卡托普利合用小剂量双氢克尿噻降压疗效观察及对机体代谢的影响

潘军强；韩建伦；叶生明；贺继忠；贺晓丹

关键词：卡托普利, 双氢克尿噻, 原发性高血压, 生化指标

摘要：目的:观察卡托普利合用小剂量双氢克尿噻对我市农村高血压患者降压疗效及对机体代谢的影响.方法:选取原发性高血压患者48例,给予卡托普利合用小剂量双氢克尿噻口服降压治疗并随访6月,观察用药前后血压及各种代谢指标的变化.结果:卡托普利合用小剂鼍双氢克尿噻口服降压治疗6月后入选患者血压水平明显下降且全部达标,各种代谢指标服药前后无明显变化.结论:在我市农村高血压患者中使用卡托普利合用小剂量双氢克尿嚷降压疗效显著,对机体糖脂及水盐代谢无明显影响.

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人类重组PIF1解螺旋酶C-末端多肽的纯化及其抗体制备

目的:表达纯化人类PIF1解螺旋酶c-末端的338-641氨基酸的多肽PIF338-641,同时用纯化蛋白制备特异抗体.方法:从HeLa细胞的cDNA文库中PCR扩增得到PIF1解螺旋酶c-末端1012-1926的cDNA片段(对应氨基酸338-641),插入N-末端融合有六聚组氨酸的表达载体pET15b产生pET15b-PIF338-641重组质粒,转化RosettaTM2(DE3)感受态细胞,使PIF338-641蛋白在大肠杆菌中表达,用自制的镍亲和柱纯化PIF338-641蛋白,并以纯化蛋白免疫家兔制备抗血清.结果:PIF338-641蛋白在大肠杆菌中成功表达,纯化了PIF338-641蛋白并制备了PIF338-641蛋白抗血清.结论:制备的PIF338-641蛋白抗体能与蛋白发生特异的免疫反应.

作者：顾永清；Kenji Kamiya 刊期： 2008年第06期
东西方在医院员工招聘与甄选上的差异及借鉴

人力资源管理中的招聘既是人力资源管理的第一关,又是人力资源管理活动的基础和关键环节之一,本文简要地对东西方在医院人力资源管理中招聘与选拔上存在的理念、聘用者的来源、程序和考察的手段差异进行浅析,旨意是从东西方在医院人员招聘与甄选的差异中寻求到值得我们借鉴的的理念与做法.

作者：王莹刊期： 2008年第06期
提高烧伤外科实习质量之我见

烧伤作为一种创伤的特殊类型,在日常生活及工作中常见,而其临床诊治涉及无菌术、休克、感染、营养、输血、围手术期处理、多器官功能不全等几乎所有外科总论基本理论内容,不可否认其在外科理论实践当中的重要作用[1],而我国的烧伤外科是20世纪50年代才逐渐发展和建立起来的外科分支,国内除一些重点院校、部队医院外,基本上在大多数三甲医院均处于非重点科室的地位,而且在三甲以下级别医院多无此科室设置,在教学医院中又往往得不到应有的重视.

作者：张建军；陈发国刊期： 2008年第06期
新疆兵团农三师包虫病防治调查分析

包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生于人及某些动物等中间宿主所致慢性寄生虫病,是一种人畜共患病.国家将其列入法定的丙类传染病.近十年以来,随着农三师各农牧团场经济的发展,牛、羊存栏数大量增加,犬的饲养数量明显增加,再加上牛、羊异地运输交易量的增加,影响包虫病流行的危险因素明显增多.农三师农牧团场人畜包虫病的患病率呈快速上升的趋势,已经严重影响到广大农牧职工群众的身体健康,使包虫病患者家庭因病致贫[1],为此,农三师疾病预防控制中心在全师范围内全面开展包虫病的防治宣传工作,取得了一定的成绩,现将取得的防治效果和全师包虫病的流行状况报告如下.

作者：雷建华；魏宏刊期： 2008年第06期
射频消融技术治疗颈部实质性病变的现状及展望

射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)作为一种新兴的肿瘤治疗方法,具有操作简便、安全、有效、微创、治疗时间短、副作用小、并发症少且轻等优点,是一种值得进一步研究和应用的新疗法[1,2].

作者：习羽；彭心宇；牛建华刊期： 2008年第06期
系统性红斑狼疮36例护理体会

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemotusus,SLE)是一种累及皮肤、关节及肾脏等多系统伴有血清多种特异性自身抗体的自身免疫性疾病.我科自2001年～2006年9月,对收治的36例SLE患者进行临床观察和对症护理,不断总结经验,取得良好效果,现报告如下.

