学术投稿

血清及脑脊液肿瘤标志物在肺癌脑膜转移诊断中的价值

许绍强;奚玲如;程莎莎;谢春梅;黄春霞

关键词:脑膜癌病, 肺癌脑转移, 肿瘤标志物
摘要:目的 探讨血清及脑脊液肿瘤标志物单独及联合检测对肺癌脑膜转患者的诊断价值.方法 采用化学发光法检测66例肺癌脑膜转移患者(病例组)和66例非肺癌脑转移患者(对照组)血清及脑脊液中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原199(CA199)、CA153的表达状况.结果 病例组中98.0%(65/66)为腺癌.AFP、CEA、HCG、CA199、CA153、NSE、SCC在病例组血清中阳性率分别为0.0% 、83.0% 、0.0% 、3.0% 、6.1% 、4.6% 、4.6%,对照组血清中阳性率分别为3.0% 、9.1% 、7.6% 、3.0% 、4.6% 、4.6% 、0.0%;AFP、CEA、HCG在病例组脑脊液中阳性率分别为0.0% 、75.0% 、0.0%,对照组脑脊液中阳性率分别为3.0% 、3.0% 、10.6%,结果显示,病例组血清及脑脊液CEA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组血清及脑脊液HCG阳性率明显高于病例组,差异有统计学意义(P<0.05).血清和脑脊液CEA联合检测阳性率(95.5%)高于单独检测血清和脑脊液CEA(分别为83.0% 和75.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEA对肺癌脑膜转移细胞学诊断具有较高特异度和灵敏度,CEA联合HCG检测可作为肺癌脑膜转移鉴别诊断的指标.血清及脑脊液CEA同时检测将有助于提高诊断的阳性率和鉴别能力.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 低密度脂蛋白亚组分及分离检测方法的研究进展

    以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高为特点的血脂异常是引起动脉粥样硬化性心血管疾病 (AS-CVD)的重要危险因素[1] . 目前 ,国际专家组和科学指南均声明 LDL-C 为 ASCVD 的独立危险因素 ,并将减少 ASCVD 发病率及病死率的治疗方针专注于降低 LDL-C 上[2] . 然而 ,部分研究发现 ,对 ASCVD 患者进行降脂治疗后 ,ASCVD 发病风险却只减少了不到 30% ,部分患者 LDL-C 水平虽已降低至正常范围仍会发生 ASCVD[1-2] . 可见 ,单从 LDL-C 定量评估ASCVD发病风险和病情严重存在局限性.

    作者:孙浩行;汪骅;王长城 刊期: 2018年第16期

  • 血浆热灭活处理在Nijmegen法检测遗传性凝血因子 Ⅷ 抑制物中的应用

    目的 评价血浆样本热灭活处理在Nijmegen法检测遗传性凝血因子 Ⅷ(FⅧ)抑制物中的应用价值.方法 同时应用Nijmegen法及增加热灭活步骤的Nijmegen法检测52例中 、重型血友病A(HA)患儿血浆中FⅧ 抑制物滴度.以抑制物滴度 ≥0.60 BU判为阳性结果 ,对两种方法检测结果的阳性率及抑制物滴度水平进行分析.结果两种方法的抑制物阳性率检测差异无统计学意义(P>0.05),但有2例中间型HA患儿的血浆用原方法检测为阴性但热灭活处理后检测为阳性.两种方法检测的抑制物滴度水平呈显著的正相关(r=0.9908,P<0.0001).在两种方法检测均为抑制物阴性的患儿中,血浆热灭活处理组的抑制物滴度[0.37(0.17,0.48)BU]明显高于无热灭活处理组[0.12(0.02,0.34)BU],差异有统计学意义(P<0.01);而在抑制物阳性组,两种方法的检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 待测血浆样本热灭活处理在Nijmegen法检测FⅧ 抑制物检测中的结果可信,且检测前增加血浆热灭活处理步骤可提高检测的灵敏度.

