脊髓损伤药物治疗的研究进展

王鑫渊；刘维钢

关键词：脊髓损伤, 药物治疗, 神经系统损伤, 分子生物学, 肢体瘫痪, 进展综述, 基因技术, 创伤外科, 社会, 家庭, 个人

摘要：脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)作为严重的神经系统损伤往往导致大部分肢体瘫痪,给个人家庭及社会带来极大的痛苦与负担,因此,一直是创伤外科等研究的重点和难点.近年来,随着分子生物学的突飞猛进,基因技术的出现,在SCI的研究方面已经取得了令了鼓舞的进步,现将SCI药物治疗的研究进展综述如下.

农垦医学杂志相关文献

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效.方法:自2003年1月～2008年6月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者60例.结果:碎石成功率100%,上镜成功率100%,一次性结石清除率96.7%(58/60),手术时间约0.5～2.5小时,3月结石排净率100%,所有病例除术后有不同程度的血尿外,未发生术中及术后严重并发症,全组患者均住院1周.结论:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高、安全可靠,可作为治疗输尿管结石的首选方法.

作者：张迪龙；朱华刊期： 2008年第06期
冠状动脉介入治疗对冠心病合并心功能不全患者的临床疗效观察

目的:观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病并左心功能不全患者的心衰改善作用.方法:45例冠心病并左心功能不全患者,均行PCI治疗.术前、术后行心脏彩超测定左室舒张末内径(LVEd),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末容积(LVESV),左室射血分数(LVEF).比较治疗前后各参数变化,及NYHA分级变化,随访期6个月.结果:PCI治疗后LVEd、LVEDV、LVESV较治疗前均明显减小(P<0.01),LVEF明显增高(P<0.01),NYHA心功能分级由原Ⅱ～Ⅳ级提高至I～Ⅱ级.急性心肌梗死患者更为显著.患者临床症状明显改善,生活质量提高.结论:冠心病患者行PCI治疗可显著改善左室收缩功能及有效抑制左室重构.

作者：丁嘉宝；潘杰峰刊期： 2008年第06期
卡托普利合用小剂量双氢克尿噻降压疗效观察及对机体代谢的影响

目的:观察卡托普利合用小剂量双氢克尿噻对我市农村高血压患者降压疗效及对机体代谢的影响.方法:选取原发性高血压患者48例,给予卡托普利合用小剂量双氢克尿噻口服降压治疗并随访6月,观察用药前后血压及各种代谢指标的变化.结果:卡托普利合用小剂鼍双氢克尿噻口服降压治疗6月后入选患者血压水平明显下降且全部达标,各种代谢指标服药前后无明显变化.结论:在我市农村高血压患者中使用卡托普利合用小剂量双氢克尿嚷降压疗效显著,对机体糖脂及水盐代谢无明显影响.

作者：潘军强；韩建伦；叶生明；贺继忠；贺晓丹刊期： 2008年第06期
Bcl-2、ki-67、VEGF在翼状胬肉中的表达

目的:研究Bcl-2、ki-67、VEGF在人结膜翼状胬肉中的表达.方法:应用免疫组化Elivision法检测结膜翼状胬肉中Bcl-2、ki-67、VEGF的表达,并与正常结膜中Bcl-2、ki-67、VEGF的表达做对比.结果:Bcl-2、VEGF在翼状胬肉与正常结膜中的表达差异有统计学意义;ki-67在翼状胬肉与正常结膜中的表达差异无统计学意义.结论:翼状胬肉的形成与Bcl-2、VEGF密切相关.

作者：刘志英；余金龙刊期： 2008年第06期
一次性使用医疗用品的环节管理

目的:为加强我院一次性使用医疗用品的管理,确保医疗安全,杜绝医源性感染和环境污染发生,根据国家相关规定,结合我院的工作特点,院感办加强并细化了一次性使用医疗用品的环节管理,制定和完善了各环节的工作制度和工作流程及标准,通过抓环节管理及有效的监督,规范了一次性医疗用品的管理,杜绝了不合格产品发放临床,有效地保证了医疗安全,取得较好的效果.

