郑文骏；毛智翔；黄琳娟；姚军
目的 探讨不依赖序列的单引物扩增技术结合Ion Torrent高通量测序平台对重症肺炎患儿呼吸道肺泡灌洗液进行病毒病原体宏基因组检测的效果.方法 取临床重症肺炎患者肺泡灌洗液标本,进行病毒基因组核酸DNA/RNA的提取,随机引物扩增建库后,进行Ion Torrent高通量测序分析,测序结果 进行本地blast分析筛选病毒序列,运用MetaVir数据库进行病毒归类分析.结果一共获得591593条序列读长,病毒序列3545条,占0.6％,其中主要病毒及序列有腺病毒1760条(49.6％),淋巴囊肿疾病病毒1422条(40.1％),Taterapox病毒65条(1.8％),智利巨型病毒37条(1.0％),云杉卷蛾雕背姬蜂病毒33条(0.9％),猫白血病病毒32条(0.9％),网状内皮组织增生证病毒30条(0.8％),RD114逆转录病毒18条(0.5％);呼吸道病原体荧光定量聚合酶链反应结果为腺病毒7型,提示患者腺病毒7型感染.结论 该研究初步建立的病毒宏基因组分析技术平台可用于呼吸道相关已知和未知病毒病原体鉴定.
作者：张金李；冯翔 刊期： 2018年第16期
目的 探讨兰州地区儿童过敏原特异性IgE定量检测分析及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验对1184例疑似过敏儿童进行食入及吸入过敏原血清总免疫球蛋白E(tIgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体检测,分析其在不同性别和年龄群患儿中的差别.结果 在1184例受试者中,96.62％ 呈现出tIgE阳性,而36.15％ 呈现出sIgE阳性.所有吸入性过敏原中,猫/狗毛皮屑检出率高(12.5％),其次是霉菌(9.12％);食入性过敏原中牛奶检出率高(6.76％),其次是蛋清(3.55％).常见过敏原检出率的比较,差异有统计学意义(χ2=80.57,P<0.05).不同年龄组患儿艾蒿/豚草花粉和牛奶的检出率差异有统计学意义(P<0.05);同时艾蒿/豚草花粉的检出率随年龄增长而升高,牛奶检出率随年龄增加而降低.过敏原阳性患儿中,1种过敏原阳性218例(50.93％),2～3种过敏原阳性178例(41.59％),4种及以上过敏原阳性32例(7.48％).不同年龄组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.222,P=0.895).结论 兰州地区吸入性过敏原以猫/狗毛皮屑为主,食入性过敏原以牛奶为主,血清过敏原IgE测定有利于了解患儿的过敏状态,有助于过敏性疾病的诊断.
作者：赵有利；潘云燕；张尚弟；张鑫；吴雪；肖春红；刘欣跃 刊期： 2018年第16期
目的 探讨有症状性和无症状性颈动脉狭窄患者血浆血管性血友病内皮因子(vWF)与其微栓子信号(MES)的关系.方法 选择2015年1月和2017年6月住院与门诊颈动脉狭窄患者60例作为研究对象,其中有症状性颈动脉狭窄患者32例与无症状患者28例.检测所纳入对象的血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)和vWF:AgⅡ 水平,评价颈动脉狭窄程度和斑块,经颅多普勒检测颅内外血流微栓子.结果 两组患者的血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 和vWF:Ag/vWF:AgⅡ 水平差异无统计学意义(P>0.05).有症状组检出MES阳性的比例高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05);MES阴性的患者比例低于无症状组(54.5％vs.88.0％,P=0.034).MES阴性的有症状患者其血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 和vWF:Ag/vWF:AgⅡ 水平显著高于MES阴性的无症状颈动脉狭窄患者,差异均有统计学意义(P<0.05).单纯服用阿司匹林和颈动脉狭窄程度>70％ 的2个亚组中,有症状患者的血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 水平显著高于无症状患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆vWF:AgⅡ 因子可能是颈动脉狭窄内皮功能激活与损害的早期敏感指标,特别是对于MES阴性的无症状患者,具有更重要的意义.
