学术投稿

家庭护理在妇科宫腔镜手术治疗中的应用

周秀英;李晶;庞华

关键词:宫腔镜手术, 家庭护理, 护理满意度
摘要:目的 探讨家庭护理在宫腔镜手术治疗中的效果.方法 将宫腔镜手术患者108例随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组患者进行常规护理加家庭护理干预,对照组患者应用常规护理干预,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、焦虑值、抑郁值、疼痛程度指数及护理满意度.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间明显低于对照组,且并发症发生率(1 .85%)显著低于对照组(9 .26%) (P<0 .05) .观察组患者实施家庭护理后焦虑值及抑郁值明显小于对照组患者,观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组,观察组患者的护理总满意度(96 .30%)明显高于对照组(83 .33%) ,差异均有统计学意义(P<0 .05) .结论 宫腔镜手术中进行家庭护理的临床效果显著,主要表现在手术时间短、术中出血量少、术后并发症少,焦虑和抑郁值低,疼痛小,且护理满意度高,值得临床推广与应用.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 取卵日男方精子形态及前向运动精子比例对体外受精-胚胎移植结局的影响

    目的 探讨取卵日男方精液处理前精子形态及前向运动精子比例对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年8月新鲜移植周期行IV F助孕的407例患者资料.根据世界卫生组织(WHO)《精液质量分析(第5版)》标准,按处理前正常精子形态(NSM)百分比及前向运动精子(PR)比例分为4组:弱畸精组(PR<32% 且NSM<4%)、弱精组(PR<32% 且NSM ≥4%)、畸精组(PR≥32%且NSM<4%)、正常组(PR≥32% 且NSM ≥4%) .分别比较各组间的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、可用胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率.结果 弱畸精组36例,弱精组35例,畸精组121例,正常组215例.弱畸精组与弱精组比较,结局差异无统计学意义(P>0 .05) ;弱畸精组与畸精组比较,除正常受精率差异有统计学意义外(P<0 .05) ,其他指标差异均无统计学意义(P>0 .05) ;弱畸精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率、胚胎移植率差异均有统计学意义(P<0 .05) ,而优质胚胎率、可用胚胎率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0 .05) ;弱精组与畸精组比较,除优质胚胎率外其他指标差异无统计学意义(P>0 .05) ;弱精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率、优质胚胎率差异有统计学意义(P<0 .05) ;畸精组与正常组比较,正常受精率、卵裂率及可用胚胎率差异均有统计学意义(P<0 .05) ,其他指标差异无统计学意义(P>0 .05).结论 对于行IVF-ET 助孕的患者,结合精子形态与前向运动精子比例能更好地预测其妊娠结局,而单纯分析正常形态精子百分率存在一定的片面性.

    作者:余秋锋;温丽萍 刊期: 2018年第13期

  • 血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA检测在鼻咽癌筛查中的应用价值

    目的 探讨 EB病毒壳抗原免疫球蛋白 A (VCA-IgA)、EB病毒核抗原1免疫球蛋白A (NA1-IgA)、Zta蛋白抗体免疫球蛋白 A (Zta-IgA)检测在鼻咽癌筛查中的应用价值.方法 选择2010年2 月至2016年4月收治的鼻咽癌患者100例为鼻咽癌组,并抽选同期因鼻咽部症状就诊的非鼻咽癌患者500例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患者血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA 阳性率.结果 两组间EB病毒的血清VCA-IgA、NA1-IgA、Zta-IgA 检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0 .05). 3种EB病毒抗体联合诊断效力均高于单项指标,诊断灵敏度、特异度均达90 .0% 以上,阳性预测值达69 .6%.结论 3种EB病毒抗体指标联合检测对早期鼻咽癌的诊断具有重要价值.

