董明军；苏丽君；白轩辉
白血病患儿由于骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润各器官组织,正常造血功能受到抑制而出现肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血和继发感染等[1].患儿从发病到确诊,心理比较复杂,其特点表现为:焦虑和恐惧、退化和依赖.联合化疗是目前治疗小儿白血病的主要方法,而静脉注射是化疗给药的主要途径.由于患儿年龄小,化疗药物的毒性大会产生许多不良反应,需反复多次的静脉穿刺给患儿造成痛苦和心理负担,所以护理人员必须掌握白血病患者的心理特点,根据患儿不同的年龄和心理需求等有效地展开心理护理.在儿科治疗中,患儿的配合程度对治疗的顺利进行及良好预后起着关键作用.
作者：杜爽；邓瑶琼 刊期： 2014年第07期
自本世纪初胶囊内镜的发明以来,小肠疾病的诊断发生了革命性的变化[1].目前,国内有许多报道证明胶囊内镜对不明原因消化道出血、不明原因腹痛、慢性腹泻等小肠疾病,均具有良好的诊断价值,但胶囊内镜对儿童小肠疾病的诊断价值及安全性,国内外报道很少.我科室对2006年12月～2013年11月就诊19例有适应征的儿童进行胶囊内镜检查,取得良好效果.现将其临床应用及护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2006年12月～2013年11月就诊的19例儿童进行胶囊内镜检查,男性12例,女性7例,年龄7～14岁,平均年龄11.74岁;全部儿童均有临床症状:3例临床表现为便血、黑便或粪便隐血试验阳性,临床均诊断为不明原因消化道出血(OGIB);8例不明原因腹痛,其中1例曾出现不全肠梗阻;8例慢性腹泻.
作者：何晓勇；何小明；李玲霞 刊期： 2014年第07期
目的:通过新疆乌鲁木齐市妇幼保健院汉族和维吾尔族孕产妇早产的危险因素的研究,为制定预防策略和措施提供理论依据.方法:采用回顾性分析研究方法,1:1配对的病例对照研究设计.条件Logistic回归多因素分析探讨早产的危险因素.结果:汉族孕产妇早产的多因素分析中:流产史、胎膜早破、妊娠高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、羊水过少、羊膜腔感染综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症是早产的危险因素,产前检查次数是早产的保护因素;维吾尔族孕产妇早产的多因素分析:早产史、胎膜早破、妊娠高血压疾病、胎位异常、瘢痕子宫、羊膜腔感染综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过少是早产的危险因素,产前检查次数是早产的保护因素.结论;汉族与维吾尔族孕产妇早产的危险因素既有相同也有区别,分析可能与文化差异、饮食习惯、遗传因素、种族差异等有关.
作者：豆媛媛；严卫丽 刊期： 2014年第07期
目的:研究血浆(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D glucan,BG]对深部真菌感染的诊断价值.方法:收集80例临床疑似深部真菌感染患者,应用MB-80微生物动态快速检测系统抽血作血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测.同一时间抽取患者血液和留取患者的痰或中段尿标本进行真菌培养.结果:血浆(1,3)-β-D-葡聚糖的阳性率66.0％,真菌培养阳性率51％.结论:血浆(1,3)-β-D-葡聚糖比真菌培养更早、更灵敏地反映深部真菌的早期感染.
作者：张裕祥；尹宁；黄庆红 刊期： 2014年第07期
职业认同是人在生活、学习交往中形成的对某种具体职业的认识和评价,是一种主动或被动认识职业的过程或活动[1].少数民族高职乡村医师教育,是少数民族地区培养乡村医生的后备军,是解决广大农牧区基层医疗卫生问题的核心举措.乡村医生的职业认同受各种因素的影响,而医学生在校的医学教育对职业认同有着重要的影响.乡村医师学生的职业认同是指在医学学习的过程中逐渐确立自身职业角色的过程,同时也是在学习过程中对乡村医生职业认同的状态,为了解我院乡村医师学生的职业认同状况,应用乡村医生学生的职业认同问卷对少数民族乡村医师学生进行了调查.调查结果如下:
作者：赵学荣；吕宇娟；陈艳 刊期： 2014年第07期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)可以清除细胞因子和炎症递质,维持内环境稳定,阻止重症胰腺炎患者病情由全身炎症反应综合征向多器官功能障碍综合征方向发展,能明显改善患者临床症状,改善生化指标,可能与及时有效地清除细胞因子和炎症递质有关,明显降低了重症胰腺炎的死亡率,改善了预后成为治疗重症胰腺炎的重要措施[1].我科近两年来应用CRRT抢救重症胰腺炎合并MODS患者41例,取得了较好的效果,现总结如下.1 资料与方法收集从2012年1月～2014年1月收住重症医学科的应用CRRT抢救治疗41例重症胰腺炎合并MODS患者,其中男性31例,女性10例;年龄31～69岁(平均41.9岁).
