腹腔镜阑尾切除术临床疗效观察

李强；辛江；崔刚；程全新；邹盛海

关键词：阑尾炎, 腹腔镜, 阑尾切除术

摘要：目的:比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscipic appendectomy,LA)与传统剖腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效.方法:将74例阑尾炎病例随机分为两组,LA组36例与同期OA组38例,比较两组手术时间、平均住院费用、平均住院时间、切口长度、术后镇痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、术后6h开始下床活动与术后24h内肛门排气例数等临床资料.结果:两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),LA的平均住院费、平均住院时间、切口长度、术后镇痛剂使用例数、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、术后6h开始下床活动例数与术后24h内肛门排气例数与OA比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:LA与OA比较,有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,但平均住院费用较高.

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射频消融技术治疗颈部实质性病变的现状及展望

射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)作为一种新兴的肿瘤治疗方法,具有操作简便、安全、有效、微创、治疗时间短、副作用小、并发症少且轻等优点,是一种值得进一步研究和应用的新疗法[1,2].

作者：习羽；彭心宇；牛建华刊期： 2008年第06期
一次性使用医疗用品的环节管理

目的:为加强我院一次性使用医疗用品的管理,确保医疗安全,杜绝医源性感染和环境污染发生,根据国家相关规定,结合我院的工作特点,院感办加强并细化了一次性使用医疗用品的环节管理,制定和完善了各环节的工作制度和工作流程及标准,通过抓环节管理及有效的监督,规范了一次性医疗用品的管理,杜绝了不合格产品发放临床,有效地保证了医疗安全,取得较好的效果.

作者：魏爱琴；盛惠玲刊期： 2008年第06期
持续PetCO2与PaCO2相关性研究进展

PaCO2与petCO2有良好的相关性,可以利用PetCO2准确地反映PaCO2.本文就PaCO2、PetCO2的监测原理,PaCO2与PetCO2的关系以及不同情况下PaCO2与PetCO2的相关性进行综述.

作者：李燕；代志刚；张示杰刊期： 2008年第06期
小鼠成骨细胞体外分离培养及鉴定

目的:针对目前体外培养成骨细胞方法各异,建立一种简易的原代培养成骨细胞的方法,并研究其生物学特性.方法:本实验用新生l～3d小鼠颅盖骨,采用骨块状接种进行细胞体外培养.观察细胞形态,对其进行鉴定.结果:所培养细胞具有体内成骨细胞的生物学行为.结论:本实验原代培养成骨细胞的方法切实可行,可用于体外实验研究.

作者：符毓豪；王菊；周宗瑶刊期： 2008年第06期
脊髓损伤药物治疗的研究进展

脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)作为严重的神经系统损伤往往导致大部分肢体瘫痪,给个人家庭及社会带来极大的痛苦与负担,因此,一直是创伤外科等研究的重点和难点.近年来,随着分子生物学的突飞猛进,基因技术的出现,在SCI的研究方面已经取得了令了鼓舞的进步,现将SCI药物治疗的研究进展综述如下.

作者：王鑫渊；刘维钢刊期： 2008年第06期
提高妇产科见习带教质量的可行性研究

妇产科见习是医学生学习妇产科理论知识、提高实际操作能力的重要途径,从几方面入手以提高见习带教质量.端正医学生学习态度,克服偏科思想;采取启发式教学,充分发挥学生的创造力;大力倡导以问题为基础的教学法(Problem based on learning,PBL);床边教学,提高查房质量以及采用现代化教学手段,提高教学效率等方面以达到提高妇产科见习带教的质量.

作者：杨萍；王英红刊期： 2008年第06期
新疆兵团农三师包虫病防治调查分析

包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生于人及某些动物等中间宿主所致慢性寄生虫病,是一种人畜共患病.国家将其列入法定的丙类传染病.近十年以来,随着农三师各农牧团场经济的发展,牛、羊存栏数大量增加,犬的饲养数量明显增加,再加上牛、羊异地运输交易量的增加,影响包虫病流行的危险因素明显增多.农三师农牧团场人畜包虫病的患病率呈快速上升的趋势,已经严重影响到广大农牧职工群众的身体健康,使包虫病患者家庭因病致贫[1],为此,农三师疾病预防控制中心在全师范围内全面开展包虫病的防治宣传工作,取得了一定的成绩,现将取得的防治效果和全师包虫病的流行状况报告如下.

