高维健；赵磊；闫观茹；司军强
体表12导联心电图上长与短QT-间期的差异反应了心室肌复极的不一致性和电不稳定性的区域性变化程度,这种差异命名为QT间期离散度(QTd)[1],目前已有很多研究显示QTd延长大于60ms的患者死亡率增加,QTd在心血管病死亡预测中有重要的意义,可作为并发室性心律失常时敏感的无创性方法[2～6].心肌局部缺血、损伤、坏死等病变均可引起局部心肌电生理性改变,导致QT离散度显著增加.本研究旨在探讨急性心肌梗死(AMI)的患者成功的早期静脉溶栓治疗和介入治疗对心率校正后QT离散度(QTcd)的影响.
作者：黄文军；刘俊明；谢伟；高霞；李辉；李科 刊期： 2007年第04期
我院于2004年9月～2005年11月用丽珠集团制造生产的盐酸左氧氟沙星粉针剂治疗下呼吸道感染108例,取得满意疗效,现就有关病例资料分析如下.
作者：彭玲；王芳；杨巧峰 刊期： 2007年第04期
目的:探讨子宫内膜癌手术前后诊断符合率,以期提高术前诊断的正确率,从而制定合理治疗方案及手术范围.方法:回顾性分析经手术治疗的109例子宫内膜癌临床和病理资料,术前行B超检查、宫腔镜下活检,分段诊刮、常规诊刮,根据FIGO分期,参考病理检查给予临床分期;术中剖视子宫判断肌层浸润深度和宫颈受累情况;术后给予手术-病理分期,与术前临床分期比较.结果:子宫内膜癌手术前后的诊断符合率分别为:Ⅰ期75.9%,Ⅱ期76.9%,Ⅲ期77.8%;术前盆腔B超诊断符合率为56.0%;宫腔镜下活检符合率为81.8%.结论:对于异常阴道流血、排液患者,尤其合并子宫内膜癌高危因素者,应常规行TVS检查及宫腔镜下分段诊刮,可提高内膜癌的诊断符合率.对于附件包块性质不明,绝经合并危险因素者建议行CT或MRI或PET检查,可了解腹腔脏器和淋巴结转移情况,从而为手术难度评估及术前准备提供参考依据.
作者：张祖娟；王英红 刊期： 2007年第04期
目的:探讨软组织血管瘤的高场MR表现.方法:回顾性分析17例经手术病理、临床证实的软组织血管瘤.全部病例均行MRI平扫以及增强扫描.结果:海绵状血管瘤12例,毛细血管瘤2例,蔓状血管瘤1例.17例病变示海绵状结构,在T1WI上呈低中等信号,在T2WI呈明显高信号,特别是抑制后更清晰,增强扫描后血管成分显著强化,可见扭曲血管状及增多的异常血管.结论:高场MR对于软组织血管瘤的定位、定性诊断、供血血管和病变范围估计及手术疗效的评估均有重要的意义.
作者：朱光荣；吕新胜；姜东；于江；卢杰 刊期： 2007年第04期
目的:用3对引物PCR扩增的方法对结核分枝杆菌临床分离株进行菌种鉴定.方法:将3对特征性的结核分枝杆菌标记基因:MPT40基因、α抗原基因和IS6100插入序列,分别放入PCR体系中,在各自的退火温度下进行PCR扩增,通过对扩增产物的不同带型进行分析,对结核分枝杆菌临床分离株进行菌种鉴定.结果:用3对引物PCR扩增的方法可将各种类型的结核分枝杆菌以及结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌鉴别开.结论:3对引物PCR扩增的方法是一种有效的结核分枝杆菌菌种鉴定的方法,可用于结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌以及各种类型的结核分枝杆菌的区分.
作者：黄春；李蕾；吴芳；王萍；吴江东；杜燕；张万江 刊期： 2007年第04期
根面龋是老年人常见的口腔疾患.随着人口的老龄化,根面龋的问题已越来越严重.我们调查了一组老年人根面龋的患病情况,并对部分相关因素进行分析,以期对老年根面龋的预防提供一些依据.
