麦尔哈巴·迪力木拉提；姚丽艳；蒋励帅
慢性硬膜下血肿(CSDH)多见于老年人.本病为慢性过程,大部分患者可出现头痛、淡漠等临床症状,如可以尽早确诊及手术,效果不错.对CSDH病人围手术期中辅以适当的护理,可以缓解患者焦躁感,利于治疗的进行[1,2].舒适护理(CC)是新兴的一种护理模式,是优质护理服务中的一种整体化、个性化、具有创造性的临床护理模式,可以使患者治疗依从性增强,身心均处于佳状态,减少了并发症,提高了患者对疾病的抵抗力,取得良好的护理效果.我院自2011年4月创建优质护理病房,实施责任制整体护理.我科自2011年5月开展优质护理服务以来,把CC作为优质护理服务的一项重要举措,收到了良好的效果.本文旨在对CSDH围手术期中的CC效果进行研究.
作者：陈慧；张煜 刊期： 2014年第02期
通过临时导管进行血液透析治疗发生感染、脱管、管路堵塞等报导屡见不鲜,置管时间一般在2周～6月之间[1].我院对收治的血液透析患者进行临时颈内静脉置管,其中1例患者因动静脉内瘘闭塞,建立临时性血管通路,5年未发生管路堵塞及感染现象,现报导如下.
作者：张莉；赵海燕 刊期： 2014年第02期
目的:了解新疆维吾尔族脉搏波速度(PWV)与冠心病的关系,为维吾尔族冠心病的早期防治提供依据.方法:经选择性冠状动脉造影确诊冠心病(冠脉狭窄程度≥50％,维吾尔族174例,汉族385例)及维吾尔族健康对照100例(冠脉无明显狭窄),同时测定PWV,采用关联分析等对结果进行分析及评价.结果:在调整了年龄、性别、体重指数、吸烟、血压、血脂、糖尿病等因素后,维吾尔族患者PWV水平高于健康对照及汉族患者；随冠脉狭窄程度加重,PWV水平升高,且冠脉严重程度与PWV水平呈正相关；多支病变其PWV明显高于单支病变.结论:维吾尔族冠心病冠脉病变与PWV水平有密切关系,与汉族患者PWV存在差异,PWV水平高于汉族患者,从而为维吾尔族冠心病早期防治提供帮助.
作者：方志敏；钟小兰 刊期： 2014年第02期
2010年始,我院对34例手部软组织创面,采用腹股沟带蒂皮瓣治疗手部软组织缺损,术后均给予将患肢固定于同侧髂骨上,防止皮瓣过度牵拉坏死或缝合处渗出感染,但固定方法不同,术后并发症发生率不同,经对症处理均取得满意的效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组34例,男性24例,女性10例;年龄19～48岁,平均年龄28岁.致伤原因:机器撕脱伤21例,电刨伤10例,狗咬伤3例.修复时间:全部手术均为亚急性手术,一般在清创术后7d行皮瓣转移术.
作者：关峰；史立业 刊期： 2014年第02期
腹腔镜胆囊摘除术(Laparoscopic cholecystectomy surgery,LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短被临床广泛应用[1].该手术多采用全麻下气管插管进行[2.近年有更多麻醉医生采用刺激性更小的喉罩(streamlined liner of the pharynx airway,SLIPA)作为人工通气道,该麻醉方式无需充气即可维持良好的通气效果,又能提高患者对手术的耐受性[3].我院自2011年6月～2013年6月对LC患者采用EI和LM在全麻中的研究,探讨不同插管方式全麻对患者不良反应的影响,现报道如下.
作者：赵敏毅；龚建辉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨无创正压通气(S/T模式)在急性心源性肺水肿患者的临床疗效进行观察.方法:将急诊科抢救60例急性心源性肺水肿患者,按不同时间段分为无创正压通气组及对照组各30例.结果:无创正压通气组有效率90％,明显高于对照组73％,经统计学分析,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.05)；而治疗30 min后R、HR、SaO2、PaO2改善更明显,治疗1h后PaCO2、BNP改善也明显(P＜0.01).结论:无创正压通气联合常规治疗急性心源性肺水肿患者疗效显著,对提高抢救成功率有重要价值.
作者：邓旭军 刊期： 2014年第02期
目的:探讨2型糖尿病并发肾病状况,进行相关因素的分析.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAE)将60例2型糖尿病患者分为3组,记录病程,采集血压、血清Ⅳ-C,并检测尿NAG、尿IgG指标进行分析.结果:2型糖尿病并发肾病组与正常组比较,病程、血压、尿NAG、血清Ⅳ-C和尿IgG有显著性差异.结论:2型糖尿病患者并发肾病与病程、血压、尿NAG、血清Ⅳ-C等密切相关,为糖尿病肾病早期诊治提供依据.
作者：刘文斌；李红 刊期： 2014年第02期
1 资料与方法心脏包虫囊肿的症状有非特异性,诊断这种疾病有一定难度.在世界上的一些地区棘球蚴病是一种严重的健康问题.但心脏受累较少见,早期诊断和及时手术干预是至关重要的.虽然棘球蚴病是在中国很普遍,但有关心脏包虫病手术治疗报道很少,新疆地区是我国包虫病高发区域之一,我们回顾治疗这种疾病的历史,从中总结经验及教训.
