陈志琴;鱼东海
目的:研究新疆地区部分人群SEN病毒(SENV)感染状况.方法:以SENV读码框架1区(ORF1)核苷酸序列设计引物建立巢式聚合酶链反应(nPCR)方法,采用多重nPCR对295份来自4种不同人群血标本进行SENV-DNA(D和H亚型)分析.结果:SENV的感染率为40%,4种人群中SENV感染率的高低依次为乙肝表面抗原阳性者(51.3%)、HCV阳性者(36 .8%)、健康献血人群(35.7%)、单纯ALT升高者(14.8%).结论:新疆地区不同人群中存在较高的SENV感染率.
作者:帅金志;郭二兵;白旭华 刊期: 2007年第04期
目的:通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和正常对照组血清中8-差向前列腺素的水平,探讨COPD患者中氧化应激的水平.方法:20例急性加重期和缓解期的COPD患者、16例吸烟对照和24例不吸烟对照,COPD急性加重期和缓解稳定期、正常对照组分别采集外周静脉血离心,血清中游离8-差向前列腺素的测定采用酶分析法(EIA).结果:COPD患者主要肺功能FEV1%和FEV1/FVC(分别为50.1±17.27和56.2±10.31)与对照组(分别为106.0±20.8和83.4±6.34)比较明显降低,结果差异有统计学意义(P<0.001)COPD急性加重期血清中游离8-差向前列腺素的浓度(5.42±2.416ng/ml)明显高于稳定期的浓度(3.30±2.267ng/ml),差异有统计学意义(P<0.01);吸烟对照组COPD稳定期血清中游离8-差向前列腺素的浓度(5.72±2.195ng/ml)高于COPD稳定期(3.30±2.267ng/ml)和不吸烟对照组(4.30±1.964ng/ml)的浓度,结果差异有统计学意义(P<0.05).COPD血清中游离8-差向前列腺素和FEV1%、FEV1/FVC无显著相关性(r分别为-0.076和-0.046,P>0.05).结论:在急性加重期的COPD患者和健康吸烟者,存在氧化应激水平的明显升高.COPD患者中氧化应激负荷可能和气流阻塞无相关.
作者:李俊岭;许西琳;关键;杨军;刘冬;王哓媛 刊期: 2007年第04期
从临床教学管理及带教角度出发,探讨性地提出一些临床实习教学管理的措施:建立健全实习生组织管理制度,对实习生进行全面、严格、规范的岗前教育及培训,进行实习生在岗情况检查,增强实习生的自我约束意识,加强床边教学,注重医学生职业道德修养,加强实习出科考试,做好实习生评定工作.
作者:李敏 刊期: 2007年第04期
CT引导下经皮肺穿刺活检及彩超引导下经皮肝穿刺活检在临床上广泛应用,但肺穿刺常见的并发症有气胸、肺内出血和痰中带血,气胸发生率文献报道为19%~37%[1],肝穿刺的并发症有局部疼痛、出血、胆原性腹膜炎、气胸等.本文回顾性分析了本院2002年1月~2007年2月期间,75例经CT引导下经皮肺部穿刺活检并发气胸12例及87例彩超引导下经皮肝穿刺活检并发气胸5例,肺压缩面积在30%以上者共15例.我们采用中心静脉导管置入胸腔,行闭式引流并负压吸引治疗气胸,并与传统外科胸腔闭式引流术对比,取得满意疗效,现报告如下.
作者:周喜元 刊期: 2007年第04期
生物-心理-社会医学模式的转变使护理模式发生了改变,护理工作从过去的以疾病为中心向以患者为中心过渡,对患者实行整体护理.整体护理的一个重要内涵就是对患者的身心进行护理.而做好心理护理的前提是了解患者的心理状态.为了具体了解心血管内科住院患者的心理健康状况,我们采用医院用焦虑抑郁评定量表(HAD)对心血管内科住院患者进行调查,并分析其影响因素,以期有针对性地进行护理干预,提高护理质量.
作者:毕爱红;张澜;丁红 刊期: 2007年第04期
目的:了解neuritin基因在肺癌组织中的表达情况,探讨neuritin基因表达与肺癌发生发展的相关性.方法:收集肺癌、正常肺石蜡及新鲜组织标本,利用免疫组化检测组织中neuritin的表达情况.利用RT-PCR方法检测新鲜肺癌及正常肺组织中neuritin mRNA表达.结果:肺癌组织中neuritin的表达高于正常肺组织,差异有统计学意义(p<0.05).结论:neuritin在肺癌组织和正常肺组织表达存在显著差异,提示neuritin表达可能与该肿瘤的发生发展相关.
