学术投稿

血清IgE升高在自身免疫性胰腺炎患者中的临床意义

杨静文;钱琤;胡红丽;郭杰;刘鹏;谷明莉;刘云;张薇薇;黄元兰;邓安梅

关键词:自身免疫性胰腺炎, 免疫球蛋白E, 补体, 胰源性糖尿病
摘要:目的 探讨血清免疫球蛋白E(IgE)升高在自身免疫性胰腺炎患者(AIP)中的临床意义.方法 检测63例AIP患者及30例健康体检者血清IgE、IgG、IgG4、补体 、球蛋白 、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)及自身抗体水平,评估上述指标与AIP并发过敏性疾病或并发糖尿病的关系.结果 在63例AIP患者中,IgE、IgG、IgG4、球蛋白异常的比例分别为58.7% 、58.7% 、74.6% 、61.9%,均超过50.0%;EOS% 升高 、C3降低 、C4降低 、自身抗体阳性 、并发过敏性疾病和并发糖尿病的患者比例分别为25.4% 、31.7% 、34.9% 、25.4% 、15.9% 和47.6%.而在37例IgE增高的AIP患者中,其IgG、IgG4、球蛋白异常的比例分别为59.5% 、89.2% 、62.2%,均超过50.0%;EOS% 升高 、C3降低 、C4降低 、自身抗体阳性 、并发过敏性疾病和并发糖尿病的患者比例分别为29.7% 、35.1% 、35.1% 、29.7% 、18.9% 和51.4%.IgE与IgG4呈正相关,与C4呈负相关(r=0.404、-0.294,P<0.05);IgE与EOS% 、C3无相关性(r=0.132,P=0.303;r=-0.255,P=0.080);IgE与IgG及IgG4之间无相关性(r=0.021,P=0.873;r=0.089,P=0.490).IgE在自身抗体阳性或阴性 、并发或未并发过敏性疾病,以及并发或未并发糖尿病患者之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清IgE可能与过敏机制一起参与了AIP及胰源性糖尿病的发病,是潜在的诊断及监测AIP病情的实验室指标.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 重组人脑利钠肽治疗对AM I心力衰竭患者心功能及血清指标的影响

    目的 探讨应用重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者心功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(AngⅡ)、肾素活性(PRA)、血清醛缩酶(ALD)、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)的影响.方法 选取2014年2月至2017年2月该院收治的92例AMI心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组(46例)和对照组(46例).两组患者入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予硝酸甘油静脉注射,首次负荷剂量10μg/min,大剂量 ≤100μg/min,静脉持续泵入24 h.观察组在常规治疗基础上静脉注射重组人脑利钠肽,首次负荷剂量1.5μg/kg,90 s内均速静脉注射,以0.0075μg/(kg·min),持续静脉注射3 h;根据血压及血流动力学变化情况,调整剂量0.015~0.030μg/(kg·min),静脉持续泵入21 h.比较两组患者治疗前后心功能左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)水平,hs-CRP、AngⅡ 、PRA、ALD、NT-proBNP、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平变化情况;观察两组患者不良反应发生情况,并记录不良事件发生情况.结果 治疗后观察组LVEF明显高于对照组,LV-EDV、LVESV明显低于对照组(t=4.179、8.465、5.668,P<0.001);观察组hs-CRP、AngⅡ 、PRA、ALD、NT-proBNP、E、NE水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中发生恶心 、头痛 、腹胀 、低血压不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.408,P=0.523).随访6个月,观察组再发心力衰竭 、心室纤颤 、心动过速 、心源性死亡不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AMI心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗有效改善心室功能,促进循环内分泌系统功能恢复,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:王莉丽;李付强;杜佩珊;张景鑫 刊期: 2018年第16期

