杨春；莫扎特
2012年4月,卫生部发布《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版》,2012年新一轮二级甲等医院评审工作已陆续开展.医院等级评审其核心理念是促进医院加强内涵建设,保证医疗安全,持续改进医疗质量,提高医院管理水平和服务效率,统筹利用全社会医疗卫生资源,充分发挥医疗体系整体功能.医院感染管理作为一个独立的专业组成,以医疗品质和医疗服务成效为评审重点纳入医院评审.此次新版等级医院评审对医院感染管理提出全面的、系统的要求,同时也为医院感染管理工作带来新的理念和发展契机.
作者：张云；韩金凤；熊道海 刊期： 2014年第02期
目的:了解早期新生儿轮状病毒感染情况.方法:2007年6月至2008年12月,采集在我院出生的早期新生儿(＜3 d)的粪便样本1700例,用酶联免疫吸附实验法(ELISA)筛查粪便A组轮状病毒抗原.结果:1700例粪便样本中,A组轮状病毒抗原阳性399例,阳性率为23.47％(399/1700),汉族与其他民族的感染率无统计学意义.男女间A组轮状病毒阳性率和患病率无差异.发病高峰在9～11月份.399例被感染者中临床表现腹泻29例,患病率为1.71％(29/1700).结论:早期新生儿A组轮状病毒感染,以秋冬季为主,少数被感染的早期新生儿临床发生腹泻,多数临床无症状.
作者：阿依加玛力；李龙；李奇凤；茹克亚；贾娜尔 刊期： 2014年第02期
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)临床手术治疗后检测高危型HPV-DNA的意义.方法:收集我院2007～2009年就诊、有随访的宫颈上皮内瘤变及鳞状细胞癌患者共计80例,其中CIN-Ⅰ 10例,CIN-Ⅱ20例,CIN-Ⅲ44例,鳞状细胞癌6例.年龄范围23 ～ 54岁,平均年龄38岁.对手术治疗前、后HC2HPV-DNA检测进行回顾性分析.结果:74例CIN患者经LEEP刀及冷刀手术治疗后,3、6个月分别复查HPV检测阳性者32例.HPV阳性者经阴道镜检测及二次锥切活检证实,均仍然可见CIN病变的残留或复发.经二次锥切患者术后3、6个月检测HPV均为阴性.6例鳞状细胞癌子宫切除后,3例阴道分泌物HPV检查持续阳性,1例终发生阴道残端低分化鳞状细胞癌,2例发生高级别阴遗上皮内肿瘤(VaIN-Ⅲ).结论:宫颈上皮内瘤变锥切治疗后,3～6月复查高危型HPV可预测病变是否有残留或复发.高危型HPV-DNA检测是CIN术后随访的首选方法.LEEP刀及冷刀切除CIN病变组织是目前治愈CIN病变的良好手段之一.
作者：陈永峰；陈妍；薛荣 刊期： 2014年第02期
现场实习是预防医学专业教育教学过程中一个重要的教学环节,也是实现高等院校本科教育培养目标要求的一个重要阶段.随着教学理念的逐步更新,当今社会对本科毕业生实际能力的要求也随之增加,因此,如何把理论与实践有机结合,已经成为提升大学本科教学水平和人才培养的关键问题.石河子市疾病预防控制中心作为石河子大学医学院预防医学系的现场教学实习基地,通过不断加强自身管理水平,完善现场教学设施,取得了较大的成果.两年来,按照合作院校培养目标的要求,以创新和提高实践应用能力为主线,着力培养学生的实践技能、创新和综合能力,通过规范预防医学专业本科生实习带教工作,使学生能够在规定的时间内,全面了解和掌握相关的疾病预防控制、公共卫生等领域内相关知识和技能,圆满完成了现场教学实习基地的各项工作任务,达到了预期目标[1].
作者：孙涛；王济源；张晔；张波；玛依莎 刊期： 2014年第02期
医学是一门临床实践性很强的学科,医学院校的学生在经过几年抽象的理论学习后通过临床实习巩固理论知识并对理论知识有感性的认识,掌握临床工作的基本方法,培养临床思维及职业道德,因此临床实习是实习生走向临床的关键阶段.儿科学是一门研究小儿的生长发育、卫生保健和疾病防治的医学科学,儿童有其自身的特点,与成人有许多不同之处,且小儿不能通过语言表达,故在儿科实习对于带教老师及实习学生来说均有较大的困难.在面临目前考研热、就业难的社会大环境下,如何在短期内提高实习生在儿科的实习质量是当前儿科教师及教学管理者需要认真探讨的问题.