作者：郭峻氚；陈东；向东明；肖东 刊期： 2014年第07期
目的:了解2012年昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药性,为临床抗茵药物的选择和控制感染提供依据.方法:采用VITEK2细菌鉴定仪和纸片扩散法对昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验.结果:189株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南为敏感,敏感率均为92.1％,其次为头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和阿米卡星的敏感率分别为73％、56.1％、53.4％,对哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为62.4％、59.8％、52.3％、50.3％.结论:鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原茵,耐药率高,部分菌株呈多重耐药,应重视合理使用抗生素,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者：李彦霏；宋晓瑛；李建明 刊期： 2014年第07期
根管治疗是使用专用的器械清除牙髓腔内特别是根管内的感染物,用消毒液反复冲洗根管,擦干后封入根管消毒药物,彻底杀灭根管内的细菌,封药后3～5d,再用根管填充材料把根管充填密合,从而防止细菌再感染,促进根尖病变愈合的治疗技术.根管充填是根管治疗后一个环节,也是关键的一步.近年来应用热软化牙胶充填根管十分盛行,配套设备也不断更新,已成为国外主流根管充填技术.它是用特殊仪器将牙胶加热软化后,利用其流动性,迅速完成根管内充填,能简化操作程序,具有良好的充填密合性.
作者：白新华；王青 刊期： 2014年第07期
急性脑梗死是常见病多发病,随着CT检查的普及,许多临床表现类似于急性脑梗死的意识障碍、精神症状、肢体偏瘫,眩晕等疾病常被误诊为急性脑梗死.我科于2011年1月～2013年12月的3年间初步诊断急性脑梗死病例共1481例,其中误诊被修正诊断为其他疾病共51例.误诊率为3.43％.1 资料与方法共纳入病人51例,男性31,女性20例,年龄41～89岁,平均年龄53.7岁.病人来源为新疆医科大学第五附属医院神经内科门诊及急诊科;纳入标准:脑CT检查除外脑出血,均为急性起病,病程在1h～7d不等,门急诊第一诊断为急性脑梗死的病患.
作者：白鹤；陈方方；胡霞 刊期： 2014年第07期
糖尿病是重要的心血管危险因素之一,部分糖尿病患者死于心血管并发症,因此,降低糖尿病患者心血管系统总体风险水平对降低其心血管死亡率具有重要意义[1].患者血糖水平长期控制不满意所致并发症,给患者家庭和社会带来沉重的经济负担.而糖尿病患者合并血脂异常是发生心血管事件的极高危人群,血脂异常,尤其是血清总胆固醇或低密度脂蛋白升高,是动脉硬化的独立危险因素.[2]因此,加强对居民血糖和血脂检测,对于降低心脑血管疾病的发病率和死亡率有重要意义.本研究调查了哈密地区社区已患糖尿病患者的血脂达标情况及影响因素,为社区糖尿病的二级预防工作提供参考,以提高社区医生对血脂异常的认识和诊治水平.
作者：许连生；高琰 刊期： 2014年第07期
目的 对复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的效果进行研究.方法 将我院2012年7月至2013年5月间收治的154例冠心病心绞痛患者随机分组为观察组77例,对照组77例,对照组采取常规方法进行治疗;观察组在常规方法的基础上进行复方丹参滴丸治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组的总有效率为87.02％,对照组的总有效率为62.34％,观察组的治疗总有效率要明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛具有很好的疗效,可以降低患者心绞痛的发生频率并可以改善患者的心电图症状,值得临床推广.