作者：魏爱琴；盛惠玲刊期： 2008年第06期
提高妇产科见习带教质量的可行性研究

妇产科见习是医学生学习妇产科理论知识、提高实际操作能力的重要途径,从几方面入手以提高见习带教质量.端正医学生学习态度,克服偏科思想;采取启发式教学,充分发挥学生的创造力;大力倡导以问题为基础的教学法(Problem based on learning,PBL);床边教学,提高查房质量以及采用现代化教学手段,提高教学效率等方面以达到提高妇产科见习带教的质量.

作者：杨萍；王英红刊期： 2008年第06期
经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾鹿角状结石

目的:评价微创经皮肾镜取石术治疗肾鹿角状结石患者的方法及疗效.方法:用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石处理肾鹿角状结石34例.结果:33例均I期手术取石,单通道取石22例,双通道取石11例;其中1次取石21例,2次取石11例,3次取石1例.26例结石全部取尽,余7例有少许残留,术后行ESWL,3例结石全部排出.仅1例于术中出血终止手术,结石未取出,术后35天继发大出血,行肾切除.平均手术时间108分钟,平均出血量180mL,住院时间为5～32天,平均16.8天.结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾鹿角状结石的疗效确切,具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快等优点,值得推广应用.

作者：谢顺明；丁国富；倪钊；李应龙；王新敏；王江平；王勤章刊期： 2008年第06期
PBL教学模式在卫生学实验教学中的应用

问题式学习(PBL)是一种有利于培养学生独立学习、理论联系实际、分析问题、解决问题的能力和学生团结协作精神的教学模式.本文从卫生学实验教学中实施PBL教学模式的重要性、PBL在卫生学实验课教学中的应用总结,卫生学理论教学中实施PBL教学模式遇到的问题、PBL教学效果评价以及目前开展卫生学PBL教学模式仍需完善的基础工作五个方面进行阐述,以期为今后的PBL教学积累经验,更在深化教学改革中发挥重要作用.

作者：丁玉松；冯刚玲；李小菊；徐上知刊期： 2008年第06期
颈椎前路手术13例护理体会

颈椎在上方与颅骨及其结构相连,当头部和颈部所受的力超过其保护结构所能分散的力时,颈椎将受损伤.颈椎损伤中大约有40%的患者产生神经损伤[1],由于颈椎病具有潜在的危险性,选择恰当的治疗方法显得尤为重要,根据颈椎病变的部位、范围不同,手术方式大致可分为:一类是由颈椎前方做,简称前路手术,另一类是由颈椎后方做,简称后路手术.2007年6月～2008年3月,我院利用颈椎前路手术治疗颈椎病13例,经过精心的治疗与护理,疗效满意,现将护理报告如下.

作者：董文华；刘朝凤；葛霞刊期： 2008年第06期
持续PetCO2与PaCO2相关性研究进展

PaCO2与petCO2有良好的相关性,可以利用PetCO2准确地反映PaCO2.本文就PaCO2、PetCO2的监测原理,PaCO2与PetCO2的关系以及不同情况下PaCO2与PetCO2的相关性进行综述.

作者：李燕；代志刚；张示杰刊期： 2008年第06期
院前急救工作涉及法律的隐患分析及对策

院前急救是一项特殊的医疗抢救措施,在院前急救中,患者多、病情重、病种杂[1],加之出诊工作没有规律性,对救治要求较高,往往刻不容缓,而条件却相当有限,尤其是没有较为隐蔽的治疗空间,经常是在患者家属和围观者的众目睽睽之下开展救治工作,而家属对前来急救的医护人员期望值高,对医疗护理行为有时不能理解,在来不及相互沟通的情况下,纠纷时有发生.作为院前急救护理人员,必须加强法律与服务意识,以患者为中心,预防医患纠纷的发生.

作者：朱美意；杨蓉刊期： 2008年第06期
提高口腔专业教学质量的措施

口腔医学是一门专业性、技术性、操作性、实践性很强的学科,涉及面较广,给教学的深化带来困难.因为我校口腔医学是新增专业,开设专业课教学时间短,教学经验、教材、教具、图片模型、病例积累都较少,这就需要任课老师根据专业课程教学大纲、考试大纲,认真备课,编写教案(教师的教学设计和设想),丰富讲义(为讲课而编写的教材).根据几年来的授课体会,我们认为,要保障口腔专业教学质量的提高,需要在以下几个方面做好准备.

