胃癌、32例肺癌进行血清检测.结果 实验证明,8种肿瘤标记物根据各种标记物在不同癌肿中敏感性进行联合检测的敏感性和特异性均明显高于单项指标的灵敏度和特异性.结论 肿瘤标志物联合检测对肿瘤的诊断有应用价值.
作者：王丽；马永杰；张玉玮 刊期： 2009年第03期
患者,男,67 d,因父母发现患儿眼睑周围有黄白色分泌物,每天不断增多,间断用氯霉素及阿昔洛韦滴眼液不见好转特到本院就诊.查体:患儿双结膜水肿、充血,有黏液性分泌物,体温37.2℃,WBC 7.8×109/L,HGB 119 g/L,PLT 296X109/L,L 53.5%,M 14.6%,G 31.9%.
作者：蔡大江；兰翔 刊期： 2009年第03期
目的 通过乙型肝炎患者血清HBV外膜大蛋白(HBV-LP)和HBV-DNA的检测,探讨两者在判断乙型肝炎病情和HBV复制时的相关性及其临床意义.方法 采用荧光定量PCR方法对乙型肝炎患者血清的HBV-DNA进行检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对上述标本进行HBv-LP和HBV血清免疫学标志物(HBV-M)模式的检测.结果 HBV-LP的检出率与HBV-DNA的检出率差异有统计学意义(P<0.05),不同HBV-M模式的HBV-DNA与HBV-LP检出结果差异有统计学意义(P<0.05),而HBV-DNA拷贝数对数值与HBV-LP的表达显著相关(r=0.677,P<0.01).结论 s血清中HBV-LP的含量与HBV-DNA拷贝数具有较好相关性,但HBV-LP尚不能完全代替HBV-DNA的检测来反映HBV复制情况.
作者：肖倩 刊期： 2009年第03期
患者,女,55岁,本市中心医院肿瘤科患者,无输血史,孕3产2.临床诊断:溶血性贫血.血红蛋白含量:27 g/L,属极重度贫血.临床要求输血支持治疗.患者血样标本送本室检测,检出相当罕见的IgM型抗-c、抗-e联合,经过献血者筛选,在29名无偿献血者血液中找到了2袋相配合的血液供其输注,取得了良好效果.
作者：侯治兵；释艳华；张艳 刊期： 2009年第03期
在检验分析前质量管理中,ISO 15189:<医学实验室质量和能力的专用要求>中明确定义:分析前阶段按照时间顺序,该阶段始于来自临床医生的申请,包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室传输,至检验分析过程开始时结束[1].从中不难看出,这个过程中大部分工作都是在实验室以外完成的,参与者主要是医生、护士、卫生员及患者.其间环节众多,头绪繁杂,时间长,影响检验质量潜在因素多,是检验质量控制中脆弱、易忽视的环节,也是难控制的环节.在临床反馈不满意的检验结果中,有60%的报告终可溯源到标本质量不符合要求[2].因此加强检验分析前质量保证在整个检验分析过程中至关重要,并且与临床医护人员关系密切.
作者：张国庆 刊期： 2009年第03期
目的 评价XS-800i在儿科血液分析中白细胞分类异常报警的价值.方法 采用显微镜人工分类与仪器分类对比.结果 XS-800i五分类血细胞分析仪白细胞分类异常报警的敏感度为96.0%,特异性为68.5%,阳性预测值为83.3%,左移83.3%,原始细胞77.8%,异型淋巴细胞74.9%,有核红细胞73.9%,异淋69.2%.结论 各实验室应根据显微镜人工分类与仪器分类对比结果制定出各自的复检标准,提高白细胞分类结果的准确性.
作者：李德发；曹科；罗小娟；王丹；杨方华；马东礼 刊期： 2009年第03期
脑钠肽(BNP)是继心钠素(ANP)后利钠肽家族的重要成员之一.近年来,国内外日益重视其检测意义.现就BNP的l临床意义及研究进展作一综述.