作者：刘玉；塔基古丽·阿不扎热；严媚 刊期： 2014年第02期
门诊输液健康教育指的是在患者输液过程中向患者传授医疗安全和相关保健知识,培养健康观念的活动.健康教育是指通过有计划、有组织、有系统和有评价的教育过程,以护理干预手段,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,改善维持和促进个体的健康.健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程.我院地处市区繁华地段,而门诊输液室是体现医院服务工作和健康教育重要窗口,我们采取多种形式对患者及其家属有针对性进行健康教育.本文主要介绍了门诊输液中心健康教育覆盖的形式以及提高门诊输液中心健康教育覆盖的工作体会.现报道如下:
作者：冯丽芳 刊期： 2014年第02期
皮肤病与性病学是一门形态学教学占相当地位的学科,临床实习是保证学生从课堂走向临床工作、将书本上的理论知识转变为实际临床技能的关键阶段.对于皮肤科教学来讲,一方面是向学生教授理论知识,而更重要的是临床实习带教,使学生能够在实践中熟悉和掌握皮肤科各种疾病的特点,激发学生的学习热情和解决问题的能力,然而,我们发现,在当前皮肤科的临床实习带教中,因为各种因素的限制,仍然面临着诸多困境.
作者：樊俊威；万学峰；帕丽达·阿布力孜 刊期： 2014年第02期
人体寄生虫是危害人类身体健康且感染率较高的疾病之一,为了了解察布查尔锡伯族自治县儿童部分肠道寄生虫感染状况,近日我们采取随机抽样法对部分儿童进行了肠道寄生虫感染调查,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 在全县辖属农业、牧业、工矿业、及县城直属单位的4～ 14岁儿童中,分别抽取数百名儿童为调查对象.1.2 对幼儿园及学校儿童统一时间采集大便一份,用碘液法查原虫(包囊和滋养体),改良加藤法查蛔虫、鞭虫、钩虫及绦虫,同时用胶带法查饶虫等六种人体寄生虫[1].
作者：孙卫江；曹江华 刊期： 2014年第02期
自体输血是一项重要的血液保护措施.目前有三大类自体输血方式:术前自体采血储存技术、急性血液稀释技术和术中术后术区血液回收技术[1].通常所说的自体血回输即指第三种,它是把术野出血或外伤患者的胸腹腔积血经自体血液回收机收集、过滤、分离、洗涤,净化后剩余约70％红细胞再回输给患者,从而减少患者血容量的丢失,减少异体输血的方法[2].此方法常用于失血较多的外科手术中,尤其是对突发大量出血以及稀有血型者有着非常积极的意义,可为抢救生命赢得宝贵时间,维持有效循环,节约血源,减少异体血输注的不良反应.我院于2001年引进北京京精医疗设备公司的国产自体-3000P血液回收机,2012年～2013年使用IBS共180例,其中15例为外科大出血引起的失血性休克手术患者,15例患者全部抢救成功,使用IBS效果满意,现报告如下.
作者：李馨；李敏 刊期： 2014年第02期
目的:探讨2型糖尿病并发肾病状况,进行相关因素的分析.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAE)将60例2型糖尿病患者分为3组,记录病程,采集血压、血清Ⅳ-C,并检测尿NAG、尿IgG指标进行分析.结果:2型糖尿病并发肾病组与正常组比较,病程、血压、尿NAG、血清Ⅳ-C和尿IgG有显著性差异.结论:2型糖尿病患者并发肾病与病程、血压、尿NAG、血清Ⅳ-C等密切相关,为糖尿病肾病早期诊治提供依据.
作者：刘文斌；李红 刊期： 2014年第02期
腹腔镜胆囊摘除术(Laparoscopic cholecystectomy surgery,LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短被临床广泛应用[1].该手术多采用全麻下气管插管进行[2.近年有更多麻醉医生采用刺激性更小的喉罩(streamlined liner of the pharynx airway,SLIPA)作为人工通气道,该麻醉方式无需充气即可维持良好的通气效果,又能提高患者对手术的耐受性[3].我院自2011年6月～2013年6月对LC患者采用EI和LM在全麻中的研究,探讨不同插管方式全麻对患者不良反应的影响,现报道如下.