    作者:李刚;刘怡;吴润晖;陈振萍 刊期: 2018年第16期

  • 血清及脑脊液肿瘤标志物在肺癌脑膜转移诊断中的价值

    目的 探讨血清及脑脊液肿瘤标志物单独及联合检测对肺癌脑膜转患者的诊断价值.方法 采用化学发光法检测66例肺癌脑膜转移患者(病例组)和66例非肺癌脑转移患者(对照组)血清及脑脊液中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原199(CA199)、CA153的表达状况.结果 病例组中98.0%(65/66)为腺癌.AFP、CEA、HCG、CA199、CA153、NSE、SCC在病例组血清中阳性率分别为0.0% 、83.0% 、0.0% 、3.0% 、6.1% 、4.6% 、4.6%,对照组血清中阳性率分别为3.0% 、9.1% 、7.6% 、3.0% 、4.6% 、4.6% 、0.0%;AFP、CEA、HCG在病例组脑脊液中阳性率分别为0.0% 、75.0% 、0.0%,对照组脑脊液中阳性率分别为3.0% 、3.0% 、10.6%,结果显示,病例组血清及脑脊液CEA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组血清及脑脊液HCG阳性率明显高于病例组,差异有统计学意义(P<0.05).血清和脑脊液CEA联合检测阳性率(95.5%)高于单独检测血清和脑脊液CEA(分别为83.0% 和75.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEA对肺癌脑膜转移细胞学诊断具有较高特异度和灵敏度,CEA联合HCG检测可作为肺癌脑膜转移鉴别诊断的指标.血清及脑脊液CEA同时检测将有助于提高诊断的阳性率和鉴别能力.

    作者:许绍强;奚玲如;程莎莎;谢春梅;黄春霞 刊期: 2018年第16期

  • 手术室预见性护理干预在医院感染预防及患者满意度应用中的效果评价

    目的 分析手术室预见性护理干预在医院感染预防及患者满意度中应用的效果.方法 将2015年6月至2016年6月该院收治的实施常规护理干预的120例手术患者作为对照组,将2016年7月至2017年7月收治的实施预见性护理干预的120例手术患者作为观察组.比较两组检测合格率 、切口感染率 、手术效率 、护理质量及患者满意度.结果 观察组医护人员手部 、空气 、物体表面合格率均明显高于对照组,切口感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组消毒管理评分及物品管理评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术准备时间及接送时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率为93.33%,明显高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预有助于减少手术室医院感染,并提高手术室护理质量 、手术效率和患者满意度.

    作者:郝晶;张婷;严文萍 刊期: 2018年第16期

  • 微小病变型肾病综合征患儿胆红素与尿蛋白水平的关系

    目的 探讨微小病变型肾病综合征(MCNS)患儿应用糖皮质激素治疗后其胆红素与尿蛋白水平的关系.方法 选取2012年2月至2014年2月该院MCNS患儿作为研究对象.单纯应用泼尼松药物短期治疗14 d,再经24 h尿蛋白(24 hUpr)定量和晨尿蛋白定性试验,选取65例尿蛋白完全缓解患儿,观察治疗前 、治疗7 d、治疗14 d的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、清蛋白(ALB)和24 hUpr指标水平变化,比较其差异并对患儿胆红素与尿蛋白水平进行相关性分析.结果 65例患儿TC、TG和ALB水平在治疗7 d和14 d后与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而24 hUpr、TBIL和DBIL水平在治疗7 d和14 d后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,治疗前24 hUpr与TBIL、DBIL呈负相关(r=-0.413,P=0.001;r=-0.293,P=0.023);治疗后14 d的24 hUpr与TBIL、DBIL呈负相关(r=-0.301,P=0.018;r=-0.285,P=0.029).结论 糖皮质激素治疗对MCNS患儿尿蛋白和血清胆红素影响较大,且24 hUpr与胆红素水平呈负相关,提示MCNS患儿尿蛋白丢失可能是导致机体血清胆红素水平降低的主要原因之一.

    作者:杨志娜;田卫东;贺东洋;龚俊华;梁忠泉 刊期: 2018年第16期

  • 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 Ⅰ 类整合子及ISCR1与细菌耐药性的相关性研究

    目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床分离株 Ⅰ 类整合子和插入序列共同区(ISCR1)的分布情况以及所携带耐药基因的种类,分析其结构及其与耐药性关系.方法 收集并鉴定临床分离非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌株44株.采用VITEK2 COM PACT全自动微生物鉴定药敏分析仪和纸片扩散法进行常规药物敏感试验,聚合酶链反应(PCR)检测整合酶 Ⅰ 、ISCR1及二者可变区携带的耐药基因.结果 44株肺炎克雷伯菌32株 Ⅰ 类整合子阳性,未检出 Ⅱ/Ⅲ 类整合子基因,29株 Ⅰ 类整合子可变区阳性,携带耐药基因aa-dA;6株ISCR1阳性,其中1株ISCR1携带的耐药基因sul1;5株同时携带 Ⅰ 类整合子和ISCR1基因的菌株有1株显示两种元件以串联的形式存在于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中.药敏试验结果显示,携带 Ⅰ 类整合子菌株比未携带 Ⅰ 类整合子菌株耐药性高.结论 Ⅰ 类整合子广泛存在于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,对菌株耐药性有影响.ISCR1携带较少,其中两种元件以串联形式存在的复合结构影响耐药基因在不同耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株间的水平传播.

