刘云宏；吴俊涛
目的 探讨吉西他滨(Gem)联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的有效性和不良反应.方法 采用随机对照研究的方法,将2008-08-2010-12间在川北医学院附属医院收治的48例复发性上皮性卵巢癌患者随机分为研究组(Gem联合卡铂)和对照组(紫杉醇联合卡铂),对其疗效及不良反应进行比较.结果 对照组和研究组完全缓解率(CR)分别为12.5％和29.17％,总有效率分别为45.83％和79.17％,不良反应分别提高54.17％和25.00％.研究组CR和总有效率明显高于对照组(P＜0.01),研究组治疗后不良反应明显低于对照组(P＜0.01).结论 Gem联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的临床疗效较好,不良反应较低.
作者：刘玉娟；周洪贵；谌伦华；李佳平；蒋静 刊期： 2011年第35期
护理伦理学是研究护理职业道德的科学,是运用一般伦理学原理去解决护理科学发展中特别是护理实践中护理人员为患者,社会提供服务过程中应当遵循的道德原则和规范的科学.随着现代医学模式和健康观念的转变,人们在关注如何延长生命的同时,更注重生命质量和生活质量.在护理膀胱肿瘤患者过程中,结合护理伦理学,使生理护理与心理护理得到综合运用,显得尤为重要.
作者：姚莉 刊期： 2011年第35期
目的 探讨腹部开放性损伤的腹腔镜诊治的临床经验.方法 回顾分析25例腹部开放性损伤患者腹腔镜诊治的临床效果.结果 25例患者全部痊愈出院,住院时间5～10 d.结论 应用腹腔镜诊治腹部开放性损伤,只要掌握好腹腔镜诊治腹部开放性损伤适应症,严格把握中转开腹的时机,有安全性较高,损伤小、痛苦少、并发症少、恢复快等优点,并能降低不必要的阴性探查率,临床上值得应用及推广.
作者：刘云宏；吴俊涛 刊期： 2011年第35期
牙源性颌骨囊肿临床比较常见,但它所包含的几种疾病之间或与造釉细胞瘤之间临床表现极其相似,影像学缺乏特异性,极易误诊.正确的诊断及治疗对疾病的复发至关重要.现收集我院1998-01-2011-01牙源性颌骨囊肿误诊23例分析如下.
作者：陈丹 刊期： 2011年第35期
氯沙坦钾为新型非肽类血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗药,临床主要用于治疗高血压和心力衰竭,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.
作者：陈峰；李成建；邢茜宜 刊期： 2011年第35期
我院相继制定了更加规范的疫情报告管理制度,配备了疫情管理专报人员,建立了院内自查监督机制和考核奖惩制度,使我院的传染病管理工作逐步规范化,传染病疫情漏报率明显下降.但是,通过上级主管部门和本院的多次检查发现,传染病疫情报告仍存在一些问题,离《传染病防治法》[1]的要求还有较大差距.笔者现将发现的问题和难点以及解决的对策简述如下,以便使医院传染病疫情报告管理工作更加符合传染病法律法规要求.
作者：樊克玉 刊期： 2011年第35期
目的 提高对男性颅内原发性绒毛膜癌的认识.方法 对1例经开颅手术病理确诊为颅内原发性绒毛膜癌男性患者的临床资料进行分析,并结合国内外文献进行复习.结果 男性颅内原发性绒毛膜癌是临床少见病例,恶性程度高,临床除颅内占位性病变外常无其他特异性表现,如患者不及时治疗可在短期内死亡.结论 影像学发现青少年颅内占位性病变且有出血倾向,血或尿β-HCG升高的患者应考虑到该疾病,应尽早给予包括手术和放化疗为主的综合治疗.
作者：曹成苹；魏世华；李莎；田种泽 刊期： 2011年第35期
在日常病理工作中,骨骼组织做病理切片之前,要进行脱钙处理.通常用的脱钙液有硝酸、盐酸、甲酸为主配制的脱钙液,还有铬酸和螯合剂配制的脱钙液[1].现介绍一种对脱钙组织损伤较小而且配制简便的脱钙液,固定脱钙组织时不需要配制专用固定液,只用10％中性甲醛液即可,方便了脱钙组织和其他组织共同进行固定、脱水,经过这种脱钙液脱钙后的组织制作出的切片完整,染色效果好,组织形态结构清晰,是一种适合于日常骨骼组织病理制片工作的脱钙液.