作者：赵文新；李雯燕刊期： 2008年第06期
院前急救工作涉及法律的隐患分析及对策

院前急救是一项特殊的医疗抢救措施,在院前急救中,患者多、病情重、病种杂[1],加之出诊工作没有规律性,对救治要求较高,往往刻不容缓,而条件却相当有限,尤其是没有较为隐蔽的治疗空间,经常是在患者家属和围观者的众目睽睽之下开展救治工作,而家属对前来急救的医护人员期望值高,对医疗护理行为有时不能理解,在来不及相互沟通的情况下,纠纷时有发生.作为院前急救护理人员,必须加强法律与服务意识,以患者为中心,预防医患纠纷的发生.

作者：朱美意；杨蓉刊期： 2008年第06期
一次性使用医疗用品的环节管理

目的:为加强我院一次性使用医疗用品的管理,确保医疗安全,杜绝医源性感染和环境污染发生,根据国家相关规定,结合我院的工作特点,院感办加强并细化了一次性使用医疗用品的环节管理,制定和完善了各环节的工作制度和工作流程及标准,通过抓环节管理及有效的监督,规范了一次性医疗用品的管理,杜绝了不合格产品发放临床,有效地保证了医疗安全,取得较好的效果.

作者：魏爱琴；盛惠玲刊期： 2008年第06期
经单鼻孔-蝶窦入路手术显微解剖与临床应用

目的:为经鼻蝶入路切除垂体瘤提供手术解剖学资料.方法:对15例成人福尔马林固定的头颅标本进行经鼻蝶人路的解剖观察及相关数据的测量.结果:蝶窦口一视神经距离为10.6±1.8 mm,蝶窦口-颈内动脉距离为12.7±1.8 mm,垂体窝前后径为10.2±1.5mm,垂体窝左右径为14.O±2.4mm,垂体窝上下径为6.5±4±1.4mm.结论:熟悉蝶鞍区解剖结构,注意蝶窦口、蝶窦外侧壁蝶鞍底壁与周围结构关系,有助于开展经鼻孔-喋窦入路切除鞍区肿瘤手术的准确定位及术中安全操作,避免损伤重要的血管神经.

作者：许晖；王业忠；赵冬；刘祺；姬云翔刊期： 2008年第06期
盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效

盐酸法舒地尔[六氢-1-(5-磺酰基异喹啉)-1(H)-1,4-二氮杂卓,Fasudil,又名 HA1077],它是一种RHO激酶抑制剂,是一种新型异喹啉磺胺衍生物,是一种新型高效的血管扩张药,其临床应用备受关注,现将在门诊上应用盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效总结如下.

作者：田颖刊期： 2008年第06期
腹腔镜阑尾切除术临床疗效观察

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscipic appendectomy,LA)与传统剖腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效.方法:将74例阑尾炎病例随机分为两组,LA组36例与同期OA组38例,比较两组手术时间、平均住院费用、平均住院时间、切口长度、术后镇痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、术后6h开始下床活动与术后24h内肛门排气例数等临床资料.结果:两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),LA的平均住院费、平均住院时间、切口长度、术后镇痛剂使用例数、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、术后6h开始下床活动例数与术后24h内肛门排气例数与OA比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:LA与OA比较,有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,但平均住院费用较高.

作者：李强；辛江；崔刚；程全新；邹盛海刊期： 2008年第06期
罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫切除术中的应用

子宫全切术常选用硬膜外麻醉(EA),但存在起效慢,阻滞不够完善,肌松欠理想比例较高等问题.腰麻(SA)起效快,作用完善肌松好,但对血流动力学影响较大,同时头痛发生率较高.腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了EA和SA的优点,近年来,已在子宫全切术中广泛应用,现将我科自2005年8月～2007年8月运用CSEA与EA行子宫切除术的效果进行比较,现总结如下.

作者：刘玉革；高玲刊期： 2008年第06期
提高妇产科见习带教质量的可行性研究

妇产科见习是医学生学习妇产科理论知识、提高实际操作能力的重要途径,从几方面入手以提高见习带教质量.端正医学生学习态度,克服偏科思想;采取启发式教学,充分发挥学生的创造力;大力倡导以问题为基础的教学法(Problem based on learning,PBL);床边教学,提高查房质量以及采用现代化教学手段,提高教学效率等方面以达到提高妇产科见习带教的质量.

作者：杨萍；王英红刊期： 2008年第06期
医学机能实验学教学探讨

医学机能实验教学在医学生的教学培养中发挥着极其重要的作用,随着医学科学的发展,需要对实验课教学进行改革和调整,以保证医学机能实验课教学质量稳步提高.