作者：邱雪冰；徐江刊期： 2008年第06期
物理诊断学临床见习课教学探讨

诊断学是临床各科的基础和入门,临床技能培养是诊断学教学的中心任务,决定着未来医生的临床技术水平.只有明确教学任务、做好课前准备、注重集体备课、规范体检手法、加强实验教学、发掘多种教学方法,才能改进见习质量,培养出实践能力强,具有创新意识的新型医学人才.

作者：赵华；许西琳；关键；高岩刊期： 2008年第06期
罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫切除术中的应用

子宫全切术常选用硬膜外麻醉(EA),但存在起效慢,阻滞不够完善,肌松欠理想比例较高等问题.腰麻(SA)起效快,作用完善肌松好,但对血流动力学影响较大,同时头痛发生率较高.腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了EA和SA的优点,近年来,已在子宫全切术中广泛应用,现将我科自2005年8月～2007年8月运用CSEA与EA行子宫切除术的效果进行比较,现总结如下.

作者：刘玉革；高玲刊期： 2008年第06期
掌侧入路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折

目的:探讨掌侧人路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折的手术方法.方法:我院骨科2003年1月～2006年12月,用掌侧人路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折48例,并总结其操作方法.结果:48例手术过程顺利,手术时间平均70min,术中出血平均20ml,术后骨折对位对线良好,骨折临床愈合时间平均10周,术后随访48例,疗效评定优37例,良9例,差2例.结论:掌侧人路斜T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折操作方法简单易行,骨折复位良好,手术时间短,术中出血较少,术后功能恢复好.

作者：张浩刊期： 2008年第06期
射频消融技术治疗颈部实质性病变的现状及展望

射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)作为一种新兴的肿瘤治疗方法,具有操作简便、安全、有效、微创、治疗时间短、副作用小、并发症少且轻等优点,是一种值得进一步研究和应用的新疗法[1,2].

作者：习羽；彭心宇；牛建华刊期： 2008年第06期
听神经瘤显微外科治疗36例报告

目的:探讨听神经瘤手术影响面神经功能的因素.方法:对36例听神经瘤行显微手术切除的病例进行探讨肿瘤的大小、切除程度及显微镜下肿瘤的囊性变等对愈后的影响.结果:术后面神经损伤与术中多种因素有关.结论:总结听神经瘤手术对面神经损伤的因素有助于保护面神经,促进术后面神经功能的恢复,提高听神经瘤手术质量.

作者：姬云翔；赵冬；许晖；李令建；刘祺；戴晶；任志文刊期： 2008年第06期
盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效

盐酸法舒地尔[六氢-1-(5-磺酰基异喹啉)-1(H)-1,4-二氮杂卓,Fasudil,又名 HA1077],它是一种RHO激酶抑制剂,是一种新型异喹啉磺胺衍生物,是一种新型高效的血管扩张药,其临床应用备受关注,现将在门诊上应用盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效总结如下.

作者：田颖刊期： 2008年第06期
系统性红斑狼疮36例护理体会

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemotusus,SLE)是一种累及皮肤、关节及肾脏等多系统伴有血清多种特异性自身抗体的自身免疫性疾病.我科自2001年～2006年9月,对收治的36例SLE患者进行临床观察和对症护理,不断总结经验,取得良好效果,现报告如下.

作者：赵文新；李雯燕刊期： 2008年第06期
人类重组PIF1解螺旋酶C-末端多肽的纯化及其抗体制备

目的:表达纯化人类PIF1解螺旋酶c-末端的338-641氨基酸的多肽PIF338-641,同时用纯化蛋白制备特异抗体.方法:从HeLa细胞的cDNA文库中PCR扩增得到PIF1解螺旋酶c-末端1012-1926的cDNA片段(对应氨基酸338-641),插入N-末端融合有六聚组氨酸的表达载体pET15b产生pET15b-PIF338-641重组质粒,转化RosettaTM2(DE3)感受态细胞,使PIF338-641蛋白在大肠杆菌中表达,用自制的镍亲和柱纯化PIF338-641蛋白,并以纯化蛋白免疫家兔制备抗血清.结果:PIF338-641蛋白在大肠杆菌中成功表达,纯化了PIF338-641蛋白并制备了PIF338-641蛋白抗血清.结论:制备的PIF338-641蛋白抗体能与蛋白发生特异的免疫反应.

作者：顾永清；Kenji Kamiya 刊期： 2008年第06期