艾克拜尔·艾合买提；张荣民；魏光静
目的:比较传统四联疗法与序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)临床疗效及安全性.方法:选取本院86例2012年8月～2013年2月14C尿素呼气试验阳性或胃镜活检胃粘膜组织快速尿素酶检查阳性病例,随机分为两组,A组:口服奥美拉唑20mg 1日2次,胶体果胶铋150 mg1日4次,阿莫西林胶囊1000 mg 1日2次,克拉霉素500mg 1日2次,治疗7d；B组:前5d口服奥美拉唑20mg 1日2次,阿莫西林胶囊1000 mg1日2次,后5d口服奥美拉唑20 mg 1日2次,克拉霉素胶囊500mg 1日2次,替硝唑500mg 1日2次；停药四周后复查14C尿素呼气试验检测,阴性者为根除.结果:传统四联疗法治疗7d,根除幽门螺杆菌有效率为83.7％,序贯疗法根除幽门螺杆菌有效率为95.3％.差异有显著性(P＜0.05).结论:序贯疗法明显优于四联疗法,值得临床推广.
作者：王文盛 刊期： 2013年第07期
目的:探讨囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)的临床诊断和治疗.方法:回顾性分析18例CRCC患者的临床表现、影像学特征、手术方法、病理特征及随访结果.结果:术后常规病检回报:17例均为囊性肾癌,TNM分期13例为T1N0M0期,4例为T2N0M0期.其中多房囊性肾癌7例,单房囊性肾癌4例,肾细胞癌伴广泛坏死3例,单纯囊恶性变3例.17例获随访,随访4～64个月,均未见明显复发或转移情况.结论:囊性肾癌是一种较少见的恶性肿瘤,术前诊断主要依靠影像学,单房囊肿性肾癌易误诊为肾囊肿,囊性肾癌总体预后较好,佳治疗方案仍存在诸多争议.
作者：袁帅；牛越 刊期： 2013年第07期
目的:观察鼠神经生长因子治疗早期面神经损伤的临床疗效.方法:将38例患者分成两组,为治疗组和对照组.两组研究对象均给予地塞米松、七叶皂甙钠脱水、尼莫地平改善血管供血状况.对照组同时给予维生素B12;治疗组则在常规治疗基础上,加用鼠神经生长因子,采用House-Brackmamn面神经功能分级评定及临床疗效指标评定和面神经肌电图(EnoG)检查.结果:两组在治疗后30 d内症状和体征、EnoG的变化比较有显著的统计学意义(P＞0.05).结论:鼠神经生长因子在治疗早期面神经损伤是有效的.
作者：徐海亮；赵新祥；周勤生；王月 刊期： 2013年第07期
脑血管病的发病率近年上升较快,并且趋于年轻化,致残率和病死率较高.传统的缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化,脑梗塞.虽然血脂过高对发生脑血管病的危险性还不肯定,但由于血脂过高导致动脉内膜脂质沉着,可加速形成动脉粥样硬化这一事实,可以认为血脂过高与中风的发生是有关的.缺血性脑血管病是中风的主要原因,动脉粥样硬化是基础,血脂代谢异常是血管病变的危险因素,高TC、TG、LDL-C、apoB水平,低apoA/apoB比值是促动脉粥样硬化因素.
作者：周瑾；邝辉 刊期： 2013年第07期
目的:探讨慢性冠状动脉闭塞(CTO)患者的冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性、可行性以及介入治疗体会.方法:2011年12月～2012年12月入院96例CTO患者,术前给予常规药物治疗,经桡动脉或股动脉途径行PCI治疗,PCI病变成功率,术中及住院期间严重并发症发生率以及并发症的处理.结果:96例患者人均CTO病变1.06处,人均置入支架1.72枚.PCI病例成功率分别是83.3％.随着CTO长度的增加PCI成功率降低,不同CTO长度PCI成功率方面,比较差异具有统计学意义(x2=45.9,P＜0.001)；随着CTO时间延长PCI成功率明显降低,不同CTO时间PCI成功率方面比较,差异具有统计学意义(x2=56.3,P＜0.001)；CTO鼠尾残端形态患者PCI成功率(91.67％)显著高于刀切或圆盾形残端形态患者(58.33％,x2=14.4,P＜0.001)；非开口CTO患者介入成功率(94.74％)明显高于开口CTO患者(40.00％,x2=34.2,P＜0.001).术中或住院期间无死亡患者,未发生不可救治的严重并发症.结论:CTO患者行PCI成功率较高,安全性好,无严重并发症发生,值得临床推广应用.