作者：钟华；何芳；张春军；邓峰美刊期： 2008年第06期
Bcl-2、ki-67、VEGF在翼状胬肉中的表达

目的:研究Bcl-2、ki-67、VEGF在人结膜翼状胬肉中的表达.方法:应用免疫组化Elivision法检测结膜翼状胬肉中Bcl-2、ki-67、VEGF的表达,并与正常结膜中Bcl-2、ki-67、VEGF的表达做对比.结果:Bcl-2、VEGF在翼状胬肉与正常结膜中的表达差异有统计学意义;ki-67在翼状胬肉与正常结膜中的表达差异无统计学意义.结论:翼状胬肉的形成与Bcl-2、VEGF密切相关.

作者：刘志英；余金龙刊期： 2008年第06期
颈椎前路手术13例护理体会

颈椎在上方与颅骨及其结构相连,当头部和颈部所受的力超过其保护结构所能分散的力时,颈椎将受损伤.颈椎损伤中大约有40%的患者产生神经损伤[1],由于颈椎病具有潜在的危险性,选择恰当的治疗方法显得尤为重要,根据颈椎病变的部位、范围不同,手术方式大致可分为:一类是由颈椎前方做,简称前路手术,另一类是由颈椎后方做,简称后路手术.2007年6月～2008年3月,我院利用颈椎前路手术治疗颈椎病13例,经过精心的治疗与护理,疗效满意,现将护理报告如下.

作者：董文华；刘朝凤；葛霞刊期： 2008年第06期
309名住院产妇健康教育需求调查分析

目的:了解住院产妇对医院健康教育的需求及医院提供的健康教育现状,探讨满足产妇需要的健康教育内容和方式.方法:对在行河子人民医院妇产科分娩并同意参加调查的产妇309名进行问卷调查.结果:①产妇对医院所提供的健康教育的满意情况:不同分娩方式和不同年龄的产妇对医院所提供的健康教育的满意率无差异;初中及以下文化程度产妇对医院所提供的健康教育满意率高于大专及以上的产妇;职业为工人和专业人员的产妇对医院所提供的健康教育满意率低于职业为家庭主妇、农民和个体者.②健康教育内容:产妇需要育儿知识,新生儿脐部护理和新生儿沐浴方法的知识与产妇需求还存在一定差距.③健康教育方式:产妇首选与医护人员直接交谈,其次是示范、观看VCD、上课、读宣传册;医院提供健康教育方式依次是上课、示范、读宣传册、医护人员个别咨询和观看VCD.结论:在产后常规知识教育基础上,医护人员应因人而异、按需施教,提供个性化健康教育.

作者：吴静；刘萍；王淑萍刊期： 2008年第06期
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效.方法:自2003年1月～2008年6月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者60例.结果:碎石成功率100%,上镜成功率100%,一次性结石清除率96.7%(58/60),手术时间约0.5～2.5小时,3月结石排净率100%,所有病例除术后有不同程度的血尿外,未发生术中及术后严重并发症,全组患者均住院1周.结论:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高、安全可靠,可作为治疗输尿管结石的首选方法.

作者：张迪龙；朱华刊期： 2008年第06期
脊髓损伤药物治疗的研究进展

脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)作为严重的神经系统损伤往往导致大部分肢体瘫痪,给个人家庭及社会带来极大的痛苦与负担,因此,一直是创伤外科等研究的重点和难点.近年来,随着分子生物学的突飞猛进,基因技术的出现,在SCI的研究方面已经取得了令了鼓舞的进步,现将SCI药物治疗的研究进展综述如下.

作者：王鑫渊；刘维钢刊期： 2008年第06期
极低出生体重儿13例的诊治体会

目的:探讨我院早产极低出生体重儿VLBWI救治的经验教训,提高早产儿的管理方法.方法:回顾自2003年1月～2008年1O月在我院住院的早产儿204例,其中极低出生体重儿13例,孕周28W～34+4w,体重1 100～l 500 g之间,人院后给予保暖、监护、抗感染、改善呼吸、静脉营养、改善循环、营养脑心肌、维持血压血糖正常等治疗.结果:治愈2例,住院天数17～43天;好转5例,住院天数4～5天,放弃2例,住院1天;死亡4例,住院为1-2天,主要死因分别为新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎、败血症、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病等导致呼吸循环衰竭.结论:本资料VLBWI死亡率较高,医护人员需提高诊治认识,应加强对VLBWI的综合管理.

作者：王美燕；谷强；杨红刊期： 2008年第06期