孙岩娜；王华芳；艾斯克尔·吐拉洪；张瑞丽；王文然；毛睿；张华
目的 了解新疆部分卫生适宜技术的适宜性及满意度.方法 对参与卫生适宜技术的3402名学员进行基本信息、适宜技术的适宜度、满意度进行问卷调查.结果 参加卫生适宜技术培训有55.61％的学员来自县级医疗机构和乡镇卫生院,中级职称及其以下学员占82.16％,83.27％的学员认为推广的适宜卫生技术在当地适用,87.92％的学员对适宜技术的推广形式满意.结论 通过卫生适宜技术的大力推广,可完善基层医务人员的知识结构和技能水平,使广大患者受益,达到项目推广的预期目的;另外,需加强在适宜技术的筛选、培训形式的选择和实施反馈等方面的管理,以提高卫生适宜技术推广的适宜度,保证卫生适宜技术培训效果的质量.
作者：赵洋；许春雁；侯铭 刊期： 2016年第11期
目的 探讨小剂量布诺芬缓释胶囊治疗正畸患者疼痛的可行性及安全性,为正畸患者的疼痛治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2015年6月到2016年1月收治的方丝弓矫正治疗后出现疼痛的患者60例.小剂量布诺芬缓释胶囊治疗组30例,常规剂量布诺芬缓释胶囊组30例,观察两组患者服药治疗后的疼痛缓解情况及药物不良反应事件发生情况,分析其治疗效果及安全性.结果 治疗前,两组正畸患者的VSA疼痛评分比较,P＞0.05,无统计学差异,具有可比性.组内比较,小剂量布诺芬缓释胶囊治疗组治疗前VSA疼痛评分与首次服药后2h、第二次服药后2h、治疗后第2d、3d、4d、5d、6d、7d的各时间点的VSA疼痛评分比较均降低,P＜0.05,均具有统计学差异.常规剂量布诺芬缓释胶囊治疗组治疗前VSA疼痛评分与首次服药后2h、第二次服药后2h、治疗后第2d、3d、4d、5d、6d、7d的各时间点的VSA疼痛评分比较均降低,P＜0.05,均具有统计学差异.组间比较,小剂量布诺芬缓释胶囊治疗组首次服药后2h、第二次服药后2h、治疗后第2d、3d、4d、5d、6d、7d的各时间点的VSA疼痛评分高于常规剂量组相应的时间点VSA疼痛评分,P＜ 0.05,具有统计学差异.治疗过程中,两组患者均未出现药物不良反应事件.结论 小剂量布诺芬缓释胶囊治疗正畸疼痛是安全、有效的,但是疼痛缓解效果不及常规剂量,临床上需综合考虑,权衡利弊.
作者：王婧；吕儒雅；刘雁；刘海霞 刊期： 2016年第11期
目的 通过观察肿瘤特异性抗原(TAA)中黑色素瘤抗原A1 (MAGE-A1)、黑色素瘤抗原A3(MAGE-A3)抗原表位肽刺激外周血单个核细胞(PBMC)中特异性细胞毒性T细胞(CTL)产生γ干扰素(IFN-γ)的能力,分析鼻咽癌患者的特异性CTL免疫应答差异及其临床相关性.方法 收集66例新疆医科大学附属肿瘤医院2015年3月至2016年6月确诊鼻咽癌住院患者.用合成的MAGE-A1、MAGE-A3特异性CTL抗原表位肽刺激鼻咽癌患者的PBMC,采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测分泌IFN-γ的CTL细胞的频率及强度.并分析其与鼻咽癌患者临床特征(性别、年龄、民族、TNM分期)之间的关系.结果 ELISPOT检测结果:(1)鼻咽癌患者外周血中MAGE-A1、MAGE-A3特异性CTL免疫应答阳性率分别为34.7％和22.2％,平均反应强度分别35.0和40.0 SFC/106PBMC.(2)鼻咽癌MAGE-A1特异性抗原多肽反应阳性率在性别、年龄、民族、TNM分期无统计学差异.MAGE-A1平均反应强度:女性组MAGE-A1平均反应强度为50.0 SFC/106PBMC,明显高于男性组32.8 SFC/106PBMC (P=0.044).(3)鼻咽癌患者MAGE-A3特异性抗原多肽反应阳性率在临床特征间无明显差异.MAGE-A3平均反应强度:汉族组43.3 SFC/106PBMC明显高于维族组21.6 SFC/106PBMC(P=0.031),Ⅲ期组49.5SFC/106PBMC明显高于Ⅳ组26.6 SFC/106PBMC (P=0.018).结论 鼻咽癌患者可对肿瘤特异性抗原MAGE-A1、MAGE-A3多肽产生特异性T细胞免疫反应,为鼻咽癌免疫治疗研究提供线索.