作者：阿布都乃比·麦麦提艾力；祖丽菲亚·木沙；艾斯卡尔·沙比提；木拉提·阿布都热合曼 刊期： 2014年第02期
目的:与病理结果做对照,分析MRI对子宫内膜癌肌层浸润、宫颈受累及淋巴结转移判断的准确性,以提高MRI在子宫内膜癌术前分期的应用.方法:对135例经分段诊刮和手术病理证实的子宫内膜癌病例进行磁共振检查,观察肿瘤范围、结合带显示、宫颈累、淋巴结的情况,进行术前临床分期,并与术后病理结果相比较.结果:MRI对于子宫肌层侵犯的诊断为符合率69％；对于子宫颈管浸润的诊断符合率为85％；对于淋巴结转移高危患者的诊断符合率为78％.结论:磁共振有利于提高子宫内膜癌术前临床分期的准确性,值得临床医生参考.
作者：马焱；邵文裕；伊力努尔；韩娜娜 刊期： 2014年第02期
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)临床手术治疗后检测高危型HPV-DNA的意义.方法:收集我院2007～2009年就诊、有随访的宫颈上皮内瘤变及鳞状细胞癌患者共计80例,其中CIN-Ⅰ 10例,CIN-Ⅱ20例,CIN-Ⅲ44例,鳞状细胞癌6例.年龄范围23 ～ 54岁,平均年龄38岁.对手术治疗前、后HC2HPV-DNA检测进行回顾性分析.结果:74例CIN患者经LEEP刀及冷刀手术治疗后,3、6个月分别复查HPV检测阳性者32例.HPV阳性者经阴道镜检测及二次锥切活检证实,均仍然可见CIN病变的残留或复发.经二次锥切患者术后3、6个月检测HPV均为阴性.6例鳞状细胞癌子宫切除后,3例阴道分泌物HPV检查持续阳性,1例终发生阴道残端低分化鳞状细胞癌,2例发生高级别阴遗上皮内肿瘤(VaIN-Ⅲ).结论:宫颈上皮内瘤变锥切治疗后,3～6月复查高危型HPV可预测病变是否有残留或复发.高危型HPV-DNA检测是CIN术后随访的首选方法.LEEP刀及冷刀切除CIN病变组织是目前治愈CIN病变的良好手段之一.
作者：陈永峰；陈妍；薛荣 刊期： 2014年第02期
自体输血是一项重要的血液保护措施.目前有三大类自体输血方式:术前自体采血储存技术、急性血液稀释技术和术中术后术区血液回收技术[1].通常所说的自体血回输即指第三种,它是把术野出血或外伤患者的胸腹腔积血经自体血液回收机收集、过滤、分离、洗涤,净化后剩余约70％红细胞再回输给患者,从而减少患者血容量的丢失,减少异体输血的方法[2].此方法常用于失血较多的外科手术中,尤其是对突发大量出血以及稀有血型者有着非常积极的意义,可为抢救生命赢得宝贵时间,维持有效循环,节约血源,减少异体血输注的不良反应.我院于2001年引进北京京精医疗设备公司的国产自体-3000P血液回收机,2012年～2013年使用IBS共180例,其中15例为外科大出血引起的失血性休克手术患者,15例患者全部抢救成功,使用IBS效果满意,现报告如下.
作者：李馨；李敏 刊期： 2014年第02期
HCC置管在国外已广泛用于临床20余年,近几年国内三级医院普遍开展PICC置管技术,PICC导管经肘前静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉,靠近右心房处,起到外周血管置管、中央静脉治疗的效果[1].它适用于长期静脉治疗、胃肠外营养、肿瘤化疗等患者[2].因此PICC置管特别适合癌症患者的化疗.选择我院肿瘤外科,肿瘤内科2010年12月～2013年6月癌症手术及化疗的患者,进行有关PICC置管认同情况的问卷调查,结果如下:
作者：丁韵；黄树静 刊期： 2014年第02期
目的:了解早期新生儿轮状病毒感染情况.方法:2007年6月至2008年12月,采集在我院出生的早期新生儿(＜3 d)的粪便样本1700例,用酶联免疫吸附实验法(ELISA)筛查粪便A组轮状病毒抗原.结果:1700例粪便样本中,A组轮状病毒抗原阳性399例,阳性率为23.47％(399/1700),汉族与其他民族的感染率无统计学意义.男女间A组轮状病毒阳性率和患病率无差异.发病高峰在9～11月份.399例被感染者中临床表现腹泻29例,患病率为1.71％(29/1700).结论:早期新生儿A组轮状病毒感染,以秋冬季为主,少数被感染的早期新生儿临床发生腹泻,多数临床无症状.
