骆海舰；张凤杰；司军强
生物-心理-社会医学模式的转变使护理模式发生了改变,护理工作从过去的以疾病为中心向以患者为中心过渡,对患者实行整体护理.整体护理的一个重要内涵就是对患者的身心进行护理.而做好心理护理的前提是了解患者的心理状态.为了具体了解心血管内科住院患者的心理健康状况,我们采用医院用焦虑抑郁评定量表(HAD)对心血管内科住院患者进行调查,并分析其影响因素,以期有针对性地进行护理干预,提高护理质量.
作者：毕爱红；张澜；丁红 刊期： 2007年第04期
目的:通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和正常对照组血清中8-差向前列腺素的水平,探讨COPD患者中氧化应激的水平.方法:20例急性加重期和缓解期的COPD患者、16例吸烟对照和24例不吸烟对照,COPD急性加重期和缓解稳定期、正常对照组分别采集外周静脉血离心,血清中游离8-差向前列腺素的测定采用酶分析法(EIA).结果:COPD患者主要肺功能FEV1%和FEV1/FVC(分别为50.1±17.27和56.2±10.31)与对照组(分别为106.0±20.8和83.4±6.34)比较明显降低,结果差异有统计学意义(P＜0.001)COPD急性加重期血清中游离8-差向前列腺素的浓度(5.42±2.416ng/ml)明显高于稳定期的浓度(3.30±2.267ng/ml),差异有统计学意义(P＜0.01);吸烟对照组COPD稳定期血清中游离8-差向前列腺素的浓度(5.72±2.195ng/ml)高于COPD稳定期(3.30±2.267ng/ml)和不吸烟对照组(4.30±1.964ng/ml)的浓度,结果差异有统计学意义(P＜0.05).COPD血清中游离8-差向前列腺素和FEV1%、FEV1/FVC无显著相关性(r分别为-0.076和-0.046,P＞0.05).结论:在急性加重期的COPD患者和健康吸烟者,存在氧化应激水平的明显升高.COPD患者中氧化应激负荷可能和气流阻塞无相关.
作者：李俊岭；许西琳；关键；杨军；刘冬；王哓媛 刊期： 2007年第04期
根面龋是老年人常见的口腔疾患.随着人口的老龄化,根面龋的问题已越来越严重.我们调查了一组老年人根面龋的患病情况,并对部分相关因素进行分析,以期对老年根面龋的预防提供一些依据.
作者：贾彦红 刊期： 2007年第04期
随着生命科学和电子工程技术的日新月异地发展,科学技术的进步给生命医学工程带来了巨大的影响,医疗仪器设备朝着大型化、精细化、自动化、智能化方向发展,医疗仪器设备不但是医疗技术发展的物质基础,同时也是评价一个医院技术能力和医院现代化程度的一个重要指标.预防、诊断和治疗疾病,不但依赖医学工作者的知识经验和思维判断,在很大程度上依赖于实验手段和设备条件,因此,医疗设备的管理成为现代化医院管理的重要组成部分,它不仅仅是简单的物品管理和财务管理,科学化、规范化地管理医疗设备才是医院追求效率、降低成本、提高经济效益的关键手段.
作者：程伟；孙向彬 刊期： 2007年第04期
CT引导下经皮肺穿刺活检及彩超引导下经皮肝穿刺活检在临床上广泛应用,但肺穿刺常见的并发症有气胸、肺内出血和痰中带血,气胸发生率文献报道为19%～37%[1],肝穿刺的并发症有局部疼痛、出血、胆原性腹膜炎、气胸等.本文回顾性分析了本院2002年1月～2007年2月期间,75例经CT引导下经皮肺部穿刺活检并发气胸12例及87例彩超引导下经皮肝穿刺活检并发气胸5例,肺压缩面积在30%以上者共15例.我们采用中心静脉导管置入胸腔,行闭式引流并负压吸引治疗气胸,并与传统外科胸腔闭式引流术对比,取得满意疗效,现报告如下.
作者：周喜元 刊期： 2007年第04期
血细胞形态学检查是血常规检查的重要内容.随着血细胞分析仪的普及,血细胞形态学的检查仍是血液系统疾病诊断直接、便捷筛查手段之一.应用高挡血细胞分析仪决不能完全替代显微镜观察.仪器分析异常细胞提示或临床上高度怀疑血液系统疾病的标本均应按照操作规程,认真进行显微镜的细胞形态学复核检查.确保血细胞形态学检验质量,并加强与临床的联系和沟通,对可疑标本要结合临床资料,对防止血液病的漏检、漏诊和早期诊断有着重要意义.现将我院依据血细胞分析仪异常结果及血细胞显微镜复检对血液系统疾病诊断的临床应用情况作一探讨.
