钱晶晶；徐桂萍
目的 探讨阻抗控制子宫内膜切除术(以下简称NovaSure)对于异常子宫出血患者的疗效.方法 回顾性分析2011年11月—2013年6月就诊于吉林大学白求恩第一医院的106名异常子宫出血的患者,51名患者作为研究组(NovaSure组),行NovaSure手术,55名患者为对照组(TCRE组)行经宫颈子宫内膜电切术,对相关指标行比较分析.结果 手术时间:NovaSure组平均(1.48±0.31)min,TCRE组平均(27.46±5.42)min;术后住院天数:NovaSure组平均(1.64±0.77)d,TCRE组平均(3.86±1.35)d;闭经率;NovaSure组75.56%,TCRE组为48.94%;NovaSure组术后PBAC评分为0.0(0.0,20.0),TCRE组为40.0(0.0,71.0),两组间比较结果显示,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阻抗控制子宫内膜切除术较传统子宫内膜电切术手术时间短、住院天数少、闭经率高.
作者：张萌；刘艳佳；秦文沛；范雪；金虹；冯丽华 刊期： 2017年第03期
目的 UAE)联合宫腔镜胚物电切术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)的应用价值.方法 收集2013年7月-2015年7月在河南省三门峡市中心医院治疗的27例内生型CSP患者,采用UAE联合宫腔镜胚物电切术治疗,观察所有患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后血HCG(Human chorionic gonadotropin)及月经恢复正常时间.结果 27例CSP均1次性手术成功.术中出血量(109±59)mL,手术时间(43.7±17.5)min,术后住院时间(3.8±07)d,月经恢复正常时间(43.8±3.9)d.均未出现严重并发症,术后28天内血β-hCG均下降至正常,2个月内恢复月经.结论 先行UAE后行腔镜下胚物电切术治疗内生型CSP具有可视性好,出血少、操作简单,手术成功率高,术后并发症少及身体恢复快等优点,值得在临床上推广.
作者：喇慧；韦贞汁；曲丽霞；权丽丽 刊期： 2017年第03期
目的 评估分析某医院科技进步对医院经济增长的贡献率.方法 应用Cobb-Douglas和Solow函数模型分析某三级甲等医院2000年-2015年的投入产出的数据.结果 该院科技进步发展速度为8%-9%;水平法计算科技进步贡献率为46%-50%;二次法计算科技进步贡献率为40%-46%.结论 科技进步是医院经济增长主导因素,该院科技进步贡献率偏低,反应该院的生产组织状态未达到优,对此笔者提出相应的建议.
作者：李丞；卜涛；吴文华；修燕 刊期： 2017年第03期
目的 本研究旨在探讨颅脑手术过程中长时间实施控制性降压对患者肾功能的影响.方法 选取2016年1月—6月新疆维吾尔自治区人民医院颅内胶质瘤(术后病理结果 证实)全麻下行开颅颅内占位切除术的患者40例,男27例,女13例,年龄39~64岁,体重54~86kg,体重指数(BMI)<28 kg/m2,ASA分级I~II级.将全部40名患者随机分为两组.两组患者均在剪开硬脑膜即刻开始实施控制性降压,每次以1 ng/mL为幅度加大瑞芬太尼效应室靶浓度,两组患者均在10分钟内降至目标血压.A组患者平均动脉压(MAP)较术前基础值下降20%,B组患者MAP较术前基础值下降30%.所有患者MAP不低于60 mmHg,以保证正常脑灌注压.手术关硬脑膜后停止降压.结果 组内比较,B组患者术后2小时尿素氮及肌酐水平与术前、术后24小时存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05).组间比较,两组患者术后2小时的尿素氮、肌酐水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在颅脑手术过程中长时间实施控制性降压可能造成肾功能一过性的可逆的损害,这种损害可在术后24小时内缓慢恢复.