    作者:陈善昌;吴家恩;张小娟;陈栋;胡静云;彭凌 刊期: 2018年第13期

  • 苯那普利和氯沙坦对肾间质纤维化幼鼠组织型转谷氨酰胺酶和转化生长因子-β1的抑制作用

    目的 探讨苯那普利和氯沙坦对肾间质纤维化幼鼠组织型转谷氨酰胺酶(tTG)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)的抑制作用.方法 雄性wistar幼鼠60只随机分为对照组、模型组和干预组,每组20只.对模型组和干预组幼鼠建立单侧输尿管结扎模型,干预组从建模后第 2 天起灌胃给予苯那普利和氯沙坦各 6 mg/(kg·d) ,1次/天,对照组和模型组灌胃给予等量生理盐水.于实验开始后第3、7、14、28天每组取5只鼠制成标本进行 HE染色、Masson染色,采用非生物素标记的PV6001二步法,检测3组肾组织tTG、TGF-β1的表达.结果 Masson染色结果显示对照组肾间质纤维化面积较小,模型组肾间质纤维化面积显著增加,干预组小部分纤维化面积较模型组降低,差异有统计学意义(P<0 .01).对照组 TGF-β1和tTG表达在对照组较少,模型组高表达,干预组较模型组有所减少,3组比较差异有统计学意义(P<0 .01) ,且随着时间增加,模型组和干预组幼鼠TGF-β1和tTG表达上升,差异有统计学意义.模型组幼鼠tTG水平与Masson染色面积呈正相关关系(r=0 .854 ,P<0 .01) ;tTG水平与TGF-β1水平呈正相关关系(r=0.813 ,P<0.01) .结论 肾间质纤维化过程中tTG与TGF-β1呈正相关关系,苯那普利和氯沙坦抗纤维化作用可能与抑制 tTG与TGF-β1有关.

    作者:赵晓华;刘宝环;李冠慧;马宏 刊期: 2018年第13期

  • 糖尿病周围神经病的临床电生理特征研究

    目的 探讨糖尿病周围神经病(DPN)的临床电生理特征.方法 选择2014年1月至2016年12月在该院肌电图室检查的DPN 患者358例,对患者进行神经电生理检测,对检测结果进行分析.结果 胫神经F波短潜伏期异常共22例(6 .53%) ,F波异常共28例(8 .31%) ;运动传导无波形中腓总神经(7 .26%)所占比例高,运动传导速度或远端运动潜伏期异常比例(22 .07%)高于波幅下降比例(7.93%) ;感觉传导无波形例数中腓肠神经和腓浅神经占比例较高,感觉神经波幅异常比例(20 .92%)显著高于传导速度或远端感觉潜伏期异常比例(13 .44%) ,感觉神经受损较运动神经受损严重.结论 DPN患者电生理特征主要表现为以远端感觉神经轴索受损为主,下肢受累程度高于上肢,临床可根据这些特点,对DPN患者尽早诊断,尽早治疗.

    作者:黄佳丽 刊期: 2018年第13期

  • 超声弹性成像与阴道镜检查诊断宫颈病变的对比分析

    目的 分析超声弹性成像与阴道镜检查诊断宫颈病变的差异.方法 回顾性分析2013年9月至2016年9月在该院接受治疗的宫颈病变患者141例,其中宫颈癌患者96例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者45例;以上研究对象分别进行阴道镜与超声弹性成像检测.结果 阴道镜检测CIN 患者准确率为60 .00%(27/45) ,超声弹性成像检测CIN 患者准确率为66 .67%(30/45) ;阴道镜检测宫颈癌患者准确率为93 .75%(90/96) ,超声弹性成像检测宫颈癌患者准确率为90 .63%(87/96) .结论 超声弹性成像对宫颈病变患者有一定诊断价值,操作方便、对患者无创伤,便于在临床推广使用.

    作者:潘莎 刊期: 2018年第13期

  • 中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病疗效及对血清超氧化物歧化酶、丙二醛水平的影响

    目的 探讨中西医结合治疗早期 2 型糖尿病肾病疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响.方法 选取2014年5月至2017年1月收治的早期糖尿病肾病患者64例为研究对象,分为对照组(32例)和观察组(32例) ,对照组给予西药单用治疗,观察组在此基础上加用益气滋阴补血方辅助治疗;比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿清蛋白(UAL)、血清SOD及MDA 水平等.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0 .05) ;观察组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0 .05) ;两组患者治疗后FPG 和2 hPG水平比较差异无统计学意义(P>0 .05) ;观察组患者治疗后Scr、BUN及UAL水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0 .05) ;同时观察组患者治疗后SOD和MDA水平均明显优于治疗前及对照组治疗后(P<0 .05) .结论 中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病可有效缓解相关症状体征,改善肾脏功能,调节氧化应激指标水平,且未对血糖水平产生不利影响.