作者：董丹宁；王多明；刘凯；胡云辉；王若峥 刊期： 2016年第11期
目的 探讨维持性血液透析患者对钙磷代谢知识的了解程度.方法 采用自行设计的钙磷代谢知识了解程度调查表,对新疆石河子大学医学院第一附属医院肾病科2015年10月维持性血液透析病情稳定的患者共119例进行调查.结果 慢性肾脏病5期维持性血液透析患者对钙磷代谢知识的了解程度普遍偏低;79.3％的患者不清楚钙磷代谢紊乱会引起哪些自身症状;大部分的患者能按医护人员的饮食指导来调节自己每日饮食的种类和量,并遵医嘱服药.结论 我院维持性血液透析患者对钙磷代谢知识的了解程度普遍偏低,大部分患者都愿意遵从医嘱,仍有3.3％的患者完全不知道如何控制血磷;医护人员应强化患者钙磷代谢知识的教育和普及,提高知识水平,从而改善患者生存质量.
作者：赵丹；罗星；张金平；杨晓萍 刊期： 2016年第11期
血精是男性生殖系统疾病之一,以往此类患者的治疗多采用敏感抗生素治疗后,大部分患者在数周内可治愈,但顽固性血精仍严重影响患者的身心健康.随着精囊精技术的应用,此类疾病的诊治有了新的进展.我科自2010年8月～2014年6月治疗顽固性血精患者38例,采用经尿道精囊镜诊治,取得良好疗效,现报告如下.
作者：李悦；高华；李祁新；安尼瓦尔 刊期： 2016年第11期
压疮是压力或者压力合并摩擦力,剪切力等导致的皮肤或者皮下组织局部发生持续缺血、缺氧、营养不良所导致的组织溃烂坏死,多发生在骨隆突处[2].术中压疮指患者在术后几小时至6d内发生的压疮,以术后1～3 d发生多见[3].手术患儿由于年龄较小,术中静止在相对较硬的支撑面上,无法感觉到压力和剪切力所致的疼痛,无法通过改变体位来缓解压力,在术中更容易发生压疮,影响术后康复,因而对患儿术中压疮发生因素的评估及预防十分重要[4].同时,明确压疮发生的危险因素后,给予针对性管理,是有效预防压疮的前提[5].笔者通过国内外文献的分析,主要从术中手术患儿存在的压疮危险因素进行综述,制订了相应的防范措施,目的在于为降低患儿术中压疮的发生提供参考.
作者：曹爱丽；崔文芳 刊期： 2016年第11期
肝脏是人体内实质器官中血供丰富,代谢率高的器官.肝血流量约占心排出量的25％.肝血管受门静脉和肝动脉的双重供应,肝动脉供血占30％,门静脉供血占70％[1]肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,其中大多数为海绵状血管瘤[2].因此肝血管瘤手术与其他部位血管瘤手术相比难度及复杂程度增加数倍.肿瘤直径在10 cm～15 cm为巨大血管瘤,＞15 cm为特大血管瘤,对此两类患者均应进行手术治疗[3].
作者：韦桂玲；马文涓；葛白娟 刊期： 2016年第11期
压疮,我们在临床工作中也称之为褥疮.它主要是指由于人身体的局部组织长期受到挤压,从而使人身体受压部位的皮肤、组织缺血、缺氧,进而坏死.根据现代医学认为,缺乏愈合倾向的创面为溃疡,所以压疮也叫压力性溃疡[1].我们根据2007年美国国家压疮专家组(NPUAP)将压疮定义:压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处[2].在临床中压疮不但增加了患者的痛苦,而且影响了患者的生活质量,增加了患者的住院费用,增加患者的经济负担,甚至可以引起非常严重并发症,危机患者的生命安全,所以在临床中,应引起我们高度重视.