  • 康柏西普注射辅助全视网膜激光光凝对增生性糖尿病视网膜病变患者视功能的影响

    目的 探讨康柏西普注射辅助全视网膜激光光凝对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视功能的影响.方法 选取该院76例PDR患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组 、对照组,每组各38例.对照组采用曲安奈德注射液辅助全视网膜激光光凝治疗,观察组采用康柏西普注射辅助全视网膜激光光凝治疗,对比两组患者治疗前 、治疗后1、3个月佳矫正视力(BCVA)变化,视网膜厚度 、视网膜N1波潜伏期变化及术后不良反应发生情况.结果 观察组治疗后1、3个月BCVA均显著高于对照组,治疗后3个月视力改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术平均次数显著低于对照组,1次视网膜解剖复位成功率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后1、3个月视网膜厚度均显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗后1、3个月视网膜N1潜伏期均显著低于对照组,术后出现出血 、眼高压 、视网膜脱离并发症总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与曲安奈德注射液辅助全视网膜激光光凝治疗相比,康柏西普注射辅助全视网膜激光光凝能够明显改善患者术后BCVA,降低视网膜厚度,减少术后并发症,安全性较好.

    作者:费华 刊期: 2018年第16期

  • 血清及脑脊液肿瘤标志物在肺癌脑膜转移诊断中的价值

    目的 探讨血清及脑脊液肿瘤标志物单独及联合检测对肺癌脑膜转患者的诊断价值.方法 采用化学发光法检测66例肺癌脑膜转移患者(病例组)和66例非肺癌脑转移患者(对照组)血清及脑脊液中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原199(CA199)、CA153的表达状况.结果 病例组中98.0%(65/66)为腺癌.AFP、CEA、HCG、CA199、CA153、NSE、SCC在病例组血清中阳性率分别为0.0% 、83.0% 、0.0% 、3.0% 、6.1% 、4.6% 、4.6%,对照组血清中阳性率分别为3.0% 、9.1% 、7.6% 、3.0% 、4.6% 、4.6% 、0.0%;AFP、CEA、HCG在病例组脑脊液中阳性率分别为0.0% 、75.0% 、0.0%,对照组脑脊液中阳性率分别为3.0% 、3.0% 、10.6%,结果显示,病例组血清及脑脊液CEA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组血清及脑脊液HCG阳性率明显高于病例组,差异有统计学意义(P<0.05).血清和脑脊液CEA联合检测阳性率(95.5%)高于单独检测血清和脑脊液CEA(分别为83.0% 和75.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEA对肺癌脑膜转移细胞学诊断具有较高特异度和灵敏度,CEA联合HCG检测可作为肺癌脑膜转移鉴别诊断的指标.血清及脑脊液CEA同时检测将有助于提高诊断的阳性率和鉴别能力.

    作者:许绍强;奚玲如;程莎莎;谢春梅;黄春霞 刊期: 2018年第16期

  • 超高效液相色谱-串联质谱法同时测定15种胆汁酸的方法分析

    目的 初步建立同时测定人体血清中15种胆汁酸的超高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)的分析方法 .方法通过同位素标记的胆汁酸作为内标,使用乙腈对血清中的胆汁酸进行提取,采用Waters BEH C18色谱柱,对15种胆汁酸进行分离.使用串联质谱进行检测,在负离子模式使用多反应监测模式定量分析血清中胆汁酸的浓度.结果 15种胆汁酸在1.0~6000.0 nmol/L范围内线性关系良好,线性相关系数r2>0.993;目标物的定量限为1.0~10.0 nmol/L;低 、中 、高浓度的平均回收率为97.1% ~108.3%,日内 、日间平均相对标准偏差小于7.8%.所开发的方法被应用于检测24例健康志愿者的血清标本,健康者的胆汁酸以甘氨酸结合型为主,游离型胆汁酸和牛磺酸结合型胆汁酸浓度相对较低.男性血清中脱氧胆酸浓度显著高于女性,男性血清中甘氨熊脱氧胆酸浓度显著低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LC-MS/MS法能有效分离并定量检测人血清中15种胆汁酸的水平,其线性范围广 、灵敏度高 、精密度好,有望作为临床血清15种胆汁酸检测的参考方法.