作者：赖祯平；李智生；韦云耀；李迁 刊期： 2018年第16期
目的 讨论不同解剖段原发灶的胃肠道间质瘤患者转移预后发生情况.方法 回顾性分析该院2012-2014年确诊的胃肠道间质瘤患者104例临床资料,统计患者原发病灶的解剖学信息,并比较和讨论不同解剖段肿瘤患者随访2.5年发生转移的情况及特征.结果 104例患者中男61例,女43例;男性和女性间质瘤原发灶位于胃部的比例分别为55.74％ 和53.49％ 、位于十二指肠的比例分别为9.84％ 和9.30％;位于直结肠的比例分别为6.56％ 和6.98％;原发灶解剖部位分布的比例在性别间差异无统计学意义(P>0.05).男性原发灶肿瘤平均直径为(6.34±3.51)mm,女性为(6.72±3.02)mm,差异无统计学意义(P>0.05).原发空回肠部的间质瘤随访检出9例转移,转移率为30.00％;原发直结肠转移1例,转移率为14.29％;十二指肠转移1例,转移率为10.00％;胃部转移4例,转移率为7.02％.不同部位转移率比较,差异有统计学意义(χ2=8.589,P=0.035).肝转移患者中原发部位为胃的患者占36.36％,原发部位为十二指肠及直结肠的比例各占9.09％,原发于空回肠的占45.45％,但不同解剖段胃肠道间质瘤随访转移比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).胃转移患者全部来自于原发部位为空回肠的间质瘤患者;直结肠转移患者全部来自于空回肠原发间质瘤;此外检出1例胃原发间质瘤患者出现其他器官的转移.几种不同转移部位在4个解剖段胃肠道间质瘤随访转移比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃原发间质瘤在原发部位中所占比例高,但转移率在空回肠原发灶患者中高,值得引起临床关注;未见不同解剖段的间质瘤转移部位差别.
作者：王卫国 刊期： 2018年第16期
目的 通过检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌膜孔蛋白基因表达,分析膜孔蛋白基因与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药相关性.方法 采用菌株分离鉴定与改良Hodge、乙二胺四乙酸纸片协同试验药敏试验筛选33株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,利用DNA提取,聚合酶链反应扩增及产物电泳分析其膜孔蛋白基因序列,再利用荧光染料SYBR Green法进行实时定量膜孔蛋白基因表达高低.结果 大部分耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌OM PK35、OMPK36表达有上升的趋势.通过基因序列比对分析35株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌膜孔蛋白OM PK35、OMPK36序列没有异常.结论 膜孔蛋白OMPK35、OMPK36序列对敏感或多耐药的肺炎克雷伯菌无影响.膜孔蛋白OM PK35、OM PK36表达量水平与产KPC和IM P型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌对亚胺培南 、厄他培南 、美罗培南耐药性无相关性.
作者：许光辉；俞柳敏；陈淑娟；涂海健 刊期： 2018年第16期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)对于冠状动脉介入术后早期造影剂肾病(CIN)的预测价值.方法 选取行冠状动脉介入治疗的冠心病患者420例,其中CIN患者41例(CIN组),非CIN患者379例(Non-CIN组).所有患者均应用低渗非离子型对比剂(碘海醇),采用Judkins方法行冠状动脉造影或冠状动脉介入术.分别于术前及术后12、24、48 h检测血清肌酐(SCr)、Cys C和肾小球滤过率(eGFR),通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析Cys C和SCr预测CIN的诊断价值.结果 CIN组与Non-CIN组年龄 、造影剂用量比较,差异有统计学意义(P<0.05).在CIN组中,Cys C水平在术后12、24、48 h均显著高于基线时水平,差异有统计学意义(P<0.05);血清Cys C水平在术后24 h达到高.SCr在术后48 h显著高于基线水平,差异有统计学意义(P<0.05);血清SCr水平在术后48 h达到高.eGFR在术后24、48 h显著低于基线水平,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清Cys C术后24 h的曲线下面积为0.931(95％CI:0.791～0.975,P<0.001),佳临界值为1.55 mg/L,灵敏度为83.43％,特异度为96.91％.结论 血清Cys C可以作为冠状动脉介入术后早期诊断CIN的生物学指标之一,诊断价值优于血清SCr.