作者：赵玉玮 刊期： 2014年第07期
目的:探讨高频电刀配合超声骨刀在下颌水平低位阻生智齿拔除中的应用效果.方法:选取需拔除的下颌水平低位阻生智齿160例,随机分为超声骨刀+高频电刀的实验组与凿骨劈冠+普通切开的对照组.对其手术时间、术中、术后并发症产生的原因进行分析.结果:实验组手术时间、术中出血量、疼痛程度、干槽症、肿度均小于对照组(P＜0.05).结论:高频电刀配合超声骨刀拔除下颌阻生智齿可缩短手术时间,手术并发症少.
作者：常征 刊期： 2014年第07期
1 病例介绍患者,男,13岁,主述:在2013年7月在院外配角膜塑形镜一副,验光度数:右眼-1.00=1.0左眼-1.25=1.0,按照要求连续配戴两个月(调整更换过一副),取镜后,双眼裸眼视力达到1.0,但描述有严重的重影、眩光,无法正常学习,停戴一周后,症状缓解无重影、眩光.考虑到角膜塑形镜是目前控制近视比较有效的方法,来我院要求继续验配角膜塑形镜.由于验配角膜塑形镜需要角膜的原始数()和验光度数,验配师要求连续停戴角膜塑形镜一个月后再来就诊.2013年10月患者再次来我院重新检查,排除配戴角膜塑形镜的禁忌症,并用美多丽散瞳检影验光和角膜地形图检查.检查结果如下:
作者：王峭丽；董娜；肖月琴 刊期： 2014年第07期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾(COPD)急性加重患者在住院期间或出院1d内导致死亡的危险因素,为预防AECOPD提供科学的建议.方法:选择我院于2012年1月～2013年12月期间就诊的AECOPD患者126例,根据住院期间是否发生死亡分为死亡组(36例)和好转组(90例).比较两组患者人口学特征、血常规、肺功能、血气分析、C反应蛋白(CRP)和并发疾病等相关指标;分析影响AECOPD患者住院死亡率.结果:APOPD患者126例中,死亡36例,好转90例.死亡组患者COPD综合评级高风险比例、CRP水平、血红蛋白计数、白蛋白水平、淋巴细胞计数、PaC02、缺血性心脏病和肺心病,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).高C反应蛋白、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、慢性肺源性心脏病(O是住院APOPD患者发生死亡的独立危险因素.结论:高CRP、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、并发慢性肺源性心脏病是影响住院AE-COPD患者发生死亡的独立危险因素.
作者：谢杰；赵剑斌 刊期： 2014年第07期
目的:探讨1型糖尿病(T1DM)与维生素25-羟维生素D3的相关性.方法:选择35例T1DM患者(T1DM组)和35例健康儿童(对照组),分别检测两组血清25羟维生素D3 (vitD3)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、总胆固醇(TC)水平,并将T1DM组的C肽、HBA1c与25-羟维生素D3进行相关性分析,结果:T1DM组vitD3水平明显低于对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示,T1DM组C肽与vitD3呈正相关(r=0.348,P＜0.05),HbA1c与VD呈负相关(r=0.145,P＜0.05).两组TC水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:25-羟维生素D与T1DM的发生密切相关,通过补充维生素D可能为预防T1DM的发生.
作者：郭红；彭陵 刊期： 2014年第07期
目的 探讨本地区小儿慢性咳嗽的病因、临床特点及治疗效果.方法 对2013年01月-2014年01月收治的96例临床诊断为慢性咳嗽的患儿作回顾性分析.结果 96例小儿慢性咳嗽的病因中上气道咳嗽综合征68例:咳嗽变异性哮喘20例;单纯呼吸道感染与感染后咳嗽16例,包括支原体感染12例,巨细胞病毒感染4例;嗜酸粒细胞性支气管炎4例;支气管异物4例;先天性心脏病4例;耳源性咳嗽4例,上诉病例中了两个因素共存的居多,如呼吸道感染及感染后咳嗽与上气道咳嗽综合征;呼吸道感染及感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘;上气道咳嗽综合征与咳嗽变异性哮喘;年龄特点为婴幼儿以呼吸道感染及感染后咳嗽、先天性心脏病、支气管异物为主;学龄前期及学龄期以上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘为主,经卡方检验三组患儿病因在年龄上比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿慢性咳嗽病因复杂,本地区居前三位的是上气道咳嗽综合征、呼吸道感染及感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘,慢性咳嗽在各年龄段有不同特点,虽然病因复杂,但经过深入分析,结合年龄段根据咳嗽特点、辅助检查、治疗效果等都能确定绝大多数小儿慢性咳嗽的病因而进一步正确治疗.
