朱朝阳；董青；董言斌；苏保宁
目的 观察小儿推拿疗法治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的疗效及对白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及转化生长因子 β1(TGF-β1)水平的影响.方法 选取河北省邯郸市妇幼保健院收治的70例慢性持续期支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例.对照组采用丙酸倍氯米松气雾剂经口雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予小儿推拿法治疗,对比两组患儿临床疗效 、IL-17、IL-23及TGF-β1水平.结果 两组治疗后喘息 、咳嗽 、痰鸣音及哮鸣音积分均显著降低,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后用力肺活量(FVC)和1 s用力呼气容积(FEV1)均显著提高,且观察组治疗后FVC和FEV1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IL-17、IL-23及TGF-β1水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组总有效率为91.4％,显著高于对照组的77.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿推拿法联合丙酸倍氯米松可显著降低支气管哮喘慢性持续期患儿血清中IL-17、IL-23和TGF-β1水平,并能有效改善患儿肺功能 、临床症状及体征,值得临床推广使用.
作者：杜宝静；王志东；周星；陈素萍；张美芳；张志英 刊期： 2018年第16期
目的 探讨心肾贫血综合征(CRAS)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与钠离子水平的变化及二者的相关性.方法 选取该院2015年10月至2016年8月收治的579例心力衰竭患者,根据有无CRAS分为非CRAS组(n=509)、CRAS组(n=70).测量入院时的NT-proBNP、钠离子水平,并对二者进行相关性分析.结果 非CRAS组患者与CRAS组患者的NT-proBNP、钠离子水平比较,差异有统计学差异(P<0.05).在非CRAS组 、CRAS组及全体患者中,NT-proBNP水平与钠离子水平均呈负相关(r=-0.319、-0.294、-0.358,P<0.001).结论 对于心力衰竭患者,在重视NT-proBNP水平的同时也要注意钠离子的水平,二者可结合考虑,及时判断患者发生CRAS的可能性高低,并积极纠正低钠血症 、贫血 、肾功能不全以减少并发症,提高患者生存率.
作者：史云飞；王建榜；王西辉；吴娟；常盼；李鑫；任明岗；于军 刊期： 2018年第16期
目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床分离株 Ⅰ 类整合子和插入序列共同区(ISCR1)的分布情况以及所携带耐药基因的种类,分析其结构及其与耐药性关系.方法 收集并鉴定临床分离非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌株44株.采用VITEK2 COM PACT全自动微生物鉴定药敏分析仪和纸片扩散法进行常规药物敏感试验,聚合酶链反应(PCR)检测整合酶 Ⅰ 、ISCR1及二者可变区携带的耐药基因.结果 44株肺炎克雷伯菌32株 Ⅰ 类整合子阳性,未检出 Ⅱ/Ⅲ 类整合子基因,29株 Ⅰ 类整合子可变区阳性,携带耐药基因aa-dA;6株ISCR1阳性,其中1株ISCR1携带的耐药基因sul1;5株同时携带 Ⅰ 类整合子和ISCR1基因的菌株有1株显示两种元件以串联的形式存在于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中.药敏试验结果显示,携带 Ⅰ 类整合子菌株比未携带 Ⅰ 类整合子菌株耐药性高.结论 Ⅰ 类整合子广泛存在于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,对菌株耐药性有影响.ISCR1携带较少,其中两种元件以串联形式存在的复合结构影响耐药基因在不同耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株间的水平传播.