作者：田超；张示渊；蒲瑞 刊期： 2007年第04期
限制性片段长度多态性-聚合酶链式反应(restriction fragment length polymorphism-polymerase chain reaction, PCR-RFLP)是一种模拟体内DNA复制过程的体外酶促合成特异性核苷酸片段技术,又称无细胞分子克隆技术.它以待扩增的两条DNA链为模板,由一对人工合成的寡核苷酸作为介导,通过DNA聚合酶反应,在体外进行特异DNA序列扩增.扩增后,将PCR产物直接酶切、电泳、显色,即可对目的基因进行分类分型.现将我做PCR-RFLP的体会简要陈述如下.
作者：张海洋；Zhang Huimin；张会敏；张国昌；李锋 刊期： 2007年第04期
目的:检测新疆哈萨克族(哈族)及正常人群中低分子量蛋白酶体(LMP7)基因多态性的分布,探讨LMP7基因遗传多态性与新疆哈族食管鳞癌易感性的相关性.方法:应用PCR- RFLP方法检测168例哈族食管癌石蜡组织和283例同一地区无肿瘤病史的哈族正常人群血样LMP7基因型分布.应用SPSS11.5对实验结果进行统计学分析,并进行Hardy-Weinberg检验.结果:在新疆哈族食管癌组中,LMP7三种基因型Q/Q、Q/K、K/K所占比例分别是81.55%、14.88%、3.57%,与哈族正常对照组中68.55%、29.68%、1.77%相比差异有统计学意义(χ2＝13.39、P＜0.05),杂合型LMP7Q/K降低机体患食管癌风险0.42 倍(OR=0.42 95%CI=0.26～0.70).结论:LMP7基因遗传多态性与新疆哈族食管鳞癌易感性相关联;其中杂合型LMP7Q/K可能为新疆哈萨克族食管鳞癌患者的保护因素.
作者：杨兰；陈玲；孙振柱；张海洋；任涛；齐妍；李洪安；蒋金芳；梁伟华；秦江梅；李锋 刊期： 2007年第04期
目的:探讨子宫内膜癌手术前后诊断符合率,以期提高术前诊断的正确率,从而制定合理治疗方案及手术范围.方法:回顾性分析经手术治疗的109例子宫内膜癌临床和病理资料,术前行B超检查、宫腔镜下活检,分段诊刮、常规诊刮,根据FIGO分期,参考病理检查给予临床分期;术中剖视子宫判断肌层浸润深度和宫颈受累情况;术后给予手术-病理分期,与术前临床分期比较.结果:子宫内膜癌手术前后的诊断符合率分别为:Ⅰ期75.9%,Ⅱ期76.9%,Ⅲ期77.8%;术前盆腔B超诊断符合率为56.0%;宫腔镜下活检符合率为81.8%.结论:对于异常阴道流血、排液患者,尤其合并子宫内膜癌高危因素者,应常规行TVS检查及宫腔镜下分段诊刮,可提高内膜癌的诊断符合率.对于附件包块性质不明,绝经合并危险因素者建议行CT或MRI或PET检查,可了解腹腔脏器和淋巴结转移情况,从而为手术难度评估及术前准备提供参考依据.
作者：张祖娟；王英红 刊期： 2007年第04期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系.方法:随机选取150例观察对象,根据临床表现和多导睡眠呼吸监测(PSG)结果,分为正常对照组和OSAHS组.分别测量两组受试者睡前以及醒后血压、睡前血氧饱和度(SaO2)和睡眠状态时的低SaO2值,并对两组测量结果进行比较.对31例OSAHS合并高血压患者行nCPAP/BiPAP(经鼻面罩持续正压通气/双水平持续正压通气)治疗,并观察其疗效.结果:OSAHS患者睡前、醒后收缩压和舒张压较对照组明显升高(p＜0.01), OSAHS合并高血压患者31例,经nCPAP/BiPAP治疗后21例患者血压均明显下降,其中4例患者血压恢复正常,别外10例患者考虑有其它原因合并存在,经nCPAP/BiPAP治疗1月后,仍需两种降压药物才能维持血压正常范围.结论:OSAHS与高血压密切相关,且是高血压发病的独立危险因素.