    作者:罗腾飞;胡文胜 刊期: 2018年第16期

  • M BL启动子区-221位点的多态性和血清M BL、白细胞介素17水平与儿童支气管炎伴喘息的相关性研究

    目的 探讨甘露糖结合凝集素(MBL)启动子区-221位点的多态性及血清MBL、白细胞介素(IL)-17在支气管炎伴喘息儿童诊断中的价值.方法 将研究对象分为既往喘息1次(喘1组)、既往喘息2次(喘2组)和健康对照组,每组各30例,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测MBL启动子区-221位点的多态性,同时用酶联免疫吸附试验测定血清MBL、IL-17水平.结果 MBL启动子区-221位点的CC基因型频率在健康对照组高,喘2组低,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);GG基因型频率在健康对照组中低,喘1组 、喘2组的频率相同,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).血清MBL在健康对照组中高,喘1组次之,喘2组低,差异有统计学意义(P<0.05);血清中IL-17在喘1组和喘2组水平高于健康对照组,血清IL-17在喘2组中高于喘1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MBL启动子区-221位点的基因型频率多态性与儿童喘息无相关性;血清MBL、IL-17的检测在喘息儿童的诊断中具有一定的临床意义.

    作者:朱朝阳;董青;董言斌;苏保宁 刊期: 2018年第16期

  • 心肾贫血综合征患者N T-proBNP、钠离子的变化及二者相关性分析

    目的 探讨心肾贫血综合征(CRAS)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与钠离子水平的变化及二者的相关性.方法 选取该院2015年10月至2016年8月收治的579例心力衰竭患者,根据有无CRAS分为非CRAS组(n=509)、CRAS组(n=70).测量入院时的NT-proBNP、钠离子水平,并对二者进行相关性分析.结果 非CRAS组患者与CRAS组患者的NT-proBNP、钠离子水平比较,差异有统计学差异(P<0.05).在非CRAS组 、CRAS组及全体患者中,NT-proBNP水平与钠离子水平均呈负相关(r=-0.319、-0.294、-0.358,P<0.001).结论 对于心力衰竭患者,在重视NT-proBNP水平的同时也要注意钠离子的水平,二者可结合考虑,及时判断患者发生CRAS的可能性高低,并积极纠正低钠血症 、贫血 、肾功能不全以减少并发症,提高患者生存率.

    作者:史云飞;王建榜;王西辉;吴娟;常盼;李鑫;任明岗;于军 刊期: 2018年第16期

  • 内分泌激素室内质量控制失控分析

    目的 通过探讨内分泌激素室内质量控制失控原因,制订实验室内标准化室内质量控制失控处理措施.方法 统计和分析2016年1-12月内分泌激素项目(促卵泡成熟激素 、黄体生成激素 、催乳素 、睾酮 、雌二醇 、促甲状腺激素 、黄体酮 、游离三碘甲状腺原氨酸 、游离甲状腺素 、胰岛素 、绒毛膜促性腺激素及 β 亚单位等)室内质量控制失控原因及验证纠正措施.结果 导致实验室内分泌激素室内质量控制失控的原因所占比例如下:人为因素占67.76%,试剂因素占14.95%,环境因素占1.40%,仪器因素占0.47%,其他因素占15.42%.结论 实验室应定时分析查找室内质量控制失控原因,并采取相应的措施,使检测结果更加稳定可靠.

