杨伟；于瑞梅；张小涛；高选
目的 探讨甘露糖结合凝集素(MBL)启动子区-221位点的多态性及血清MBL、白细胞介素(IL)-17在支气管炎伴喘息儿童诊断中的价值.方法 将研究对象分为既往喘息1次(喘1组)、既往喘息2次(喘2组)和健康对照组,每组各30例,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测MBL启动子区-221位点的多态性,同时用酶联免疫吸附试验测定血清MBL、IL-17水平.结果 MBL启动子区-221位点的CC基因型频率在健康对照组高,喘2组低,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);GG基因型频率在健康对照组中低,喘1组 、喘2组的频率相同,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).血清MBL在健康对照组中高,喘1组次之,喘2组低,差异有统计学意义(P<0.05);血清中IL-17在喘1组和喘2组水平高于健康对照组,血清IL-17在喘2组中高于喘1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MBL启动子区-221位点的基因型频率多态性与儿童喘息无相关性;血清MBL、IL-17的检测在喘息儿童的诊断中具有一定的临床意义.
作者：朱朝阳；董青；董言斌；苏保宁 刊期： 2018年第16期
目的 探讨有症状性和无症状性颈动脉狭窄患者血浆血管性血友病内皮因子(vWF)与其微栓子信号(MES)的关系.方法 选择2015年1月和2017年6月住院与门诊颈动脉狭窄患者60例作为研究对象,其中有症状性颈动脉狭窄患者32例与无症状患者28例.检测所纳入对象的血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)和vWF:AgⅡ 水平,评价颈动脉狭窄程度和斑块,经颅多普勒检测颅内外血流微栓子.结果 两组患者的血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 和vWF:Ag/vWF:AgⅡ 水平差异无统计学意义(P>0.05).有症状组检出MES阳性的比例高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05);MES阴性的患者比例低于无症状组(54.5％vs.88.0％,P=0.034).MES阴性的有症状患者其血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 和vWF:Ag/vWF:AgⅡ 水平显著高于MES阴性的无症状颈动脉狭窄患者,差异均有统计学意义(P<0.05).单纯服用阿司匹林和颈动脉狭窄程度>70％ 的2个亚组中,有症状患者的血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 水平显著高于无症状患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆vWF:AgⅡ 因子可能是颈动脉狭窄内皮功能激活与损害的早期敏感指标,特别是对于MES阴性的无症状患者,具有更重要的意义.
作者：赖祯平；李智生；韦云耀；李迁 刊期： 2018年第16期
目的 评价血浆样本热灭活处理在Nijmegen法检测遗传性凝血因子 Ⅷ(FⅧ)抑制物中的应用价值.方法 同时应用Nijmegen法及增加热灭活步骤的Nijmegen法检测52例中 、重型血友病A(HA)患儿血浆中FⅧ 抑制物滴度.以抑制物滴度 ≥0.60 BU判为阳性结果 ,对两种方法检测结果的阳性率及抑制物滴度水平进行分析.结果两种方法的抑制物阳性率检测差异无统计学意义(P>0.05),但有2例中间型HA患儿的血浆用原方法检测为阴性但热灭活处理后检测为阳性.两种方法检测的抑制物滴度水平呈显著的正相关(r=0.9908,P<0.0001).在两种方法检测均为抑制物阴性的患儿中,血浆热灭活处理组的抑制物滴度[0.37(0.17,0.48)BU]明显高于无热灭活处理组[0.12(0.02,0.34)BU],差异有统计学意义(P<0.01);而在抑制物阳性组,两种方法的检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 待测血浆样本热灭活处理在Nijmegen法检测FⅧ 抑制物检测中的结果可信,且检测前增加血浆热灭活处理步骤可提高检测的灵敏度.
作者：李刚；刘怡；吴润晖；陈振萍 刊期： 2018年第16期
目的 探讨持续知信行健康教育在糖尿病并发视网膜病变患者中的应用效果.方法 选取2015年10月至2017年10月该院收治的120例糖尿病并发视网膜病变患者为研究对象,将入组患者随机分组,对照组和观察组各60例.对照组行常规健康教育;观察组予以持续知信行健康教育,即对糖尿病视网膜病变患者在入院 、出院 、出院后3、6、12个月进行知信行模式健康教育.观察两组患者干预后知识 、信念 、行为改善情况;采用视功能损害患者生活质量量表(SQOL-DVI)评价患者生活质量,以及糖尿病视网膜疾病分期进展情况.结果 观察组患者知识 、信念 、行为改善情况 、SQOL-DVI得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非增殖型视网膜病变患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续知信行健康教育在糖尿病视网膜病变患者的治疗和恢复中可有效提高患者生活质量,延缓眼底病情进展,值得临床推广应用.
