学术投稿

心肾贫血综合征患者N T-proBNP、钠离子的变化及二者相关性分析

史云飞;王建榜;王西辉;吴娟;常盼;李鑫;任明岗;于军

关键词:心肾贫血综合征, 心力衰竭, 氨基末端脑钠肽前体, 钠离子
摘要:目的 探讨心肾贫血综合征(CRAS)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与钠离子水平的变化及二者的相关性.方法 选取该院2015年10月至2016年8月收治的579例心力衰竭患者,根据有无CRAS分为非CRAS组(n=509)、CRAS组(n=70).测量入院时的NT-proBNP、钠离子水平,并对二者进行相关性分析.结果 非CRAS组患者与CRAS组患者的NT-proBNP、钠离子水平比较,差异有统计学差异(P<0.05).在非CRAS组 、CRAS组及全体患者中,NT-proBNP水平与钠离子水平均呈负相关(r=-0.319、-0.294、-0.358,P<0.001).结论 对于心力衰竭患者,在重视NT-proBNP水平的同时也要注意钠离子的水平,二者可结合考虑,及时判断患者发生CRAS的可能性高低,并积极纠正低钠血症 、贫血 、肾功能不全以减少并发症,提高患者生存率.
检验医学与临床杂志相关文献
  • 关节置换术后局部浸润与鞘内注射镇痛疗效评价的Meta分析

    目的 评价局部浸润与鞘内注射治疗关节置换术后疼痛有效性及安全性差异.方法 检索Co-chrane Library、PubMed、EMBASE等生物医学数据库,收集有关应用局部浸润与鞘内注射治疗关节置换术后疼痛的临床随机对照试验,所检索文献日期为1997年1月至2017年2月.运用Cochrane系统评价方法,按照纳入和排除标准限定研究对象,提取有效数据后进行Meta分析.结果 共纳入10项临床随机对照研究,共639例,在有效性方面,与鞘内注射组比较,局部浸润组术后1 d行走时疼痛评分较低 、术后24 h内吗啡使用量较少 、住院天数较短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d起立到行走用时及术后3个月屈膝角度差异无统计学意义(P>0.05).在安全性方面,与鞘内注射组比较,局部浸润组24 h内恶心发生率 、皮肤瘙痒发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部浸润治疗髋或膝关节置换术患者的术后疼痛是有效和安全的.

    作者:李文举;李亦梅 刊期: 2018年第16期

  • 血浆vWF水平与颈动脉狭窄患者血流微栓子信号的关系

    目的 探讨有症状性和无症状性颈动脉狭窄患者血浆血管性血友病内皮因子(vWF)与其微栓子信号(MES)的关系.方法 选择2015年1月和2017年6月住院与门诊颈动脉狭窄患者60例作为研究对象,其中有症状性颈动脉狭窄患者32例与无症状患者28例.检测所纳入对象的血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)和vWF:AgⅡ 水平,评价颈动脉狭窄程度和斑块,经颅多普勒检测颅内外血流微栓子.结果 两组患者的血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 和vWF:Ag/vWF:AgⅡ 水平差异无统计学意义(P>0.05).有症状组检出MES阳性的比例高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05);MES阴性的患者比例低于无症状组(54.5%vs.88.0%,P=0.034).MES阴性的有症状患者其血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 和vWF:Ag/vWF:AgⅡ 水平显著高于MES阴性的无症状颈动脉狭窄患者,差异均有统计学意义(P<0.05).单纯服用阿司匹林和颈动脉狭窄程度>70% 的2个亚组中,有症状患者的血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ 水平显著高于无症状患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆vWF:AgⅡ 因子可能是颈动脉狭窄内皮功能激活与损害的早期敏感指标,特别是对于MES阴性的无症状患者,具有更重要的意义.