作者：赵敏毅；龚建辉 刊期： 2014年第02期
慢性硬膜下血肿(CSDH)多见于老年人.本病为慢性过程,大部分患者可出现头痛、淡漠等临床症状,如可以尽早确诊及手术,效果不错.对CSDH病人围手术期中辅以适当的护理,可以缓解患者焦躁感,利于治疗的进行[1,2].舒适护理(CC)是新兴的一种护理模式,是优质护理服务中的一种整体化、个性化、具有创造性的临床护理模式,可以使患者治疗依从性增强,身心均处于佳状态,减少了并发症,提高了患者对疾病的抵抗力,取得良好的护理效果.我院自2011年4月创建优质护理病房,实施责任制整体护理.我科自2011年5月开展优质护理服务以来,把CC作为优质护理服务的一项重要举措,收到了良好的效果.本文旨在对CSDH围手术期中的CC效果进行研究.
作者：陈慧；张煜 刊期： 2014年第02期
目的:了解新疆伊犁地区锡伯族成人糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和糖尿病的患病率,探讨其与该地区人群的饮食习惯、经济水平、文化水平、吸烟、饮酒、体力活动等14个因素的关系,为评估该地区糖尿病患病现状及采取相应的预防措施提供依据.方法:采用整群随机抽样的方法.调查察布查尔地区的8个区内14～ 86岁锡伯族成人2800人次,并利用非条件Logstic回归进行危险因素分析.结果:该族人群IGT患病率为21.20％,年龄(OR=1.346)、饮酒(OR=1.135)、糖尿病家族史(OR=12.085)、腰臀比(OR=1.614)、高血压史(OR=1.984)、其他危险病史(OR=1.334)等是锡伯族人患IGT的危险因素.结论:根据危险因素分析结果,给予糖尿病高危人群适当干预可显著延迟或预防疾病的发生.
作者：关黎清；章晓芳；夏米西努·吾斯曼；刘新琼；赵雯；叶尔江·再那勒；汪川；靳海霞；何海荣 刊期： 2014年第02期
目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者免疫表型特点及其与临床分期的关系.方法:采用流式细胞术对35例CLL患者外周血或骨髓标本进行淋巴细胞常规表面抗原、CD38及ZAP-70表达等监测,了解免疫表型、CD38及ZAP-70表达在Rai分期的分布关系.结果:①35例CLL患者,男女比例为2.9:1；中位年龄67(37～80)岁,按修改后的Rai分期标准分为低危(0期)3例,中危(Ⅰ期,Ⅱ期)12例,高危(Ⅲ期和Ⅳ期)20例.②35例患者中CD5,CD19,CD20及CD22阳性率分别为74.3％、100％、97.1％及97.1％.HLA-DR和CD38的阳性率为100％和42.9％；ZETA相关蛋白(ZAP-70)在CLL患者表达率为17.1％.③CD38在病程后期(RaiⅢ期和Ⅳ期)表达高于病程早期(Rai 0期、Ⅰ期和Ⅱ期),其差异性有明显的统计学差异(P＜0.05),而其余表面抗原以及ZAP-70的阳性率与Rai分期均没有显著的统计学差异(P＞0.05).结论:CD38阳性患者在病程后期(RaiⅢ期和Ⅳ期)表达高于病程早期(Rai 0期、Ⅰ期和Ⅱ期),提示根据临床分期可初步对CD38的表达进行预测.
作者：古丽娜·阿里甫；秦江萍；杨洁 刊期： 2014年第02期
妇科手术后有部分患者容易发生下肢血栓性静脉炎(ST)[1,2].因此重视对该部分人群的及时对症处理,对减少患者妇科术后ST的严重程度作用很大[3,4].多元化护理为近年来新兴的护理措施之一,用于妇科术后发生ST患者的护理,效果满意.我院妇科于2009年6月～2011年12月对34例患者进行多元化护理措施,获得了满意的效果.现将相关结果报道如下.