作者：王形；刘欣 刊期： 2009年第03期
心脏发育是一个涉及到多种基因在不同时问和不同空间的先后表达与相互作用的复杂过程,其中任何一个基因发生质或量的表达异常都可能会影响心脏发育,导致先天性心脏病的发生.对先天性心脏病基因方面的研究有助于为该病提供更多l临床检测,为遗传咨询提供理论依据,对其产前诊断和宫内干预的开展具有重大的指导意义.
作者：谢臻蔚；吕时铭 刊期： 2009年第03期
白介素6是一个多效细胞因子,它在免疫反应、炎症及造血中发挥重要作用,尚可调节多种细胞的增殖和分化.在肝组织中,白介素6能促进肝细胞的再生,在炎症时调节几种急性时相蛋白的表达而产生急性时相反应.白介素6与肝细胞肝癌的发生、发展有着重要联系.在肝细胞肝癌患者血清中,白介素6水平显著升高.因此,白介素6有望作为肝细胞肝癌的一个新的重要的肿瘤标志物.
作者：焦鑫；李清明；何思春；邹立新 刊期： 2009年第03期
乙型肝炎是由HBV引起的病毒性肝炎,患者血清中HBeAg与HBV-DNA存在表示病毒复制已成定论.近年来国内外许多研究表明,HBV前S1抗原是乙肝病毒存在和复制的又一新标志.结合我院患者乙肝5项、HBV-DNA和前S1抗原检测结果探讨三者的关系.
作者：吴庆 刊期： 2009年第03期
目的 评价ADVIA-120血液分析仪对血小板检测的准确性,对比ADVIA-120和CD-1700检测血小板的差异及观察大血小板与疾病的关系.方法 选取330例健康成人和296例住院患者分别用ADVIA-120和CD-1700检测,将富含大血小板标本再用手工法计数,以手工法结果为参考值,比较ADVIA-120和CD-1700与手工法的相关性.结果 大血小板、小红细胞和血细胞正常形态3个测定组中ADVIA-120与手工法比较的相关系数分别为0.829、0.909 9、0.823 8,CD-1700与手工法比较的相关系数分别为0.783 3、0.909 5、0.757 9;ADVIA-120检测血小板结果显著高于CD-1700(t=5.03,P<0.01),检测330例健康成人大血小板的参考范围为(8～25)×109/L.住院患者大血小板检测以肿瘤患者为高,占44.6%.结论 ADVIA-120是目前检测血小板较理想的仪器之一;肿瘤、胆结石、高血压、糖尿病、脑梗塞的患者外周血中有较多的大血小板出现.
作者：崔华；夏曙华；蒋洪昆；莫非 刊期： 2009年第03期
全自动血细胞分析仪在许多情况下提供了准确可靠的结果,特别是在检测白细胞时不仅对白细胞及各分类细胞以绝对值和相对值报告,而且还会以散点图形式表示白细胞的分类.但是,多种原因所致白细胞假性减少或假性增高如果不及时识别则会造成临床的误诊或误治.因此,对此类问题的认识和及时地识别有其重要的临床指导意义,同时亦可避免由此引起的医疗纠纷.
作者：陈斌；周小棉 刊期： 2009年第03期
目的 为患者提供有临床价值的检验依据,早诊断,早治疗,特别是基层医院和门诊患者.方法 应用魏氏法和倾斜法对患者静脉血标本进行血沉测定,比较分析二者的差异.结果 不同患者标本(门诊住院患者共96例)中,超过血沉参考值范围者29例,低值在32 mm/h,高值在113mm/h,在参考值范围内67例,低值在2 mm/h,高值在18 mm/h.异常组及正常组在条件一致的情况下,倾斜法、魏氏法间结果差异无统计学意义.结论 与传统方法比较,倾斜法缩短了检验时间,满足了患者需求.
作者：胡华斌；周玉枝；何介武；吴雪 刊期： 2009年第03期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