    作者:赖祯平;李智生;韦云耀;李迁 刊期: 2018年第16期

  • 手足口病儿童病情重症化的危险因素分析

    目的 探讨手足口病儿童病情重症化的危险因素.方法 选取2009年10月至2016年10月在该院儿科就诊的手足口病患儿550例.对入选的550例患儿进行分组,将非重症患儿423例分为普通组,重症患儿127例分为重症组,收集两组患儿的一般资料.然后采取回顾性分析,通过利用医院信息管理系统,采用多因素Logistic回归分析的方法,对儿童手足口病重症化的危险因素进行分析.结果 两组患儿呕吐 、口腔溃疡 、肌酸激酶升高所占百分比比较,差异无统计学意义的(P>0.05);两组患儿神经传导异常 、抽搐 、年龄<3岁 、外周血白细胞升高 、颈抵抗 、精神状态差 、意识障碍 、血糖>9 mmol/L所占百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,神经传导异常 、年龄<3岁 、外周血白细胞升高 、精神状态差及血糖水平>9 mmol/L,是儿童手足口病重症化的危险因素(P<0.05).结论 神经传导异常 、年龄<3岁 、外周血白细胞升高 、精神状态差以及血糖水平>9 mmol/L,是儿童手足口病重症化的危险因素,对于出现这些症状的患儿要进行早期治疗,防止重症化的进一步恶化.

    作者:杜明红;周云 刊期: 2018年第16期

  • 心肾贫血综合征患者N T-proBNP、钠离子的变化及二者相关性分析

    目的 探讨心肾贫血综合征(CRAS)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与钠离子水平的变化及二者的相关性.方法 选取该院2015年10月至2016年8月收治的579例心力衰竭患者,根据有无CRAS分为非CRAS组(n=509)、CRAS组(n=70).测量入院时的NT-proBNP、钠离子水平,并对二者进行相关性分析.结果 非CRAS组患者与CRAS组患者的NT-proBNP、钠离子水平比较,差异有统计学差异(P<0.05).在非CRAS组 、CRAS组及全体患者中,NT-proBNP水平与钠离子水平均呈负相关(r=-0.319、-0.294、-0.358,P<0.001).结论 对于心力衰竭患者,在重视NT-proBNP水平的同时也要注意钠离子的水平,二者可结合考虑,及时判断患者发生CRAS的可能性高低,并积极纠正低钠血症 、贫血 、肾功能不全以减少并发症,提高患者生存率.

    作者:史云飞;王建榜;王西辉;吴娟;常盼;李鑫;任明岗;于军 刊期: 2018年第16期

  • 基于病例分析的临床生化检验综合实验教学改革的实践与思考

    实验教学一直以来在医学检验技术专业教学过程中占有及其重要的地位,而基于病例分析的临床生化检验综合实验教学则对于扩大学生知识面 、培养学生的自主学习 、创新能力 、团队协作能力及提高实验教学质量等方面具有积极作用.

    作者:全裔;杨峻;秦韬;海华;王秀娟 刊期: 2018年第16期

  • 泸州市2010-2016年无偿献血者血液检测结果分析

    目的 了解泸州市无偿献血者血液检测情况,从而减少血液报废 、保障输血安全.方法 收集泸州市2010-2016年244231例无偿献血者血液标本,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、抗丙型肝炎抗体(抗-HCV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、抗梅毒抗体(抗-TP),对不同年份 、性别 、年龄 、职业 、献血次数的指标不合格率进行分析.结果 泸州市2010-2016年5项指标检测不合格率为6.51%.ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP不合格率分别为4.32% 、0.83% 、0.12% 、0.08% 、1.15%.ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP的不合格率在不同年份间比较差异有统计学意义(P<0.05).男性ALT、HB-sAg、抗-HIV不合格率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP的不合格率在不同年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP的不合格率在不同职业间比较,差异有统计学意义(P<0.05);初次献血者5项指标检测不合格率均高于重复献血者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ALT、抗-TP是泸州市无偿献血者血液检测不合格的主要原因.献血前应做好相关指标初筛,针对不同人群献血者进行不同宣传,进一步确保血液质量.