作者：马建军；孙勇；高学忠；蒋峻；李长岭；王建安 刊期： 2013年第07期
目的:本研究旨在检测宫颈癌患者放化疗前后外周血和宫颈组织中T细胞亚群的变化规律,研究放化疗前后患者机体免疫功能状态的改变,并探讨对中晚期宫颈癌患者进行适时、合理免疫治疗的临床意义.方法:采用流式细胞仪检测(flow cytometry,FCM)分析2010年1月～2011年9月我院收治的60例维吾尔族宫颈癌患者放化疗前后外周血中CD3+、CD4+、CD8+和CD4+CD25+T细胞百分数；免疫组织化学SP法检测宫颈组织中CD3+TILs、CD4+TILs、CD8+TILs、Treg细胞的分布情况；HPV检测.结果:宫颈癌患者外周血中放化疗前组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+CD25+T细胞百分数及Foxp3mRNA(相对量)比值分别为(67.23±5.21)％、(31.30±4.11)％、(34.77±6.41)％、(10.81±1.60)％、0.318±0.027;放化疗后组各指标分别为:(70.89±5.52)％、(35.42±4.72)％、(29.85±6.02)％、(6.96±0.94)％、0.266±0.028;宫颈组织中放化疗前组CD3+、CD4+、CD8+和CD25+T细胞百分数及Foxp3:(49.22±4.32)％、(30.02±4.93)％、(38.13±2.21)％、(12.66±1.78)％、60.18±5.02;放化疗后各指标分别为:(53.11±4.49)％、(36.12±4.21)％、(31.65±1.93)％、(7.87±1.14)％、40.26±4.88; HPV半定量放化疗前(581±22％),放化疗后(154±19％).结论:中晚期维吾尔族宫颈癌患者放化疗后免疫功能有好转趋势,但均未能恢复到正常水平,且免疫功能与HPV感染呈正相关.
作者：钟薇；王一娜；侯友翔；古丽娜 刊期： 2013年第07期
1 资料与方法1.1 一般资料本组48例,男性30例,女性18例,年龄38～72岁.术前腹部B超检查均证实胆囊炎伴胆囊结石.其中考虑胆总管泥沙样结石10例,怀疑胆总管结石14例,胆总管扩张者24例.(其中48例均有胆囊结石病史,既往有黄疸病史13例,本次入院有黄疸病史6例,胆囊炎急性发作19例,慢性胆囊炎29例,择期行手术29例,急诊手术19例.)
作者：吴兴锋；孙友刚；都飞；王伟；林庆国 刊期： 2013年第07期
急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率和死亡率较高,对于高风险患者其死亡率高达15％[1],但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视,尤其基层医院经常漏诊、误诊.本文内旨在探讨APE患者入院后心电图表现与其预后的相关性.
作者：马悦 刊期： 2013年第07期
妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现,尤其病变发生在右侧或症状不典型时,容易造成误诊.我院2000年～2011年共收治1600余例阑尾炎患者,其中33例妇科急腹症为误诊急性阑尾炎,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2000年1月～ 2011年12月共收治1600余例阑尾炎患者,其中23例妇科急腹症为误诊急性阑尾炎.年龄20～45岁,平均年龄31岁.就诊距离发病时间3～72h,平均21h.
作者：蔡云霞 刊期： 2013年第07期
卫生总费用是卫生费用核算的结果,是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年),全社会用于卫生服务所消耗的资金总额.目前,主要反映来源法和结构法核算结果,从资金筹集到资金流向角度揭示卫生资金在不同运动环节的流量及内部构成.卫生总费用也是评价一个国家或地区卫生筹资政策和卫生资金利用情况的重要指标,也是当地政府制定卫生政策的重要依据之一.
作者：陈景春 刊期： 2013年第07期
皮肤性病学是一门直观性强且以形态学诊断为主要特征的临床专业学科,病重繁多,临床表现各异,需要对大量皮损形态的观察中获得疾病诊断的线索和临床思维.目前多数教学模式是采用先通过大课教授理论,然后通过实习以带教指导学生观察皮肤性病的典型症状和临床表现.
作者：沈晓峰；尚佩生；康晓静；汲寿勇 刊期： 2013年第07期
随着社会进步和时代的发展,医院药学服务已由传统的药品供应保障型向临床药学技术服务型转变,近年来,医院的临床药学工作由早期的处方点评、药物不良反应监测等逐步开展到药师参与临床查房.药师通过对患者进行用药教育,使患者能够更好地依从医嘱配合治疗.用药教育对提高患者依从性,充分发挥药物的疗效,减少药物资源的浪费,提高患者生命质量具有重要作用[1].由基层医疗机构存在着多方面的限制因素,致使在全国临床药学工作开展大好局面的情况下,仍难以较好的开展,本文就门诊患者用药教育的开展为切入点,浅议门诊患者用药教育工作的开展.
作者：佟玉芳；廖先花 刊期： 2013年第07期
新疆卫生厅2012年8月7日～9日组织医院等级评审专家在我院启动了医院评审工作.来自自治区的24位医院管理专家对我院进行了为期2d的实地检查.评审专家分为综合管理、医疗、护理、院感、药学、医技、财务与物价、信息及后勤等9个检查组,采取听取汇报、查阅资料、访谈、现场追踪、统计分析等多种形式,对照新版评审标准对我院进行了深入、细致地实地检查和评价.现将我院接受医院评审工作的体会总结如下.