作者：钱晶晶；徐桂萍 刊期： 2017年第03期
目的 通过分析新疆地区PBC患者的临床特点,可为今后诊治提供研究基础.方法 回顾性分析100例新疆地区PBC患者的临床症状、体征和实验室检测资料.结果 1)分析临床特点发现,新疆地区PBC患者明显具有乏力、黄疸和皮肤瘙痒三大症状;(2)与对照组相比,100例新疆地区PBC患者常规生化检测血清中ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL、TBA、5-NT水平均显著升高(P<0.01),PA、ALB、GLO、CHE水平显著降低(P<0.01);血清中HA、LN、CIV、PIIINP水平显著升高(P<0.01);(3)自身抗体检测发现,100例新疆地区PBC患者以ANA和AMA为主.ANA阳性中以1:1000滴度为主,其次为1:320滴度.荧光模型以颗粒型为主,其次为着丝点型.结论 高滴度ANA阳性结果对新疆地区PBC患者诊断具有重要价值,另自身抗体检测结合其他实验室检查和临床特点,可提高PBC的诊断率,为患者早期治疗提供帮助.
作者：赵慧；王亮；王倩；李慧君；罗德梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性,有效性和安全性.方法 2005年5月-2014年6月共为75例急性胆囊炎患者施行腹腔镜下胆囊切除术,术后随访并分析总结临床资料.结果 腹腔镜下完成72例,中转开腹3例,75例术后均放置腹腔引流管,所有病例均痊愈出院.结论 术前准确评估病情,把握手术时机,掌握手术操作要点,急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术是安全、可行的.
作者：陈光利；贾正旺 刊期： 2017年第03期
目的 了解奇台县石材开采、加工行业工人对职业病防治知识的知晓程度,为开展企业职业健康教育和宣传工作提供科学依据.方法 采用横断面研究的方法,对2016年上半年体检二十五家石材厂665名接触职业危害因素的工人进行职业病防治知识的问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 不同文化程度、不同工龄的工人对有关职业病防治法律法规、工作场所职业病危害因素的种类、职业病危害防护、职业健康监护等方面知识的知晓率的比较差异有统计学意义(P<0.05).不同工种的工人对职业病防治法律法规知识和职业健康监护等内容比较差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄工人对工作场所存在职业病危害因素种类和职业健康监护等内容比较差异有统计学意义(P<0.05).讨论应有针对性的加强对本县石材开采及加工行业工人的健康教育工作,增强法律意识、逐步提高其职业健康知识水平和自我防护意识,减少职业损害和职业病的发生.
作者：张慧萍；马爱国 刊期： 2017年第03期
神经外科是一门极其复杂的学科,但由于在人体中神经系统具有举足轻重的地位,对其住院医师进行规范化培训是很有必要的.但神经外科的复杂性,也给规范化培训带来了一定的难度,且在我国尚未形成健全与完善的培训体系与制度.本文就如何提高神经外科住院医师规范化培训问题进行了探讨,以提高神经外科住院医师的专业能力与素质.
作者：于江龙；徐敬轩；张晶晶；栾新平 刊期： 2017年第03期
目的 研究生长分化因子-15(GDF-15)、心肌梗死标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)以及肌红蛋白(Mb)]的表达水平.方法 临床纳入125例阿克苏地区第一人民医院2014年4月—2015年4月期间收治的急性心肌梗死患者,所有患者按心电图情况分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI,n=64)以及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI,n=61).同期选取60例阿克苏地区第一人民医院体检中心非心肌梗死志愿者作为对照组.观察三组患者GDF-15、CK-MB、cTnI以及Mb表达水平以及其之间的关系.结果 三组患者GDF-15、CK-MB、cTnI以及Mb水平均有差异,P<0.05;STEMI组上述指标水平均明显高于NSTEMI组,NSTEMI组上述指标水平均明显高于对照组,P<0.05.GDF-15与CK-MB、cTnI以及Mb均呈正相关,P<0.05.两组患者GDF-15阳性检出率高,明显高于其他指标阳性检测率.GDF-15变化检出时间均明显低于其他指标,P<0.05.结论 心肌梗死患者心肌梗死标志物表达水平显著升高,且STEMI患者更高.GDF-15水平虽然也有所升高,但不能作为检测急性心肌梗死的重要性指标,与其他指标联合检测可有一定意义和作用.