    作者:郑旭焱 刊期: 2018年第16期

  • 超敏C反应蛋白及血脂指标在冠心病患者中的变化

    目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病患者中的变化.方法 采用全自动生化分析仪对79例急性心肌梗死(AMI)患者 、69例不稳定型心绞痛(UA)患者 、52例稳定型心绞痛(SA)患者及60例健康者(对照组)血清中的hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C进行检测和分析.结果 AMI组 、UA组 、SA组血清hs-CRP、TG水平明显增高,HDL-C明显降低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).AMI组hs-CRP、TG水平明显高于UA组,UA组hs-CRP、TG水平明显高于SA组,HDL-C水平明显低于SA组,差异均有统计学意义(P<0.05).冠心病患者血清hs-CRP与HDL-C水平呈负相关(r=-0.317,P<0.01),与TG水平呈正相关(r=0.245,P<0.05).TG与TC呈显著正相关(r=0.623,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.476,P<0.01),与LDL-C呈正相关(r=0.325,P<0.05);TC与LDL-C呈正相关(r=0.794,P<0.01);HDL-C与LDL-C呈负相关(r=-0.136,P<0.05).结论 hs-CRP和血脂指标在冠心病患者中均有不同程度的改变,临床可将hs-CRP、TG、HDL-C之间的关系与水平变化作为持续观测指标,以便更好地掌握疾病的发展和变化,对于临床上正确预防与治疗冠心病有重要作用.

    作者:丘创华;钟丽红;李卓成 刊期: 2018年第16期

  • PIVKA-Ⅱ 与AFP联合检测在肝癌中的诊断价值

    目的 探讨血清样本中拮抗剂 Ⅱ 诱导的蛋白异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)水平在肝癌中的诊断价值.方法 选取该院2015年11月至2017年6月收治的205例肝癌患者(肝癌组)及194例肝硬化患者(良性肝病组)作为研究对象,收集其血清样本,比较两组患者中PIVKA-Ⅱ 、AFP检测水平,分析各单项指标及联合检测对肝癌的诊断价值.结果 肝癌组PIVKA-Ⅱ 、AFP均显著高于良性肝病组,差异均有统计学意义(P<0.05).肝癌组PIVKA-Ⅱ 阳性率为88.78%(182/205),明显高于良性肝病组的19.59%(38/194),差异有统计学意义(χ2=192.9,P<0.05);AFP在肝癌组中阳性率为73.17%(150/205),高于良性肝病组的26.29%(51/194),差异有统计学意义(χ2=145.7,P<0.05).PIVKA-Ⅱ 的受试者工作特征曲线下面积为0.906(95%CI:0.873~0.938,P<0.05),AFP曲线下面积为0.812(95%CI:0.770~0.854,P<0.05),2项指标联合检测的曲线下面积大,为0.921(95%CI:0.891~0.951,P<0.05).结论 PIVKA-Ⅱ 与AFP对肝癌均有较高的诊断阳性率,二者联合检测可提高对肝癌的诊断价值.

    作者:王欢;陆惠慧;徐令清;李介华;陈思静;黄茂萍 刊期: 2018年第16期

  • M BL启动子区-221位点的多态性和血清M BL、白细胞介素17水平与儿童支气管炎伴喘息的相关性研究

    目的 探讨甘露糖结合凝集素(MBL)启动子区-221位点的多态性及血清MBL、白细胞介素(IL)-17在支气管炎伴喘息儿童诊断中的价值.方法 将研究对象分为既往喘息1次(喘1组)、既往喘息2次(喘2组)和健康对照组,每组各30例,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测MBL启动子区-221位点的多态性,同时用酶联免疫吸附试验测定血清MBL、IL-17水平.结果 MBL启动子区-221位点的CC基因型频率在健康对照组高,喘2组低,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);GG基因型频率在健康对照组中低,喘1组 、喘2组的频率相同,3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).血清MBL在健康对照组中高,喘1组次之,喘2组低,差异有统计学意义(P<0.05);血清中IL-17在喘1组和喘2组水平高于健康对照组,血清IL-17在喘2组中高于喘1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MBL启动子区-221位点的基因型频率多态性与儿童喘息无相关性;血清MBL、IL-17的检测在喘息儿童的诊断中具有一定的临床意义.

    作者:朱朝阳;董青;董言斌;苏保宁 刊期: 2018年第16期

  • 抗-Fyb抗体引起交叉配血不合1例

    Duffy 血型系统是继 ABO 血型之后第 8 个被发现的血型系统 . 该血型系统抗体是通过输血或妊娠免疫产生的 ,多数为免疫球蛋白 G(IgG)抗体 ,天然抗体较少 ,可以引起新生儿溶血病和急性或迟发性溶血性输血反应 ,具有重要的临床意义[1] . 目前 ,国内外有关该病的报道较少 ,本课题组发现 1 例输血后体内产生抗-Fyb 引起交叉配血不合的患者 ,现报道如下 .