    作者:杨伟;于瑞梅;张小涛;高选 刊期: 2018年第16期

  • 血浆热灭活处理在Nijmegen法检测遗传性凝血因子 Ⅷ 抑制物中的应用

    目的 评价血浆样本热灭活处理在Nijmegen法检测遗传性凝血因子 Ⅷ(FⅧ)抑制物中的应用价值.方法 同时应用Nijmegen法及增加热灭活步骤的Nijmegen法检测52例中 、重型血友病A(HA)患儿血浆中FⅧ 抑制物滴度.以抑制物滴度 ≥0.60 BU判为阳性结果 ,对两种方法检测结果的阳性率及抑制物滴度水平进行分析.结果两种方法的抑制物阳性率检测差异无统计学意义(P>0.05),但有2例中间型HA患儿的血浆用原方法检测为阴性但热灭活处理后检测为阳性.两种方法检测的抑制物滴度水平呈显著的正相关(r=0.9908,P<0.0001).在两种方法检测均为抑制物阴性的患儿中,血浆热灭活处理组的抑制物滴度[0.37(0.17,0.48)BU]明显高于无热灭活处理组[0.12(0.02,0.34)BU],差异有统计学意义(P<0.01);而在抑制物阳性组,两种方法的检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 待测血浆样本热灭活处理在Nijmegen法检测FⅧ 抑制物检测中的结果可信,且检测前增加血浆热灭活处理步骤可提高检测的灵敏度.

    作者:李刚;刘怡;吴润晖;陈振萍 刊期: 2018年第16期

  • 术前C-反应蛋白/清蛋白比值评估非小细胞肺癌预后的价值

    目的 探讨C-反应蛋白/清蛋白比值(CAR)对评估非小细胞肺癌(NSCLC))预后的临床价值.方法 回顾性分析该院284例NSCLC手术患者的临床资料.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CAR的截断值,按截断值分为高值组和低值组,比较两组临床资料;采用Kaplan-Meier分析两组NSCLC的总生存时间(OS);采用Cox比例风险模型分析影响NSCLC预后的危险因素.结果 ROC曲线分析显示,CAR=0.465为NSCLC患者的佳截断点;CAR高值组和低值组患者的性别 、体质量指数 、病理分型 、肿瘤分级 、肿瘤分期差异均有统计学意义(P<0.05);两组OS比较差异均有统计学意义(P<0.05),高值组预后差;单因素Cox分析结果显示,与OS相关的因素有年龄 、吸烟 、肿瘤分级 、肿瘤分期 、格拉斯哥预后评分(GPS)、CAR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)(P<0.05);多因素Cox分析结果显示,与OS相关的因素有吸烟 、肿瘤分级 、肿瘤分期 、CAR、GPS评分 、NLR.高水平CAR比低水平CAR增加了1.67倍的死亡风险(95%CI:1.19~2.36).结论 术前高水平CAR为NSCLC的预后独立危险因素,具有较大的临床指导意义.

    作者:王慧;尹良平;程丽;何阳 刊期: 2018年第16期

  • 绝经后女性骨密度与骨代谢指标的变化及其相关性分析

    目的 探讨绝经后女性血清总I型胶原氨基端延长肽(tP1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTx)、骨钙素 、25-羟基维生素D、甲状旁腺素(PT H)、钙 、磷 、镁与绝经年限及骨密度的关系.方法 选取138例(骨量正常组23例,骨量减少组55例,骨质疏松组60例)绝经后女性血清进行外周血骨代谢指标的检测及骨密度的检测,并对结果 进行统计分析.结果骨量减少组血清钙 、磷低于绝经后骨量正常组,β-CTx、PT H高于绝经后骨量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).骨质疏松组血清25-羟维生素D、PT H、钙 、镁低于骨质减少组,差异有统计学意义(P<0.05).骨密度与钙 、镁呈正相关(r=0.60、0.51,P<0.01),与 β-CTx、绝经年限呈负相关(r=-0.39,-0.58,P<0.01).结论 绝经后女性血清骨代谢指标变化明显,采用骨密度检测结合不同的骨代谢指标能更全面 、合理地评价绝经后女性的骨代谢平衡状态,有利于骨质疏松的预防和治疗.