作者：卢志怡 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肺癌患者血清NSE、CYFRA21-1和CEA的病理表达.方法 选取2014年—2016年乌鲁木齐市自治区胸科医院门诊及住院的103例肺癌患者、47例结核病患者和50例健康体检者.根据肺癌患者的病情及状况将其分为肺鳞癌组、肺腺癌组、未定型组、小细胞肺癌组.肺鳞癌组中有33例患者,肺腺癌组中有12例患者,未定型组中有31例患者,小细胞肺癌组中有27例患者.利用化学发光血清学检测NSE、CYFRA21-1、CEA水平.结果 检测发现,肺癌组患者CYFRA21-1、NSE、CEA的阳性率明显高于正常组和结核性疾病组.小细胞肺癌组患者NSE的表达水平高,肺腺癌组患者CYFRA21-1的表达水平高.结论 血清NSE、CYFRA21-1在不同类型的肺癌中表达水平不同,有利于评估患者肺癌的类型,并能有效区分肺癌人群和结核病人群.为临床早期的肺癌分型、治疗提供指导.
作者：曹莉莉；李君莲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨2型糖尿病伴骨质疏松的危险因素,为糖尿病患者预防骨质疏松的发生发展,提供科学依据.方法 收集2015年6月-2016年6月新疆生产建设兵团医院住院2型糖尿病患者411例,进行双能量X线骨密度检查,2型糖尿病伴骨量异常(骨量减少和骨质疏松)者作为病例组,骨量正常者作为对照组.收集患者一般临床资料及生化指标,运用t检验对两组进行比较,并对相关危险因素进行非条件Logistic回归分析.结果 (1)全部受试者按性别分为女性2型糖尿病组和男性2型糖尿病组,在女性组中:骨质疏松和骨量正常组间年龄、病程、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05);(2)在男性组中:骨质疏松和骨量正常组间年龄、病程、体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05).(3)多因素非条件logistic回归分析结果 显示,在2型糖尿病患者中,年龄、性别、病程、血糖、糖化血红蛋白与其发生骨质疏松的高风险相关(P<0.05);体重指数与其发生骨质疏松低风险相关(P<0.05).结论 年龄、病程、性别、体重指数、血糖、糖化血红蛋白是2型糖尿病发生骨质疏松的独立危险因素,积极控制血糖、血脂、血压及维持合理体重,可延缓2型糖尿病患者骨质疏松的发生及发展.
作者：李金峰；晓开提·依不拉音 刊期： 2017年第03期
目的 探讨颅内多发动脉瘤的诊治策略、手术时机、手术方法及影响手术疗效的相关因素.方法 回顾分析巴州人民医院2011年1月-2016年9月收治的15例颅内多发动脉瘤病例,共计37个动脉瘤.动脉瘤=2个占66.7%,动脉瘤=3个占20%,动脉瘤=4个占13.3%.采取显微手术治疗15例,其中显微一期手术10例,二期手术5例,实施直接夹闭35个,动脉瘤包裹2个.结果 15例患者术后第二日常规行CT及CTA检查,1例因病情危重未行检查,CTA重建后结果显示动脉瘤夹闭满意,CT影像显示4例有不同程度缺血表现.随访3个月至5年,术后恢复良好12例、重残2例、死亡1例.结论 判断可能出血的责任动脉瘤并积极治疗,对于非责任病灶需要综合评估出血风险,采取个体化治疗措施,同时根据动脉瘤的部位、Hunt-Hess临床分级等因素,择期手术处理多发动脉瘤,可以达到佳的治疗效果.
作者：王森岗；介纳 刊期： 2017年第03期
目的 调查五家渠市精神疾病患者免费投药的使用情况.方法 采用一日法,以2016年8月15日免费发药为时间节点,对95例五家渠市精神疾病患者(男性37例,女性58例)的用药情况进行调查分析.结果 ①单一使用抗精神病药物者41例(43.2%)前三位依从为氯氮平13例、利培酮例12例、奥氮平10例;②免费投药的患者服用共9种抗精神病药物,药物使用频度前三位依从为氯氮平46(48.4%)、利培酮33(34.7%)、丙戊酸钠20(21.1%)例;③联用两种抗精神病药物者54(56.8%),以利培酮联用氯氮平常用11例;另外联合使用情感稳定剂者27例(28.4%).结论 提示目前我们免费投药精神病患者抗精神病药物的使用情况比较规范合理,氯氮平使用率仍较高,超过四分之一的患者联合心境稳定剂以提高抗精神病药物的疗效.