    作者:周姣慧 刊期: 2018年第13期

  • 右美托咪定联合舒芬太尼对心脏手术患者麻醉苏醒期心血管应激及躁动的影响

    目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对心脏手术患者麻醉苏醒期心血管应激及躁动的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月该院收治的40例心脏手术患者为研究对象,分为对照组和试验组.对照组患者接受舒芬太尼进行麻醉,试验组患者接受舒芬太尼联合右美托咪定进行麻醉.观察与评估两组患者麻醉苏醒期4个时间点[手术结束前10 min(T0)、气管拔管前(T1)、气管拔管后即刻(T2)、拔管后5 min(T3)]的血流动力学指标变化与躁动情况,其中血流动力学指标有收缩压、心率与脉搏血氧饱和度.结果 T0时两组患者的心率和收缩压差异均无统计学意义(P>0 .05) ,但T1、T2、T3时对照组患者的心率和收缩压都较 T0时显著升高,且均明显高于同时间点试验组患者(P<0 .05) .两组患者在 T0、T1、T2、T3时间点的脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P>0 .05).试验组患者躁动分级显著低于对照组患者(P<0 .05).结论 对心脏手术患者麻醉,采用右美托咪定联合舒芬太尼药物,可很好控制全身麻醉苏醒期的心血管反应,使拔管过程更加平稳,且有效避免了患者苏醒期躁动,值得进行临床推广.

    作者:李扬;王华;胡颖;刘华 刊期: 2018年第13期

  • 喉罩联合无肌松技术对重症肌无力胸腺切除术患者血气指标、呼吸功能和并发症的影响

    目的 研究喉罩联合无肌松技术对重症肌无力胸腺切除术患者血气指标、呼吸功能和并发症的影响.方法 选取2016年4月至2017年3月在该院行胸腺切除术的重症肌无力患者78例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组39例.观察组使用喉罩联合无肌松技术,对照组使用喉罩联合肌松技术.比较两组患者的血气指标、呼吸功能、术中麻醉用药量和术后苏醒情况、并发症.结果 麻醉前,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、pH 值等血气指标比较差异无统计学意义(P>0 .05) ;拔管时,两组患者PaCO2、pH值比较差异无统计学意义(P>0 .05) ,但观察组的PaO2、SpO2显著高于对照组(P<0 .05).麻醉前,两组患者潮气量(VT)、补吸气量(TRV)、补呼气量(ERV)、残气量(RV)、肺活量(Vc)水平比较差异无统计学意义(P>0 .05) ,拔管时观察组的V T、T RV、ERV、RV、Vc水平明显高于对照组(P<0 .05) .观察组的清醒时间、拔管时间明显少于对照组(P<0 .05) .观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0 .05) .结论 喉罩联合无肌松技术能有效稳定重症肌无力胸腺切除术患者的呼吸功能,并不会对患者血气功能造成影响,降低术后并发症的发生率.

    作者:李扬 刊期: 2018年第13期

  • 纳洛酮联合芬太尼对胃癌术后患者胃肠功能的影响

    目的 探讨纳洛酮联合芬太尼对胃癌术后患者胃肠功能的影响.方法 选择2012年6月至2016年6月云南省肿瘤医院收治的胃癌行根治性肿瘤切除术患者86例作为观察对象,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,每组43例,术后两组患者均给予芬太尼静脉给药自控镇痛.观察组在此基础上给予硬膜外注入小剂量纳洛酮,对照给予等量生理盐水注入.对比两组患者术后不同时间点的VAS评分、术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、胃动力恢复时间及镇痛泵药物消耗量和芬太尼用量,统计术后并发症发生率.结果 术后两组患者均出现轻微疼痛,术后4、8、12、24 h观察组患者的疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;观察组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、肛门排气时间、胃动力恢复时间及术后1周镇痛泵药物消耗量和芬太尼用量均明显低于对照组,观察组术后并发症总发生率为9 .30%,明显低于对照组的30 .23%,上述差异均有统计学意义(P<0 .05) .结论 小剂量纳洛酮联合芬太尼可减少胃癌患者术后镇痛药物用量,减轻阿片类药物的不良反应,对患者术后胃肠功能的恢复具有积极意义.