作者：陈明城；张伟；赖续文；周永梅 刊期： 2011年第35期
1 病历摘要男,32岁.智力及表型正常,男性第二性征尚可.因结婚5 a,未避孕3 a且性生活正常而未生育就诊.非近亲结婚,无遗传病史,孕期无射线及毒物接触史.细细胞遗传学检查:取外周血淋巴细胞培养常规制备染色体,G显带,计数30个中期分裂相,选取5个分散良好核型对其进行显微摄影核型分析.结果均为46,XY,t(3;4)(q29;q25).为了进一步确诊及其避免检查时可能发生差错,又重新单独给其抽血复查,结果同前.
作者：张明；孟和宝力高；郭兰英；高琴琴；包狄 刊期： 2011年第35期
目前临床上使用的新药层出不穷,很多新药的不良反应,配伍禁忌等信息在现有的药物配伍禁忌中没有标明.奥硝唑氯化钠注射液(商品名奥立妥,生产厂家西安万隆制药有限责任公司,规格:奥硝唑0.5g与氯化钠0.85 9).适用于脆弱拟杆菌、消化球菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病.氨曲菌(生产厂家山东罗欣药业股份有限公司,规格0.5 g/瓶),适用于敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染.2011-05在临床上使用过程中,我们发现,奥硝唑氯化钠注射液与氨曲南存在配伍禁忌.
作者：欧阳丽娟 刊期： 2011年第35期
目的 了解空勤疗养员对慢性胃炎健康知识知晓情况及健康行为的状况.方法 采用自制调查问卷对空勤疗养员进行问卷调查并分析.结果 空勤疗养员慢性胃炎健康知识知晓率及行为正确率不高；31～35岁年龄段慢性胃炎健康知识及行为正确率较高；本科及以上学历高于其他组；慢性胃炎健康知识主要获取途径是通过电视广播和报刊杂志.结论 应有针对性的对空勤疗养员进行慢性胃炎健康知识教育,逐渐养成良好的健康保健习惯.
作者：李艳平；李爱民 刊期： 2011年第35期
目的 感动服务在门诊抽血室的应用效果.方法 树立感动服务的新理念,制定感动服务措施:开展微笑服务,建立新型医患关系,创建舒适便捷环境,提高患者一次性穿刺成功率,促进有效沟通,优化门诊抽血服务流程.结果 开展感动服务后,患者对在门诊抽血室的质量满意率由98％提高到99.5％,投诉降到0,达到了满意的惊喜境界.结论 感动服务在抽血室的应用,提高了优质护理质量,避免了患者的投诉率,提高了患者的满意水平.
作者：王秀丽；李淑娥 刊期： 2011年第35期
目的 急诊护理纠纷的原因,制定相关的防范措施,减少护理纠纷发生.方法 对开封市第一人民医院急诊科近年来发生的16起护理纠纷进行详细的调查和回顾.结果 导致纠纷的原因:环境问题2起,服务态度不满意3起,沟通不到位、家属不理解4起,护理人员责任心不强、未履行告知3起,患者及家属酒后无理取闹4起.结论 护理人员必须增强服务意识、提高自身素质及技术水平、严格执行各项规章制度,加强护患沟通,是减少和避免急诊护理纠纷的有效措施.
作者：刘红霞；何勇 刊期： 2011年第35期
目的 探讨青光眼滤过术后并发症的护理.方法 对93例行青光眼滤过手术后出现并发症的患者,强化心理护理和健康宣教.并发浅前房时应重点做好双眼包扎的观察；高眼压时应警惕恶性青光眼发生；脉络膜脱离者注重观察药物治疗的不良反应；前房出血时做好体位护理；滤过泡瘢痕化者加强眼球按摩.结果 45例术后并发症得到有效控制.结论 有针对性、有预见性、有侧重点的护理措施对控制术后并发症有积极意义.