    作者:张书剑;任伟;姚洁;高岩;陈惠欣;韩杰 刊期: 2018年第16期

  • 荧光PCR检测CYP2C19基因分型分析性能验证程序研究

    目的 探讨荧光聚合酶链反应(PCR)检测CYP2C19基因分型分析性能验证程序.方法 依据《医学实验室质量和能力认可准则在分子诊断领域的应用说明》对荧光PCR方法检测CYP2C19基因分型进行准确性 、精密度 、灵敏度 、特异度 、临界值和低检测限等的相关性能验证.结果 荧光PCR与测序法检测CYP2C19基因分型结果符合率为100%;荧光PCR检测CYP2C19基因分型精密度用CV表示,2G、2A、3G和3A反应体系FAM和ROX荧光通道结果CV均小于10%;以测序法结果为标准,诊断灵敏度和特异度结果均为100%;验证cut off值2G反应体系 △Ct为0.95,2A反应体系 △Ct为0.84,均小于设定的cut off值5;验证的cut off值3G反应体系 △Ct为1.47,3A反应体系 △Ct为1.43,均小于设定的cut off值7;低检测限为10 ng/μL.结论 荧光PCR检测CYP2C19基因分型各项性能验证指标符合要求,可以在实验室内开展.

    作者:葛燕梅;樊苏逸;毛源;袁杭;曹鹏;张厚智 刊期: 2018年第16期

  • 声门下分泌物引流预防呼吸机相关性肺炎研究进展

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症之一 ,是指气管插管或气管切开患者在接收机械通气治疗 48 h 后或拔管 48 h 内发生的肺部感染[1] . 目前 VAP 在国内外的发病率 、病死率均较高 ,有国外报道显示 ,VAP 发病率为 6% ~ 52% ,病死率为 14% ~ 50% . 在我国 ,VAP 发病率为 4 .7% ~55 .8% ,病死率为 19 .4% ~ 51 .6% [2] . VAP 的发生加重患者经济负担 ,延长住院时间 ,增加患者痛苦 ,因此 ,VAP 的预防至关重要 . 声门下分泌物引流(SSD)又称气囊上滞留物引流 ,是指通过应用附带于气管导管壁内的引流管对气囊上滞留物进行持续或间断负压引流的操作技术[3 ] .

    作者:万娜;张春艳;王淑芹 刊期: 2018年第16期

  • 血清胱抑素C在冠状动脉介入术后早期造影剂肾病中的诊断价值

    目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)对于冠状动脉介入术后早期造影剂肾病(CIN)的预测价值.方法 选取行冠状动脉介入治疗的冠心病患者420例,其中CIN患者41例(CIN组),非CIN患者379例(Non-CIN组).所有患者均应用低渗非离子型对比剂(碘海醇),采用Judkins方法行冠状动脉造影或冠状动脉介入术.分别于术前及术后12、24、48 h检测血清肌酐(SCr)、Cys C和肾小球滤过率(eGFR),通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析Cys C和SCr预测CIN的诊断价值.结果 CIN组与Non-CIN组年龄 、造影剂用量比较,差异有统计学意义(P<0.05).在CIN组中,Cys C水平在术后12、24、48 h均显著高于基线时水平,差异有统计学意义(P<0.05);血清Cys C水平在术后24 h达到高.SCr在术后48 h显著高于基线水平,差异有统计学意义(P<0.05);血清SCr水平在术后48 h达到高.eGFR在术后24、48 h显著低于基线水平,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清Cys C术后24 h的曲线下面积为0.931(95%CI:0.791~0.975,P<0.001),佳临界值为1.55 mg/L,灵敏度为83.43%,特异度为96.91%.结论 血清Cys C可以作为冠状动脉介入术后早期诊断CIN的生物学指标之一,诊断价值优于血清SCr.

