阿依加玛力；李龙；李奇凤；茹克亚；贾娜尔
目的:探讨常规分割放疗联合唑来磷酸治疗肺癌骨转移的有效性及安全性.方法:对我科收治的101例肺癌骨转移患者进行回顾性研究,联合治疗组52例应用注射用唑来膦酸4 mg+局部放疗；单纯放疗组49例采用常规分割单纯放疗.结果:联合治疗组和单纯放疗组放疗结束时比较止疼效果及生存质量改善率均无统计学差异(P≥0.05).治疗结束2月时疼痛缓解率分别为90.3％和74.5％,生存质量改善率分别为88.4％和69.4％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:唑来膦酸联合常规剂量分割放疗对骨转移止痛疗效优于单纯放疗,生活质量提高明显,是一种安全的治疗方式.
作者：卢喜；俞婷婷；王义海；郑军霞 刊期： 2014年第02期
门诊输液健康教育指的是在患者输液过程中向患者传授医疗安全和相关保健知识,培养健康观念的活动.健康教育是指通过有计划、有组织、有系统和有评价的教育过程,以护理干预手段,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,改善维持和促进个体的健康.健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程.我院地处市区繁华地段,而门诊输液室是体现医院服务工作和健康教育重要窗口,我们采取多种形式对患者及其家属有针对性进行健康教育.本文主要介绍了门诊输液中心健康教育覆盖的形式以及提高门诊输液中心健康教育覆盖的工作体会.现报道如下:
作者：冯丽芳 刊期： 2014年第02期
大量资料证实,医务人员手部的污染与医院感染有着密切的关系[1].有文献报道,由医务人员手传播细菌而造成的医院感染约占30％[2].手卫生是预防和控制医院感染简单和有效的环节,做好医务人员手的卫生,有利于降低医院感染率,防止交叉感染的发生.但据调查,我国大中型医院中手卫生执行率在40％～50％[3].而我心内科护士手卫生执行率更是不容乐观.品管圈(QCC)是指同一个工作场所的个人,为了解决问题,提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式,持续不断地对工作现场进行改善与管理[4].为加强护士手卫生的执行率,我科于2013年3月成立了一个品管圈小组,针对本科室护士存在的手卫生依从性的问题,拟定活动计划,组织实施,取得良好的成绩,现报告如下:
作者：玛丽亚尔·斯拉木；史超；滕艳 刊期： 2014年第02期
通过临时导管进行血液透析治疗发生感染、脱管、管路堵塞等报导屡见不鲜,置管时间一般在2周～6月之间[1].我院对收治的血液透析患者进行临时颈内静脉置管,其中1例患者因动静脉内瘘闭塞,建立临时性血管通路,5年未发生管路堵塞及感染现象,现报导如下.
作者：张莉；赵海燕 刊期： 2014年第02期
目的:探讨2型糖尿病并发肾病状况,进行相关因素的分析.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAE)将60例2型糖尿病患者分为3组,记录病程,采集血压、血清Ⅳ-C,并检测尿NAG、尿IgG指标进行分析.结果:2型糖尿病并发肾病组与正常组比较,病程、血压、尿NAG、血清Ⅳ-C和尿IgG有显著性差异.结论:2型糖尿病患者并发肾病与病程、血压、尿NAG、血清Ⅳ-C等密切相关,为糖尿病肾病早期诊治提供依据.
作者：刘文斌；李红 刊期： 2014年第02期
人体寄生虫是危害人类身体健康且感染率较高的疾病之一,为了了解察布查尔锡伯族自治县儿童部分肠道寄生虫感染状况,近日我们采取随机抽样法对部分儿童进行了肠道寄生虫感染调查,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 在全县辖属农业、牧业、工矿业、及县城直属单位的4～ 14岁儿童中,分别抽取数百名儿童为调查对象.1.2 对幼儿园及学校儿童统一时间采集大便一份,用碘液法查原虫(包囊和滋养体),改良加藤法查蛔虫、鞭虫、钩虫及绦虫,同时用胶带法查饶虫等六种人体寄生虫[1].
作者：孙卫江；曹江华 刊期： 2014年第02期
目的:分析9号染色体两种臂间倒位的遗传效应.方法:2008年1月～2011年8月间来我院就诊的不孕症患者进行染色体核型分析及不育症常规检查.结果:共发现9号染色体倒位的病人42例,p11q11患者13例,p11q13患者29例,42例患者均有不育表现,其中p11q13患者中有流产死胎等不良孕史,两种倒位均有部分患者有精液异常表现.结论:两种9号染色体的臂间倒位都会产生异常的遗传效应,应引起重视.