作者：张鹏；张瑞妮；李飞；高峰 刊期： 2018年第16期
目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]在冠心病(CHD)患者临床诊断中的应用价值.方法 选取CHD患者183例,非CHD患者160例.所有研究对象均于入院后第2天清晨采集空腹静脉血.对待检血清样品进行高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(apoA-1)、载脂蛋白B(apoB)及Lp(a)检测.比较两组研究对象的血脂水平,采用Logistic回归分析CHD发病的影响因素;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析灵敏度及特异度.应用摩尔浓度(nmol/L)替代常规使用的质量浓度(mg/dL)来表达Lp(a)水平.结果 CHD组与非CHD组患者的HDL-C、TG、apoA-1比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组LDL-C、TC、apoB均明显低于非CHD组,而Lp(a)水平明显高于非CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,Lp(a)诊断CHD的cut off值为30.8 nmol/L,灵敏度与特异度分别为60.7％ 、71.2％.血清Lp(a)水平高于30.8 nmol/L者CHD患病率明显高于Lp(a)水平低于30.8 nmol/L者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Lp(a)升高是发生CHD的危险因素,与血清中其他常用指标相比,Lp(a)具有更好的应用价值.
作者：颜清；穆润清；戴锦娜 刊期： 2018年第16期
目的 探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]对中晚期肾病患者心脏瓣膜的影响.方法 选取2015年2月至2017年4月于该院进行治疗的慢性肾脏病(CKD)3～5期患者102例为研究对象.根据是否合并心脏瓣膜钙化(VC),分为VC组(n=28)和非VC组(n=74).检测两组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿素清除指数(Kt/V)、血清磷 、钙 、全段甲状旁腺激素(iPT H)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(Alb)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和25(OH)D3;分析CKD患者发生VC的危险因素.结果 VC组和非VC组在CKD分期 、继发性甲状旁腺功能亢进症 、腹主动脉钙化 、hs-CRP和25(OH)D3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,CKD分期 、继发性甲状旁腺功能亢进症 、腹主动脉钙化 、hs-CRP升高和25(OH)D3缺乏是中晚期CKD患者发生VC的独立影响因素(P<0.05).结论 中晚期CKD患者容易发生VC,其中25(OH)D3水平与其具有一定相关性.
作者：张军；刘莉 刊期： 2018年第16期
目的 探讨荧光聚合酶链反应(PCR)检测CYP2C19基因分型分析性能验证程序.方法 依据《医学实验室质量和能力认可准则在分子诊断领域的应用说明》对荧光PCR方法检测CYP2C19基因分型进行准确性 、精密度 、灵敏度 、特异度 、临界值和低检测限等的相关性能验证.结果 荧光PCR与测序法检测CYP2C19基因分型结果符合率为100％;荧光PCR检测CYP2C19基因分型精密度用CV表示,2G、2A、3G和3A反应体系FAM和ROX荧光通道结果CV均小于10％;以测序法结果为标准,诊断灵敏度和特异度结果均为100％;验证cut off值2G反应体系 △Ct为0.95,2A反应体系 △Ct为0.84,均小于设定的cut off值5;验证的cut off值3G反应体系 △Ct为1.47,3A反应体系 △Ct为1.43,均小于设定的cut off值7;低检测限为10 ng/μL.结论 荧光PCR检测CYP2C19基因分型各项性能验证指标符合要求,可以在实验室内开展.
