孙建国；姜文蓉；靖红
近年来,随着护理事业的不断发展,卫生部三好一满意、优质护理服务、等级医院评审等多项活动的开展,使护理工作的范围日益拓宽,护理服务质量不断提升,对护理人力资源配置有了更高的要求.某院是一家集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院,频繁的护士离职行为不仅影响护理工作的正常运行,使护理质量无法得到保障,也导致在职护士人心不稳,给医院带来许多负面影响.2001年在哥本哈根召开的国际护士会议强调:保留护士是解决护士短缺的问题的关键.现对某三级甲等医院2012年1月～2012年12月离职护理人员情况进行分析,探讨如何降低护士离职率,稳定护理队伍,提高护理质量.
作者：张军辉；刘玉兰 刊期： 2013年第08期
目的:探讨甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)对甲状腺功能亢进症患者肝功能的影响研究.方法:选取我院2010年1月-2012年12月收治的120例甲状腺功能亢进症患者,所有患者经相关的实验室检查符合甲状腺功能亢进.将120例患者按照数字随机分组的方法分为两组,分别为MMI治疗组60例及PTU治疗组60例,甲巯咪唑初始剂量为30 mg/d,丙硫氧嘧啶300 mg/d,根据患者病情逐渐减至甲巯咪唑5～10mg/d,丙硫氧嘧啶50～100 mg/d进行维持治疗,观察两组患者治疗后肝功能各项指标的变化情况.结果:研究结果显示,PTU治疗组导致肝损伤的发生率为18.3％,MMI治疗组导致肝损伤发病率为8.3％,两组相比,差异有统计学意义,P＜ 0.05；并且在肝功能损伤出现时间上也有所不同,MMI组为(18.4±7.6)d,PTU组为(38.8±8.2)d,两组间比较差异有统计学意义,P＜ 0.05；两组患者肝功能损伤指标中均以ALT升高为主,其中MMI组ALT升高发生率为5.0％,PTU组ALT升高发生率为16.7％；两组差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:丙硫氧嘧啶较甲巯咪唑更易出现肝损伤,但甲巯咪唑出现肝损伤时间稍早于丙硫氧嘧啶；两组患者肝损伤以ALT升高为主,多数为轻度性肝损伤.
作者：王海玲；司涛 刊期： 2013年第08期
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,过去,临床常用临床症状及血象来诊断急性阑尾炎,近年来,随着超声技术的发展和超声设备分辨率的不断提高,特别是彩色多普勒技术的发展,为急性阑尾炎的临床诊断提供可靠的证据.1 资料与方法1.1 临床资料2012年2月～2013年3月,我院急诊科收治的202例疑似急性阑尾炎患者,其中男性135例,女性67例.年龄5～73岁,平均年龄39.4岁,术后均有病理资料.
作者：牛德强；胡萍 刊期： 2013年第08期
目的:探讨氯氮平对难治性精神分裂症的疗效与风险.方法:对46例难治性精神分裂症患者停止一切治疗药物,并进行一周清洗期,再给氯氮平治疗.结果:PANSS评估结果,有效率为84.6％.TESS评估结果,各种副反应为34.8％例.结论:氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效优于其他抗精神病药物,但副反应也较其他抗精神病药多.