    作者:张鹏;张瑞妮;李飞;高峰 刊期: 2018年第16期

  • 血浆热灭活处理在Nijmegen法检测遗传性凝血因子 Ⅷ 抑制物中的应用

    目的 评价血浆样本热灭活处理在Nijmegen法检测遗传性凝血因子 Ⅷ(FⅧ)抑制物中的应用价值.方法 同时应用Nijmegen法及增加热灭活步骤的Nijmegen法检测52例中 、重型血友病A(HA)患儿血浆中FⅧ 抑制物滴度.以抑制物滴度 ≥0.60 BU判为阳性结果 ,对两种方法检测结果的阳性率及抑制物滴度水平进行分析.结果两种方法的抑制物阳性率检测差异无统计学意义(P>0.05),但有2例中间型HA患儿的血浆用原方法检测为阴性但热灭活处理后检测为阳性.两种方法检测的抑制物滴度水平呈显著的正相关(r=0.9908,P<0.0001).在两种方法检测均为抑制物阴性的患儿中,血浆热灭活处理组的抑制物滴度[0.37(0.17,0.48)BU]明显高于无热灭活处理组[0.12(0.02,0.34)BU],差异有统计学意义(P<0.01);而在抑制物阳性组,两种方法的检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 待测血浆样本热灭活处理在Nijmegen法检测FⅧ 抑制物检测中的结果可信,且检测前增加血浆热灭活处理步骤可提高检测的灵敏度.

    作者:李刚;刘怡;吴润晖;陈振萍 刊期: 2018年第16期

  • 某院社区获得性下呼吸道感染儿童金黄色葡萄球菌耐药情况分析

    目的 调查昆明某院社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的耐药现状.方法 选择2015年1月至2016年12月该院收治的临床拟诊断为社区获得性下呼吸道感染患儿的痰液标本共7054例.对标本进行金黄色葡萄球菌(SA)的分离 、鉴定和药物敏感性检测.结果 7054例标本中,分离得到409株SA,其中CA-MRSA共58株,占14.2%.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌共351株,占85.85%.多重耐药菌株的总检出率为43.8%(179/409).所有分离株对抗菌药物的耐药率从高到低依次为:苄青霉素(92.2%)、红霉素(64.5%)和克林霉素(63.8%).未发现对万古霉素 、奎奴普汀/达福普汀 、利奈唑胺 、利福平或替加环素的耐药现象.结论 该院分离的CA-MRSA主要表现为对不耐酶青霉素类 、大环内酯类和林可酰胺类抗菌药物的耐药;CA-MRSA的发生率维持在较低水平.耐酶青霉素或第1代头孢菌素仍可作为治疗CA-MRSA感染的一线药物使用.

    作者:黄海林;王海平;祁洪娟;李小娟;苏敏;庄宇;杜廷义 刊期: 2018年第16期

  • 规范化护理在深静脉导管危重患者中的临床效果

    目的 探讨规范化护理在深静脉导管危重患者中的临床效果.方法 选取该院收治的深静脉置管危重患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例.对照组实施常规护理,观察组实施规范化护理,观察临床护理效果及并发症发生情况.结果 观察组穿刺成功率 、置管依从性 、满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组导管滑脱率 、导管堵塞率 、非计划性拔管率 、护理纠纷率 、疼痛缓解时间 、肢体肿胀缓解时间 、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 深静脉置管危重患者行规范化护理,可有效降低并发症发生率,减少医疗风险的发生,提高置管依从性及置管成功率,护理满意度高,值得临床推广应用.

    作者:刘雪英;陈东亮;范子琅;王伊;梁看瑶;罗云 刊期: 2018年第16期

  • 低密度脂蛋白亚组分及分离检测方法的研究进展

    以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高为特点的血脂异常是引起动脉粥样硬化性心血管疾病 (AS-CVD)的重要危险因素[1] . 目前 ,国际专家组和科学指南均声明 LDL-C 为 ASCVD 的独立危险因素 ,并将减少 ASCVD 发病率及病死率的治疗方针专注于降低 LDL-C 上[2] . 然而 ,部分研究发现 ,对 ASCVD 患者进行降脂治疗后 ,ASCVD 发病风险却只减少了不到 30% ,部分患者 LDL-C 水平虽已降低至正常范围仍会发生 ASCVD[1-2] . 可见 ,单从 LDL-C 定量评估ASCVD发病风险和病情严重存在局限性.