作者：葛燕梅；樊苏逸；毛源；袁杭；曹鹏；张厚智 刊期： 2018年第16期
目的 探讨绝经后女性血清总I型胶原氨基端延长肽(tP1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTx)、骨钙素 、25-羟基维生素D、甲状旁腺素(PT H)、钙 、磷 、镁与绝经年限及骨密度的关系.方法 选取138例(骨量正常组23例,骨量减少组55例,骨质疏松组60例)绝经后女性血清进行外周血骨代谢指标的检测及骨密度的检测,并对结果 进行统计分析.结果骨量减少组血清钙 、磷低于绝经后骨量正常组,β-CTx、PT H高于绝经后骨量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).骨质疏松组血清25-羟维生素D、PT H、钙 、镁低于骨质减少组,差异有统计学意义(P<0.05).骨密度与钙 、镁呈正相关(r=0.60、0.51,P<0.01),与 β-CTx、绝经年限呈负相关(r=-0.39,-0.58,P<0.01).结论 绝经后女性血清骨代谢指标变化明显,采用骨密度检测结合不同的骨代谢指标能更全面 、合理地评价绝经后女性的骨代谢平衡状态,有利于骨质疏松的预防和治疗.
作者：王瑛；沈建雄；王海英；夏丰；李冠武；史晓 刊期： 2018年第16期
目的 探讨持续知信行健康教育在糖尿病并发视网膜病变患者中的应用效果.方法 选取2015年10月至2017年10月该院收治的120例糖尿病并发视网膜病变患者为研究对象,将入组患者随机分组,对照组和观察组各60例.对照组行常规健康教育;观察组予以持续知信行健康教育,即对糖尿病视网膜病变患者在入院 、出院 、出院后3、6、12个月进行知信行模式健康教育.观察两组患者干预后知识 、信念 、行为改善情况;采用视功能损害患者生活质量量表(SQOL-DVI)评价患者生活质量,以及糖尿病视网膜疾病分期进展情况.结果 观察组患者知识 、信念 、行为改善情况 、SQOL-DVI得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非增殖型视网膜病变患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续知信行健康教育在糖尿病视网膜病变患者的治疗和恢复中可有效提高患者生活质量,延缓眼底病情进展,值得临床推广应用.
作者：费红敏；张桂丽；沈蓓蓓；杨佳璐；周欢明 刊期： 2018年第16期
目的 观察小儿推拿疗法治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的疗效及对白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及转化生长因子 β1(TGF-β1)水平的影响.方法 选取河北省邯郸市妇幼保健院收治的70例慢性持续期支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例.对照组采用丙酸倍氯米松气雾剂经口雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予小儿推拿法治疗,对比两组患儿临床疗效 、IL-17、IL-23及TGF-β1水平.结果 两组治疗后喘息 、咳嗽 、痰鸣音及哮鸣音积分均显著降低,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后用力肺活量(FVC)和1 s用力呼气容积(FEV1)均显著提高,且观察组治疗后FVC和FEV1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IL-17、IL-23及TGF-β1水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组总有效率为91.4％,显著高于对照组的77.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿推拿法联合丙酸倍氯米松可显著降低支气管哮喘慢性持续期患儿血清中IL-17、IL-23和TGF-β1水平,并能有效改善患儿肺功能 、临床症状及体征,值得临床推广使用.
作者：杜宝静；王志东；周星；陈素萍；张美芳；张志英 刊期： 2018年第16期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病患者中的变化.方法 采用全自动生化分析仪对79例急性心肌梗死(AMI)患者 、69例不稳定型心绞痛(UA)患者 、52例稳定型心绞痛(SA)患者及60例健康者(对照组)血清中的hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C进行检测和分析.结果 AMI组 、UA组 、SA组血清hs-CRP、TG水平明显增高,HDL-C明显降低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).AMI组hs-CRP、TG水平明显高于UA组,UA组hs-CRP、TG水平明显高于SA组,HDL-C水平明显低于SA组,差异均有统计学意义(P<0.05).冠心病患者血清hs-CRP与HDL-C水平呈负相关(r=-0.317,P<0.01),与TG水平呈正相关(r=0.245,P<0.05).TG与TC呈显著正相关(r=0.623,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.476,P<0.01),与LDL-C呈正相关(r=0.325,P<0.05);TC与LDL-C呈正相关(r=0.794,P<0.01);HDL-C与LDL-C呈负相关(r=-0.136,P<0.05).结论 hs-CRP和血脂指标在冠心病患者中均有不同程度的改变,临床可将hs-CRP、TG、HDL-C之间的关系与水平变化作为持续观测指标,以便更好地掌握疾病的发展和变化,对于临床上正确预防与治疗冠心病有重要作用.