    作者:储雯雯;刘周;李昕;管世鹤 刊期: 2018年第16期

  • 万古霉素联合双黄连治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床效果分析

    目的 探讨万古霉素联合双黄连治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床效果.方法 选取2014年2月至2016年2月该院收治的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者76作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和试验组,每组各38例.两组患者均给予常规对症治疗,对照组在此基础上加用万古霉素治疗,试验组在此基础上采用万古霉素联合中药双黄连注射液治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 两组治疗有效患者的临床症状均得到不同程度的改善,试验组患者的体温正常时间 、咳嗽消失时间 、白细胞计数恢复正常时间 、C反应蛋白恢复正常时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后试验组患者临床总有效率高达97.37%,明显高于对照组的78.94%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应率仅为2.63%(1/38),明显少于对照组的18.42%(7/38),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 万古霉素联合双黄连治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者可明显改善患者临床症状,减少不良反应的发生率,临床效果显著,值得临床推广使用.

    作者:袁海燕;伏俊 刊期: 2018年第16期

  • M BL启动子区-221位点的多态性和血清M BL、白细胞介素17水平与儿童支气管炎伴喘息的相关性研究

    目的 探讨甘露糖结合凝集素(MBL)启动子区-221位点的多态性及血清MBL、白细胞介素(IL)-17在支气管炎伴喘息儿童诊断中的价值.方法 将研究对象分为既往喘息1次(喘1组)、既往喘息2次(喘2组)和健康对照组,每组各30例,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测MBL启动子区-221位点的多态性,同时用酶联免疫吸附试验测定血清MBL、IL-17水平.结果 MBL启动子区-221位点的CC基因型频率在健康对照组高,喘2组低,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);GG基因型频率在健康对照组中低,喘1组 、喘2组的频率相同,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).血清MBL在健康对照组中高,喘1组次之,喘2组低,差异有统计学意义(P<0.05);血清中IL-17在喘1组和喘2组水平高于健康对照组,血清IL-17在喘2组中高于喘1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MBL启动子区-221位点的基因型频率多态性与儿童喘息无相关性;血清MBL、IL-17的检测在喘息儿童的诊断中具有一定的临床意义.

    作者:朱朝阳;董青;董言斌;苏保宁 刊期: 2018年第16期

  • 不同解剖段原发灶的胃肠道间质瘤患者转移预后发生情况的比较

    目的 讨论不同解剖段原发灶的胃肠道间质瘤患者转移预后发生情况.方法 回顾性分析该院2012-2014年确诊的胃肠道间质瘤患者104例临床资料,统计患者原发病灶的解剖学信息,并比较和讨论不同解剖段肿瘤患者随访2.5年发生转移的情况及特征.结果 104例患者中男61例,女43例;男性和女性间质瘤原发灶位于胃部的比例分别为55.74% 和53.49% 、位于十二指肠的比例分别为9.84% 和9.30%;位于直结肠的比例分别为6.56% 和6.98%;原发灶解剖部位分布的比例在性别间差异无统计学意义(P>0.05).男性原发灶肿瘤平均直径为(6.34±3.51)mm,女性为(6.72±3.02)mm,差异无统计学意义(P>0.05).原发空回肠部的间质瘤随访检出9例转移,转移率为30.00%;原发直结肠转移1例,转移率为14.29%;十二指肠转移1例,转移率为10.00%;胃部转移4例,转移率为7.02%.不同部位转移率比较,差异有统计学意义(χ2=8.589,P=0.035).肝转移患者中原发部位为胃的患者占36.36%,原发部位为十二指肠及直结肠的比例各占9.09%,原发于空回肠的占45.45%,但不同解剖段胃肠道间质瘤随访转移比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).胃转移患者全部来自于原发部位为空回肠的间质瘤患者;直结肠转移患者全部来自于空回肠原发间质瘤;此外检出1例胃原发间质瘤患者出现其他器官的转移.几种不同转移部位在4个解剖段胃肠道间质瘤随访转移比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃原发间质瘤在原发部位中所占比例高,但转移率在空回肠原发灶患者中高,值得引起临床关注;未见不同解剖段的间质瘤转移部位差别.