作者：美娜瓦尔·海热拉；阿依古丽·艾山 刊期： 2013年第08期
糖尿病是常见的内分泌代谢紊乱性疾病,其发病率有逐年增高的趋势[1].然而胰岛素是治疗糖尿病有效的药物之一,笔式胰岛素注射器也为糖尿病患者带来了很多方便和益处.对胰岛素的注射技术及相关知识的掌握,关系到糖尿病患者治疗方案能否执行和执行的效果[2].因此医护人员深入了解2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认知情况,有助于挖掘患者的认识误区,使患者积极接受及配合胰岛素治疗,提高胰岛素治疗的依从性.胰岛素访谈工具包是由图片及文字组成的、利用通俗易懂的语言和简单的操作步骤而制成的工具书,以利于指导患者正规、正确的使用胰岛素.我科由2012年4月开始使用胰岛素访谈工具包对注射胰岛素的患者进行教育,经教育以后,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：李欣；王惠丽；王娜 刊期： 2013年第08期
目的:分析当地肾活检资料特点,为当地肾脏疾病的诊治提供经验指导.方法:回顾性分析新疆克拉玛依市中心医院101例肾活检病例的临床病理资料资料进行统计学分析.结果:原发性肾小球肾炎占57.42％,其常见病理类型为非IgA肾病、IgA肾病,继发性肾小球肾炎占30.69％,其中以狼疮性肾炎为常见,占45.21％.各病理类型分布在维吾尔族与汉族之间均无显著统计学差异,P＞0.05(原发性肾小球肾炎男性多发,男:女为1.19∶1,而继发性肾小球肾炎以女性为主,男:女为0.21∶1),性别分布差异有统计学意义(P＜0.05).原发性肾小球肾炎中,汉族的高发年龄段为30～39岁,维吾尔族的高发年龄段为20～29岁.结论:原发性肾小球肾炎是本地区常见的肾小球疾病,男、女均多发,其中以非IgA沉积型系膜增生性肾小球肾炎为常见,继发性肾小球肾炎女性多见,狼疮性肾炎常见.原发性肾小球肾炎中,汉族的发病年龄比维吾尔族的发病年龄晚.
作者：苏蓉；宋艳芳；张红；闫淑芳 刊期： 2013年第08期
目的:探讨汉族、维吾尔族婴儿肝炎综合征患儿的病因构成比并比较二者之间是否存在差异.方法:对确诊婴儿肝炎综合征的维吾尔族患儿107例及汉族患儿121例病因分析并进行比较.结果:病原学检查结果,维吾尔族:巨细胞包涵体病毒感染为48例(44.9％),乙型肝炎病毒22例(20.6％),EB病毒10例(9.3％),丙型肝炎4例(3.7％),HIV感染2例(1.8％),梅毒螺旋体感染2例(1.8％),细菌培养阳性6例(5.6％),先天性胆道闭锁3例(2.8％),其他10例(15.0％).汉族:巨细胞包涵体病毒感染为66例(54.5％),乙型肝炎病毒17例(14.0％),EB病毒6例(5.0％),丙型肝炎例(3.3％),HIV感染1例(0.8％),梅毒螺旋体感染1例(0.8％),细菌培养阳性4例(3.3％),先天性胆道闭锁2例(1.7％),其他21例(19.8％).结论:婴儿肝炎综合征病因构成比在维吾尔族及汉族患儿之间无统计学差异,均为巨细胞包涵体病毒感染占第一位,乙肝病毒感染占第二位.
作者：刘玉；吐尔逊娜依·玉山；迪亚尔·地里木拉提 刊期： 2013年第08期
跟骨属于不规则骨,骨折占所有跗骨骨折的60％[1],多由高处坠落时足部着地,足跟遭受垂直撞击所致,治疗方案尚不统一,文献报道其疗效与并发症的发生有较大差异,切开复位内固定治疗跟骨骨折已为临床上广泛接受,但切口感染、皮肤坏死等手术并发症不容忽视,尤其是患有糖尿病的跟骨骨折患者,切口并发症的发生率可高达33％[2].与切开复位内固定手术相比,撬拨复位联合植骨治疗对跟骨周围软组织损伤小,并发症少,如果手术指征选择恰当,术后功能恢复满意[3].本文对2010年4月～2012年4月由作者撬拨复位联合小切口植骨所治疗的25例28侧跟骨骨折的治疗经验进行总结.