    作者:李砚文;孔树佳;肖云;王永顺;殷婕 刊期: 2018年第13期

  • 6例肺巨细胞癌临床病理分析

    肺巨细胞癌(GCC )是一种含有明显巨大细胞核或多核巨细胞成分的少见肺原发性高度恶性肿瘤[1-2].由形态多样、大小不等的多核和(或)单核的肿瘤性巨细胞组成的大细胞癌.大多数肺巨细胞癌患者病变早期临床症状无特殊表现,单凭临床和CT影像学结果难以早期诊断,但病理及免疫组织化学诊断能为临床提供重要依据.现就中国人民解放军陆军军医大学大坪医院(野战研究所)收治的5例及重庆市公共卫生医疗救治中心(简称公卫中心)收治的1例共6例经肺叶切除病理证实的GCC病例临床病理特征进行探讨.

    作者:张英;肖华亮;方三高;兰秋霞;李同心 刊期: 2018年第13期

  • 血栓弹力图在评估肝硬化失代偿期患者凝血功能的价值

    目的 探讨血栓弹力图(TEG)在评估肝硬化失代偿期患者凝血功能的价值.方法 选取2015年7月至2017年7月接受治疗的肝硬化患者300例,根据临床特征、腹部CT血管造影(CTA)及双下肢静脉血管超声检查结果将300例患者分为出血组和未出血组,根据是否伴有血栓又分为伴血栓组和未伴血栓组;选择同期自愿参加该试验的健康者37例为对照组.所有研究对象均行血常规、凝血功能及TEG检测.通过统计学处理,深入分析TEG对肝硬化失代偿期患者PLT 与常规凝血等指标的临床指导价值.结果 TEG检测指标中,与对照组相比,未出血组中的R值明显下降,差异有统计学意义(P<0 .05) ;出血组和未出血组K值均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0 .05) ;出血组和未出血组MA、α角、CI均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0 .05) ;出血组与未出血组MA、α角、CI差异有统计学意义(P<0 .05).出血组中TEG检测伴血栓者的α角显著高于未伴血栓组,差异有统计学意义(P<0 .05) ,其余指标组间比较差异无统计学意义(P>0 .05).未出血组常规凝血指标中,伴血栓组PLT值显著高于未伴血栓组,差异有统计学意义(P<0 .05) ,其他常规凝血指标及TEG检测组间比较差异无统计学意义(P>0 .05).结论 TEG可以反映肝硬化失代偿期患者纤维蛋白原及血小板功能均下降((K值延长、α角缩小、MA值缩短) ,且在出血患者中更为明显,因此TEG对于了解患者的低凝状态、明确出血高风险、指导临床成分性输血均有积极作用,可指导临床有效降低出血风险.

    作者:谭倩 刊期: 2018年第13期

  • 纽曼系统模式对乳腺乳头状瘤患者围术期心理和生活质量的影响

    目的 探讨纽曼系统模式对乳腺乳头状瘤患者围术期心理和生活质量的改善作用.方法 选取2016年3月至2017年6月进行手术治疗的乳腺乳头状瘤患者196例,根据数字表法随机分为试验组和对照组,每组98例.对照组采用常规临床护理,试验组在常规护理基础上采用纽曼系统模式进行针对性护理.对两组患者的焦虑、抑郁负面心理情绪,以及术后并发症和生活质量、护理满意度进行比较与分析.结果 试验组患者的焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组(P<0 .05) ,术后试验组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0 .05) ,术后试验组患者在生活质量方面明显高于对照组(P<0 .05) ,并且护理满意度比较显示,观察组患者的4个维度满意度评分均显著高于对照组(P<0 .05) .结论 纽曼系统模式应用于乳腺乳头状瘤患者围术期能有效改善患者的不良情绪和生活质量及降低并发症的发生.

    作者:梅世季;曾翠芳 刊期: 2018年第13期

  • 口腔医学硕士研究生培养过程中存在的问题与对策探索

    口腔医学研究生培养是体现高校口腔教育水平的重要标志,是促进口腔医学发展的重要保障.本文结合重庆医科大学口腔医学院研究生教育培养的实际情况和具体特点,就诸多培养过程进行探索和总结,从而对口腔医学研究生培养提供经验和参考.