作者：董汉奎；孙禾；刘茜；王羡懿 刊期： 2007年第04期
从临床教学管理及带教角度出发,探讨性地提出一些临床实习教学管理的措施:建立健全实习生组织管理制度,对实习生进行全面、严格、规范的岗前教育及培训,进行实习生在岗情况检查,增强实习生的自我约束意识,加强床边教学,注重医学生职业道德修养,加强实习出科考试,做好实习生评定工作.
作者：李敏 刊期： 2007年第04期
法医学是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决司法实践中有关医学问题一门应用科学[1].
作者：刘春霞；何峰 刊期： 2007年第04期
目的:分析鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法:对265例(476侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术,术后随访1年.结果:治愈209例(78.9%),好转40例(15.1%),无效16例(6%),总有效率92.8%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论:鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,术前合理治疗、术中正确处理、术后合理用药及定期随访,可提高治愈率,减少并发症.
作者：宋冰；袁琴；杨先超；闫继虹 刊期： 2007年第04期
近年来自主神经与心律失常、血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)、心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)和离子通道病(ion channelopathy, ICP or ion channel disease ICD)等心血管疾病的关系越来越受到人们的重视.本文从离子通道和心脏M受体的角度对迷走神经的心脏效应予以回顾,这对于揭示迷走神经心脏效应的深层机制及深化对上述疾病的认识是有必要的.
作者：骆海舰；张凤杰；司军强 刊期： 2007年第04期
清洁灌肠是临床治疗的一项重要措施.为探讨影响清洁灌肠效果的因素,2003年1月～2006年12月,我们对320例进行清洁灌肠的患者,从灌肠液温度、液量、压力、灌肠采用体位、灌肠管插入深度及方式等几方面进行观察和分析,现报道如下.
作者：康俊凤；林陶玉；韩瑞 刊期： 2007年第04期
近年来随着支原体肺炎患病人数的逐渐增加,人们对支原体肺炎关注程度明显提高.我院在2005年1月～2006年1月期间应用阿奇霉素治疗支原体肺炎患者取得较好疗效,现报道如下.
作者：周承华；徐月清；方红伟；秦勇；宋燕庆 刊期： 2007年第04期
目的:探讨早期综合康复对脑卒中后偏瘫患者预防肩-手综合症、改善上肢运动功能、提高生活质量的影响.方法: 对48例脑卒中患者进行早期综合康复以预防肩-手综合症的发生.治疗3月后评价肩-手综合症的发生率,同时采用Fugl-Meyer评定法及ADL评分评定治疗前后偏瘫侧上肢的运动功能、疼痛程度及日常生活能力.结论: ①对脑卒中患者给予早期预防性康复措施可大大降低肩-手综合症的发生率.②经早期综合康复治疗后,脑卒中后肩-手综合症患者患侧上肢的临床症状、运动功能均有很大的恢复.③患者家属的参与起到了很好的作用.结果: 早期康复干预可预防脑卒中后患者肩-手综合症的发生;尽早综合康复可减轻肩-手综合症患者的临床症状,改善患侧上肢的运动功能,提高患者的生活质量.
作者：陈志琴；鱼东海 刊期： 2007年第04期
目的:探讨神经电生理检查在面神经炎中的诊断和预后判断中的价值.方法:测定面神经炎病人健侧及患侧潜伏期、波幅、神经传导速度、瞬目反射以及肌电图.结果:面神经炎病人患侧较健侧潜伏期延长,波幅降低,神经传导速度减慢,R1延长.结论:电生理检查是诊断面神经炎的客观依据,并对面神经炎的预后判断提供依据.
作者：苏俊红；张庆梅；韩静 刊期： 2007年第04期
腭裂患儿常伴中耳功能障碍及听力损失,但关于腭裂手术对患者听力影响报道较少.我们对收治30例患者,利用脑干听觉诱发电位,在术前术后2周分别进行了听力测定,以了解腭裂修复对患者听力影响,现总结如下.
作者：赵丽琴 刊期： 2007年第04期
近年来,随着公民维权意识和法律意识的提高,医疗纠纷呈现不断增多的趋势,尽管《医疗事故处理条例》已颁布实施多年,对维护医患双方合法权益起到了非常重要的作用,但医疗纠纷事故处理难的情况仍然存在.解决好医疗纠纷不但为医患双方所关注,更成为整个社会关注的焦点和热点.作为医疗机构,如何预防医疗纠纷、发生后怎样进行正确处理以及如何正确维护医疗机构自身的合法权益,则至关重要.
作者：石鲁新 刊期： 2007年第04期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