作者：雷建华；魏宏刊期： 2008年第06期
100例食管癌放疗患者的情志护理体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,除手术外,放疗是主要的治疗手段之一,食管癌患者放疗后的副反应及并发症往往给患者带来很大痛苦.

作者：时文萍刊期： 2008年第06期
提高烧伤外科实习质量之我见

烧伤作为一种创伤的特殊类型,在日常生活及工作中常见,而其临床诊治涉及无菌术、休克、感染、营养、输血、围手术期处理、多器官功能不全等几乎所有外科总论基本理论内容,不可否认其在外科理论实践当中的重要作用[1],而我国的烧伤外科是20世纪50年代才逐渐发展和建立起来的外科分支,国内除一些重点院校、部队医院外,基本上在大多数三甲医院均处于非重点科室的地位,而且在三甲以下级别医院多无此科室设置,在教学医院中又往往得不到应有的重视.

作者：张建军；陈发国刊期： 2008年第06期
多媒体心肺电子标准化病人在诊断学教学中的作用

诊断学是连接基础医学和临床医学的桥梁课程,临床基本技能的培养是诊断学中的重要内容,笔者根据我院诊断学教学中使用多媒体心肺电子标准化病人的情况,对如何充分发挥心肺电子标准化病人在诊断学教学中的作用提出思考与建议.

作者：李红；毕爱红；刘凡刊期： 2008年第06期
经单鼻孔-蝶窦入路手术显微解剖与临床应用

目的:为经鼻蝶入路切除垂体瘤提供手术解剖学资料.方法:对15例成人福尔马林固定的头颅标本进行经鼻蝶人路的解剖观察及相关数据的测量.结果:蝶窦口一视神经距离为10.6±1.8 mm,蝶窦口-颈内动脉距离为12.7±1.8 mm,垂体窝前后径为10.2±1.5mm,垂体窝左右径为14.O±2.4mm,垂体窝上下径为6.5±4±1.4mm.结论:熟悉蝶鞍区解剖结构,注意蝶窦口、蝶窦外侧壁蝶鞍底壁与周围结构关系,有助于开展经鼻孔-喋窦入路切除鞍区肿瘤手术的准确定位及术中安全操作,避免损伤重要的血管神经.

作者：许晖；王业忠；赵冬；刘祺；姬云翔刊期： 2008年第06期
盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效

盐酸法舒地尔[六氢-1-(5-磺酰基异喹啉)-1(H)-1,4-二氮杂卓,Fasudil,又名 HA1077],它是一种RHO激酶抑制剂,是一种新型异喹啉磺胺衍生物,是一种新型高效的血管扩张药,其临床应用备受关注,现将在门诊上应用盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效总结如下.

作者：田颖刊期： 2008年第06期
颈椎前路手术13例护理体会

颈椎在上方与颅骨及其结构相连,当头部和颈部所受的力超过其保护结构所能分散的力时,颈椎将受损伤.颈椎损伤中大约有40%的患者产生神经损伤[1],由于颈椎病具有潜在的危险性,选择恰当的治疗方法显得尤为重要,根据颈椎病变的部位、范围不同,手术方式大致可分为:一类是由颈椎前方做,简称前路手术,另一类是由颈椎后方做,简称后路手术.2007年6月～2008年3月,我院利用颈椎前路手术治疗颈椎病13例,经过精心的治疗与护理,疗效满意,现将护理报告如下.

作者：董文华；刘朝凤；葛霞刊期： 2008年第06期
Bcl-2、ki-67、VEGF在翼状胬肉中的表达

目的:研究Bcl-2、ki-67、VEGF在人结膜翼状胬肉中的表达.方法:应用免疫组化Elivision法检测结膜翼状胬肉中Bcl-2、ki-67、VEGF的表达,并与正常结膜中Bcl-2、ki-67、VEGF的表达做对比.结果:Bcl-2、VEGF在翼状胬肉与正常结膜中的表达差异有统计学意义;ki-67在翼状胬肉与正常结膜中的表达差异无统计学意义.结论:翼状胬肉的形成与Bcl-2、VEGF密切相关.