作者：阿依加玛力；李龙；李奇凤；茹克亚；贾娜尔 刊期： 2014年第02期
目的:探讨宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平与宫颈癌的临床分期,病理类型,宫颈癌复发的相关性及临床意义.方法:经临床病理确诊的65例宫颈癌患者作为研究对象,非宫颈癌患者为对照组.检测血清中SCC-Ag值,分别与宫颈癌临床分期、病理类型、淋巴结转移、浸润肌层深度,肿瘤直径大小,复发进行对比分析.结果:宫颈癌组患者SCC-Ag的阳性率为75.4％,临床期别高者显示较高的阳性率；SCC-Ag值水平与宫颈癌的临床分期、病理类型、淋巴结转移、浸润肌层深度及肿瘤直径大小有关(P＜0.05)；复发和/或转移者SCC-Ag水平较治疗前明显升高(P＜0.001)；治疗后SCC-Ag水平明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.001)；与病理组织学分级和肿瘤生长方式无相关性(P＞0.05).结论:SCC-Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标记物,在宫颈癌辅助诊断和疗效判断及预后监测中有重要临床意义.
作者：努尔满古力·肉孜；玛依努尔·尼牙孜 刊期： 2014年第02期
脑梗死又称缺血性脑卒中.是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损,是急诊内科的常见病、多发病[1].脑梗死恢复期患者合并有认知功能障碍较多见,可以表现为定向、记忆、计算、言语等能力减退,影响患者的生活质量[2].近年来,醒脑静作为脑保护剂在急性脑梗死的治疗中应用较多,并取得了一定的疗效[3].有证据表明奥拉西坦能显著改善痴呆患者的认知和行为活动能力[4],减轻继发性脑损伤的有效治疗手段.奥拉西坦属益智药,可改善记忆与智能障碍患者的记忆和学习能力,具有改善患者认知能力的作用.而作为脑保护剂的醒脑静如与奥拉西坦联合应用,将很可能产生协同效应,提高急性脑梗死的疗效.
作者：杨春；莫扎特 刊期： 2014年第02期
目的:分析9号染色体两种臂间倒位的遗传效应.方法:2008年1月～2011年8月间来我院就诊的不孕症患者进行染色体核型分析及不育症常规检查.结果:共发现9号染色体倒位的病人42例,p11q11患者13例,p11q13患者29例,42例患者均有不育表现,其中p11q13患者中有流产死胎等不良孕史,两种倒位均有部分患者有精液异常表现.结论:两种9号染色体的臂间倒位都会产生异常的遗传效应,应引起重视.
作者：孙健；张颖；肖瑛；黄文杰；黄卫东 刊期： 2014年第02期
宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,约70％的妇女选用I-UD作为避孕方法[1].IUD放置和取出是计划生育门诊常见的小手术,传统方法仅凭术者感觉和经验一般都能顺利完成,但由于IUD手术操作是在非直视下进行,可能带来许多并发症,其中较严重的是子宫穿孔,可造成其他组织损伤.总结1999年1月～2012年12月IUD手术操作发生不良事件的27例临床资料,报告如下.
作者：刘玲；布热比耶麦麦提敏 刊期： 2014年第02期
包虫病在薪疆全区广泛流行,以北疆为多,主要集中在阿勒泰、伊犁、塔城等地区,患者总数约为15 ～20万新疆地区属于疫情高发区.而手术是治疗包虫病有效的方法之一[1].随着包虫病的发病率的不断增加,治疗、护理的措施和理念也在不断更新,实施有效地术后引流成为疾病治疗的主要治疗手段之一.现就我科2009年5月～2013年5月肝包虫术后患者引流管的护理体会总结如下:
作者：张秀江；王丽 刊期： 2014年第02期
医学是一门临床实践性很强的学科,医学院校的学生在经过几年抽象的理论学习后通过临床实习巩固理论知识并对理论知识有感性的认识,掌握临床工作的基本方法,培养临床思维及职业道德,因此临床实习是实习生走向临床的关键阶段.儿科学是一门研究小儿的生长发育、卫生保健和疾病防治的医学科学,儿童有其自身的特点,与成人有许多不同之处,且小儿不能通过语言表达,故在儿科实习对于带教老师及实习学生来说均有较大的困难.在面临目前考研热、就业难的社会大环境下,如何在短期内提高实习生在儿科的实习质量是当前儿科教师及教学管理者需要认真探讨的问题.
作者：刘玉；塔基古丽·阿不扎热；严媚 刊期： 2014年第02期
目的:运用锥形束计算机断层扫描技术(CBCT)在口腔颌面部复杂牙拔除中进行定位,并评价其在临床中的应用价值.方法:对在门诊就诊的患者中无法利用普通根尖片、曲面断层片定位的53颗复杂牙,术前进行CBCT定位测量复杂牙颊舌侧、近远中及与神经管的距离并行三维重建,根据术后复杂牙位置信息来判断CBCT对复杂牙拔除定位中的应用价值.结果:根据53颗复杂牙CBCT定位信息与拔除后的牙齿位置对比,定位信息准确有效.结论:CBCT在口腔颌面部复杂牙拔除中能有效的定位,明显缩短手术时间,是口腔颌面部复杂牙拔除中的有用工具.
作者：刘利军；戴永刚；阿依努尔·肉斯垣 刊期： 2014年第02期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