    作者:王卫国 刊期: 2018年第16期

  • 荧光PCR检测CYP2C19基因分型分析性能验证程序研究

    目的 探讨荧光聚合酶链反应(PCR)检测CYP2C19基因分型分析性能验证程序.方法 依据《医学实验室质量和能力认可准则在分子诊断领域的应用说明》对荧光PCR方法检测CYP2C19基因分型进行准确性 、精密度 、灵敏度 、特异度 、临界值和低检测限等的相关性能验证.结果 荧光PCR与测序法检测CYP2C19基因分型结果符合率为100%;荧光PCR检测CYP2C19基因分型精密度用CV表示,2G、2A、3G和3A反应体系FAM和ROX荧光通道结果CV均小于10%;以测序法结果为标准,诊断灵敏度和特异度结果均为100%;验证cut off值2G反应体系 △Ct为0.95,2A反应体系 △Ct为0.84,均小于设定的cut off值5;验证的cut off值3G反应体系 △Ct为1.47,3A反应体系 △Ct为1.43,均小于设定的cut off值7;低检测限为10 ng/μL.结论 荧光PCR检测CYP2C19基因分型各项性能验证指标符合要求,可以在实验室内开展.

    作者:葛燕梅;樊苏逸;毛源;袁杭;曹鹏;张厚智 刊期: 2018年第16期

  • 抗-Fyb抗体引起交叉配血不合1例

    Duffy 血型系统是继 ABO 血型之后第 8 个被发现的血型系统 . 该血型系统抗体是通过输血或妊娠免疫产生的 ,多数为免疫球蛋白 G(IgG)抗体 ,天然抗体较少 ,可以引起新生儿溶血病和急性或迟发性溶血性输血反应 ,具有重要的临床意义[1] . 目前 ,国内外有关该病的报道较少 ,本课题组发现 1 例输血后体内产生抗-Fyb 引起交叉配血不合的患者 ,现报道如下 .

    作者:张书剑;任伟;姚洁;高岩;陈惠欣;韩杰 刊期: 2018年第16期

  • 血浆vWF水平与颈动脉狭窄患者血流微栓子信号的关系

    目的 探讨有症状性和无症状性颈动脉狭窄患者血浆血管性血友病内皮因子(vWF)与其微栓子信号(MES)的关系.方法 选择2015年1月和2017年6月住院与门诊颈动脉狭窄患者60例作为研究对象,其中有症状性颈动脉狭窄患者32例与无症状患者28例.检测所纳入对象的血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)和vWF:AgⅡ 水平,评价颈动脉狭窄程度和斑块,经颅多普勒检测颅内外血流微栓子.结果 两组患者的血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 和vWF:Ag/vWF:AgⅡ 水平差异无统计学意义(P>0.05).有症状组检出MES阳性的比例高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05);MES阴性的患者比例低于无症状组(54.5%vs.88.0%,P=0.034).MES阴性的有症状患者其血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 和vWF:Ag/vWF:AgⅡ 水平显著高于MES阴性的无症状颈动脉狭窄患者,差异均有统计学意义(P<0.05).单纯服用阿司匹林和颈动脉狭窄程度>70% 的2个亚组中,有症状患者的血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 水平显著高于无症状患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆vWF:AgⅡ 因子可能是颈动脉狭窄内皮功能激活与损害的早期敏感指标,特别是对于MES阴性的无症状患者,具有更重要的意义.