作者：刘志英；余金龙刊期： 2008年第06期
309名住院产妇健康教育需求调查分析

目的:了解住院产妇对医院健康教育的需求及医院提供的健康教育现状,探讨满足产妇需要的健康教育内容和方式.方法:对在行河子人民医院妇产科分娩并同意参加调查的产妇309名进行问卷调查.结果:①产妇对医院所提供的健康教育的满意情况:不同分娩方式和不同年龄的产妇对医院所提供的健康教育的满意率无差异;初中及以下文化程度产妇对医院所提供的健康教育满意率高于大专及以上的产妇;职业为工人和专业人员的产妇对医院所提供的健康教育满意率低于职业为家庭主妇、农民和个体者.②健康教育内容:产妇需要育儿知识,新生儿脐部护理和新生儿沐浴方法的知识与产妇需求还存在一定差距.③健康教育方式:产妇首选与医护人员直接交谈,其次是示范、观看VCD、上课、读宣传册;医院提供健康教育方式依次是上课、示范、读宣传册、医护人员个别咨询和观看VCD.结论:在产后常规知识教育基础上,医护人员应因人而异、按需施教,提供个性化健康教育.

作者：吴静；刘萍；王淑萍刊期： 2008年第06期
PBL教学模式在卫生学实验教学中的应用

问题式学习(PBL)是一种有利于培养学生独立学习、理论联系实际、分析问题、解决问题的能力和学生团结协作精神的教学模式.本文从卫生学实验教学中实施PBL教学模式的重要性、PBL在卫生学实验课教学中的应用总结,卫生学理论教学中实施PBL教学模式遇到的问题、PBL教学效果评价以及目前开展卫生学PBL教学模式仍需完善的基础工作五个方面进行阐述,以期为今后的PBL教学积累经验,更在深化教学改革中发挥重要作用.

作者：丁玉松；冯刚玲；李小菊；徐上知刊期： 2008年第06期
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效.方法:自2003年1月～2008年6月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者60例.结果:碎石成功率100%,上镜成功率100%,一次性结石清除率96.7%(58/60),手术时间约0.5～2.5小时,3月结石排净率100%,所有病例除术后有不同程度的血尿外,未发生术中及术后严重并发症,全组患者均住院1周.结论:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高、安全可靠,可作为治疗输尿管结石的首选方法.

作者：张迪龙；朱华刊期： 2008年第06期
手术室护士工作压力与心理健康状况的调查分析

目的:了解手术室护士的工作压力和心理健康状况及两者之间的相关性.方法:采用护士工作压力源量表和症状自评量表对石河子大学医学院四所附属医院的手术室护士采取整群抽样的方法发放问卷调查.结果:手术室护士工作压力源在五个因子上的均分为:护理专业及工作方面的问题为2.71±0.67,时间分配及工作量问题为2.68±0.76,工作环境及仪器设备的问题为2.24±0.87,病人护理方面的问题为2.57±0.68,管理及人际关系方面的问题为2.4l±0.77,工作压力总均分为2.55±0.61.手术室护士SCL-90总分≥160分的有28人,占手术室护士总人数的26.4%,手术室护士SCL-90得分与工作压力呈正相关.结论:手术室护士的工作压力在中等水平,心理健康状况低于常模,主要表现在强迫症状与躯体化方面.感受到工作压力大的手术室护士SCL-90评分高,心理健康状况较差.

作者：杨琴；文淑君；张澜刊期： 2008年第06期
系统性红斑狼疮36例护理体会

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemotusus,SLE)是一种累及皮肤、关节及肾脏等多系统伴有血清多种特异性自身抗体的自身免疫性疾病.我科自2001年～2006年9月,对收治的36例SLE患者进行临床观察和对症护理,不断总结经验,取得良好效果,现报告如下.

作者：赵文新；李雯燕刊期： 2008年第06期
肝动脉热化疗栓塞治疗中晚期肝癌的研究现状

肝癌为我国常见也是难治疗的恶性肿瘤之一.我国每年死于肝癌者约11万,占全世界肝癌死亡人数45%.手术切除是肝癌首选的治疗方法,但约70%肝癌患者发现时已属中晚期,病变广泛或已有转移,加之多伴有肝硬化,不能接受手术切除,而全身化疗及放疗副作用大,缓解率低.自Kato于1981年首先提出肝动脉栓塞术治疗肝癌后,介入治疗已成为肝癌非手术疗法中的首选方法[1].

作者：马静；赵新建刊期： 2008年第06期