    作者:王瑛;沈建雄;王海英;夏丰;李冠武;史晓 刊期: 2018年第16期

  • 小儿推拿疗法联合丙酸倍氯米松治疗慢性持续期支气管哮喘患儿疗效及对炎性因子表达的影响

    目的 观察小儿推拿疗法治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的疗效及对白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及转化生长因子 β1(TGF-β1)水平的影响.方法 选取河北省邯郸市妇幼保健院收治的70例慢性持续期支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例.对照组采用丙酸倍氯米松气雾剂经口雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予小儿推拿法治疗,对比两组患儿临床疗效 、IL-17、IL-23及TGF-β1水平.结果 两组治疗后喘息 、咳嗽 、痰鸣音及哮鸣音积分均显著降低,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后用力肺活量(FVC)和1 s用力呼气容积(FEV1)均显著提高,且观察组治疗后FVC和FEV1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IL-17、IL-23及TGF-β1水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组总有效率为91.4%,显著高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿推拿法联合丙酸倍氯米松可显著降低支气管哮喘慢性持续期患儿血清中IL-17、IL-23和TGF-β1水平,并能有效改善患儿肺功能 、临床症状及体征,值得临床推广使用.

    作者:杜宝静;王志东;周星;陈素萍;张美芳;张志英 刊期: 2018年第16期

  • 血清脂蛋白(a)在冠心病患者临床诊断中的应用价值

    目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]在冠心病(CHD)患者临床诊断中的应用价值.方法 选取CHD患者183例,非CHD患者160例.所有研究对象均于入院后第2天清晨采集空腹静脉血.对待检血清样品进行高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)及Lp(a)检测.比较两组研究对象的血脂水平,采用Logistic回归分析CHD发病的影响因素;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析灵敏度及特异度.应用摩尔浓度(nmol/L)替代常规使用的质量浓度(mg/dL)来表达Lp(a)水平.结果 CHD组与非CHD组患者的HDL-C、TG、apoA-1比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组LDL-C、TC、apoB均明显低于非CHD组,而Lp(a)水平明显高于非CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,Lp(a)诊断CHD的cut off值为30.8 nmol/L,灵敏度与特异度分别为60.7% 、71.2%.血清Lp(a)水平高于30.8 nmol/L者CHD患病率明显高于Lp(a)水平低于30.8 nmol/L者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Lp(a)升高是发生CHD的危险因素,与血清中其他常用指标相比,Lp(a)具有更好的应用价值.

    作者:颜清;穆润清;戴锦娜 刊期: 2018年第16期

  • 荧光PCR检测CYP2C19基因分型分析性能验证程序研究

    目的 探讨荧光聚合酶链反应(PCR)检测CYP2C19基因分型分析性能验证程序.方法 依据《医学实验室质量和能力认可准则在分子诊断领域的应用说明》对荧光PCR方法检测CYP2C19基因分型进行准确性 、精密度 、灵敏度 、特异度 、临界值和低检测限等的相关性能验证.结果 荧光PCR与测序法检测CYP2C19基因分型结果符合率为100%;荧光PCR检测CYP2C19基因分型精密度用CV表示,2G、2A、3G和3A反应体系FAM和ROX荧光通道结果CV均小于10%;以测序法结果为标准,诊断灵敏度和特异度结果均为100%;验证cut off值2G反应体系 △Ct为0.95,2A反应体系 △Ct为0.84,均小于设定的cut off值5;验证的cut off值3G反应体系 △Ct为1.47,3A反应体系 △Ct为1.43,均小于设定的cut off值7;低检测限为10 ng/μL.结论 荧光PCR检测CYP2C19基因分型各项性能验证指标符合要求,可以在实验室内开展.

    作者:葛燕梅;樊苏逸;毛源;袁杭;曹鹏;张厚智 刊期: 2018年第16期

  • 关节置换术后局部浸润与鞘内注射镇痛疗效评价的Meta分析

    目的 评价局部浸润与鞘内注射治疗关节置换术后疼痛有效性及安全性差异.方法 检索Co-chrane Library、PubMed、EMBASE等生物医学数据库,收集有关应用局部浸润与鞘内注射治疗关节置换术后疼痛的临床随机对照试验,所检索文献日期为1997年1月至2017年2月.运用Cochrane系统评价方法,按照纳入和排除标准限定研究对象,提取有效数据后进行Meta分析.结果 共纳入10项临床随机对照研究,共639例,在有效性方面,与鞘内注射组比较,局部浸润组术后1 d行走时疼痛评分较低 、术后24 h内吗啡使用量较少 、住院天数较短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d起立到行走用时及术后3个月屈膝角度差异无统计学意义(P>0.05).在安全性方面,与鞘内注射组比较,局部浸润组24 h内恶心发生率 、皮肤瘙痒发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部浸润治疗髋或膝关节置换术患者的术后疼痛是有效和安全的.