作者：阳飞亚；阿不利孜；阿合买提；李刚；赵亮；吾马尔；王鹏程；玉素甫；姜强 刊期： 2013年第08期
随着临床治疗技术的不断提高,许多龋坏严重的牙齿得以保留.对于牙冠大面积缺损,常规方法是经过完善的根管治疗后给予桩核冠修复.但有些患牙由于牙冠长期大面积缺损导致对颌牙伸长、严重磨耗等导致牙合龈距离小,没有足够的牙合龈高度制作桩核.甚至有些牙齿根管弯曲闭锁,难以制备桩道而不能完成桩核,进而影响固定义齿修复.磨牙髓腔呈立方形,髓腔底在颈缘下深约2.0 mm,嵌体冠能通过嵌入髓腔获得冠内固位而增加固位力.我科对这类不易制作桩核的患牙,设计髓腔固位的嵌体冠,完成固定义齿修复,收到了良好的临床效果,现报道如下.
作者：惠亚晴；党向红；王边雯 刊期： 2013年第08期
由于紫外线强、日照长、风沙大,新疆成为中国白内障致盲高发区之一.现阶段解决西部地区白内障盲的主要有两种手术方式:PHACO和SICS.PHAC0联合人工晶状体植入术是目前公认临床首选的手术,但在新疆地区由于经济,技术及设备原因,使用受限.SICS因具有设备要求低、手术切口小、术后视力恢复快等优点在国外欠发达地区复明手术中大量使用[1,2].本文采用双盲随机对照试验,前瞻性研究2010年1月1日～2012年12月1日在新疆阜康地区开展白内障防盲手术的病例,评价两种手术效果及手术前后不同时间患者主观视功能和生存质量的变化情况,为在西部地区推广应用SICS提供理论依据.
作者：余江平；李雪；张学敏 刊期： 2013年第08期
随着微创外科技术的发展,大程度的减少手术创伤、美容效果和减少并发症成为外科医师的追求.由于CO2气腹的使用存在一些并发症,如高碳酸血症、皮下气肿等,尤其对于合并心肺功能不能耐受手术的患者,其应用受到一定限制,因此无气腹腹腔镜技术逐渐发展.我们自2008年11月开展了无气腹经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术技术,同样达到了腹壁无瘢痕和较好的美容效果,适合于那些不能耐受气腹手术而又愿意接受腹腔镜手术的患者.
作者：吴源泉；买买提吐尔逊 刊期： 2013年第08期
目的:探讨分析老年人与中青年人肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点及危险因素.方法:回顾性分析78例确诊住院PTE患者临床资料.结果:(1)中青年组的危险因素依次为:骨折及外伤史、手术史、糖尿病史、DVT等；老年组的危险因素依次为:慢性阻塞性肺疾病病史、心脑血管病史、糖尿病史、卧床与制动、DVT等.两组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)中青年和老年组PTE的主要临床表现为呼吸困难、咳嗽和心悸；老年组肺部湿性罗音、胸腔积液与下肢水肿较中青年组高(P＜0.05)；(3)两组在D-二聚体、TNT、CRP变化,以及肺栓塞的不同部位方面无显著性差异(P＞0.05).结论:老年人发生PTE的危险因素及临床特点与中青年组不同,提高诊断意识,减少病死率.
作者：吴永红 刊期： 2013年第08期
自20世纪80年代开展Nd∶Y AG激光虹膜切除术以来,由于其疗效高、操作简单而广泛应用于治疗和预防原发性闭角型青光眼[1],但其并发症较多,如何减少并发症的发生及提高手术成功率一直是眼科医生们关注的问题.我们运用532 nm激光联合Nd∶YAG激光(同时以单纯Nd∶ YAG激光为对比)行周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼[2,3]并经2年的临床随访观察,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：叶楠；热孜万·买买提明 刊期： 2013年第08期
目的:观察精子顶体酶活性的动态变化,为临床选择佳受精时机提供参考依据.方法:29例不育夫妇男方精液,测定不同时间段(30 min,60 min,120 min及180 min)精子顶体酶活性,探讨各时间段精子顶体酶活性的变化及组间差异.结果:各组顶体酶活性释放分别为:54.3％,62.1％,75.9％,82.9％,180分钟组为高,顶体酶30 min、60 min释放阳性率与180 min释放阳性率有显著性差异(P＜0.05),而120 min与180 min无显著差异(P＞0.05).精子顶体酶活性在180 min时阳性释放率高.结论:提示临床加精时间应该安排在120 min为宜.
