袁应川；杜健华；王龙
持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)成为了一种治疗终末期肾脏病(ESRD)有效的替代治疗方法.近年来随着双联系统等腹膜透析技术的普遍应用,腹膜透析患者发生腹膜感染的机会大幅度地降低,腹膜感染的原因多与手卫生、感染、腹泻、糖尿病等因素有关,现将我科收治的1例腹膜透析反复发生腹膜感染的患者病情报告如下:1 病例介绍患者男性、汉族、45岁,以“规律腹膜透析3年,腹透液混浊伴腹痛1天”为主诉入院.
作者：石红霞；陆晨 刊期： 2014年第08期
HCV检测目前存在的主要问题有:①由于HCV抗原结构的特殊性,直接检测血清中HCV抗原的技术问题还未彻底解决.②抗体(抗-HCV)出现时间晚,从HCV感染后到抗体转阳的时间平均为50～70d,有的患者可延长至6～9个月,检测的窗口期较长.③病毒基因型复杂而且容易变异,使基因水平的检测质量不够稳定[5].随着医学检验的迅猛发展,已经在HCV检测技术方面有了重要进展,现将HCV实验室检测技术进展综述如下.目前,丙肝的实验室检测方法主要包括:免疫学方法,包括抗原、抗体检测;分子生物学方法,包括HCV RNA定性、定量检测及基因分型检测等.
作者：唐婧；王亮；张朝霞 刊期： 2014年第08期
目的:探讨成人骨折患者血清碱性磷酸酶(ALP)的活性与骨折愈合的相关性.方法:分别检测73例骨折患者及软组织损伤患者外伤发生后1周、2周、3个月、8个月及12个月ALP水平;选取软组织损伤组为对照组,以骨折组为观察组,对照组及观察组均于伤后1周内摄x线片,而观察组于骨折2周、3个月、8个月、12个月摄x线片观察骨折愈合情况,由高级职称的放射科医师及骨科医师对骨折愈合情况进行比较评价,包括骨痂的形成量和骨折线的变化;同时,检测对照组和观察组1周、2周、3个月、8个月及12个月ALP水平.结果:观察组在骨折发生后2周开始至骨折愈合均较对照组ALP水平高,P＜0.01,有显著性差异.结论:骨折患者监测血清ALP水平可对骨折愈合情况作出早期判断,为临床治疗提供依据.
作者：李建明；张英 刊期： 2014年第08期
1 资料与方法1.1 研究对象2012年1月～ 2014年收集行H0lter检查患者作为研究对象,排除胺碘酮,高钾低钙低镁心尖球形综合征,房室交接区双径路持续慢径路前传、多种期前收缩产生的隐匿性传导,窦性心律增快伴频率依赖性P-R间期延长及等引起P-R间期延长.1.2 研究方法①中德合资博英公司生产3通道导联动’心电图仪,型号BI9800②心脏二维彩超B超:型号:A1331.3 心电图诊断标准P-R间期大于0.35 s为过度延长.
作者：李惠荣；仝小蓉；赵丽 刊期： 2014年第08期
当前,根据现代医学检验发展的趋势,医学检验专业的教育需要构建适应社会多样化需要的基础上的医学检验人才的培养模式,培养掌握医学检验知识同时也能够加以应用的复合型人才.这就需要我们必须全面加强课程建设,更新教学内容,建立符合医学检验教育规律,有利于创新人才培养的教学体系,以达到加强素质教育、提高教学质量和效率的目的.使学生能够在加强实践动手能力的基础上构建合理的、有创新的实验思路.在这种大形势下,作为医学检验专业的重要课程——临床生化的实验教学改革[2]势在必行.有鉴于此,本人对生化的实验教学浅谈一下自己的见解.
作者：桑国耀；张峰波；热依汗·谢以提 刊期： 2014年第08期
目的:制备D-二聚体质控品,用于临床实验室.方法:蒸馏水反复洗涤收集到的正常人血凝块,得到白色的纤维蛋白,用尿激酶降解产生D-二聚体,对其进行稀释,选取合适的浓度作为D-二聚体的质控品,用X质控图法作为D-二聚体的质量控制.结果:将已制备好质控品置于-20℃以下冷冻保存,6个月内每月各测定2次;将质控品置于2～8℃冷藏保存,每天测定2次,连续7天,其结果均与原定值无显著性差异.结论:自制D-二聚体质控品稳定性好,符合质控品的要求,可以应用与临床实验室.
作者：王萍；薛克俭；张和平；杜晓璐 刊期： 2014年第08期
目的:探讨先兆子痫与患者血清脂联素和瘦素的关系.方法:以84例先兆子痫患者和84例正常孕妇为研究对象,抽取空腹外周静脉血,检测血清脂联素和瘦素水平;比较血清脂联素和瘦素水平与先兆子痫患者临床特征.结果:与正常孕妇组比较,先兆子痫组患者血清瘦素和脂联素水平具有显著差异(P＜0.05);Pearson相关性检验结果显示孕妇血清脂联素水平与疾病严重程度呈负相关(r=-0.233,P=0.043),孕妇血清瘦素水平与疾病严重程度呈正相关(r=0.183,P=0.004);Logistic回归模型提示妊娠年龄和血清较高的瘦素水平是先兆子痫发病的独立预测因素(P＜0.05).结论:瘦素等脂肪源性细胞因子在妊娠期高血压疾病的发生发展过程中起着重要作用,值得临床工作中进一步关注.