作者：贾彦红 刊期： 2007年第04期
目的:探讨皮下注射八肽胆囊收缩素(CCK-8S)对砷中毒大鼠热刺激缩足反射潜伏期(paw withdraw thermal latency,PWTL)的影响.方法:wistar 雌鼠32只,体重180～220g,出生8～10周,随机分为四组,A组(n=8):尾静脉注射生理盐水组;B组(n=8):尾静脉注射亚砷酸钠(NaAsO2)组;C组(n=8):尾静脉注射NaAsO2+皮下注射CCK-8S组;D组(n=8):尾静脉注射NaAsO2+皮下注射生理盐水组.在注射前、注射后2、4、6、8、10、12、14、16天分别进行热板实验,记录PWTL.在PWTL达到小值时,C组皮下注射CCK-8S后,D组皮下注射生理盐水,分别在注射前及注射后15、30、45、60、75、90分钟进行热板实验.结果:在注射NaAsO2后第8天,B组的PWTL与A组及注射NaAsO2前相比较差异均具有显著性(P＜0.01),砷中毒模型制备成功.在第8天,发现C组PWTL在15～60分钟时与注射CCK-8S前及D组比较均显著的延长(P＜0.05).结论:CCK-8S能显著降低砷中毒大鼠的热痛觉过敏,对砷中毒大鼠有镇痛作用.
作者：高维健；赵磊；闫观茹；司军强 刊期： 2007年第04期
清洁灌肠是临床治疗的一项重要措施.为探讨影响清洁灌肠效果的因素,2003年1月～2006年12月,我们对320例进行清洁灌肠的患者,从灌肠液温度、液量、压力、灌肠采用体位、灌肠管插入深度及方式等几方面进行观察和分析,现报道如下.
作者：康俊凤；林陶玉；韩瑞 刊期： 2007年第04期
血细胞形态学检查是血常规检查的重要内容.随着血细胞分析仪的普及,血细胞形态学的检查仍是血液系统疾病诊断直接、便捷筛查手段之一.应用高挡血细胞分析仪决不能完全替代显微镜观察.仪器分析异常细胞提示或临床上高度怀疑血液系统疾病的标本均应按照操作规程,认真进行显微镜的细胞形态学复核检查.确保血细胞形态学检验质量,并加强与临床的联系和沟通,对可疑标本要结合临床资料,对防止血液病的漏检、漏诊和早期诊断有着重要意义.现将我院依据血细胞分析仪异常结果及血细胞显微镜复检对血液系统疾病诊断的临床应用情况作一探讨.
作者：田超；张示渊；蒲瑞 刊期： 2007年第04期
目的:分析鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法:对265例(476侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术,术后随访1年.结果:治愈209例(78.9%),好转40例(15.1%),无效16例(6%),总有效率92.8%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论:鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,术前合理治疗、术中正确处理、术后合理用药及定期随访,可提高治愈率,减少并发症.
作者：宋冰；袁琴；杨先超；闫继虹 刊期： 2007年第04期
目的:研究血管紧张素Ⅱ 1型受体(angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R)基因多态性与新疆哈萨克族原发性高血压的关系.方法:对348名新疆哈萨克族(其中原发性高血压患者193例,正常对照155例),采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法对AT1R基因T573C多态性进行基因分型,比较不同基因型及等位基因频率在EH组和对照组中的分布.结果:TT、TC和CC基因型在EH组中的频率为0.6269,0.3575和0.0155,在对照组中的分别为0.5032,0.4323和0.0645,两者基因型分布存在差异(χ2=9.049,P=0.011).在EH组中T573等位基因频率为0.8057,C573等位基因频率为0.1943,对照组中T、C等位基因频率分别为0.7194和0.2806,T等位基因频率在高血压组分布高,差异具有统计学意义(χ2=7.18,P＝0.007 ).结论:T573等位基因可能是哈萨克族高血压发生的易感基因.携带T573T基因型和T573C基因型新疆哈萨克族可能更易患高血压.
作者：姚晓光；李涛；李南方 刊期： 2007年第04期
腭裂患儿常伴中耳功能障碍及听力损失,但关于腭裂手术对患者听力影响报道较少.我们对收治30例患者,利用脑干听觉诱发电位,在术前术后2周分别进行了听力测定,以了解腭裂修复对患者听力影响,现总结如下.
作者：赵丽琴 刊期： 2007年第04期
近年来自主神经与心律失常、血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)、心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)和离子通道病(ion channelopathy, ICP or ion channel disease ICD)等心血管疾病的关系越来越受到人们的重视.本文从离子通道和心脏M受体的角度对迷走神经的心脏效应予以回顾,这对于揭示迷走神经心脏效应的深层机制及深化对上述疾病的认识是有必要的.
作者：骆海舰；张凤杰；司军强 刊期： 2007年第04期
气道机械通气病人是临床抢救和治疗呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、呼吸衰竭、分泌物过多、无力咳嗽等造成缺氧和二氧化碳潴留以及呼吸停止,需用呼吸器者的重要措施,对气道机械通气病人的管理至关重要.现将呼吸道管理进展综述如下.