作者：费红敏；张桂丽；沈蓓蓓；杨佳璐；周欢明 刊期： 2018年第16期
目的 探讨绝经后女性血清总I型胶原氨基端延长肽(tP1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTx)、骨钙素 、25-羟基维生素D、甲状旁腺素(PT H)、钙 、磷 、镁与绝经年限及骨密度的关系.方法 选取138例(骨量正常组23例,骨量减少组55例,骨质疏松组60例)绝经后女性血清进行外周血骨代谢指标的检测及骨密度的检测,并对结果 进行统计分析.结果骨量减少组血清钙 、磷低于绝经后骨量正常组,β-CTx、PT H高于绝经后骨量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).骨质疏松组血清25-羟维生素D、PT H、钙 、镁低于骨质减少组,差异有统计学意义(P<0.05).骨密度与钙 、镁呈正相关(r=0.60、0.51,P<0.01),与 β-CTx、绝经年限呈负相关(r=-0.39,-0.58,P<0.01).结论 绝经后女性血清骨代谢指标变化明显,采用骨密度检测结合不同的骨代谢指标能更全面 、合理地评价绝经后女性的骨代谢平衡状态,有利于骨质疏松的预防和治疗.
作者：王瑛；沈建雄；王海英；夏丰；李冠武；史晓 刊期： 2018年第16期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病患者中的变化.方法 采用全自动生化分析仪对79例急性心肌梗死(AMI)患者 、69例不稳定型心绞痛(UA)患者 、52例稳定型心绞痛(SA)患者及60例健康者(对照组)血清中的hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C进行检测和分析.结果 AMI组 、UA组 、SA组血清hs-CRP、TG水平明显增高,HDL-C明显降低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).AMI组hs-CRP、TG水平明显高于UA组,UA组hs-CRP、TG水平明显高于SA组,HDL-C水平明显低于SA组,差异均有统计学意义(P<0.05).冠心病患者血清hs-CRP与HDL-C水平呈负相关(r=-0.317,P<0.01),与TG水平呈正相关(r=0.245,P<0.05).TG与TC呈显著正相关(r=0.623,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.476,P<0.01),与LDL-C呈正相关(r=0.325,P<0.05);TC与LDL-C呈正相关(r=0.794,P<0.01);HDL-C与LDL-C呈负相关(r=-0.136,P<0.05).结论 hs-CRP和血脂指标在冠心病患者中均有不同程度的改变,临床可将hs-CRP、TG、HDL-C之间的关系与水平变化作为持续观测指标,以便更好地掌握疾病的发展和变化,对于临床上正确预防与治疗冠心病有重要作用.
作者：丘创华；钟丽红；李卓成 刊期： 2018年第16期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛碘油输卵管造影(HSG)的临床效果及安全性.方法 选择2014年1月至2016年1月该院妇产科进行HSG的98例不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各49例.试验组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组患者采用丙泊酚进行麻醉.记录并分析两组患者入室(T1)、给予麻醉药物2 min后(T2)、扩张宫颈(T3)、置入微导管(T4)及检查结束时(T5)5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率 、血氧饱和度(SpO2)、术后不良反应发生率 、苏醒后下腹视觉模拟评分(VAS评分)、定向力恢复时间 、Riker镇静躁动评分 、术中知晓情况 、患者满意度及医生满意度.结果 在T2时间点,试验组患者的心率明显低于对照组,MAP、SpO2明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒后下腹VAS评分及术中知晓情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术中呼吸抑制 、体动反应及术后恶心的发生率明显低于对照组,需麻醉医生干预次数明显少于对照组,术后定向力恢复时间 、Riker镇静躁动评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于HSG镇静效果满意 、患者血流动力学稳定 、术后恢复时间短 、躁动发生少,安全性可靠,镇静效果与安全性均优于单独使用丙泊酚.