作者：储雯雯；刘周；李昕；管世鹤 刊期： 2018年第16期
目的 讨论不同解剖段原发灶的胃肠道间质瘤患者转移预后发生情况.方法 回顾性分析该院2012-2014年确诊的胃肠道间质瘤患者104例临床资料,统计患者原发病灶的解剖学信息,并比较和讨论不同解剖段肿瘤患者随访2.5年发生转移的情况及特征.结果 104例患者中男61例,女43例;男性和女性间质瘤原发灶位于胃部的比例分别为55.74％ 和53.49％ 、位于十二指肠的比例分别为9.84％ 和9.30％;位于直结肠的比例分别为6.56％ 和6.98％;原发灶解剖部位分布的比例在性别间差异无统计学意义(P>0.05).男性原发灶肿瘤平均直径为(6.34±3.51)mm,女性为(6.72±3.02)mm,差异无统计学意义(P>0.05).原发空回肠部的间质瘤随访检出9例转移,转移率为30.00％;原发直结肠转移1例,转移率为14.29％;十二指肠转移1例,转移率为10.00％;胃部转移4例,转移率为7.02％.不同部位转移率比较,差异有统计学意义(χ2=8.589,P=0.035).肝转移患者中原发部位为胃的患者占36.36％,原发部位为十二指肠及直结肠的比例各占9.09％,原发于空回肠的占45.45％,但不同解剖段胃肠道间质瘤随访转移比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).胃转移患者全部来自于原发部位为空回肠的间质瘤患者;直结肠转移患者全部来自于空回肠原发间质瘤;此外检出1例胃原发间质瘤患者出现其他器官的转移.几种不同转移部位在4个解剖段胃肠道间质瘤随访转移比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃原发间质瘤在原发部位中所占比例高,但转移率在空回肠原发灶患者中高,值得引起临床关注;未见不同解剖段的间质瘤转移部位差别.
作者：王卫国 刊期： 2018年第16期
目的 初步建立同时测定人体血清中15种胆汁酸的超高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)的分析方法 .方法通过同位素标记的胆汁酸作为内标,使用乙腈对血清中的胆汁酸进行提取,采用Waters BEH C18色谱柱,对15种胆汁酸进行分离.使用串联质谱进行检测,在负离子模式使用多反应监测模式定量分析血清中胆汁酸的浓度.结果 15种胆汁酸在1.0～6000.0 nmol/L范围内线性关系良好,线性相关系数r2>0.993;目标物的定量限为1.0～10.0 nmol/L;低 、中 、高浓度的平均回收率为97.1％ ～108.3％,日内 、日间平均相对标准偏差小于7.8％.所开发的方法被应用于检测24例健康志愿者的血清标本,健康者的胆汁酸以甘氨酸结合型为主,游离型胆汁酸和牛磺酸结合型胆汁酸浓度相对较低.男性血清中脱氧胆酸浓度显著高于女性,男性血清中甘氨熊脱氧胆酸浓度显著低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LC-MS/MS法能有效分离并定量检测人血清中15种胆汁酸的水平,其线性范围广 、灵敏度高 、精密度好,有望作为临床血清15种胆汁酸检测的参考方法.
作者：罗腾飞；胡文胜 刊期： 2018年第16期
目的 探讨应用重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者心功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(AngⅡ)、肾素活性(PRA)、血清醛缩酶(ALD)、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)的影响.方法 选取2014年2月至2017年2月该院收治的92例AMI心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组(46例)和对照组(46例).两组患者入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予硝酸甘油静脉注射,首次负荷剂量10μg/min,大剂量 ≤100μg/min,静脉持续泵入24 h.观察组在常规治疗基础上静脉注射重组人脑利钠肽,首次负荷剂量1.5μg/kg,90 s内均速静脉注射,以0.0075μg/(kg·min),持续静脉注射3 h;根据血压及血流动力学变化情况,调整剂量0.015～0.030μg/(kg·min),静脉持续泵入21 h.比较两组患者治疗前后心功能左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)水平,hs-CRP、AngⅡ 、PRA、ALD、NT-proBNP、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平变化情况;观察两组患者不良反应发生情况,并记录不良事件发生情况.结果 治疗后观察组LVEF明显高于对照组,LV-EDV、LVESV明显低于对照组(t=4.179、8.465、5.668,P<0.001);观察组hs-CRP、AngⅡ 、PRA、ALD、NT-proBNP、E、NE水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中发生恶心 、头痛 、腹胀 、低血压不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.408,P=0.523).随访6个月,观察组再发心力衰竭 、心室纤颤 、心动过速 、心源性死亡不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AMI心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗有效改善心室功能,促进循环内分泌系统功能恢复,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王莉丽；李付强；杜佩珊；张景鑫 刊期： 2018年第16期
以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高为特点的血脂异常是引起动脉粥样硬化性心血管疾病 (AS-CVD)的重要危险因素[1] . 目前 ,国际专家组和科学指南均声明 LDL-C 为 ASCVD 的独立危险因素 ,并将减少 ASCVD 发病率及病死率的治疗方针专注于降低 LDL-C 上[2] . 然而 ,部分研究发现 ,对 ASCVD 患者进行降脂治疗后 ,ASCVD 发病风险却只减少了不到 30％ ,部分患者 LDL-C 水平虽已降低至正常范围仍会发生 ASCVD[1-2] . 可见 ,单从 LDL-C 定量评估ASCVD发病风险和病情严重存在局限性.