作者：丘创华；钟丽红；李卓成 刊期： 2018年第16期
目的 探讨血清免疫球蛋白E(IgE)升高在自身免疫性胰腺炎患者(AIP)中的临床意义.方法 检测63例AIP患者及30例健康体检者血清IgE、IgG、IgG4、补体 、球蛋白 、嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)及自身抗体水平,评估上述指标与AIP并发过敏性疾病或并发糖尿病的关系.结果 在63例AIP患者中,IgE、IgG、IgG4、球蛋白异常的比例分别为58.7％ 、58.7％ 、74.6％ 、61.9％,均超过50.0％;EOS％ 升高 、C3降低 、C4降低 、自身抗体阳性 、并发过敏性疾病和并发糖尿病的患者比例分别为25.4％ 、31.7％ 、34.9％ 、25.4％ 、15.9％ 和47.6％.而在37例IgE增高的AIP患者中,其IgG、IgG4、球蛋白异常的比例分别为59.5％ 、89.2％ 、62.2％,均超过50.0％;EOS％ 升高 、C3降低 、C4降低 、自身抗体阳性 、并发过敏性疾病和并发糖尿病的患者比例分别为29.7％ 、35.1％ 、35.1％ 、29.7％ 、18.9％ 和51.4％.IgE与IgG4呈正相关,与C4呈负相关(r=0.404、-0.294,P<0.05);IgE与EOS％ 、C3无相关性(r=0.132,P=0.303;r=-0.255,P=0.080);IgE与IgG及IgG4之间无相关性(r=0.021,P=0.873;r=0.089,P=0.490).IgE在自身抗体阳性或阴性 、并发或未并发过敏性疾病,以及并发或未并发糖尿病患者之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清IgE可能与过敏机制一起参与了AIP及胰源性糖尿病的发病,是潜在的诊断及监测AIP病情的实验室指标.
作者：杨静文；钱琤；胡红丽；郭杰；刘鹏；谷明莉；刘云；张薇薇；黄元兰；邓安梅 刊期： 2018年第16期
胰蛋白酶是胰腺分泌后活化的一种酶 ,可以选择性地水解蛋白质中由赖氨酸或精氨酸的羧基所构成的肽链 ,进而分解为氨基酸 . 科学家们在豆类 、谷类 、油料作物等植物中发现了多种胰蛋白酶抑制剂 . 其中 ,植物来源的胰蛋白酶抑制剂具有相对分子质量较小 、免疫反应较弱 、原料来源广及价格低廉等优点 ,受到研究者的关注 . 目前 ,临床上胰蛋白酶抑制剂已用于治疗急性胰腺炎 、防治脑缺血和脑水肿 、抑制宫缩及预防早产等 ,并且取得了很好的效果[1 ] .
作者：郑文骏；毛智翔；黄琳娟；姚军 刊期： 2018年第16期
实验教学一直以来在医学检验技术专业教学过程中占有及其重要的地位,而基于病例分析的临床生化检验综合实验教学则对于扩大学生知识面 、培养学生的自主学习 、创新能力 、团队协作能力及提高实验教学质量等方面具有积极作用.
作者：全裔；杨峻；秦韬；海华；王秀娟 刊期： 2018年第16期
目的 探讨康柏西普注射辅助全视网膜激光光凝对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视功能的影响.方法 选取该院76例PDR患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组 、对照组,每组各38例.对照组采用曲安奈德注射液辅助全视网膜激光光凝治疗,观察组采用康柏西普注射辅助全视网膜激光光凝治疗,对比两组患者治疗前 、治疗后1、3个月佳矫正视力(BCVA)变化,视网膜厚度 、视网膜N1波潜伏期变化及术后不良反应发生情况.结果 观察组治疗后1、3个月BCVA均显著高于对照组,治疗后3个月视力改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术平均次数显著低于对照组,1次视网膜解剖复位成功率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后1、3个月视网膜厚度均显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗后1、3个月视网膜N1潜伏期均显著低于对照组,术后出现出血 、眼高压 、视网膜脱离并发症总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与曲安奈德注射液辅助全视网膜激光光凝治疗相比,康柏西普注射辅助全视网膜激光光凝能够明显改善患者术后BCVA,降低视网膜厚度,减少术后并发症,安全性较好.