    作者:李文举;李亦梅 刊期: 2018年第16期

  • 高通量技术在重症肺炎患者呼吸道病原体快速检测中的应用

    目的 探讨不依赖序列的单引物扩增技术结合Ion Torrent高通量测序平台对重症肺炎患儿呼吸道肺泡灌洗液进行病毒病原体宏基因组检测的效果.方法 取临床重症肺炎患者肺泡灌洗液标本,进行病毒基因组核酸DNA/RNA的提取,随机引物扩增建库后,进行Ion Torrent高通量测序分析,测序结果 进行本地blast分析筛选病毒序列,运用MetaVir数据库进行病毒归类分析.结果一共获得591593条序列读长,病毒序列3545条,占0.6%,其中主要病毒及序列有腺病毒1760条(49.6%),淋巴囊肿疾病病毒1422条(40.1%),Taterapox病毒65条(1.8%),智利巨型病毒37条(1.0%),云杉卷蛾雕背姬蜂病毒33条(0.9%),猫白血病病毒32条(0.9%),网状内皮组织增生证病毒30条(0.8%),RD114逆转录病毒18条(0.5%);呼吸道病原体荧光定量聚合酶链反应结果为腺病毒7型,提示患者腺病毒7型感染.结论 该研究初步建立的病毒宏基因组分析技术平台可用于呼吸道相关已知和未知病毒病原体鉴定.

    作者:张金李;冯翔 刊期: 2018年第16期

  • PIVKA-Ⅱ 与AFP联合检测在肝癌中的诊断价值

    目的 探讨血清样本中拮抗剂 Ⅱ 诱导的蛋白异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)水平在肝癌中的诊断价值.方法 选取该院2015年11月至2017年6月收治的205例肝癌患者(肝癌组)及194例肝硬化患者(良性肝病组)作为研究对象,收集其血清样本,比较两组患者中PIVKA-Ⅱ 、AFP检测水平,分析各单项指标及联合检测对肝癌的诊断价值.结果 肝癌组PIVKA-Ⅱ 、AFP均显著高于良性肝病组,差异均有统计学意义(P<0.05).肝癌组PIVKA-Ⅱ 阳性率为88.78%(182/205),明显高于良性肝病组的19.59%(38/194),差异有统计学意义(χ2=192.9,P<0.05);AFP在肝癌组中阳性率为73.17%(150/205),高于良性肝病组的26.29%(51/194),差异有统计学意义(χ2=145.7,P<0.05).PIVKA-Ⅱ 的受试者工作特征曲线下面积为0.906(95%CI:0.873~0.938,P<0.05),AFP曲线下面积为0.812(95%CI:0.770~0.854,P<0.05),2项指标联合检测的曲线下面积大,为0.921(95%CI:0.891~0.951,P<0.05).结论 PIVKA-Ⅱ 与AFP对肝癌均有较高的诊断阳性率,二者联合检测可提高对肝癌的诊断价值.

    作者:王欢;陆惠慧;徐令清;李介华;陈思静;黄茂萍 刊期: 2018年第16期

  • 血清25-羟维生素D3对中晚期肾病患者心脏瓣膜的影响

    目的 探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]对中晚期肾病患者心脏瓣膜的影响.方法 选取2015年2月至2017年4月于该院进行治疗的慢性肾脏病(CKD)3~5期患者102例为研究对象.根据是否合并心脏瓣膜钙化(VC),分为VC组(n=28)和非VC组(n=74).检测两组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿素清除指数(Kt/V)、血清磷 、钙 、全段甲状旁腺激素(iPT H)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(Alb)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和25(OH)D3;分析CKD患者发生VC的危险因素.结果 VC组和非VC组在CKD分期 、继发性甲状旁腺功能亢进症 、腹主动脉钙化 、hs-CRP和25(OH)D3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,CKD分期 、继发性甲状旁腺功能亢进症 、腹主动脉钙化 、hs-CRP升高和25(OH)D3缺乏是中晚期CKD患者发生VC的独立影响因素(P<0.05).结论 中晚期CKD患者容易发生VC,其中25(OH)D3水平与其具有一定相关性.