作者：张丹；庞敏；肖雪晴；黄卫东 刊期： 2013年第08期
脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管,脉络膜内层的玻璃膜可因变形、老化、外伤等原因而发生破裂,如果此破裂部位位于眼底后极部,尤其是黄斑区附近,脉络膜毛细血管则可由此裂隙向内生长而形成视网膜下新生血管,从而引起渗出、出血、机化,终形成瘢痕,致使中央视力严重损伤[1],例如:年龄相关性黄斑变性、病理性近视及中心性渗出性脉络膜视网膜病变等均可在眼底形成脉络膜新生血管膜,是严重的致盲眼病,自2000年以来光动力疗法是目前世界公认治疗脉络膜新生血管的首选疗法,它是利用激光照射,将靶组织的光敏剂激活产生化学效应以达到治疗目的,但因护理不到位常可影响治疗效果.我院通过此项新技术治疗30例患者,护士通过完善治疗前准备、重视患者心理护理、对患者进行有效健康指导及康复配合训练、准确按时给药、积极给予营养支持与指导,密切监测视力变化是光动力取得满意效果,现报告如下.
作者：徐梅；安晓燕；张军平 刊期： 2013年第08期
目的:探讨微创经肾镜取石术(MPCNL)的治疗小儿肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析2009～2012年87例小儿肾结石的临床资料,所有患儿行微创经皮肾镜取石术.取F16穿刺通道行气压弹道碎石取石术.结果:所有患儿成功进行了微创经皮肾镜取石术.平均手术时间46 min.一次清石率95.4％,术中术后无严重的并发症.结论:MPCNL在治疗小儿肾结石时是安全有效的,是理想的治疗方法.
作者：阿布都吾普尔·沙塔尔；艾合买提·达吾提 刊期： 2013年第08期
新疆地域辽阔,交通不便,与发达地区相比,经济发展速度相对较慢,医疗卫生服务水平有待进一步提高.加之,居民居住地点比较分散,医疗卫生服务半径较大.直接面对全区乡镇和国营农牧场定向培养乡村医师,是彻底改变新疆农牧地区医疗卫生服务水平的具有战略意义的重大举措.
作者：王立；康迪；伊利哈木 刊期： 2013年第08期
目的:探讨妊娠剧吐患者与人格的关系.方法:采用艾森克个性问卷对120例妊娠剧吐患者与120例正常妊娠者进行对照研究.结果:患者E量表T分显著低于对照组,N量表T分显著高于对照组(P值均＜0.01).结论:妊娠剧吐患者内向型及倾向内向型性格者居多,且情绪稳定性差,说明妊娠剧吐是由生物心理等综合因素作用所致.所以,对妊娠剧吐患者实施必要的心理行为干预是非常可行的.
作者：张新圆；张树丽；胡晓云 刊期： 2013年第08期
健康教育是整体护理的重要组成部分,可以使患者知识水平提高,改善心理状态和躯体功能,降低医疗费用,融洽护患关系,提高患者的生活质量,在延长生命中起着重要的作用[1].放射治疗(简称放疗)是治疗癌症的重要方法之一,60％～70％的癌症病人需要接受放疗.头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,占全身肿瘤的30％,放疗过程中常引起一些副反应和并发症影响病人治疗和生存质量.本文对肿瘤放疗患者进行对健康需求的调查,根据患者的需求对患者进行针对性的健康教育,有效地减轻患者的心理压力,提高生活质量及生存质量,有利于疾病的治疗.
作者：蔡蕊；岳雯；蔺波 刊期： 2013年第08期
A型肉毒毒素(BTXA)局部注射治疗肌痉挛已得到广泛应用.近年来,一种新的定位技术:超声引导的BTXA注射正日益受到重视[1];本文采用超声引导下定位技术、电刺激定位技术、经验定位3种定位方法,对脑卒中后上下肢痉挛肌群进行BTXA注射,进行疗效对比,现报道如下.
作者：巴努；米扎提·依米提 刊期： 2013年第08期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