作者：马新莲；王玲花；王彩丽；李艳 刊期： 2017年第03期
目的 对乌鲁木齐市1~9岁维吾尔族与汉族儿童沙眼流行情况进行调查,分析维吾尔族与汉族儿童沙眼流行病学差异.方法 抽取乌鲁木齐市城区1~9岁儿童共3600人,其中汉族2740人,维吾尔族860人.采取现场问卷调查和眼科检查的方法,对乌鲁木齐市1~9岁维吾尔族与汉族儿童沙眼患病率进行统计.结果 受检者中TF阳性病例为1例,患病率为0.03%.汉族与维吾尔族1~9岁儿童沙眼患病率分别为0.004%和0,差异无统计学意义(χ2<0.01,P=1.00);1~3岁儿童沙眼患病率为0;3~6岁儿童沙眼患病率0.07%;6~9岁儿童沙眼患病率为0;各年龄组儿童沙眼患病率比较差异无统计学意义(χ2=1.0578P=1.00).结论 乌鲁木齐市1~9岁维吾尔族与汉族儿童中1例活动性沙眼病例被检出,患病率为0.03%,远低于WHO要求的非流行区<5%的比例.
作者：丁琳；王晓虹；秦艳莉；王绍飞；刘晓弟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨采用经支气管镜介入治疗大气道肿瘤所致气管狭窄治疗效果.方法 经支气管镜冷冻、高频电切(圈套器)、氩气刀及支架置入方法,治疗20例大气道肿瘤所致气管狭窄,并与治疗前进行比较,观察治疗效果.结果 20例患者经支气管镜下冷冻、高频电刀(圈套器)、氩气刀、气管支架植入术治疗,其中完全有效11例(55%),部分有效7例(35%),轻度有效2例(10%),总有效率为100%.治疗后患者咳嗽、气短、呼吸困难得到不同程度的缓解,阻塞性肺炎及肺不张全部好转.结论 经支气管镜介入治疗大气道肿瘤所致气管狭窄,可快速使肿瘤体积缩小,气管管腔重新通畅,临床症状得以改善,生活质量明显提高.经气管镜介入治疗大气道肿瘤,治疗效果显著,治疗方法比较安全.对于气管内肿瘤以冷冻、高频电刀(圈套器)和氩气刀治疗为主,部分使用气管支架.对于管腔外压性狭窄,只有使用气管支架置入.
作者：新图叶；焦克岗；何元兵；刘晖；米合热古丽·司马义；夏宇 刊期： 2017年第03期
目的 评估低剂量普瑞巴林与加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛临床效果和安全性.方法 将我院2015年3月-8月收治32例胸背部带状疱疹后神经痛患者随机分两组,即普瑞巴林组(16例)和加巴喷丁组(16例).于治疗1d、2 d、3 d、7 d和14 d后行爆发痛视觉模拟评分(VAS),记录24 h内疼痛爆发次数、夜间睡眠时间及药物不良反应发生情况.结果 (1)治疗3 d内两组患者VAS评分差异无统计学意义.治疗7d及14d时两组患者VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),普瑞巴林组患者疼痛评分更低.(2)治疗3d内两组患者疼痛爆发次数差异无统计学意义.治疗7d及14d后两组患者疼痛爆发次数差异有统计学意义(P<0.05).普瑞巴林组患者疼痛爆发次数较少.(3)治疗3d内及14d后两组患者睡眠时间差异无统计学意义,治疗7d时两组患者睡眠时间差异有统计学意义(P<0.05).(4)两组患者均未出现头晕、头痛、视物模糊、口干、恶心、便秘等不良反应.结论 低剂量应用普瑞巴林或加巴喷丁在减轻患者疼痛、降低疼痛爆发次数及改善睡眠方面效果明确,且可降低药物不良反应的发生率.
作者：李文举；张树丽；李亦梅；韩娜 刊期： 2017年第03期
目的 探讨弥漫性血管内凝血(DIC)患儿的临床表现及实验室指标的特点及其与预后的关系.方法 对新疆维吾尔自治区人民医院儿科2009年1月-2014年5月诊断为DIC110例患儿的临床表现及实验室指标进行回顾性分析和总结.结果 110例DIC患儿中原发病为脓毒症80.9%(89/110),肿瘤性疾病占19.1%(21/110).其中出血发生率9.1%(10/110),MODS发生率70.9%(78/110),休克发生率27.7%(30/110),溶血性贫血发生率0.9%(1/110),实验室指标D-二聚体阳性检出率100%.原发病为脓毒症及肿瘤性疾病的两组DIC患儿,在出血、多器官功能受损、休克、溶血性贫血发生率构成比无统计学差异(P>0.05).DIC患儿病死率为25.4%(28/110),死亡组在出血、MODS、休克的发生率明显高于存活组(P<0.05).结论 儿童DIC的主要诱因为严重感染性疾病及肿瘤性疾病,早期诊断及积极治疗可减少患儿死亡率.