作者：张煜；陈慧 刊期： 2014年第02期
目的:在BIS监测下吸入诱导联合舒芬太尼或芬太尼时对患者进行气管插管时心血管反应的比较.找到更适于临床的吸入诱导方法.方法:选择100例择期全麻行手术的患者,随机分为S组(七氟醚联合舒芬太尼组)和F组(七氟醚联合芬太尼组),每组50例；在诱导前(T0),患者入睡时(T1),插管即刻(T2),插管后3 min(T3),插管后5min(T4),10 min(T5)各时间段的血流动力学变化,脑电双频指数BIS值.结果:S组和F组对患者血流动力学指标均较轻,组间比较无统计学意义(P＞0.05).但F组在插管即刻,3min,5min时间心率增高快,血压增高较S组明显.结论:BIS监测指导下七氟醚吸入诱导联合舒芬太尼的诱导方案是较理想的麻醉方案.
作者：李敏；黄贻勇；李婧；葛凌伟；刘倩 刊期： 2014年第02期
目的:运用锥形束计算机断层扫描技术(CBCT)在口腔颌面部复杂牙拔除中进行定位,并评价其在临床中的应用价值.方法:对在门诊就诊的患者中无法利用普通根尖片、曲面断层片定位的53颗复杂牙,术前进行CBCT定位测量复杂牙颊舌侧、近远中及与神经管的距离并行三维重建,根据术后复杂牙位置信息来判断CBCT对复杂牙拔除定位中的应用价值.结果:根据53颗复杂牙CBCT定位信息与拔除后的牙齿位置对比,定位信息准确有效.结论:CBCT在口腔颌面部复杂牙拔除中能有效的定位,明显缩短手术时间,是口腔颌面部复杂牙拔除中的有用工具.
作者：刘利军；戴永刚；阿依努尔·肉斯垣 刊期： 2014年第02期
目的:探讨HC2-HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的预测价值.方法:应用杂交捕获法HC2-HPV对乌鲁木齐市妇幼保健院2010年12月～2011年12月的1787例患者行13种高危型HPV检测,并通过阴道镜对可疑病灶多点活检.结果:1787例患者中HC2-HPV阳性者687例,占38.44％,HPV阳性的患者宫颈癌及癌前病变194例,占28.24％(CIN-Ⅰ 100例占5.60％,平均检测值511.01 pg/ml;CIN-Ⅱ 33例占17.01％,平均检测值1019.34pg/ml; CIN-Ⅲ 57例占29,38％,平均检测值219.30 pg/ml;浸润性癌4例占2.06％,平均检测值861.37pg/ml)；结论 HPV-DNA的RLU/CO比值高低与宫颈病变程度无关,HPV病毒检测值不完全随子宫颈上皮内瘤变级别升高而升高.利用HC2检测13种高危HPV,有针对性地进行活组织病理检查,有效地指导临床,是诊断宫颈鳞癌及癌前病变的重要手段.
作者：陈永峰；张新圆 刊期： 2014年第02期
目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼在连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果及不良反应.方法:全膝关节置换手术患者60例,采用神经刺激仪引导下行连续股神经置管阻滞.将患者随机均分成两组:S组为0.25μg/ml舒芬太尼加0.2％罗哌卡因镇痛；R组为术毕仅用0.2％罗哌卡因镇痛.两组背景剂量均为4 ml/h,自控药量每次4ml,锁定时间30 min.观察术后镇痛效果,记录镇痛泵按压次数及不良反应.结果:S组在术后6,12,24,36,48 h镇痛效果优于R组(P＜0.05)；下肢麻木感S组明显少于R组；恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制两组差异无统计学意义.结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于连续股神经阻滞术后镇痛效果优于单用罗哌卡因.
作者：崔丽强；周海鹏 刊期： 2014年第02期
本文对我院2002年～2012年超声检查并经手术病理证实的33例脊椎结核椎旁脓肿进行了总结分析.1 资料与方法 33例中男性13例,女性20例;年龄3～64岁,平均年龄28.9岁.脓肿在左侧16例,右侧10例,双侧7例;主要临床表现为低烧、盗汗、消瘦、腰背痛、活动受限、脊柱局部后突或侧突、压痛,腰背部或髂窝区肿块等.
作者：徐珍 刊期： 2014年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