作者：刘漪；张颖；刘巧英 刊期： 2016年第11期
目的 研究改良式双孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 收集2013年1月～2015年8月我院收治慢性硬膜下血肿患者140例,随机分为两组,对照组70例,观察组70例,观察组采用改良式双孔锥颅置管引流治疗,对照组采用传统的单纯锥颅置管引流术治疗,对比两组患者治疗疗效情况.结果 观察组的治愈率、好转率以及总有效率均高于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).观察组平均引流时间为(7.2±1.8)d,平均住院时间为(10.0±1.6)d,对照组平均引流时间为(10.8±2.6)d,平均住院时间为(14.7±2.7)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良式双孔锥颅置管引流术治疗硬膜下血肿比单纯锥颅置管引流术疗效好,值得在临床上进行更加深入的推广和应用.
作者：陈亘 刊期： 2016年第11期
目的 探讨喉罩用于高血压脑出血脑室外引流术的麻醉优势.方法 择期高血压脑出血全麻行脑室外引流术患者40例,随机均分喉罩全麻组(研究组)和气管插管全麻组(对照组),每组20例,麻醉诱导和麻醉维持相同.结果 两组患者入室麻醉诱导前(T0)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度差异无统计学意义(P＞0.05),研究组麻醉诱导后置入喉罩前1min (T1),置入喉罩后1min (T2),术中颅骨钻孔时(T3),术毕患者清醒,肌张力恢复拔出喉罩(T4)时SBP、DBP明显低于患者入室麻醉诱导前(T0)(P＜0.05),研究组置入喉罩后1min及术毕患者清醒,肌张力恢复拔出喉罩时机体SBP、DBP、HR、E和NE浓度均明显低于对照组(P＜0.05),研究组术后清醒拔管及拔管后不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 喉罩用于高血压脑出血脑室外引流术麻醉,术中血压平稳,不增加机体应急反应,术后清醒拔管快,拔管后不良反应少,麻醉安全性高.
作者：亢忠杰；董鑫 刊期： 2016年第11期
1病例资料患者,男,37岁,汉族,2010年10月结婚,未采取任何避孕措施,夫妻生活正常规律,至今未育.既往病史中诉右侧先天性隐睾,19岁时在当地医院行右侧隐睾下降固定术.查体:胡须稀少,阴毛略稀疏,阴茎大小正常;双侧睾丸小,大小约4ml,质地中等;附睾、输精管、精索静脉未触及明显异常,右侧腹股沟区近外环口可见一长约5 cm手术瘢痕.2015年6月～8月在我院3次检查精液常规均显示:离心后未见精子,果糖阳性;查染色体示:46,xyqh+,Y染色体微缺失正常.
作者：谭志国；梁齐；张超；黄卫东 刊期： 2016年第11期
宫颈癌是全球女性第二常见的恶性肿瘤,每年报告新发病人数约为50万例,死亡约25万例[1],而我国每年新增宫颈癌病例超过13万,约占全世界报告新发宫颈癌病例数的1/4[2].宫颈癌的发病机制目前尚不十分清楚,其发生往往是一个多因素、多步骤作用的综合结果.高危型人乳头瘤病毒(highrisk human papillomavims,hrHPV)持续感染已是公认的宫颈癌主要致病因素[3].然而,并不是感染HPV就一定会发生宫颈癌,因此,探讨宿主的免疫和遗传学背景成为目前研究宫颈癌的新方向.近年多个研究显示,人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA),特别是HLA-Ⅱ类基因,与宫颈癌发生、发展密切相关[4-7].本文对近年来的相关研究作一综述.