作者：马新华；廖辉；薛海燕 刊期： 2014年第08期
在经济全球化背景下,医疗服务领域的不断拓展以及人们对医学和医学教育需求的不断增加使得高等护理教育正面临前所未有的压力和挑战.护理人员不仅需要具备基本理论知识与技能,还应具备批判性思维能力、分析问题能力,以处理各种临床现象和问题,并做出恰当护理决策.实验教学是培养学生知识整合、引导临床思维能力的重要环节.目前护理实验教学模式多以课程为单位设置实验教学大纲,各课程之间缺乏连贯性和整体性,导致各实验课程自成体系,学生知识分割,影响了学生“整体护理观”思维能力、创新能力、综合分析能力、人际沟通交流能力的培养.
作者：林素兰；董菊；吴兰华；夏慧玲；艾素梅；李杨春；贺伟 刊期： 2014年第08期
目的:了解铜绿假单胞菌在我院的分布情况及其耐药性.方法:对临床标本应用全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,对分离的530株铜绿假单胞菌进行回顾性分析.结果:检出标本以痰标本、中段尿标本和分泌物标本为主,占标本总数的95.3％,耐药率低的是亚胺培南(6.79％);耐药率较高的为左氧氟沙星＞替卡西林/克拉维酸.结论:铜绿假单胞菌是院内感染的首要致病菌,及时有效的监测铜绿假单胞菌耐药性,掌握其耐药分布,为临床医生合理选择抗菌药物提供参考依据.
作者：张晓进；木尼热马合苏提；朱震宏 刊期： 2014年第08期
健康体检已成为人们了解健康状况和进行慢病防治的主要手段.为了解新疆某勘探开发公司职工慢病患病情况和危害职工身心健康的主要因素,进一步做好健康干预、健康促进工作,我们对201 1年～2013年15376人次该公司职工健康体检结果进行了对照分析.1 资料与方法1.1 对象新疆某勘探开发公司近3年参加体检的在职职工.1.2 体检内容包括一般项目,内、外、妇科、五官等专科检查;实验室检查:三大常规及空腹血糖、血脂等全套血生化测定,肝功能、肾功能测定,物理检查项目包括胸部X线、心电图、腹部B超.发现有某种疾病指征者加做相应检查.
作者：常峪文；杨媛；宋丽娟；李惠梅；刘蕾；郭莲 刊期： 2014年第08期
自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,我市从1998年采集血液全部来自无偿献血,血液质量得到有效保障.献血法规定对采集血液要进行ALT、梅毒抗体、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV等5项经血传播疾病标志物检测,全部合格才可将血液提供给临床.本文对2009～ 2013年共15467份无偿献血者血液标本做经血传播疾病标志物复检结果进行回顾性统计分析,依此采取多种有效措施,降低不合格血液采集,不断提高血液安全性.
作者：李红 刊期： 2014年第08期
本报告对博州医学会12年来鉴定的130起医疗事故技术鉴定案例资料进行回顾性分析.1 资料与方法采用制定统一表格的统计分析方法对博州医学会12年共130例医疗纠纷的医疗事故技术鉴定资料进行回顾性研究.2 结果2.1 医疗事故鉴定案例数:共收件130例,组织鉴定104例,其中鉴定为医疗事故66例,鉴定为非医疗事故38例,终止鉴定26例.2.2 医院级别和科室分布130例医疗纠纷案例,以地州级医院案例为多,占53.8％.鉴定事故率以县级医院高,为55.6％.医院级别分布见表1.在专业科室分布中,发生在手术科室较常见,以外科、妇产科占多数,占63.8％,见表2.
作者：钱晓红；许锏；胡晨晖 刊期： 2014年第08期
近年来随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率逐年上升.根据中国糖尿病协会调查,我国糖尿病发病率达9.7％[1].糖尿病目前已经成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题.为了解近几年乌鲁木齐铁路局火车西站地区各站段职工DM发病情况,我们在2010年3月～2013年12月近四年时间,对乌铁局火车西站的铁路职工进行体检,测定空腹血糖(FPG)值.其结果报告如下.
作者：何秀君；牛瑞红 刊期： 2014年第08期
慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎,肺气肿引起的不可逆的气道阻塞,是进行性加重的一组慢性肺部疾病,其特点是慢性反复咳嗽,咳痰,呼吸困难进行性加重,严重常危及患者生命.因此对慢性阻塞性肺病的患者来讲,氧疗联合肺功能锻炼是一种纠正缺氧改善呼吸功能的治疗手段,严密观察及护理是治疗成功的关键.