作者：王春生；邹田田；宣燕 刊期： 2018年第16期
目的 讨论不同解剖段原发灶的胃肠道间质瘤患者转移预后发生情况.方法 回顾性分析该院2012-2014年确诊的胃肠道间质瘤患者104例临床资料,统计患者原发病灶的解剖学信息,并比较和讨论不同解剖段肿瘤患者随访2.5年发生转移的情况及特征.结果 104例患者中男61例,女43例;男性和女性间质瘤原发灶位于胃部的比例分别为55.74％ 和53.49％ 、位于十二指肠的比例分别为9.84％ 和9.30％;位于直结肠的比例分别为6.56％ 和6.98％;原发灶解剖部位分布的比例在性别间差异无统计学意义(P>0.05).男性原发灶肿瘤平均直径为(6.34±3.51)mm,女性为(6.72±3.02)mm,差异无统计学意义(P>0.05).原发空回肠部的间质瘤随访检出9例转移,转移率为30.00％;原发直结肠转移1例,转移率为14.29％;十二指肠转移1例,转移率为10.00％;胃部转移4例,转移率为7.02％.不同部位转移率比较,差异有统计学意义(χ2=8.589,P=0.035).肝转移患者中原发部位为胃的患者占36.36％,原发部位为十二指肠及直结肠的比例各占9.09％,原发于空回肠的占45.45％,但不同解剖段胃肠道间质瘤随访转移比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).胃转移患者全部来自于原发部位为空回肠的间质瘤患者;直结肠转移患者全部来自于空回肠原发间质瘤;此外检出1例胃原发间质瘤患者出现其他器官的转移.几种不同转移部位在4个解剖段胃肠道间质瘤随访转移比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃原发间质瘤在原发部位中所占比例高,但转移率在空回肠原发灶患者中高,值得引起临床关注;未见不同解剖段的间质瘤转移部位差别.
作者：王卫国 刊期： 2018年第16期
目的 探讨血清及脑脊液肿瘤标志物单独及联合检测对肺癌脑膜转患者的诊断价值.方法 采用化学发光法检测66例肺癌脑膜转移患者(病例组)和66例非肺癌脑转移患者(对照组)血清及脑脊液中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原199(CA199)、CA153的表达状况.结果 病例组中98.0％(65/66)为腺癌.AFP、CEA、HCG、CA199、CA153、NSE、SCC在病例组血清中阳性率分别为0.0％ 、83.0％ 、0.0％ 、3.0％ 、6.1％ 、4.6％ 、4.6％,对照组血清中阳性率分别为3.0％ 、9.1％ 、7.6％ 、3.0％ 、4.6％ 、4.6％ 、0.0％;AFP、CEA、HCG在病例组脑脊液中阳性率分别为0.0％ 、75.0％ 、0.0％,对照组脑脊液中阳性率分别为3.0％ 、3.0％ 、10.6％,结果显示,病例组血清及脑脊液CEA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组血清及脑脊液HCG阳性率明显高于病例组,差异有统计学意义(P<0.05).血清和脑脊液CEA联合检测阳性率(95.5％)高于单独检测血清和脑脊液CEA(分别为83.0％ 和75.8％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEA对肺癌脑膜转移细胞学诊断具有较高特异度和灵敏度,CEA联合HCG检测可作为肺癌脑膜转移鉴别诊断的指标.血清及脑脊液CEA同时检测将有助于提高诊断的阳性率和鉴别能力.
作者：许绍强；奚玲如；程莎莎；谢春梅；黄春霞 刊期： 2018年第16期
目的 探讨手足口病儿童病情重症化的危险因素.方法 选取2009年10月至2016年10月在该院儿科就诊的手足口病患儿550例.对入选的550例患儿进行分组,将非重症患儿423例分为普通组,重症患儿127例分为重症组,收集两组患儿的一般资料.然后采取回顾性分析,通过利用医院信息管理系统,采用多因素Logistic回归分析的方法,对儿童手足口病重症化的危险因素进行分析.结果 两组患儿呕吐 、口腔溃疡 、肌酸激酶升高所占百分比比较,差异无统计学意义的(P>0.05);两组患儿神经传导异常 、抽搐 、年龄<3岁 、外周血白细胞升高 、颈抵抗 、精神状态差 、意识障碍 、血糖>9 mmol/L所占百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,神经传导异常 、年龄<3岁 、外周血白细胞升高 、精神状态差及血糖水平>9 mmol/L,是儿童手足口病重症化的危险因素(P<0.05).结论 神经传导异常 、年龄<3岁 、外周血白细胞升高 、精神状态差以及血糖水平>9 mmol/L,是儿童手足口病重症化的危险因素,对于出现这些症状的患儿要进行早期治疗,防止重症化的进一步恶化.