作者：刘奎灿 刊期： 2016年第11期
目的 探讨新疆维吾尔族女性不孕症的病因,为临床的有效治疗提供科学依据.方法 对就诊于新疆佳音医院妇产科并进行系统检查的564例维吾尔族女性不孕症患者的临床病因进行回顾性分析.结果 564例维吾尔族女性不孕症患者中,原发性不孕185例(32.80％),继发性不孕379例(67.20％);输卵管不通在各种因素中占比大(37.23％),其次为生殖系统感染(25.18％);生殖系统发育异常引起原发性不孕高于继发性不孕(p=0.007),输卵管不通、异位妊娠引起的继发性不孕高于原发性不孕(p输=0.011、p异=0.005);育龄妇女缺乏性和生殖健康知识的了解是原发性不孕的主要危险因素,继发不孕除年龄外,人工流产和药物流产史是其重要危险因素之一.结论 加强对乡村未生育妇女的生殖健康教育,以降低因人工和药物终止妊娠以及生殖系统感染所引起的不孕症发病率.
作者：李德君；徐钰雯 刊期： 2016年第11期
目的 了解新疆地区健康人群及宫颈癌(cervical cancer,CC)患者HLA-Cw等位基因分布情况,探索HLA-Cw等位基因与CC的相关性.方法 选取20012-06-01至2014-06-01期间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的308例CC患者(其中维吾尔族患者198例,汉族患者110例)及同时期204例健康人群(其中维吾尔族健康人群101例,汉族健康人群103例),采集外周血并分离提取DNA,检测HLA-Cw基因,计算各等位基因的基因表现频率,比较不同亚组人群及临床特征之间基因表现频率的差异.结果 1.健康人群及CC患者均检出13种相同HLA-Cw等位基因2.维族健康对照组HLA-Cw05基因表现频率明显高于汉族健康对照组,差异有统计学意义(Pc＜0.05);维族宫颈癌组HLA-Cw05基因表现频率明显低于维族健康对照组,差异有统计学意义(Pc＜0.05);维族宫颈癌组HLA-Cw01、HLA-Cw03、HLA-Cw08基因表现频率明显低于汉族宫颈癌组,差异有统计学意义(Pc＜0.05);维族宫颈癌组HLA-Cw06、HLA-Cw12基因表现频率明显高于汉族宫颈癌组,差异有统计学意义(Pc＜0.05).3.宫颈癌HLA-Cw基因表现频率在HPV16感染状态、年龄及病理类型的分布上差异无统计学意义(Pc＜0.05).结论 同HLA-Cw等位基因在不同民族之间起着不同的作用,HLA-Cw05可能是维族宫颈癌保护性基因.
作者：刘奎灿；黄莉；胡云辉；王若峥 刊期： 2016年第11期
目前,在医学领域各个学科都能见到3D打印技术的应用,其已从简单的塑料模型制造发展到可以打印组织、器官模型,内植入物、假体,甚至可以打印出具有生物活性的肌肉、骨骼等组织.由于3D打印技术的高精准性、高效性及便捷性,大大减少了对以往一些高风险、高创伤手术的诊治难度,临床疗效满意,逐步取得了业界和患者的认可,本文就3D打印技术在骨科领域的应用作一综述.
作者：李新春 刊期： 2016年第11期
目的 联合检测子宫内膜癌组织中雌激素受体ER、孕激素受体PR,细胞增殖核抗原Ki-67的表达水平,探讨相关临床意义.方法 应用免疫组化对75例子宫内膜癌组织进行ER、PR、Ki-67检测,结合临床及病理指标进行分析.结果 ER、PR、Ki-67在75例子宫内膜癌的阳性表达率分别为78.3％、80％及80％,ER、PR、Ki-67在子宫内膜癌的阳性表达率与手术病理分期,组织病理学分级有关,Ki-67与肌层浸润有关,ER、PR与病理组织类型有关,差异有显著性(P＜0.05).结论 联合检测ER、PR、Ki-67的表达有助于判断子宫内膜癌的生物学行为及预后.