    作者:薛慧;蒋丹;戴红卫;季平 刊期: 2018年第13期

  • 超敏C反应蛋白及尿酸对2型糖尿病合并脑梗死患者的诊治价值

    目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿酸(UA)在2型糖尿病合并脑梗死诊治中的临床价值,为2型糖尿病合并脑梗死的预防和治疗提供参考依据.方法 选取2015年2月至2017年2月收治的初次发病的2型糖尿病合并脑梗死患者117例,分别进行颈动脉彩超检测、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分检测和头颅核磁共振检查(MRI) ,并分别检测并比较不同亚型患者的血清hs-CRP、UA水平差异.结果 不稳定斑块组、稳定斑块组患者hs-CRP及UA水平明显高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;不稳定斑块组血清hs-CRP及UA水平明显高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;神经功能重度缺损组患者血清hs-CRP及UA水平显著高于神经功能轻度缺损组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;大面积梗塞组患者血清hs-CRP及UA水平明显高于小面积梗塞组,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 血清hs-CRP及UA水平可作为反映2型糖尿病合并脑梗死患者临床诊疗的重要指标,对于2型糖尿病合并脑梗死的预防和治疗有重大意义.

    作者:李晓宇;胡勇;刘城墙;周利民 刊期: 2018年第13期

  • 消毒剂对不同材料表面大肠埃希菌生物膜的灭菌效果

    目的 研究大肠埃希菌在不同材料表面形成生物膜的能力及消毒剂对生物膜细菌的灭菌功效.方法 结晶紫染色法大肠埃希菌比较不同材料表面形成的生物膜能力,检测75% 乙醇、有效氯500 mg/L消毒液、5% 碘伏、0.2% 过氧乙酸、2% 新洁尔灭对生物膜的灭菌功效.结果 大肠埃希菌在塑料、玻璃及不锈钢表面均可形成生物膜,在不锈钢表面形成生物膜的能力强于塑料表面和玻璃.除碘伏(5%)外,乙醇(75%)、有效氯(500 mg/L)、碘伏(5%)、过氧乙酸(0 .2%)、新洁尔灭(2%)均可在1 min杀灭生物膜细菌,5% 碘伏5 min方可杀灭生物膜内细菌.结论 大肠埃希菌在不同材料表面均能形成生物膜,消毒剂均能杀灭生物膜细菌.

    作者:王亚洲;詹峰 刊期: 2018年第13期

  • 怀柔区健康男性前列腺特异性抗原与年龄的相关性研究

    目的 探讨怀柔地区健康男性的年龄与前列腺特异性抗原(PSA)水平之间的关系.方法 选取2014年1月至2017年8月在怀柔区中医医院进行健康体检的3 281例健康男性,用罗式Cobas401全自动电化学分析仪及相应配套试剂测定血清中总PSA水平,将受检者按年龄每10年分为一组,计算各组PSA的四分位数及95% 分位数(P95) ,分析年龄与PSA水平的关系.结果 3 281例健康男性的总体PSA 呈偏态分布(P25:0 .51 ng/mL ,P50:0 .76 ng/mL ,P75:1 .16 ng/mL) ,年龄由低到高各组PSA中位数(P95)分布:20~29岁组0 .81 (1 .91)ng/mL ,30~39岁组0 .85(1 .81)ng/mL ,40~49 岁组0 .86(1 .77)ng/mL ,50~59 岁组1 .09(2 .88) ng/mL ,60~69岁组1 .52(4 .71)ng/mL ,≥70岁组1 .80(6 .70)ng/mL .各个年龄组的PSA 分布比较,男性血清PSA水平随着年龄增长而增加,差异有统计学意义(P<0 .05) ,其中40~49岁组与30~39、20~29岁组两两比较、≥70岁组与60~69岁组比较,差异无统计学意义(P>0 .05) ,其他各组间比较差异有统计学意义(P<0 .05) .结论 为提高前列腺癌诊断的准确性,应按年龄分层制订血清PSA的参考值.

    作者:马红英 刊期: 2018年第13期

  • 手术患者压疮风险评估及防范记录单在术中压疮预防护理中的应用

    目的 探讨手术患者压疮风险评估及防范记录单在术中压疮预防护理中的应用效果.方法 选取2016年1-12月在重庆市璧山区人民医院行择期手术的患者600例,随机分为对照组和观察组,每组300例.对照组按照手术预防压疮护理常规进行护理,观察组采用该院自行设计的手术患者压疮风险评估及防范记录单术前对患者进行压疮风险评估,比较两组手术患者压疮的发生率.结果 观察组患者术后发生压疮3例(1 .0%) ,对照组发生压疮19例(6 .3%) ,且观察组术后发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级压疮的患者例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0 .05) .结论 手术患者压疮风险评估及防范记录单的应用能有效降低压疮发生率.