作者:巴鹏飞;赵瑾;李新丽;徐芬;张树军;罗星;齐妍;于娜;黄瑾 刊期: 2007年第04期
气道机械通气病人是临床抢救和治疗呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、呼吸衰竭、分泌物过多、无力咳嗽等造成缺氧和二氧化碳潴留以及呼吸停止,需用呼吸器者的重要措施,对气道机械通气病人的管理至关重要.现将呼吸道管理进展综述如下.
作者:向春梅 刊期: 2007年第04期
近年来,随着公民维权意识和法律意识的提高,医疗纠纷呈现不断增多的趋势,尽管《医疗事故处理条例》已颁布实施多年,对维护医患双方合法权益起到了非常重要的作用,但医疗纠纷事故处理难的情况仍然存在.解决好医疗纠纷不但为医患双方所关注,更成为整个社会关注的焦点和热点.作为医疗机构,如何预防医疗纠纷、发生后怎样进行正确处理以及如何正确维护医疗机构自身的合法权益,则至关重要.
作者:石鲁新 刊期: 2007年第04期
神经肽在痛及痛觉调制方面的研究一直是神经科学研究的热点,为人们熟悉的是阿片肽.1994年Bunzow[1]和Fukuda[2]等发现了一种新型阿片类受体,属G蛋白耦联受体,但其与众多阿片受体特异性配体亲和力很低,不能结合非选择性阿片受体拮抗剂纳络酮,因此称之为阿片受体样受体(opioid receotor-like 1 receptor,ORL1).1995年Meunier[3]和Reinscheid[4]分别从大鼠和猪脑组织中发现了该受体内源性配体,分别称为痛敏素(nociceptin)和孤啡肽(orphanin-FQ,OFQ).现就OFQ的分子结构及分布,与多种神经递质的关系、药理特性及生物学功能综述如下.
作者:孙娟;呼海燕 刊期: 2007年第04期
根面龋是老年人常见的口腔疾患.随着人口的老龄化,根面龋的问题已越来越严重.我们调查了一组老年人根面龋的患病情况,并对部分相关因素进行分析,以期对老年根面龋的预防提供一些依据.
作者:贾彦红 刊期: 2007年第04期
血细胞形态学检查是血常规检查的重要内容.随着血细胞分析仪的普及,血细胞形态学的检查仍是血液系统疾病诊断直接、便捷筛查手段之一.应用高挡血细胞分析仪决不能完全替代显微镜观察.仪器分析异常细胞提示或临床上高度怀疑血液系统疾病的标本均应按照操作规程,认真进行显微镜的细胞形态学复核检查.确保血细胞形态学检验质量,并加强与临床的联系和沟通,对可疑标本要结合临床资料,对防止血液病的漏检、漏诊和早期诊断有着重要意义.现将我院依据血细胞分析仪异常结果及血细胞显微镜复检对血液系统疾病诊断的临床应用情况作一探讨.
作者:田超;张示渊;蒲瑞 刊期: 2007年第04期
近年来随着支原体肺炎患病人数的逐渐增加,人们对支原体肺炎关注程度明显提高.我院在2005年1月~2006年1月期间应用阿奇霉素治疗支原体肺炎患者取得较好疗效,现报道如下.
作者:周承华;徐月清;方红伟;秦勇;宋燕庆 刊期: 2007年第04期
腭裂患儿常伴中耳功能障碍及听力损失,但关于腭裂手术对患者听力影响报道较少.我们对收治30例患者,利用脑干听觉诱发电位,在术前术后2周分别进行了听力测定,以了解腭裂修复对患者听力影响,现总结如下.
作者:赵丽琴 刊期: 2007年第04期
目的:探讨子宫内膜癌手术前后诊断符合率,以期提高术前诊断的正确率,从而制定合理治疗方案及手术范围.方法:回顾性分析经手术治疗的109例子宫内膜癌临床和病理资料,术前行B超检查、宫腔镜下活检,分段诊刮、常规诊刮,根据FIGO分期,参考病理检查给予临床分期;术中剖视子宫判断肌层浸润深度和宫颈受累情况;术后给予手术-病理分期,与术前临床分期比较.结果:子宫内膜癌手术前后的诊断符合率分别为:Ⅰ期75.9%,Ⅱ期76.9%,Ⅲ期77.8%;术前盆腔B超诊断符合率为56.0%;宫腔镜下活检符合率为81.8%.结论:对于异常阴道流血、排液患者,尤其合并子宫内膜癌高危因素者,应常规行TVS检查及宫腔镜下分段诊刮,可提高内膜癌的诊断符合率.对于附件包块性质不明,绝经合并危险因素者建议行CT或MRI或PET检查,可了解腹腔脏器和淋巴结转移情况,从而为手术难度评估及术前准备提供参考依据.