作者：罗海燕；刘琼 刊期： 2011年第35期
我院开展了国内外首例单孔腔镜乳癌根治术,对其护理要点总结如下.1 病历摘要女,60岁.发现右乳肿物2个月来诊,查体于右乳外上象限触及一实性肿物,大小1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm,与周围界限不清,无触痛,活动差,与皮肤及胸肌无黏连,腋下触诊未及明确淋巴结.超声检查提示:右乳外上象限1.5 cm×1.5 cm肿物,边界模糊,形态不规整,内呈低回声,可检出血流信号.在全麻下为患者实施了国内外首例单孔腔镜乳癌根治术.按术前标记沿皮纹在右外象限近腋前切开约3 cm大小切口.切除包括肿瘤在内的右外上象限全层乳腺,冰冻病理证实为恶性,切缘阴性.腋窝脂肪内注入溶脂水,经乳腺切口利用抽吸管尽量吸出腋窝内大部分脂肪溶解物,建立腋窝间隙.经切口置入SILS专用Covidin Triport三通道套管,导人10 mm镜头、5 mm超声刀及5 mm把持钳.利用超声刀逐步清理腋窝部淋巴脂肪组织.将腋血管、神经干以下的淋巴结及脂肪廓清,并将胸大小肌之间脂肪和淋巴结廓清.留置引流一枚,经原切口引出.切口用可吸收线缝合,纱布及弹力绷带加压固定.手术过程顺利,术中出血30 ml,手术时间2h.术后引流管每日引出50 ml左右淡血性液体,患者自觉疼痛轻微.术后第1天开始活动,术后第4天拔管出院.
作者：张茜；张宏艳 刊期： 2011年第35期
目的 分析临床不合理用药,以促进安全、有效、经济、合理的用药.方法 随机抽取四平市结核病医院2006-01-2007-08的住院病历,对不合理应用药物情况进行统计分析,以了解我院不合理用药情况.结果 共抽查住院病历800份,76份存在不合理用药情况.结论 不合理现象普遍存在,应引起临床工作者的重视,促进临床合理用药.
作者：陈丽 刊期： 2011年第35期
带状疱疹后遗神经痛(Post-herpetic neuralgia,PHN)是指急性带状疱疹者疱疹消退后疼痛持续1个月者[1].PHN的临床特征为持续性、自发性的灼痛或刀割样疼痛,特别是老年患者常疼痛剧烈,难以忍受.疼痛可持续数月或数年[2].PHN是难治疾病之一,目前尚无特异治疗方法.2009-08我院社区门诊康复科收治1例PHN合并上肢功能障碍的患者,现将护理体会总结如下.
作者：陈广秀 刊期： 2011年第35期
目的 对比分析奥美拉唑、泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将132例消化性溃疡患者随机分为治疗组(泮托拉唑)和对照组(奥美拉唑),均给予四联疗法,分别观察2周、1个月后的临床疗效,并随访1 a,观察复发率.结果 有效率、胃镜下疗效、HP消除率、复发率治疗组均优于对照组,其中2周有效率、1 a复发率有显著性差异.结论 泮托拉唑可更快缓解临床症状、有效降低复发率.
作者：张蕾 刊期： 2011年第35期
目的 通过对28例人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病患者的精心护理,深入总结手术期间的护理要点和体会.方法 术前充分评估、测量和心理护理,术后严密观察病情变化和预防并发症.结果 28例人工颈椎间盘置换手术均顺利完成,患者术后均恢复良好,出院随访无术后并发症发生.结论 充分的术前准备,术后并发症的观察和护理是手术成功的关键,对促进患者康复有着重要的意义.
作者：蒋敏；孔德明；周励；李华；刘平 刊期： 2011年第35期
目的 观察老年男性骨质疏松症(OP)患者外周血清瘦素水平表达.方法 连续选择近期来诊的27例老年骨质疏松患者(OP组)和31例同龄、同性别、正常骨密度健康体检者(对照组),入选对象接受了外周血清瘦素(LEP)、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等指标测定.结果 老年男性OP组的血清LEP浓度明显低于对照组,而血清BGP和AKP浓度则明显高于后者(P均＜0.01～0.05).结论 老年男性OP患者存在明确外周血清LEP低水平表达.
作者：曹国峰；张远石；张世纲；苑福生；王溪原 刊期： 2011年第35期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