    作者:赖祯平;李智生;韦云耀;李迁 刊期: 2018年第16期

  • 复合麻醉在无痛碘油输卵管造影术中的镇静效果及安全性研究

    目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛碘油输卵管造影(HSG)的临床效果及安全性.方法 选择2014年1月至2016年1月该院妇产科进行HSG的98例不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各49例.试验组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组患者采用丙泊酚进行麻醉.记录并分析两组患者入室(T1)、给予麻醉药物2 min后(T2)、扩张宫颈(T3)、置入微导管(T4)及检查结束时(T5)5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率 、血氧饱和度(SpO2)、术后不良反应发生率 、苏醒后下腹视觉模拟评分(VAS评分)、定向力恢复时间 、Riker镇静躁动评分 、术中知晓情况 、患者满意度及医生满意度.结果 在T2时间点,试验组患者的心率明显低于对照组,MAP、SpO2明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒后下腹VAS评分及术中知晓情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术中呼吸抑制 、体动反应及术后恶心的发生率明显低于对照组,需麻醉医生干预次数明显少于对照组,术后定向力恢复时间 、Riker镇静躁动评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于HSG镇静效果满意 、患者血流动力学稳定 、术后恢复时间短 、躁动发生少,安全性可靠,镇静效果与安全性均优于单独使用丙泊酚.

    作者:王春生;邹田田;宣燕 刊期: 2018年第16期

  • 泸州市2010-2016年无偿献血者血液检测结果分析

    目的 了解泸州市无偿献血者血液检测情况,从而减少血液报废 、保障输血安全.方法 收集泸州市2010-2016年244231例无偿献血者血液标本,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、抗丙型肝炎抗体(抗-HCV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、抗梅毒抗体(抗-TP),对不同年份 、性别 、年龄 、职业 、献血次数的指标不合格率进行分析.结果 泸州市2010-2016年5项指标检测不合格率为6.51%.ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP不合格率分别为4.32% 、0.83% 、0.12% 、0.08% 、1.15%.ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP的不合格率在不同年份间比较差异有统计学意义(P<0.05).男性ALT、HB-sAg、抗-HIV不合格率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP的不合格率在不同年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP的不合格率在不同职业间比较,差异有统计学意义(P<0.05);初次献血者5项指标检测不合格率均高于重复献血者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ALT、抗-TP是泸州市无偿献血者血液检测不合格的主要原因.献血前应做好相关指标初筛,针对不同人群献血者进行不同宣传,进一步确保血液质量.

    作者:郑旭焱 刊期: 2018年第16期

  • 高通量技术在重症肺炎患者呼吸道病原体快速检测中的应用

    目的 探讨不依赖序列的单引物扩增技术结合Ion Torrent高通量测序平台对重症肺炎患儿呼吸道肺泡灌洗液进行病毒病原体宏基因组检测的效果.方法 取临床重症肺炎患者肺泡灌洗液标本,进行病毒基因组核酸DNA/RNA的提取,随机引物扩增建库后,进行Ion Torrent高通量测序分析,测序结果 进行本地blast分析筛选病毒序列,运用MetaVir数据库进行病毒归类分析.结果一共获得591593条序列读长,病毒序列3545条,占0.6%,其中主要病毒及序列有腺病毒1760条(49.6%),淋巴囊肿疾病病毒1422条(40.1%),Taterapox病毒65条(1.8%),智利巨型病毒37条(1.0%),云杉卷蛾雕背姬蜂病毒33条(0.9%),猫白血病病毒32条(0.9%),网状内皮组织增生证病毒30条(0.8%),RD114逆转录病毒18条(0.5%);呼吸道病原体荧光定量聚合酶链反应结果为腺病毒7型,提示患者腺病毒7型感染.结论 该研究初步建立的病毒宏基因组分析技术平台可用于呼吸道相关已知和未知病毒病原体鉴定.

    作者:张金李;冯翔 刊期: 2018年第16期

  • 预防性输注白细胞介素-11在肝硬化并发肝癌患者介入术中的效果观察

    目的 探讨预防性输注白细胞介素-11(IL-11)在肝硬化并发肝癌患者介入术中的效果.方法 选择2013年1月1日至2014年12月31日在该院采取肝癌介入术治疗的患者333例作为研究对象,患者在术前均输注血小板(PLT).将未注射IL-11的患者作为常规组,注射IL-11作为联合组.调查并比较术前 、术后血常规 、凝血功能等指标差异.结果 术后48 h内常规组与联合组患者PLT、平均血小板体积(M PV)、血小板平均压积(PCT)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APT T)、凝血酶时间(T T)、国际化标准比值(INR)、纤维蛋白原(FIG)等指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 预防性输注IL-11对肝硬化并发肝癌的患者进行介入治疗后48 h内无明显作用,患者PLT、凝血功能等方面也无明显改善.