    作者:万利;王玲;杨秀杰;谭文玲;欧芸蕾 刊期: 2018年第13期

  • 新生儿外周血有核红细胞检测与精准医疗的研究

    新生儿外周血有核红细胞(NRBC)检测是临床检验项目,NRBC在新生儿中的临床意义还不清楚,对新生儿外周血 NRBC检出率高的是出生后的第1天,然后其数量随着日龄增加而减少.目前,多种血液分析仪可对NRBC进行报警提示,具有筛查功能,很多医院还没有对NRBC进行常规检测和常规报告,复检NRBC仅限于校正白细胞使用.结合新生儿的生理病理特点,参照血液分析仪异常报警信息,笔者所在科室建立了适合本院的新生儿外周血 NRBC复检规则,经过评估和验证,证明它是适合于新生儿NRBC的复检规则,通过仪器法与手工显微镜检查联合检测,实现精准检验.

    作者:韦桂兰 刊期: 2018年第13期

  • 恶性胆道梗阻患者行ERCP支架置入治疗的效果及其肝功能指标的变化

    目的 分析探讨恶性胆道梗阻患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)支架置入治疗的效果及其肝功能指标的变化.方法 选择2013年1月至2016年12月在该院接受治疗的180例恶性胆道梗阻患者作为研究对象,将其随机分成3组,即观察A组、观察B组、对照组,每组60例.对照组患者行常规外科手术治疗,观察A组患者行ERCP金属支架置入手术治疗,观察B组患者则行ERCP塑料支架置入手术治疗.观察比较3组患者的临床治疗效果、并发症及治疗前后肝功能指标的变化情况.结果 观察A组的术后胆道通畅时间明显长于观察B组和对照组,差异有统计学意义(P<0 .05) ;观察A组、观察B组患者的住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P< 0 .05) ;3 组患者的肝功能指标 ALT、AST、TB 均较治疗前明显下降(P<0 .05) ,并且观察A组、观察B组患者的下降程度明显高于对照组(P<0 .05) ;观察A组、观察B组患者的并发症发生率均明显低于对照组(P<0 .05) .结论 ERCP支架置入术应用于恶性胆道梗阻患者的治疗中能够获得良好效果,显著改善患者的肝功能,并且具有较少的并发症,安全性较高,特别是ERCP金属支架置入术的应用更能保证患者保持较长时间的胆道通畅时间,具有重要的临床意义.

    作者:邹茂贤;唐兴奎;何金花;逄婷 刊期: 2018年第13期

  • 七氟醚与瑞芬太尼联用对困难气道患者应激反应、肺功能及血气指标的影响

    目的 探讨七氟醚与瑞芬太尼联用对困难气道患者应激反应、肺功能及血气分析的影响.方法 选择2014年6月至2016年7月该院收治的麻醉预计困难气道患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例.试验组使用七氟醚联合瑞芬太尼,对照组使用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉.比较两组 T0、T1、T2时间点应激反应指标[包括血糖(GLU)、皮质醇(CRO)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(NA)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)]、肺功能指标[包括QS/QT、肺动态顺应性、Ppeak、PETCO2]、血气指标[包括PaCO2、PaO2、pH值]的波动情况.结果 两组患者在T0、T1、T2时间点各个指标均存在不同程度的波动.T0时间点两组的GLU、CRO、NA、HR、MAP、SpO2、NE、QS/QT、肺动态顺应性、Ppeak、PETCO2、PaCO2、PaO2、pH值均无明显波动,差异无统计学意义(P>0 .05). T1时间点试验组的PaO2波动优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0 .05). T2时间点试验组的SpO2波动优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0 .05). T1、T2时间点试验组GLU、CRO、NA、HR、MAP、NE、肺动态顺应性、Ppeak波动均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0 .05) .结论 七氟醚与瑞芬太尼联用可明显改善困难气道患者应激反应、肺功能,对患者血气分析影响较轻,值得推广.

    作者:胡颖 刊期: 2018年第13期

检验医学与临床杂志

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