作者：孙浩行；汪骅；王长城 刊期： 2018年第16期
目的 探讨规范化护理在深静脉导管危重患者中的临床效果.方法 选取该院收治的深静脉置管危重患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例.对照组实施常规护理,观察组实施规范化护理,观察临床护理效果及并发症发生情况.结果 观察组穿刺成功率 、置管依从性 、满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组导管滑脱率 、导管堵塞率 、非计划性拔管率 、护理纠纷率 、疼痛缓解时间 、肢体肿胀缓解时间 、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 深静脉置管危重患者行规范化护理,可有效降低并发症发生率,减少医疗风险的发生,提高置管依从性及置管成功率,护理满意度高,值得临床推广应用.
作者：刘雪英；陈东亮；范子琅；王伊；梁看瑶；罗云 刊期： 2018年第16期
目的 观察手法复位联合肛肠 Ⅰ 号方外洗对气滞血瘀型嵌顿痔临床疗效及症状体征评分的影响.方法 选取于该院肛肠科就诊的气滞血瘀型嵌顿痔患者92例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例.对照组采用手法复位联合痔疾洗液熏洗进行治疗,研究组采用手法复位联合肛肠 Ⅰ 号方外洗进行治疗,两组均连续治疗7 d.观察并比较两组患者临床疗效及症状体征评分.结果 研究组总有效率为93.48％,对照组总有效率为76.09％,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).各项症状体征评分相比,研究组 、对照组治疗后均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组经治疗后脱垂 、疼痛 、水肿 、便血 、肛门坠胀等各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位联合肛肠 Ⅰ号方外洗治疗气滞血瘀型嵌顿痔能显著提高疗效,且无任何不良反应,可为临床治疗提供参考.
作者：周峰；张旗；张永安；翟敏；徐慧磊；巫益珍 刊期： 2018年第16期
胰蛋白酶是胰腺分泌后活化的一种酶 ,可以选择性地水解蛋白质中由赖氨酸或精氨酸的羧基所构成的肽链 ,进而分解为氨基酸 . 科学家们在豆类 、谷类 、油料作物等植物中发现了多种胰蛋白酶抑制剂 . 其中 ,植物来源的胰蛋白酶抑制剂具有相对分子质量较小 、免疫反应较弱 、原料来源广及价格低廉等优点 ,受到研究者的关注 . 目前 ,临床上胰蛋白酶抑制剂已用于治疗急性胰腺炎 、防治脑缺血和脑水肿 、抑制宫缩及预防早产等 ,并且取得了很好的效果[1 ] .