作者：杜明红；周云 刊期： 2018年第16期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症之一 ,是指气管插管或气管切开患者在接收机械通气治疗 48 h 后或拔管 48 h 内发生的肺部感染[1] . 目前 VAP 在国内外的发病率 、病死率均较高 ,有国外报道显示 ,VAP 发病率为 6％ ～ 52％ ,病死率为 14％ ～ 50％ . 在我国 ,VAP 发病率为 4 .7％ ～55 .8％ ,病死率为 19 .4％ ～ 51 .6％ [2] . VAP 的发生加重患者经济负担 ,延长住院时间 ,增加患者痛苦 ,因此 ,VAP 的预防至关重要 . 声门下分泌物引流(SSD)又称气囊上滞留物引流 ,是指通过应用附带于气管导管壁内的引流管对气囊上滞留物进行持续或间断负压引流的操作技术[3 ] .
作者：万娜；张春艳；王淑芹 刊期： 2018年第16期
目的 探讨布鲁氏菌病的流行 、临床诊断及实验室检查等特征,为该病的诊断和防治提供依据.方法 回顾性分析西安高新医院2011年11月至2017年5月收治的8例布鲁氏菌病患者的临床和实验室资料.结果 8例患者临床表现均有发热 、多汗 、乏力 、血培养或穿刺液 、骨髓培养菌阳性,经细菌学鉴定均为布鲁氏杆菌.其他伴随症状和体征有咳嗽 、咳痰 、心慌 、头痛 、全身肌肉和关节疼痛 、肝功异常等.患者就诊科室有呼吸科 、内分泌科 、神经内科 、心内科.结论 布鲁氏菌病临床表现多样,非疫区城市医院临床医生及病原微生物实验室均应高度重视该病,对不明原因发热者应及早进行血培养检查和布鲁氏菌凝集试验,同时增强高危人群防护意识,防止暴发流行.
作者：武爱荣；晋兴；黄波；曹义战 刊期： 2018年第16期
目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床分离株 Ⅰ 类整合子和插入序列共同区(ISCR1)的分布情况以及所携带耐药基因的种类,分析其结构及其与耐药性关系.方法 收集并鉴定临床分离非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌株44株.采用VITEK2 COM PACT全自动微生物鉴定药敏分析仪和纸片扩散法进行常规药物敏感试验,聚合酶链反应(PCR)检测整合酶 Ⅰ 、ISCR1及二者可变区携带的耐药基因.结果 44株肺炎克雷伯菌32株 Ⅰ 类整合子阳性,未检出 Ⅱ/Ⅲ 类整合子基因,29株 Ⅰ 类整合子可变区阳性,携带耐药基因aa-dA;6株ISCR1阳性,其中1株ISCR1携带的耐药基因sul1;5株同时携带 Ⅰ 类整合子和ISCR1基因的菌株有1株显示两种元件以串联的形式存在于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中.药敏试验结果显示,携带 Ⅰ 类整合子菌株比未携带 Ⅰ 类整合子菌株耐药性高.结论 Ⅰ 类整合子广泛存在于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,对菌株耐药性有影响.ISCR1携带较少,其中两种元件以串联形式存在的复合结构影响耐药基因在不同耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株间的水平传播.
作者：储雯雯；刘周；李昕；管世鹤 刊期： 2018年第16期
目的 通过检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌膜孔蛋白基因表达,分析膜孔蛋白基因与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药相关性.方法 采用菌株分离鉴定与改良Hodge、乙二胺四乙酸纸片协同试验药敏试验筛选33株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,利用DNA提取,聚合酶链反应扩增及产物电泳分析其膜孔蛋白基因序列,再利用荧光染料SYBR Green法进行实时定量膜孔蛋白基因表达高低.结果 大部分耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌OM PK35、OMPK36表达有上升的趋势.通过基因序列比对分析35株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌膜孔蛋白OM PK35、OMPK36序列没有异常.结论 膜孔蛋白OMPK35、OMPK36序列对敏感或多耐药的肺炎克雷伯菌无影响.膜孔蛋白OM PK35、OM PK36表达量水平与产KPC和IM P型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌对亚胺培南 、厄他培南 、美罗培南耐药性无相关性.