    作者:孙浩行;汪骅;王长城 刊期: 2018年第16期

  • 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 Ⅰ 类整合子及ISCR1与细菌耐药性的相关性研究

    目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床分离株 Ⅰ 类整合子和插入序列共同区(ISCR1)的分布情况以及所携带耐药基因的种类,分析其结构及其与耐药性关系.方法 收集并鉴定临床分离非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌株44株.采用VITEK2 COM PACT全自动微生物鉴定药敏分析仪和纸片扩散法进行常规药物敏感试验,聚合酶链反应(PCR)检测整合酶 Ⅰ 、ISCR1及二者可变区携带的耐药基因.结果 44株肺炎克雷伯菌32株 Ⅰ 类整合子阳性,未检出 Ⅱ/Ⅲ 类整合子基因,29株 Ⅰ 类整合子可变区阳性,携带耐药基因aa-dA;6株ISCR1阳性,其中1株ISCR1携带的耐药基因sul1;5株同时携带 Ⅰ 类整合子和ISCR1基因的菌株有1株显示两种元件以串联的形式存在于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中.药敏试验结果显示,携带 Ⅰ 类整合子菌株比未携带 Ⅰ 类整合子菌株耐药性高.结论 Ⅰ 类整合子广泛存在于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,对菌株耐药性有影响.ISCR1携带较少,其中两种元件以串联形式存在的复合结构影响耐药基因在不同耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株间的水平传播.

    作者:储雯雯;刘周;李昕;管世鹤 刊期: 2018年第16期

  • 重组人脑利钠肽治疗对AM I心力衰竭患者心功能及血清指标的影响

    目的 探讨应用重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者心功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(AngⅡ)、肾素活性(PRA)、血清醛缩酶(ALD)、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)的影响.方法 选取2014年2月至2017年2月该院收治的92例AMI心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组(46例)和对照组(46例).两组患者入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予硝酸甘油静脉注射,首次负荷剂量10μg/min,大剂量 ≤100μg/min,静脉持续泵入24 h.观察组在常规治疗基础上静脉注射重组人脑利钠肽,首次负荷剂量1.5μg/kg,90 s内均速静脉注射,以0.0075μg/(kg·min),持续静脉注射3 h;根据血压及血流动力学变化情况,调整剂量0.015~0.030μg/(kg·min),静脉持续泵入21 h.比较两组患者治疗前后心功能左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)水平,hs-CRP、AngⅡ 、PRA、ALD、NT-proBNP、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平变化情况;观察两组患者不良反应发生情况,并记录不良事件发生情况.结果 治疗后观察组LVEF明显高于对照组,LV-EDV、LVESV明显低于对照组(t=4.179、8.465、5.668,P<0.001);观察组hs-CRP、AngⅡ 、PRA、ALD、NT-proBNP、E、NE水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中发生恶心 、头痛 、腹胀 、低血压不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.408,P=0.523).随访6个月,观察组再发心力衰竭 、心室纤颤 、心动过速 、心源性死亡不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AMI心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗有效改善心室功能,促进循环内分泌系统功能恢复,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:王莉丽;李付强;杜佩珊;张景鑫 刊期: 2018年第16期

  • 绝经后女性骨密度与骨代谢指标的变化及其相关性分析

    目的 探讨绝经后女性血清总I型胶原氨基端延长肽(tP1NP)、β-胶原特殊序列(β-CTx)、骨钙素 、25-羟基维生素D、甲状旁腺素(PT H)、钙 、磷 、镁与绝经年限及骨密度的关系.方法 选取138例(骨量正常组23例,骨量减少组55例,骨质疏松组60例)绝经后女性血清进行外周血骨代谢指标的检测及骨密度的检测,并对结果 进行统计分析.结果骨量减少组血清钙 、磷低于绝经后骨量正常组,β-CTx、PT H高于绝经后骨量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).骨质疏松组血清25-羟维生素D、PT H、钙 、镁低于骨质减少组,差异有统计学意义(P<0.05).骨密度与钙 、镁呈正相关(r=0.60、0.51,P<0.01),与 β-CTx、绝经年限呈负相关(r=-0.39,-0.58,P<0.01).结论 绝经后女性血清骨代谢指标变化明显,采用骨密度检测结合不同的骨代谢指标能更全面 、合理地评价绝经后女性的骨代谢平衡状态,有利于骨质疏松的预防和治疗.

    作者:王瑛;沈建雄;王海英;夏丰;李冠武;史晓 刊期: 2018年第16期

检验医学与临床杂志

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主办:重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心