作者：孙健；张颖；肖瑛；黄文杰；黄卫东 刊期： 2014年第02期
HCC置管在国外已广泛用于临床20余年,近几年国内三级医院普遍开展PICC置管技术,PICC导管经肘前静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉,靠近右心房处,起到外周血管置管、中央静脉治疗的效果[1].它适用于长期静脉治疗、胃肠外营养、肿瘤化疗等患者[2].因此PICC置管特别适合癌症患者的化疗.选择我院肿瘤外科,肿瘤内科2010年12月～2013年6月癌症手术及化疗的患者,进行有关PICC置管认同情况的问卷调查,结果如下:
作者：丁韵；黄树静 刊期： 2014年第02期
皮肤病与性病学是一门形态学教学占相当地位的学科,临床实习是保证学生从课堂走向临床工作、将书本上的理论知识转变为实际临床技能的关键阶段.对于皮肤科教学来讲,一方面是向学生教授理论知识,而更重要的是临床实习带教,使学生能够在实践中熟悉和掌握皮肤科各种疾病的特点,激发学生的学习热情和解决问题的能力,然而,我们发现,在当前皮肤科的临床实习带教中,因为各种因素的限制,仍然面临着诸多困境.
作者：樊俊威；万学峰；帕丽达·阿布力孜 刊期： 2014年第02期
Scrihner等[1]在1960年提出了连续性血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)的概念,既所谓连续性血液净化是指所有缓慢连续清除水分和溶质的一组治疗方式的总称[2].1977年,Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(continuous arteriovenous hemofiltration,CAVH)应用于临床,1979年Bischoff和Doehr将CVVH应用于临床,1982年美国FDA批准CAVH在ICU应用,1983年Lauer系统论述CRRT理论,1984年Geronemus临床应用CAVHD,1988年Tam、Ronco临床应用CVVHD、CVVHDF,1992年Grootendorst提出HVHF,1995年,在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上,CRRT被正式定义.
作者：李云；叶静波 刊期： 2014年第02期
卵巢囊肿是临床上女性常见生殖系统疾病之一,其在早期多无明显临床表现,临床上多因压迫、疼痛或检查其他疾病时发现该病,临床上有手术和保守治疗两种,腹腔镜囊肿剔除术已成为其首选手术治疗方法[1].临床上常规应用激素血清学检测反应卵巢储备功能状态,已有较多临床报道证明腹腔镜囊肿剔除术对远期卵巢储备功能无明显影响.目前彩色超声检查作为一种无创检查方式,已广泛应用于卵巢囊肿的临床诊断中.现就对激素检测及超声检查对腹腔镜卵巢囊肿剔除术围手术期卵巢功能变化的反映情况进行研究,并探讨彩色超声检查在其中的应用价值.
作者：张卫星；罗春芬；李新军；程雪梅 刊期： 2014年第02期
急性左心功能衰竭(acute left heart failure,ALHF)是内科常见急症,病情重且发展迅速,部分患者常合并低氧血症(hypoxemia),如不及时处理可很快导致全身脏器不可逆损害,死亡率高.近年来发现,当常规吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗难以奏效时,适时给予机械通气进行呼吸支持,对迅速纠正全身缺氧状态和提高疗效具有重要意义,对提高抢救危重心衰患者的成功率有重要价值[1-2].
作者：薛峰 刊期： 2014年第02期
消化性溃疡属于临床内科常见病症之一,由于病情反复并伴有严重疼痛,对患者的身心健康影响极大[1].相关研究显示,消化性溃疡患者具有较高的内心焦虑情绪,这不仅会影响临床治疗与护理的有效开展,还会延缓溃疡处的愈合效率.目前医学界认为,消化性溃疡患者焦虑情绪与自我护理能力存在一定的关联,可以通过临床护理干预来降低焦虑情绪,进而为临床治疗提供有效帮助[2].本组探究通过选取自2010年7月～2012年6月在我院进行治疗140例消化性溃疡患者,对其进行临床自我评估,以此分析患者自护能力与焦虑的相关性.回顾相关资料,现报告如下.
作者：童爱民；王帆 刊期： 2014年第02期
目的:探讨HC2-HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的预测价值.方法:应用杂交捕获法HC2-HPV对乌鲁木齐市妇幼保健院2010年12月～2011年12月的1787例患者行13种高危型HPV检测,并通过阴道镜对可疑病灶多点活检.结果:1787例患者中HC2-HPV阳性者687例,占38.44％,HPV阳性的患者宫颈癌及癌前病变194例,占28.24％(CIN-Ⅰ 100例占5.60％,平均检测值511.01 pg/ml;CIN-Ⅱ 33例占17.01％,平均检测值1019.34pg/ml; CIN-Ⅲ 57例占29,38％,平均检测值219.30 pg/ml;浸润性癌4例占2.06％,平均检测值861.37pg/ml)；结论 HPV-DNA的RLU/CO比值高低与宫颈病变程度无关,HPV病毒检测值不完全随子宫颈上皮内瘤变级别升高而升高.利用HC2检测13种高危HPV,有针对性地进行活组织病理检查,有效地指导临床,是诊断宫颈鳞癌及癌前病变的重要手段.