作者：许光辉；俞柳敏；陈淑娟；涂海健 刊期： 2018年第16期
目的 调查昆明某院社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的耐药现状.方法 选择2015年1月至2016年12月该院收治的临床拟诊断为社区获得性下呼吸道感染患儿的痰液标本共7054例.对标本进行金黄色葡萄球菌(SA)的分离 、鉴定和药物敏感性检测.结果 7054例标本中,分离得到409株SA,其中CA-MRSA共58株,占14.2％.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌共351株,占85.85％.多重耐药菌株的总检出率为43.8％(179/409).所有分离株对抗菌药物的耐药率从高到低依次为:苄青霉素(92.2％)、红霉素(64.5％)和克林霉素(63.8％).未发现对万古霉素 、奎奴普汀/达福普汀 、利奈唑胺 、利福平或替加环素的耐药现象.结论 该院分离的CA-MRSA主要表现为对不耐酶青霉素类 、大环内酯类和林可酰胺类抗菌药物的耐药;CA-MRSA的发生率维持在较低水平.耐酶青霉素或第1代头孢菌素仍可作为治疗CA-MRSA感染的一线药物使用.
作者：黄海林；王海平；祁洪娟；李小娟；苏敏；庄宇；杜廷义 刊期： 2018年第16期
POEMS 综合征 ,又称为骨硬化性骨髓瘤 、Crow-Fukase 综合征 、PEP 综合征或 Takatsuki 综合征[1-3] ,是继发于单克隆浆细胞病的多系统疾病 . POEMS 是几个主要症状英文单词首字母的缩写 :周围神经病(P) 、脏器肿大(O) 、内分泌疾病(E) 、单克隆浆细胞增殖性疾病(M )和皮肤改变(S)[4] . 主要临床特征是以运动功能障碍为主的进行性多发性神经疾病 . 虽然发病率低 ,但误诊率和漏诊率高 . 本科近期收治 1 例以多浆膜腔积液为表现的患者 ,现报道如下 .
作者：赵敦勇；肖云月；汤旭东；陈磊；陈文生 刊期： 2018年第16期
目的 分析EB病毒(EBV)-DNA与衣壳抗原IgM抗体(VCA-IgM)、衣壳抗原IgG抗体(VCA-IgG)亲和力检测在儿童EBV早期感染中的差异,评价EBV-DNA在EBV早期感染中的诊断价值.方法 收集疑似EBV急性感染的患儿血液标本154例,使用酶联免疫吸附试验检测VCA-IgM、VCA-IgG、VCA-IgG亲和力 、早期抗原抗体IgG(EBVEA-IgG)、核抗原抗体IgG(EBVNA-IgG);比较EBV-DNA与VCA-IgM、低亲和力VCA-IgG之间阳性率的差异,分析其检测一致性,并初步探讨可能的原因.结果 EBV-DNA、VCA-IgM及低亲和力VCA-IgG阳性率分别为29.87％ 、10.39％ 、37.66％.EBV-DNA与VCA-IgM之间具有较弱的一致性(Kappa=0.237),与VCA-IgG亲和力之间没有一致性(Kappa=-0.009).3种检测结果组合模式中单独EBV-DNA、低亲和力VCA-IgG阳性占所有EBV-DNA、低亲和力VCA-IgG阳性标本的比例分别达60.9％(28/46)、63.8％(37/58),明显高于VCA-IgM(6.25％);EBV-DNA与低亲和力VCA-IgG同时阳性的标本仅7例.EBV-DNA仅在近期感染组中与VCA-IgM及低亲和力VCA-IgG阳性率比较,差异无统计学意义(P=0.873),一致性也较好,并可在既往感染组标本中检出.结论 EBV-DNA检测阳性率较高,但与EBV抗体检测一致性较差,且受既往感染的干扰,对儿童EBV急性感染的诊断价值尚需深入研究.