作者：姚彤；陈芬；罗新辉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨综合干预对脑卒中照护者及患者的影响.方法 以2014年1月—2015年9月间在石河子大学医学院第一附属医院住院的脑卒中主要照护者为研究对象,共84人,随机分为实验组(综合干预组)和对照组两组.对照组照护者在患者出院后给予常规指导;实验组照护者接受多专业团队提供的综合干预.干预前及干预后第2周用Bakas照护结局量表(BCOS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-Bref)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对所有照护者进行测评,用改良Barthel指数量表对脑卒中患者进行测评.结果 组内比较结果表明,实验组中,BCOS后测分数高于前测、HAMD后测分数低于前测,差异均有统计学意义(P=0.012;P=0.032);对照组中,HAMD后测分数高于前测,差异有统计学意义(P=0.012).组间比较结果表明,BCOS分数实验组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)、HAMD评分实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)、实验组患者能自理人数较对照组多,差异有统计学意义(P=0.046).结论 以健康教育与团体心理辅导为主要内容的综合干预能够有效减轻脑卒中照护者的照护负担及抑郁情绪,提高脑卒中患者的自理能力,值得推广应用.
作者：祁鸣；谢靖；张桂青；时若欢；柳刚；张媛 刊期： 2017年第03期
目的 对实习期医学生进行心理健康调查,分析心理健康状态及存在问题.方法 采用整群抽样法对156名实习医学生采取不记名方式进行症状自评量表(SCL-90)问卷调查,数据通过SPSS 17.0软件分析.结果 调查显示实习期医学生在(SCL-90)问卷中焦虑、强迫、恐怖因子分值均高于全国常模,有统计学差异.SCL-90躯体化和焦虑因子女生分值显著高于男生(P<0.05).SCL-90躯体化因子少数民族学生分值明显高于汉族学生(P<0.05).SCL-90偏执因子汉族学生分值明显高于少数民族学生P<0.05).SCL-90强迫因子非独生子女分值明显高于独生子女(P<0.01).家庭来自城市还是农村对SCL-90各因子无显著影响.专业不同SCL-90抑郁、焦虑因子有显著差异(P<0.05),临床医学专业学生分值明显高于其它专业学生.结论 实习期医学生心理健康水平不容乐观.临床医学专业学生抑郁、焦虑因子高于其它专业学生;女生具有更鲜明的心理问题或心理疾患倾向;少数民族学生躯体化明显高于汉族学生,汉族学生偏执因子分值明显高于少数民族学生,新疆少数名族大多长期受伊斯兰教的影响,这两种迥异的文化势必会在衣、食、住、行、思维方式等方面表现出极大差异,要求教师在临床带教过程中了解民汉学生在性格、行为处事上的差异,采取相应的教学方式,给予个性化关怀.
作者：李燕；赵长伟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨传统方法与应用多媒体方式对患者进行操作前教育的心理作用及效果评价.方法 随机选择2012年4月—2014年4月乌鲁木齐市友谊医院收治的需行血液透析颈内静脉置管术的慢性肾功能衰竭-尿毒症期患者120例,分为观察组与对照组,每组60例.观察组采用多媒体方式对患者进行操作前教育,对照组采用传统讲解结合宣教手册图片进行宣教,观察记录两组患者在置管过程中的配合以及患者满意度.结果 观察组患者的血压、心率变化情况(患者术中的紧张情绪可引起血压、心率的明显变化)、配合程度与心理耐受均优于对照组,差异具有显著意义(P<0.01);对照组的患者血压、心率改变程度明显大于多媒体方式进行操作前的宣教,差异有显著意义(P<0.01).结论 采用多媒体方式对血液透析颈内静脉置管术患者进行操作前教育,能有效的提高患者的心理配合程度,降低患者的疑虑与心理恐惧,提高患者在操作中的配合程度.
作者：李霞；范帮珍 刊期： 2017年第03期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