作者：陈永峰；张新圆 刊期： 2014年第02期
目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼在连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果及不良反应.方法:全膝关节置换手术患者60例,采用神经刺激仪引导下行连续股神经置管阻滞.将患者随机均分成两组:S组为0.25μg/ml舒芬太尼加0.2％罗哌卡因镇痛；R组为术毕仅用0.2％罗哌卡因镇痛.两组背景剂量均为4 ml/h,自控药量每次4ml,锁定时间30 min.观察术后镇痛效果,记录镇痛泵按压次数及不良反应.结果:S组在术后6,12,24,36,48 h镇痛效果优于R组(P＜0.05)；下肢麻木感S组明显少于R组；恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制两组差异无统计学意义.结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于连续股神经阻滞术后镇痛效果优于单用罗哌卡因.
作者：崔丽强；周海鹏 刊期： 2014年第02期
腹腔镜胆囊摘除术(Laparoscopic cholecystectomy surgery,LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短被临床广泛应用[1].该手术多采用全麻下气管插管进行[2.近年有更多麻醉医生采用刺激性更小的喉罩(streamlined liner of the pharynx airway,SLIPA)作为人工通气道,该麻醉方式无需充气即可维持良好的通气效果,又能提高患者对手术的耐受性[3].我院自2011年6月～2013年6月对LC患者采用EI和LM在全麻中的研究,探讨不同插管方式全麻对患者不良反应的影响,现报道如下.
作者：赵敏毅；龚建辉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者免疫表型特点及其与临床分期的关系.方法:采用流式细胞术对35例CLL患者外周血或骨髓标本进行淋巴细胞常规表面抗原、CD38及ZAP-70表达等监测,了解免疫表型、CD38及ZAP-70表达在Rai分期的分布关系.结果:①35例CLL患者,男女比例为2.9:1；中位年龄67(37～80)岁,按修改后的Rai分期标准分为低危(0期)3例,中危(Ⅰ期,Ⅱ期)12例,高危(Ⅲ期和Ⅳ期)20例.②35例患者中CD5,CD19,CD20及CD22阳性率分别为74.3％、100％、97.1％及97.1％.HLA-DR和CD38的阳性率为100％和42.9％；ZETA相关蛋白(ZAP-70)在CLL患者表达率为17.1％.③CD38在病程后期(RaiⅢ期和Ⅳ期)表达高于病程早期(Rai 0期、Ⅰ期和Ⅱ期),其差异性有明显的统计学差异(P＜0.05),而其余表面抗原以及ZAP-70的阳性率与Rai分期均没有显著的统计学差异(P＞0.05).结论:CD38阳性患者在病程后期(RaiⅢ期和Ⅳ期)表达高于病程早期(Rai 0期、Ⅰ期和Ⅱ期),提示根据临床分期可初步对CD38的表达进行预测.
作者：古丽娜·阿里甫；秦江萍；杨洁 刊期： 2014年第02期
目的:在BIS监测下吸入诱导联合舒芬太尼或芬太尼时对患者进行气管插管时心血管反应的比较.找到更适于临床的吸入诱导方法.方法:选择100例择期全麻行手术的患者,随机分为S组(七氟醚联合舒芬太尼组)和F组(七氟醚联合芬太尼组),每组50例；在诱导前(T0),患者入睡时(T1),插管即刻(T2),插管后3 min(T3),插管后5min(T4),10 min(T5)各时间段的血流动力学变化,脑电双频指数BIS值.结果:S组和F组对患者血流动力学指标均较轻,组间比较无统计学意义(P＞0.05).但F组在插管即刻,3min,5min时间心率增高快,血压增高较S组明显.结论:BIS监测指导下七氟醚吸入诱导联合舒芬太尼的诱导方案是较理想的麻醉方案.
作者：李敏；黄贻勇；李婧；葛凌伟；刘倩 刊期： 2014年第02期
人们随年龄增长,40岁以后眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及皮肤等组织的退行性改变可导致组织松垂、眶隔内脂肪疝出,从而形成眼袋[1,2].近年来,眼袋手术日益增加,常见并发症有切除过多组织形成睑外翻和切除组织不够而致仍有皮肤松弛和皱纹.为了解决此矛盾,自2012年9月～2013年3月,我科对33例下睑松弛患者应用眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形术,效果满意.现报道如下.
作者：徐海亮；王月；周勤生；赵新祥 刊期： 2014年第02期
2012年4月,卫生部发布《二级综合医院评审标准实施细则(2012年版》,2012年新一轮二级甲等医院评审工作已陆续开展.医院等级评审其核心理念是促进医院加强内涵建设,保证医疗安全,持续改进医疗质量,提高医院管理水平和服务效率,统筹利用全社会医疗卫生资源,充分发挥医疗体系整体功能.医院感染管理作为一个独立的专业组成,以医疗品质和医疗服务成效为评审重点纳入医院评审.此次新版等级医院评审对医院感染管理提出全面的、系统的要求,同时也为医院感染管理工作带来新的理念和发展契机.
作者：张云；韩金凤；熊道海 刊期： 2014年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