作者：陈炳龙；杜红心；周政 刊期： 2018年第16期
目的 探讨兰州地区儿童过敏原特异性IgE定量检测分析及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验对1184例疑似过敏儿童进行食入及吸入过敏原血清总免疫球蛋白E(tIgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体检测,分析其在不同性别和年龄群患儿中的差别.结果 在1184例受试者中,96.62％ 呈现出tIgE阳性,而36.15％ 呈现出sIgE阳性.所有吸入性过敏原中,猫/狗毛皮屑检出率高(12.5％),其次是霉菌(9.12％);食入性过敏原中牛奶检出率高(6.76％),其次是蛋清(3.55％).常见过敏原检出率的比较,差异有统计学意义(χ2=80.57,P<0.05).不同年龄组患儿艾蒿/豚草花粉和牛奶的检出率差异有统计学意义(P<0.05);同时艾蒿/豚草花粉的检出率随年龄增长而升高,牛奶检出率随年龄增加而降低.过敏原阳性患儿中,1种过敏原阳性218例(50.93％),2～3种过敏原阳性178例(41.59％),4种及以上过敏原阳性32例(7.48％).不同年龄组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.222,P=0.895).结论 兰州地区吸入性过敏原以猫/狗毛皮屑为主,食入性过敏原以牛奶为主,血清过敏原IgE测定有利于了解患儿的过敏状态,有助于过敏性疾病的诊断.
作者：赵有利；潘云燕；张尚弟；张鑫；吴雪；肖春红；刘欣跃 刊期： 2018年第16期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)对于冠状动脉介入术后早期造影剂肾病(CIN)的预测价值.方法 选取行冠状动脉介入治疗的冠心病患者420例,其中CIN患者41例(CIN组),非CIN患者379例(Non-CIN组).所有患者均应用低渗非离子型对比剂(碘海醇),采用Judkins方法行冠状动脉造影或冠状动脉介入术.分别于术前及术后12、24、48 h检测血清肌酐(SCr)、Cys C和肾小球滤过率(eGFR),通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析Cys C和SCr预测CIN的诊断价值.结果 CIN组与Non-CIN组年龄 、造影剂用量比较,差异有统计学意义(P<0.05).在CIN组中,Cys C水平在术后12、24、48 h均显著高于基线时水平,差异有统计学意义(P<0.05);血清Cys C水平在术后24 h达到高.SCr在术后48 h显著高于基线水平,差异有统计学意义(P<0.05);血清SCr水平在术后48 h达到高.eGFR在术后24、48 h显著低于基线水平,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清Cys C术后24 h的曲线下面积为0.931(95％CI:0.791～0.975,P<0.001),佳临界值为1.55 mg/L,灵敏度为83.43％,特异度为96.91％.结论 血清Cys C可以作为冠状动脉介入术后早期诊断CIN的生物学指标之一,诊断价值优于血清SCr.
作者：张鹏；张瑞妮；李飞；高峰 刊期： 2018年第16期
目的 初步建立同时测定人体血清中15种胆汁酸的超高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)的分析方法 .方法通过同位素标记的胆汁酸作为内标,使用乙腈对血清中的胆汁酸进行提取,采用Waters BEH C18色谱柱,对15种胆汁酸进行分离.使用串联质谱进行检测,在负离子模式使用多反应监测模式定量分析血清中胆汁酸的浓度.结果 15种胆汁酸在1.0～6000.0 nmol/L范围内线性关系良好,线性相关系数r2>0.993;目标物的定量限为1.0～10.0 nmol/L;低 、中 、高浓度的平均回收率为97.1％ ～108.3％,日内 、日间平均相对标准偏差小于7.8％.所开发的方法被应用于检测24例健康志愿者的血清标本,健康者的胆汁酸以甘氨酸结合型为主,游离型胆汁酸和牛磺酸结合型胆汁酸浓度相对较低.男性血清中脱氧胆酸浓度显著高于女性,男性血清中甘氨熊脱氧胆酸浓度显著低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LC-MS/MS法能有效分离并定量检测人血清中15种胆汁酸的水平,其线性范围广 、灵敏度高 、精密度好,有望作为临床血清15种胆汁酸检测的参考方法.
作者：罗腾飞；胡文胜 刊期： 2018年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