作者：郑文骏；毛智翔；黄琳娟；姚军 刊期： 2018年第16期
目的 探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]对中晚期肾病患者心脏瓣膜的影响.方法 选取2015年2月至2017年4月于该院进行治疗的慢性肾脏病(CKD)3～5期患者102例为研究对象.根据是否合并心脏瓣膜钙化(VC),分为VC组(n=28)和非VC组(n=74).检测两组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿素清除指数(Kt/V)、血清磷 、钙 、全段甲状旁腺激素(iPT H)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(Alb)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和25(OH)D3;分析CKD患者发生VC的危险因素.结果 VC组和非VC组在CKD分期 、继发性甲状旁腺功能亢进症 、腹主动脉钙化 、hs-CRP和25(OH)D3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,CKD分期 、继发性甲状旁腺功能亢进症 、腹主动脉钙化 、hs-CRP升高和25(OH)D3缺乏是中晚期CKD患者发生VC的独立影响因素(P<0.05).结论 中晚期CKD患者容易发生VC,其中25(OH)D3水平与其具有一定相关性.
作者：张军；刘莉 刊期： 2018年第16期
目的 探讨甘露糖结合凝集素(MBL)启动子区-221位点的多态性及血清MBL、白细胞介素(IL)-17在支气管炎伴喘息儿童诊断中的价值.方法 将研究对象分为既往喘息1次(喘1组)、既往喘息2次(喘2组)和健康对照组,每组各30例,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测MBL启动子区-221位点的多态性,同时用酶联免疫吸附试验测定血清MBL、IL-17水平.结果 MBL启动子区-221位点的CC基因型频率在健康对照组高,喘2组低,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);GG基因型频率在健康对照组中低,喘1组 、喘2组的频率相同,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).血清MBL在健康对照组中高,喘1组次之,喘2组低,差异有统计学意义(P<0.05);血清中IL-17在喘1组和喘2组水平高于健康对照组,血清IL-17在喘2组中高于喘1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MBL启动子区-221位点的基因型频率多态性与儿童喘息无相关性;血清MBL、IL-17的检测在喘息儿童的诊断中具有一定的临床意义.
作者：朱朝阳；董青；董言斌；苏保宁 刊期： 2018年第16期
目的 探讨有症状性和无症状性颈动脉狭窄患者血浆血管性血友病内皮因子(vWF)与其微栓子信号(MES)的关系.方法 选择2015年1月和2017年6月住院与门诊颈动脉狭窄患者60例作为研究对象,其中有症状性颈动脉狭窄患者32例与无症状患者28例.检测所纳入对象的血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)和vWF:AgⅡ 水平,评价颈动脉狭窄程度和斑块,经颅多普勒检测颅内外血流微栓子.结果 两组患者的血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 和vWF:Ag/vWF:AgⅡ 水平差异无统计学意义(P>0.05).有症状组检出MES阳性的比例高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05);MES阴性的患者比例低于无症状组(54.5％vs.88.0％,P=0.034).MES阴性的有症状患者其血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 和vWF:Ag/vWF:AgⅡ 水平显著高于MES阴性的无症状颈动脉狭窄患者,差异均有统计学意义(P<0.05).单纯服用阿司匹林和颈动脉狭窄程度>70％ 的2个亚组中,有症状患者的血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 水平显著高于无症状患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆vWF:AgⅡ 因子可能是颈动脉狭窄内皮功能激活与损害的早期敏感指标,特别是对于MES阴性的无症状患者,具有更重要的意义.
作者：赖祯平；李智生；韦云耀；李迁 刊期： 2018年第16期
目的 探讨不依赖序列的单引物扩增技术结合Ion Torrent高通量测序平台对重症肺炎患儿呼吸道肺泡灌洗液进行病毒病原体宏基因组检测的效果.方法 取临床重症肺炎患者肺泡灌洗液标本,进行病毒基因组核酸DNA/RNA的提取,随机引物扩增建库后,进行Ion Torrent高通量测序分析,测序结果 进行本地blast分析筛选病毒序列,运用MetaVir数据库进行病毒归类分析.结果一共获得591593条序列读长,病毒序列3545条,占0.6％,其中主要病毒及序列有腺病毒1760条(49.6％),淋巴囊肿疾病病毒1422条(40.1％),Taterapox病毒65条(1.8％),智利巨型病毒37条(1.0％),云杉卷蛾雕背姬蜂病毒33条(0.9％),猫白血病病毒32条(0.9％),网状内皮组织增生证病毒30条(0.8％),RD114逆转录病毒18条(0.5％);呼吸道病原体荧光定量聚合酶链反应结果为腺病毒7型,提示患者腺病毒7型感染.结论 该研究初步建立的病毒宏基因组分析技术平台可用于呼吸道相关已知和未知病毒病原体鉴定.