作者：吐尔逊阿衣·买买提明；马春华；王琳 刊期： 2016年第11期
目的 比较中晚期宫颈癌癌超分割三维一体化放疗与常规腔内后装治疗的临床疗效.方法 随机选取180例初治中晚期宫颈癌患者分成超分割三维一体化组89例(ⅡB 42例,ⅢB 47例)和常规放疗组91例(ⅡB 43例,ⅢB 48例),两组均采用同步放化疗,外照射全盆腔剂量10 Gy～30Gy后,开始配合腔内近距离治疗,均采用192Ir高剂量率后装治疗机,腔内照射当天不做体外照射.腔内放疗超分割组:ⅡB～ⅢB期A点剂量2.5～3.0Gy,F点剂量为A点的1/2～1/3,2次/d,治疗间隔大于6h,A点总剂量达42Gy～50Gy;腔内放疗常规分割组:ⅡB～ⅢB期A点剂量5.0 ～ 6.0Gy,F点剂量为A点的1/2～1/3,每周治疗1次,A点总剂量42Gy ～ 50Gy,腔内治疗当天不做体外照射.结果 三维一体化超分割组近期生存率(97.8％)有高于常规后装治疗组(94.2％)的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规后装治疗组相比,超分割三维一体化放疗组近期疗效相同,直肠损伤、远期生存率尚有待进一步随访及评诂.
作者：唐成琼；刘浩；唐冬梅；陈春丽；古丽娜·库尔班 刊期： 2016年第11期
目的 本研究通过探讨胃癌组织中CD34和Ki67蛋白表达与临床病理特征的相关性,进而分析其临床意义.方法 收集在新疆医科大学第一附属医院手术切除及胃镜活检病理明确诊断为胃癌的组织标本,采用EliVisionTMplus免疫组织化学染色方法检测,其中临床资料完整的245例胃腺癌标本中CD34和Ki67蛋白表达.结果 245例胃癌组织中CD34和Ki67蛋白的阳性表达率分别为61.2％和95.1％,且呈正相关,但癌旁组织中均未见其阳性表达.CD34和Ki67蛋白表达有淋巴结转移患者显著高于无淋巴结转移患者,且与肿瘤浸润深度呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关;CD34表达与肿瘤大小、有无脉管神经侵犯及病理分期呈正相关.结论 D34和Ki67在胃癌组织中高表达与肿瘤细胞增殖、血管形成以及预后有关.联合检测CD34和Ki67蛋白表达有助于了解胃癌发生发展、浸润转移的机制,并可作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的参考指标.
作者：孙岩娜；王华芳；艾斯克尔·吐拉洪；张瑞丽；王文然；毛睿；张华 刊期： 2016年第11期
目的 本研究使用工作投入相关测量问卷,对消防官兵工作倦怠进行测量,找出影响工作付出与倦怠的相关因素,为提高其战斗力水平,制定健康保护措施,促进其身心健康提供科学依据.方法 本研究采取整群抽样的方法抽取武警新疆公安消防总队下属南、北疆各支队现役的2112名消防官兵作为研究对象,进行工作投入问卷调查.结果 工作投入与工作倦怠存在正相关(P＜0.01),工作复杂性、工作要求、付出回报失衡、决定自主、发展性和同事支持与工作倦怠存在负相关(P＜0.05).付出回报失衡、发展性和同事支持与工作倦怠存在负向影响(P＜0.05),工作投入与工作倦怠有正向影响(P＜0.05).工作复杂性、工作要求、付出回报失衡、决定自主、发展性和同事支持与工作投入存在正相关(P＜0.01),工作付出与工作投入存在负相关(P＜0.01).收入、工作要求、发展性和同事支持与工作投入有正向影响(P＜0.05),工作付出与工作投入有负向影响(P＜0.05).结论 工作要求、工作资源、个体资源、社会资源对新疆消防官兵工作倦怠和工作投入都有不同程度的影响作用,预测效力较为显著.
作者：魏娴；李富业；王茜；刘继文 刊期： 2016年第11期
癌症是全球发病和死亡的主要原因,在2012年约有1400万新发癌症病例[1].预计今后新发病例数将增加约70％.如今发现在各类癌症当中乳腺癌是威胁女性健康常见的恶性肿瘤之一,越来越受到人们的关注.
作者：李链；朱玲慧 刊期： 2016年第11期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