作者：向春梅 刊期： 2007年第04期
目的:探讨失血休克型异位妊娠进行腹腔镜手术治疗的可行性、安全性及技巧.方法:回顾性分析2003年1月～2006年1月在我院行腹腔镜手术的36例失血休克型异位妊娠病例的手术方法、手术时间、麻醉方式、纠正休克情况、术后情况及术后随访等临床资料.结果:36例患者在积极抗休克治疗下均安全完成腹腔镜手术,其中行输卵管病灶切开取胚术16例,输卵管切除术20例,无术时术后并发症,无中转开腹病例.结论:失血休克型异位妊娠在麻醉监护及合理的输血补液的条件下行腹腔镜手术是安全可行的,并具有创伤小、恢复快等优点.
作者：丁玲；施如霞 刊期： 2007年第04期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系.方法:随机选取150例观察对象,根据临床表现和多导睡眠呼吸监测(PSG)结果,分为正常对照组和OSAHS组.分别测量两组受试者睡前以及醒后血压、睡前血氧饱和度(SaO2)和睡眠状态时的低SaO2值,并对两组测量结果进行比较.对31例OSAHS合并高血压患者行nCPAP/BiPAP(经鼻面罩持续正压通气/双水平持续正压通气)治疗,并观察其疗效.结果:OSAHS患者睡前、醒后收缩压和舒张压较对照组明显升高(p＜0.01), OSAHS合并高血压患者31例,经nCPAP/BiPAP治疗后21例患者血压均明显下降,其中4例患者血压恢复正常,别外10例患者考虑有其它原因合并存在,经nCPAP/BiPAP治疗1月后,仍需两种降压药物才能维持血压正常范围.结论:OSAHS与高血压密切相关,且是高血压发病的独立危险因素.
作者：董汉奎；孙禾；刘茜；王羡懿 刊期： 2007年第04期
目的:研究新疆地区部分人群SEN病毒(SENV)感染状况.方法:以SENV读码框架1区(ORF1)核苷酸序列设计引物建立巢式聚合酶链反应(nPCR)方法,采用多重nPCR对295份来自4种不同人群血标本进行SENV-DNA(D和H亚型)分析.结果:SENV的感染率为40%,4种人群中SENV感染率的高低依次为乙肝表面抗原阳性者(51.3%)、HCV阳性者(36 .8%)、健康献血人群(35.7%)、单纯ALT升高者(14.8%).结论:新疆地区不同人群中存在较高的SENV感染率.
作者：帅金志；郭二兵；白旭华 刊期： 2007年第04期
近年来,随着公民维权意识和法律意识的提高,医疗纠纷呈现不断增多的趋势,尽管《医疗事故处理条例》已颁布实施多年,对维护医患双方合法权益起到了非常重要的作用,但医疗纠纷事故处理难的情况仍然存在.解决好医疗纠纷不但为医患双方所关注,更成为整个社会关注的焦点和热点.作为医疗机构,如何预防医疗纠纷、发生后怎样进行正确处理以及如何正确维护医疗机构自身的合法权益,则至关重要.
作者：石鲁新 刊期： 2007年第04期
随着生命科学和电子工程技术的日新月异地发展,科学技术的进步给生命医学工程带来了巨大的影响,医疗仪器设备朝着大型化、精细化、自动化、智能化方向发展,医疗仪器设备不但是医疗技术发展的物质基础,同时也是评价一个医院技术能力和医院现代化程度的一个重要指标.预防、诊断和治疗疾病,不但依赖医学工作者的知识经验和思维判断,在很大程度上依赖于实验手段和设备条件,因此,医疗设备的管理成为现代化医院管理的重要组成部分,它不仅仅是简单的物品管理和财务管理,科学化、规范化地管理医疗设备才是医院追求效率、降低成本、提高经济效益的关键手段.
作者：程伟；孙向彬 刊期： 2007年第04期
生物-心理-社会医学模式的转变使护理模式发生了改变,护理工作从过去的以疾病为中心向以患者为中心过渡,对患者实行整体护理.整体护理的一个重要内涵就是对患者的身心进行护理.而做好心理护理的前提是了解患者的心理状态.为了具体了解心血管内科住院患者的心理健康状况,我们采用医院用焦虑抑郁评定量表(HAD)对心血管内科住院患者进行调查,并分析其影响因素,以期有针对性地进行护理干预,提高护理质量.
作者：毕爱红；张澜；丁红 刊期： 2007年第04期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