作者：费华 刊期： 2018年第16期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛碘油输卵管造影(HSG)的临床效果及安全性.方法 选择2014年1月至2016年1月该院妇产科进行HSG的98例不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各49例.试验组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组患者采用丙泊酚进行麻醉.记录并分析两组患者入室(T1)、给予麻醉药物2 min后(T2)、扩张宫颈(T3)、置入微导管(T4)及检查结束时(T5)5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率 、血氧饱和度(SpO2)、术后不良反应发生率 、苏醒后下腹视觉模拟评分(VAS评分)、定向力恢复时间 、Riker镇静躁动评分 、术中知晓情况 、患者满意度及医生满意度.结果 在T2时间点,试验组患者的心率明显低于对照组,MAP、SpO2明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒后下腹VAS评分及术中知晓情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术中呼吸抑制 、体动反应及术后恶心的发生率明显低于对照组,需麻醉医生干预次数明显少于对照组,术后定向力恢复时间 、Riker镇静躁动评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于HSG镇静效果满意 、患者血流动力学稳定 、术后恢复时间短 、躁动发生少,安全性可靠,镇静效果与安全性均优于单独使用丙泊酚.
作者：王春生；邹田田；宣燕 刊期： 2018年第16期
目的 探讨手足口病儿童病情重症化的危险因素.方法 选取2009年10月至2016年10月在该院儿科就诊的手足口病患儿550例.对入选的550例患儿进行分组,将非重症患儿423例分为普通组,重症患儿127例分为重症组,收集两组患儿的一般资料.然后采取回顾性分析,通过利用医院信息管理系统,采用多因素Logistic回归分析的方法,对儿童手足口病重症化的危险因素进行分析.结果 两组患儿呕吐 、口腔溃疡 、肌酸激酶升高所占百分比比较,差异无统计学意义的(P>0.05);两组患儿神经传导异常 、抽搐 、年龄<3岁 、外周血白细胞升高 、颈抵抗 、精神状态差 、意识障碍 、血糖>9 mmol/L所占百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,神经传导异常 、年龄<3岁 、外周血白细胞升高 、精神状态差及血糖水平>9 mmol/L,是儿童手足口病重症化的危险因素(P<0.05).结论 神经传导异常 、年龄<3岁 、外周血白细胞升高 、精神状态差以及血糖水平>9 mmol/L,是儿童手足口病重症化的危险因素,对于出现这些症状的患儿要进行早期治疗,防止重症化的进一步恶化.
作者：杜明红；周云 刊期： 2018年第16期
目的 评价局部浸润与鞘内注射治疗关节置换术后疼痛有效性及安全性差异.方法 检索Co-chrane Library、PubMed、EMBASE等生物医学数据库,收集有关应用局部浸润与鞘内注射治疗关节置换术后疼痛的临床随机对照试验,所检索文献日期为1997年1月至2017年2月.运用Cochrane系统评价方法,按照纳入和排除标准限定研究对象,提取有效数据后进行Meta分析.结果 共纳入10项临床随机对照研究,共639例,在有效性方面,与鞘内注射组比较,局部浸润组术后1 d行走时疼痛评分较低 、术后24 h内吗啡使用量较少 、住院天数较短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d起立到行走用时及术后3个月屈膝角度差异无统计学意义(P>0.05).在安全性方面,与鞘内注射组比较,局部浸润组24 h内恶心发生率 、皮肤瘙痒发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部浸润治疗髋或膝关节置换术患者的术后疼痛是有效和安全的.
作者：李文举；李亦梅 刊期： 2018年第16期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