作者：张文玲 刊期： 2014年第08期
目的:回顾性分析腹膜透析患者的治疗情况.方法:收集2006年12月～2013年5月在新疆医科大学第一附属医院行腹膜透析置管并定期随访患者111例.分析不同治疗时间的血清学指标、残余尿量变化,以及相关并发症发生、转归情况.结果:111例腹膜透析患者在治疗6个月、12个月及24个月时,血尿素氮、尿酸、血磷下降,血红蛋白、红细胞压积、血钙升高(P＜0.05).患者的平均残余尿量逐年减少(P＜0.05),至透析第3年减至442.00±520.71ml/24 h.相关并发症以腹膜炎多见,其次为导管功能障碍;感染的主要原因为操作欠规范致接触污染.患者退出率为14.41％,多数改行血液透析,透析不充分、容量超负荷是退出的重要原因;死亡均由心血管事件所致.结论:腹膜透析患者的血清学指标有较好的改善,但存在腹膜炎、心血管事件等并发症的发生.残余尿量逐年减少;退出患者以改行血液透析为主.
作者：马俊琳；热娜古丽·努尔；赵新；刘健 刊期： 2014年第08期
目的:前瞻性观察抑酸治疗对慢性阻塞性肺病合并胃食管反流病患者疗效比较.方法:前瞻性观察70例慢性阻塞性肺病合并胃食管反流病患者,随机分为A、B两组,均采用相应的基础治疗(解痉、平喘),A组(n=35)予抑酸干预治疗,B组(n=35)未进行抑酸干预治疗,治疗一个月,治疗前后观察两组,14c一尿素呼气试验,肺活量(VC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、FEV1/FVC％的变化及胃食管反流病诊断比例改变.结果:①抑酸治疗组经干预治疗后肺功能变化与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②抑酸治疗组经干预治疗后胃幽门螺旋杆菌(HP)变化与对照组比较差异有显著统计学意义(P＜0.005).③抑酸治疗组经干预治疗后胃食管反流病诊断比例改变与对照组比较差异有显著统计学意义(P＜0.005).结论:抑酸治疗对慢性阻塞性肺病合并胃食管反流病患者可改善肺功能各项指标,减少HP感染率及胃食管反流病诊断比例.
作者：阿木提江·马合木提；阿布都沙拉木·阿布都热衣木；赵翠霞 刊期： 2014年第08期
深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,如未及时治疗,急性期可并发肺栓塞(致死性或非致死性),后期则因血栓形成后综合征,影响生活和工作能力.全身主干静脉均可发病,尤其多见于下肢,下肢深静脉血栓形成为常见[1].利用彩色多普勒超声检查可显示血管的解剖结构,静脉腔内有无异常回声,探头加压时静脉是否能压缩,管腔内血流信号充盈程度等,提供血流动力学信息.超声可重复检查,动态观察病程变化及治疗效果.现将我院五年里经确诊下肢深静脉血栓形成的43病例,进行探讨彩色多普勒超声对下肢急性深静脉血栓的诊断价值.
作者：张晓玲 刊期： 2014年第08期
目的:探讨腰椎骨折患者采用后路短节段内固定治疗的临床疗效.方法:将2012年1月～2014年1月期间,我院收治的78例腰椎骨折患者随机分为两组,观察组采用后路短节段内固定,对照组采用传统的手术方法固定,比较两组患者手术后的疗效.结果:两组患者的ODI、VAS评分差异有统计学意义(F=-10.382,P=0.001),随着术后时间的延长,两组患者的ODI评分和VAS评分逐渐减小,观察组的变化趋势快于对照组,术后12个月,两组患者的ODI评分和VAS评分差异无统计学意义;观察组术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组不良反应有螺帽松动、切口感染,不良反应率为5.12％,对照组不良反应有螺帽松动、螺钉断裂、切口感染,不良反应率为10.26％,两组的差异无统计学意义(X2=0.722,P=0.395).结论:腰椎骨折患者采用后路短节段内固定治疗具有疗效好,不良反应小的特点,临床上有参考价值.
作者：蔡佳；郝应文；梁志林；努尔买买提 刊期： 2014年第08期
目的:对新疆克拉玛依市人民医院2013年分离出的384例产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性进行监测分析;了解克拉玛依地区常见ESBL细菌耐药动态,为临床选择用药提供新依据.方法:对临床分离产与非产ESBL细菌分布构成及耐药性进行回顾性分析.结果:检出大肠埃希菌190株其中ESBL阳性101株(53.1％);肺炎克雷伯菌194株,其中ESBL阳性28株(14.4％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL阳性菌对氨基糖苷类,喹诺酮类药物耐药明显,均超过50％,明显高于ESBL阴性菌;氨苄西林/舒巴坦对ESBL阳性菌耐药率达51.5％.结论:细菌的耐药性分析能为临床合理用药提供参考.
作者：王福刚；贾雪芝；李岩；刘鑫 刊期： 2014年第08期
1 突发事件的定义及特征中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于2007年8月30日通过《中华人民共和国突发事件应对法》,自2007年11月1日起施行.本法中的突发事件,是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件.按照社会危害程度、影响范围等因素,自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为特别重大、重大、较大和一般四级[1].
作者：朱娟娟；蔡林；刘萍；潘梁军 刊期： 2014年第08期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