    作者:刘羿;潘纪春;孙芳;于洋 刊期: 2018年第16期

  • 血清脂蛋白(a)在冠心病患者临床诊断中的应用价值

    目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]在冠心病(CHD)患者临床诊断中的应用价值.方法 选取CHD患者183例,非CHD患者160例.所有研究对象均于入院后第2天清晨采集空腹静脉血.对待检血清样品进行高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)及Lp(a)检测.比较两组研究对象的血脂水平,采用Logistic回归分析CHD发病的影响因素;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析灵敏度及特异度.应用摩尔浓度(nmol/L)替代常规使用的质量浓度(mg/dL)来表达Lp(a)水平.结果 CHD组与非CHD组患者的HDL-C、TG、apoA-1比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组LDL-C、TC、apoB均明显低于非CHD组,而Lp(a)水平明显高于非CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,Lp(a)诊断CHD的cut off值为30.8 nmol/L,灵敏度与特异度分别为60.7% 、71.2%.血清Lp(a)水平高于30.8 nmol/L者CHD患病率明显高于Lp(a)水平低于30.8 nmol/L者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Lp(a)升高是发生CHD的危险因素,与血清中其他常用指标相比,Lp(a)具有更好的应用价值.

    作者:颜清;穆润清;戴锦娜 刊期: 2018年第16期

  • 尿液中T HP、OPN与泌尿系结石的相关性研究

    目的 探讨尿液中塔-霍粘蛋白(T HP)及骨桥蛋白(OPN)水平与泌尿系结石的相关性.方法 收集2017年1-6月于湖南师范大学第一附属医院确诊为泌尿系结石患者和健康无结石者的清晨空腹尿标本各65例,将其分为结石组和对照组.留取清晨空腹尿10 mL,采用酶联免疫分析试验测定T HP、OPN值,并对结果 进行比较分析.结果结石组患者尿液中T HP水平为(26.01±4.65)mg/L,OPN水平为(170.59±27.32)μg/mL,均显著低于对照组的(29.41±2.42)mg/L、(192.70±16.44)μg/mL,两组差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,T HP与OPN在尿液中的表达呈正相关(r=0.254,P<0.05);Logistic回归分析得出,尿液中T HP、OPN升高为泌尿系结石发生的危险因素(P<0.05).结论 泌尿系结石患者尿液中T HP、OPN与健康人群存在明显差异,二者代谢水平异常与泌尿结石的形成存在相关性.

    作者:闫晓煜;黄志红;孟胜兰;肖创清 刊期: 2018年第16期

  • 1例POEMS综合征患者临床特征分析

    POEMS 综合征 ,又称为骨硬化性骨髓瘤 、Crow-Fukase 综合征 、PEP 综合征或 Takatsuki 综合征[1-3] ,是继发于单克隆浆细胞病的多系统疾病 . POEMS 是几个主要症状英文单词首字母的缩写 :周围神经病(P) 、脏器肿大(O) 、内分泌疾病(E) 、单克隆浆细胞增殖性疾病(M )和皮肤改变(S)[4] . 主要临床特征是以运动功能障碍为主的进行性多发性神经疾病 . 虽然发病率低 ,但误诊率和漏诊率高 . 本科近期收治 1 例以多浆膜腔积液为表现的患者 ,现报道如下 .

    作者:赵敦勇;肖云月;汤旭东;陈磊;陈文生 刊期: 2018年第16期

  • 心肾贫血综合征患者N T-proBNP、钠离子的变化及二者相关性分析

    目的 探讨心肾贫血综合征(CRAS)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与钠离子水平的变化及二者的相关性.方法 选取该院2015年10月至2016年8月收治的579例心力衰竭患者,根据有无CRAS分为非CRAS组(n=509)、CRAS组(n=70).测量入院时的NT-proBNP、钠离子水平,并对二者进行相关性分析.结果 非CRAS组患者与CRAS组患者的NT-proBNP、钠离子水平比较,差异有统计学差异(P<0.05).在非CRAS组 、CRAS组及全体患者中,NT-proBNP水平与钠离子水平均呈负相关(r=-0.319、-0.294、-0.358,P<0.001).结论 对于心力衰竭患者,在重视NT-proBNP水平的同时也要注意钠离子的水平,二者可结合考虑,及时判断患者发生CRAS的可能性高低,并积极纠正低钠血症 、贫血 、肾功能不全以减少并发症,提高患者生存率.

    作者:史云飞;王建榜;王西辉;吴娟;常盼;李鑫;任明岗;于军 刊期: 2018年第16期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心