作者：张金李；冯翔 刊期： 2018年第16期
目的 探讨布鲁氏菌病的流行 、临床诊断及实验室检查等特征,为该病的诊断和防治提供依据.方法 回顾性分析西安高新医院2011年11月至2017年5月收治的8例布鲁氏菌病患者的临床和实验室资料.结果 8例患者临床表现均有发热 、多汗 、乏力 、血培养或穿刺液 、骨髓培养菌阳性,经细菌学鉴定均为布鲁氏杆菌.其他伴随症状和体征有咳嗽 、咳痰 、心慌 、头痛 、全身肌肉和关节疼痛 、肝功异常等.患者就诊科室有呼吸科 、内分泌科 、神经内科 、心内科.结论 布鲁氏菌病临床表现多样,非疫区城市医院临床医生及病原微生物实验室均应高度重视该病,对不明原因发热者应及早进行血培养检查和布鲁氏菌凝集试验,同时增强高危人群防护意识,防止暴发流行.
作者：武爱荣；晋兴；黄波；曹义战 刊期： 2018年第16期
目的 通过检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌膜孔蛋白基因表达,分析膜孔蛋白基因与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药相关性.方法 采用菌株分离鉴定与改良Hodge、乙二胺四乙酸纸片协同试验药敏试验筛选33株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,利用DNA提取,聚合酶链反应扩增及产物电泳分析其膜孔蛋白基因序列,再利用荧光染料SYBR Green法进行实时定量膜孔蛋白基因表达高低.结果 大部分耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌OM PK35、OMPK36表达有上升的趋势.通过基因序列比对分析35株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌膜孔蛋白OM PK35、OMPK36序列没有异常.结论 膜孔蛋白OMPK35、OMPK36序列对敏感或多耐药的肺炎克雷伯菌无影响.膜孔蛋白OM PK35、OM PK36表达量水平与产KPC和IM P型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌对亚胺培南 、厄他培南 、美罗培南耐药性无相关性.
作者：许光辉；俞柳敏；陈淑娟；涂海健 刊期： 2018年第16期
目的 了解泸州市无偿献血者血液检测情况,从而减少血液报废 、保障输血安全.方法 收集泸州市2010-2016年244231例无偿献血者血液标本,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、抗丙型肝炎抗体(抗-HCV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、抗梅毒抗体(抗-TP),对不同年份 、性别 、年龄 、职业 、献血次数的指标不合格率进行分析.结果 泸州市2010-2016年5项指标检测不合格率为6.51％.ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP不合格率分别为4.32％ 、0.83％ 、0.12％ 、0.08％ 、1.15％.ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP的不合格率在不同年份间比较差异有统计学意义(P<0.05).男性ALT、HB-sAg、抗-HIV不合格率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP的不合格率在不同年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP的不合格率在不同职业间比较,差异有统计学意义(P<0.05);初次献血者5项指标检测不合格率均高于重复献血者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ALT、抗-TP是泸州市无偿献血者血液检测不合格的主要原因.献血前应做好相关指标初筛,针对不同人群献血者进行不同宣传,进一步确保血液质量.