作者:张祖娟;王英红 刊期: 2007年第04期
体表12导联心电图上长与短QT-间期的差异反应了心室肌复极的不一致性和电不稳定性的区域性变化程度,这种差异命名为QT间期离散度(QTd)[1],目前已有很多研究显示QTd延长大于60ms的患者死亡率增加,QTd在心血管病死亡预测中有重要的意义,可作为并发室性心律失常时敏感的无创性方法[2~6].心肌局部缺血、损伤、坏死等病变均可引起局部心肌电生理性改变,导致QT离散度显著增加.本研究旨在探讨急性心肌梗死(AMI)的患者成功的早期静脉溶栓治疗和介入治疗对心率校正后QT离散度(QTcd)的影响.
作者:黄文军;刘俊明;谢伟;高霞;李辉;李科 刊期: 2007年第04期
目的:探讨早期综合康复对脑卒中后偏瘫患者预防肩-手综合症、改善上肢运动功能、提高生活质量的影响.方法: 对48例脑卒中患者进行早期综合康复以预防肩-手综合症的发生.治疗3月后评价肩-手综合症的发生率,同时采用Fugl-Meyer评定法及ADL评分评定治疗前后偏瘫侧上肢的运动功能、疼痛程度及日常生活能力.结论: ①对脑卒中患者给予早期预防性康复措施可大大降低肩-手综合症的发生率.②经早期综合康复治疗后,脑卒中后肩-手综合症患者患侧上肢的临床症状、运动功能均有很大的恢复.③患者家属的参与起到了很好的作用.结果: 早期康复干预可预防脑卒中后患者肩-手综合症的发生;尽早综合康复可减轻肩-手综合症患者的临床症状,改善患侧上肢的运动功能,提高患者的生活质量.
作者:陈志琴;鱼东海 刊期: 2007年第04期
为了解近年呼吸道感染病原菌的变迁,对我院2004年5月~2006年8月呼吸科住院患者进行痰标本细菌学检查,为临床早期诊断提供一定参考依据,现报告如下.
作者:张昌盛;费咏梅 刊期: 2007年第04期
目的:探讨皮下注射八肽胆囊收缩素(CCK-8S)对砷中毒大鼠热刺激缩足反射潜伏期(paw withdraw thermal latency,PWTL)的影响.方法:wistar 雌鼠32只,体重180~220g,出生8~10周,随机分为四组,A组(n=8):尾静脉注射生理盐水组;B组(n=8):尾静脉注射亚砷酸钠(NaAsO2)组;C组(n=8):尾静脉注射NaAsO2+皮下注射CCK-8S组;D组(n=8):尾静脉注射NaAsO2+皮下注射生理盐水组.在注射前、注射后2、4、6、8、10、12、14、16天分别进行热板实验,记录PWTL.在PWTL达到小值时,C组皮下注射CCK-8S后,D组皮下注射生理盐水,分别在注射前及注射后15、30、45、60、75、90分钟进行热板实验.结果:在注射NaAsO2后第8天,B组的PWTL与A组及注射NaAsO2前相比较差异均具有显著性(P<0.01),砷中毒模型制备成功.在第8天,发现C组PWTL在15~60分钟时与注射CCK-8S前及D组比较均显著的延长(P<0.05).结论:CCK-8S能显著降低砷中毒大鼠的热痛觉过敏,对砷中毒大鼠有镇痛作用.
作者:高维健;赵磊;闫观茹;司军强 刊期: 2007年第04期
目的:探讨神经电生理检查在面神经炎中的诊断和预后判断中的价值.方法:测定面神经炎病人健侧及患侧潜伏期、波幅、神经传导速度、瞬目反射以及肌电图.结果:面神经炎病人患侧较健侧潜伏期延长,波幅降低,神经传导速度减慢,R1延长.结论:电生理检查是诊断面神经炎的客观依据,并对面神经炎的预后判断提供依据.
作者:苏俊红;张庆梅;韩静 刊期: 2007年第04期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系.方法:随机选取150例观察对象,根据临床表现和多导睡眠呼吸监测(PSG)结果,分为正常对照组和OSAHS组.分别测量两组受试者睡前以及醒后血压、睡前血氧饱和度(SaO2)和睡眠状态时的低SaO2值,并对两组测量结果进行比较.对31例OSAHS合并高血压患者行nCPAP/BiPAP(经鼻面罩持续正压通气/双水平持续正压通气)治疗,并观察其疗效.结果:OSAHS患者睡前、醒后收缩压和舒张压较对照组明显升高(p<0.01), OSAHS合并高血压患者31例,经nCPAP/BiPAP治疗后21例患者血压均明显下降,其中4例患者血压恢复正常,别外10例患者考虑有其它原因合并存在,经nCPAP/BiPAP治疗1月后,仍需两种降压药物才能维持血压正常范围.结论:OSAHS与高血压密切相关,且是高血压发病的独立危险因素.
作者:董汉奎;孙禾;刘茜;王羡懿 刊期: 2007年第04期