    作者:张军;刘莉 刊期: 2018年第16期

  • 微小病变型肾病综合征患儿胆红素与尿蛋白水平的关系

    目的 探讨微小病变型肾病综合征(MCNS)患儿应用糖皮质激素治疗后其胆红素与尿蛋白水平的关系.方法 选取2012年2月至2014年2月该院MCNS患儿作为研究对象.单纯应用泼尼松药物短期治疗14 d,再经24 h尿蛋白(24 hUpr)定量和晨尿蛋白定性试验,选取65例尿蛋白完全缓解患儿,观察治疗前 、治疗7 d、治疗14 d的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、清蛋白(ALB)和24 hUpr指标水平变化,比较其差异并对患儿胆红素与尿蛋白水平进行相关性分析.结果 65例患儿TC、TG和ALB水平在治疗7 d和14 d后与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而24 hUpr、TBIL和DBIL水平在治疗7 d和14 d后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,治疗前24 hUpr与TBIL、DBIL呈负相关(r=-0.413,P=0.001;r=-0.293,P=0.023);治疗后14 d的24 hUpr与TBIL、DBIL呈负相关(r=-0.301,P=0.018;r=-0.285,P=0.029).结论 糖皮质激素治疗对MCNS患儿尿蛋白和血清胆红素影响较大,且24 hUpr与胆红素水平呈负相关,提示MCNS患儿尿蛋白丢失可能是导致机体血清胆红素水平降低的主要原因之一.

    作者:杨志娜;田卫东;贺东洋;龚俊华;梁忠泉 刊期: 2018年第16期

  • 抗-Fyb抗体引起交叉配血不合1例

    Duffy 血型系统是继 ABO 血型之后第 8 个被发现的血型系统 . 该血型系统抗体是通过输血或妊娠免疫产生的 ,多数为免疫球蛋白 G(IgG)抗体 ,天然抗体较少 ,可以引起新生儿溶血病和急性或迟发性溶血性输血反应 ,具有重要的临床意义[1] . 目前 ,国内外有关该病的报道较少 ,本课题组发现 1 例输血后体内产生抗-Fyb 引起交叉配血不合的患者 ,现报道如下 .

    作者:张书剑;任伟;姚洁;高岩;陈惠欣;韩杰 刊期: 2018年第16期

  • 尿液中T HP、OPN与泌尿系结石的相关性研究

    目的 探讨尿液中塔-霍粘蛋白(T HP)及骨桥蛋白(OPN)水平与泌尿系结石的相关性.方法 收集2017年1-6月于湖南师范大学第一附属医院确诊为泌尿系结石患者和健康无结石者的清晨空腹尿标本各65例,将其分为结石组和对照组.留取清晨空腹尿10 mL,采用酶联免疫分析试验测定T HP、OPN值,并对结果 进行比较分析.结果结石组患者尿液中T HP水平为(26.01±4.65)mg/L,OPN水平为(170.59±27.32)μg/mL,均显著低于对照组的(29.41±2.42)mg/L、(192.70±16.44)μg/mL,两组差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,T HP与OPN在尿液中的表达呈正相关(r=0.254,P<0.05);Logistic回归分析得出,尿液中T HP、OPN升高为泌尿系结石发生的危险因素(P<0.05).结论 泌尿系结石患者尿液中T HP、OPN与健康人群存在明显差异,二者代谢水平异常与泌尿结石的形成存在相关性.

    作者:闫晓煜;黄志红;孟胜兰;肖创清 刊期: 2018年第16期

检验医学与临床杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心