作者：吴源泉；张建；邹小广 刊期： 2013年第07期
我院是一家以产科为重点科室的综合性二甲医院.现结合医院工作实际,对我院产科系统中自然分娩和剖宫产术预防使用抗菌药物进行分析、总结,为我院产科系统合理预防使用抗菌药物提供依据和帮助.1 自然分娩的产妇(包括侧切助产)一般不预防使用抗菌药物药师在查房过程中发现有不少病例,产妇临床无特殊表现,医生因侧切助产,考虑感染可能,使用抗菌药物预防感染.
作者：买金荣；李煜 刊期： 2013年第07期
静脉输液是临床防治疾病和抢救危重患者的重要手段,也是目前临床护理工作中应用广泛的护理技术操作,更是护理工作重要的一个环节.小儿血管纤细,皮下脂肪丰满,而且,当患儿出现疾病时往往皮肤弹性降低,表浅静脉凹陷.静脉穿刺时常常回血不明显或者不回血,导致穿刺不成功[1].穿刺是否能一次性成功,直接影响到医护质量、患儿康复以及护患关系.2011年1月～12月,对我院诊治的400例儿科静脉穿刺输液患儿给予细节护理,并分析细节护理对静脉穿刺成功率的影响,现报告如下.
作者：陆晓燕；马晓丽 刊期： 2013年第07期
成人大骨节病是儿童期大骨节病的后遗骨关节病.全身各部位都可发生,形成多关节增生改变.临床和X线的突出表现为骨关节增大,因而得名大骨节病[1].大骨节病是严重危害人民身体健康的地方病,由于非病区成人大骨节病相对少见,临床上容易出现误诊、漏诊,因此本文收集我院资料完整的12例成人大骨节病,复习相关文献,旨在提高临床工作中对非病区成人大骨节病X线特征性表现的认识及诊断准确性.
作者：钱向东；赵云辉 刊期： 2013年第07期
PDCA循环又叫质量环、戴明环,是管理学中的一个通用模型,是全面质量管理所应遵循的科学程序,包括P (Plan)-计划,D(Do)-执行,C(Check)-检查,A(Action)-总结4个阶段.全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运转的.PDCA循环是贯穿于整个管理活动的各个环节.每一个循环都会促使关键环节控制体系的持续改进,从而促进管理系统的不断完善[1].
作者：张晓洁；贾慧民；王莹；刘衍琼 刊期： 2013年第07期
目的:观察硬膜外-骶管联合麻醉在剖宫产中的阻滞效果.方法:随机选择剖宫产手术的产妇60例,随机均分为两组:R组(n=30),硬膜外-骶管联合麻醉组,选择T11～12硬膜外穿刺+骶管穿刺.B组(n=30),硬膜外麻醉组,选择L2～3行硬膜外穿.比较两组麻醉效果、ECG、HR、BP、SPO生命体征的变化,记录Apgar评分、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率.结果:比较两组麻醉效果差异有统计学意义(Ⅰ级、Ⅲ级P＜0.01;Ⅱ级P＜0.05).ECG、HR、BP、SPO生命体征的变化两组间差异均无统计学意义.Apgar评分、低血压、恶心呕吐两组间比较差异无统计学意义.讨论:硬膜外-骶管联合麻醉,麻醉阻滞完善,镇痛效果好、腹肌松弛、牵拉反应少、对循环、呼吸干扰小.
作者：金学勇；金娜；祁燕 刊期： 2013年第07期
1 资料与方法1.1 调查对象采取整群抽样的方法,2012年7月在塔城市某社区6个街道,每个街道随机抽取2个居民区,每个居民区随机抽取3幢居民楼,以≥65岁老年人为调查对象[1],共抽取样本300人.发放问卷300份,回收有效问卷297份,调查有效率99％.1.2 调查方法1.2.1 调查工具采用自制《社区家庭老年人社区照护服务需求》调查问卷,该问卷在本研究之前根据现场测试结果多次修改,具有良好的信度和效度.问卷内容包括一般情况、健康状况、居住状况,日常生活能力及社区照护服务需求等.
作者：张志平 刊期： 2013年第07期
剖宫产疤痕妊娠是指妊娠胚胎种植于前次剖宫产疤痕缺陷部位,据国外文献报道随着剖宫产率呈上升趋势,目前统计的发病率1/1800-1/2216[1],随着我国医疗技术的发展,近几年剖宫产率不断攀升,剖宫产疤痕妊娠每年都在增加,新疆是一个多民族聚集地,少数民族可以生二胎,势必增加了剖宫产疤痕妊娠.使我们妇科医生面临一个新的特殊部位异位妊娠.由于我院地理位置及宗教的原因(在少数民族区域内),妇女对于子宫的爱护就像她们的生命一样,迫使我们怎样更好地保护她们的生育能力成为我院妇科医生的一个难题.为此,我院从2006年1月～2012年6月筛选剖宫产疤痕妊娠(内生型)病人32例,给予米非司酮口服+甲氨蝶呤注射液肌注后进行B超监护下清宫术治疗效果进行分析,评价在剖宫产疤痕妊娠的临床应用价值.
作者：陈艳春；谢会敏；庞云霞；郝友瑛 刊期： 2013年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