作者：吴萍；韩宜均；何红红；阿依江；若敏 刊期： 2014年第07期
大容量全肺灌洗(Whole lung lavage,WLL)是治疗肺泡蛋白沉积症、尘肺等疾病的有效手段,该手术可将沉积于肺泡的蛋白、矽尘、尘细胞、炎症细胞及细胞因子等清除.但大容量全肺灌洗治疗急性大量煤灰吸入的疗效和安全性尚无报道,本文回顾性研究大容量全肺灌洗治疗6例急性大量煤灰吸人患者临床资料,分析其疗效及安全性,从而为其临床应用提供依据.1 资料与方法1.1 患者入组入组2008年5月30日～2009年3月31日在我院住院的6名患者,其中5名患者因睡眠时床边煤灰管道泄漏导致急性大量煤灰吸入,另1名患者因跌落入煤灰坑伴意识丧失10 min而导致急性大量煤灰吸入.
作者：古丽娜兹；程亚君；靳玉梅；张铁琴；窦红；吴祖群 刊期： 2014年第07期
近几年,Smith提出旁中心离焦减缓近视度数增加,已成为全国所热门的话题,在儿童近视眼矫正中,如何减少旁中心离焦现象已引起眼科界的重视.目前市场上具有减少旁中心离焦的产品有角膜塑形镜和视特宝镜片.眼耳鼻喉专科医院在2009年引进了角膜塑型镜.2013年引进了由罗克光学公司同复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,卫生部近视眼重点实验室共同研发的具有减少旁中心离焦镜片——视特宝.针对儿童近视眼患者配戴角膜塑形镜(18个月的观察随访),视特宝,普通非球面镜片做了系统的6个月的观察随访,初步临床结果报告如下.
作者：王峭丽；董娜；孙春鸽；肖月琴 刊期： 2014年第07期
文化管理是管理科学的高层次.近年来,有越来越多的医院管理者认识到加强医院文化建设的重要性和迫切性,并在医院文化的理论研究和实践探索上总结出了很多成功的经验.[1]新疆作为中国西部地区,随着各家医院硬实力的不断发展越来越多医院管理者们将目光投向医院文化这软实力的发展上,医院文化建设的研究和实践如雨后春笋般涌现,新疆的医院文化专业委员会在这样的条件下孕育而生.1 新疆医疗机构文化建设发展现状
作者：唐玲；姚华；贺倩；热孜万古丽·买买提 刊期： 2014年第07期
目的:探讨MGMT、P53和Ki-67在胶质瘤的表达及意义.方法:应用免疫组化法检测60例胶质瘤组织中MGMT、P53蛋白和Ki-67的表达情况,分析其表达与临床病理特征、用药及预后的关系.结果:在60例胶质瘤中,MGM1、P53和Ki-67的阳性率分别为65％(39/60)、53.33％(32/60)和51.67％(31/60);MGMT、P53和Ki-67表达在不同年龄、性别、民族及肿瘤部位各组中的差异均无统计学意义(P＞0.05).P53、Ki-67在高级别脑胶质瘤中均有高表达率,均为63.89％,亦显著高于低级别脑胶质瘤(P＜0.05).结论:MGMT表达与胶质瘤级别无关,与用药及患者预后有关,可作为判定胶质瘤生物学行为和预后的参考指标,测定MGMT、P53和Ki-67的表达情况对研究神经胶质瘤的发生发展有一定参考价值.
作者：刘亮；李文婷；夏海成；栾新平；孙哲；朱正权；杜山别克 刊期： 2014年第07期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