作者：郑旭焱 刊期： 2018年第16期
目的 探讨血清叶酸(FA)、维生素B6(VitB6)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病病变程度的相关性.方法 按糖尿病临床诊断标准,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将202例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组36例,早期糖尿病肾病(EDN)组114例,临床糖尿病肾病(CDN)组52例;另选择同期健康体检者50例作为对照组,分别测定各组研究对象血清中FA、VitB6、Cys C、Hcy水平,并进行分析.结果 随着糖尿病肾病的发展,Hcy和Cys C水平显著升高,而FA和VitB6水平显著降低;血清Hcy和Cys C水平与UAER呈正相关(r=0.286、0.453,P<0.05),而FA和VitB6水平与UAER呈负相关(r=-0.278、-0.305,P<0.05).结论 血清Cys C、Hcy、FA和VitB6与糖尿病肾病密切相关,动态监测其水平可以为临床对疾病诊断和治疗提供参考依据,有助于对糖尿病肾病的早期干预和预后判断.
作者：秦淑国；胡恒贵；邵从军；刘莉华；卜文君；肖春 刊期： 2018年第16期
目的 探讨血清及脑脊液肿瘤标志物单独及联合检测对肺癌脑膜转患者的诊断价值.方法 采用化学发光法检测66例肺癌脑膜转移患者(病例组)和66例非肺癌脑转移患者(对照组)血清及脑脊液中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原199(CA199)、CA153的表达状况.结果 病例组中98.0％(65/66)为腺癌.AFP、CEA、HCG、CA199、CA153、NSE、SCC在病例组血清中阳性率分别为0.0％ 、83.0％ 、0.0％ 、3.0％ 、6.1％ 、4.6％ 、4.6％,对照组血清中阳性率分别为3.0％ 、9.1％ 、7.6％ 、3.0％ 、4.6％ 、4.6％ 、0.0％;AFP、CEA、HCG在病例组脑脊液中阳性率分别为0.0％ 、75.0％ 、0.0％,对照组脑脊液中阳性率分别为3.0％ 、3.0％ 、10.6％,结果显示,病例组血清及脑脊液CEA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组血清及脑脊液HCG阳性率明显高于病例组,差异有统计学意义(P<0.05).血清和脑脊液CEA联合检测阳性率(95.5％)高于单独检测血清和脑脊液CEA(分别为83.0％ 和75.8％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEA对肺癌脑膜转移细胞学诊断具有较高特异度和灵敏度,CEA联合HCG检测可作为肺癌脑膜转移鉴别诊断的指标.血清及脑脊液CEA同时检测将有助于提高诊断的阳性率和鉴别能力.
作者：许绍强；奚玲如；程莎莎；谢春梅；黄春霞 刊期： 2018年第16期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病患者中的变化.方法 采用全自动生化分析仪对79例急性心肌梗死(AMI)患者 、69例不稳定型心绞痛(UA)患者 、52例稳定型心绞痛(SA)患者及60例健康者(对照组)血清中的hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C进行检测和分析.结果 AMI组 、UA组 、SA组血清hs-CRP、TG水平明显增高,HDL-C明显降低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).AMI组hs-CRP、TG水平明显高于UA组,UA组hs-CRP、TG水平明显高于SA组,HDL-C水平明显低于SA组,差异均有统计学意义(P<0.05).冠心病患者血清hs-CRP与HDL-C水平呈负相关(r=-0.317,P<0.01),与TG水平呈正相关(r=0.245,P<0.05).TG与TC呈显著正相关(r=0.623,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.476,P<0.01),与LDL-C呈正相关(r=0.325,P<0.05);TC与LDL-C呈正相关(r=0.794,P<0.01);HDL-C与LDL-C呈负相关(r=-0.136,P<0.05).结论 hs-CRP和血脂指标在冠心病患者中均有不同程度的改变,临床可将hs-CRP、TG、HDL-C之间的关系与水平变化作为持续观测指标,以便更好地掌握疾病的发展和变化,对于临床上正确预防与治疗冠心病有重要作用.
作者：丘创华；钟丽红；李卓成 刊期： 2018年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
