马静;赵新建
术后镇痛是近年来围手术期镇痛的主要进展,已广泛应用于临床.虽自控镇痛方法(PCA)发挥着良好的镇痛效果,但因镇痛泵价格昂贵,术后动态观察过程复杂,加之患者的经济支付能力有限,制约了在术后镇痛中的使用.本研究旨在探讨非自控镇痛即硬膜外单次联合镇痛方法在术后的应用.
作者:吴秀玲;刘爱萍;王新闻 刊期: 2008年第06期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效.方法:自2003年1月~2008年6月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者60例.结果:碎石成功率100%,上镜成功率100%,一次性结石清除率96.7%(58/60),手术时间约0.5~2.5小时,3月结石排净率100%,所有病例除术后有不同程度的血尿外,未发生术中及术后严重并发症,全组患者均住院1周.结论:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高、安全可靠,可作为治疗输尿管结石的首选方法.
作者:张迪龙;朱华 刊期: 2008年第06期
目的:为经鼻蝶入路切除垂体瘤提供手术解剖学资料.方法:对15例成人福尔马林固定的头颅标本进行经鼻蝶人路的解剖观察及相关数据的测量.结果:蝶窦口一视神经距离为10.6±1.8 mm,蝶窦口-颈内动脉距离为12.7±1.8 mm,垂体窝前后径为10.2±1.5mm,垂体窝左右径为14.O±2.4mm,垂体窝上下径为6.5±4±1.4mm.结论:熟悉蝶鞍区解剖结构,注意蝶窦口、蝶窦外侧壁蝶鞍底壁与周围结构关系,有助于开展经鼻孔-喋窦入路切除鞍区肿瘤手术的准确定位及术中安全操作,避免损伤重要的血管神经.
作者:许晖;王业忠;赵冬;刘祺;姬云翔 刊期: 2008年第06期
射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)作为一种新兴的肿瘤治疗方法,具有操作简便、安全、有效、微创、治疗时间短、副作用小、并发症少且轻等优点,是一种值得进一步研究和应用的新疗法[1,2].
作者:习羽;彭心宇;牛建华 刊期: 2008年第06期
口腔医学是一门专业性、技术性、操作性、实践性很强的学科,涉及面较广,给教学的深化带来困难.因为我校口腔医学是新增专业,开设专业课教学时间短,教学经验、教材、教具、图片模型、病例积累都较少,这就需要任课老师根据专业课程教学大纲、考试大纲,认真备课,编写教案(教师的教学设计和设想),丰富讲义(为讲课而编写的教材).根据几年来的授课体会,我们认为,要保障口腔专业教学质量的提高,需要在以下几个方面做好准备.
作者:邱雪冰;徐江 刊期: 2008年第06期
目的:探讨儿科病房中护患关系不良的原因.方法:通过对336例住院患儿及家长进行调查,了解患儿及家属提出的不满意服务,进行归纳总结,分析原因.结果:不能够满足患儿及家属服务需求的项目共有10项,其中,因护理服务引起的182例,占54.2%;因医院环境卫生引起的86例,占25.6%;因医疗服务引起的68例,占20.2%.结论:充分认识这种特殊的护患关系,正确处理好医护人员、患儿及其父母三边关系,取得患儿父母的支持,并且保证足够的编制,提高护理人员的责任感、专业知识和技能水平、自身文化修养素质,从整体上改进医院的服务工作,从而有效地发展良好地护患关系.
作者:车淑女;张桃桃 刊期: 2008年第06期
子宫全切术常选用硬膜外麻醉(EA),但存在起效慢,阻滞不够完善,肌松欠理想比例较高等问题.腰麻(SA)起效快,作用完善肌松好,但对血流动力学影响较大,同时头痛发生率较高.腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了EA和SA的优点,近年来,已在子宫全切术中广泛应用,现将我科自2005年8月~2007年8月运用CSEA与EA行子宫切除术的效果进行比较,现总结如下.
作者:刘玉革;高玲 刊期: 2008年第06期
目的:观察卡托普利合用小剂量双氢克尿噻对我市农村高血压患者降压疗效及对机体代谢的影响.方法:选取原发性高血压患者48例,给予卡托普利合用小剂量双氢克尿噻口服降压治疗并随访6月,观察用药前后血压及各种代谢指标的变化.结果:卡托普利合用小剂鼍双氢克尿噻口服降压治疗6月后入选患者血压水平明显下降且全部达标,各种代谢指标服药前后无明显变化.结论:在我市农村高血压患者中使用卡托普利合用小剂量双氢克尿嚷降压疗效显著,对机体糖脂及水盐代谢无明显影响.
作者:潘军强;韩建伦;叶生明;贺继忠;贺晓丹 刊期: 2008年第06期
肝纤维化是多种慢性肝损伤发展的结果,进一步则发展为肝硬化.肝纤维化的诊断对慢性肝病的临床治疗和预后判断有重要的意义.现从病理学、血清学及影像学和基因方面予以综述.
作者:向志勇;郑勇 刊期: 2008年第06期
脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)作为严重的神经系统损伤往往导致大部分肢体瘫痪,给个人家庭及社会带来极大的痛苦与负担,因此,一直是创伤外科等研究的重点和难点.近年来,随着分子生物学的突飞猛进,基因技术的出现,在SCI的研究方面已经取得了令了鼓舞的进步,现将SCI药物治疗的研究进展综述如下.
作者:王鑫渊;刘维钢 刊期: 2008年第06期
医学机能实验教学在医学生的教学培养中发挥着极其重要的作用,随着医学科学的发展,需要对实验课教学进行改革和调整,以保证医学机能实验课教学质量稳步提高.
作者:钟华;何芳;张春军;邓峰美 刊期: 2008年第06期
目的:评价微创经皮肾镜取石术治疗肾鹿角状结石患者的方法及疗效.方法:用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石处理肾鹿角状结石34例.结果:33例均I期手术取石,单通道取石22例,双通道取石11例;其中1次取石21例,2次取石11例,3次取石1例.26例结石全部取尽,余7例有少许残留,术后行ESWL,3例结石全部排出.仅1例于术中出血终止手术,结石未取出,术后35天继发大出血,行肾切除.平均手术时间108分钟,平均出血量180mL,住院时间为5~32天,平均16.8天.结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾鹿角状结石的疗效确切,具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快等优点,值得推广应用.
作者:谢顺明;丁国富;倪钊;李应龙;王新敏;王江平;王勤章 刊期: 2008年第06期
烧伤作为一种创伤的特殊类型,在日常生活及工作中常见,而其临床诊治涉及无菌术、休克、感染、营养、输血、围手术期处理、多器官功能不全等几乎所有外科总论基本理论内容,不可否认其在外科理论实践当中的重要作用[1],而我国的烧伤外科是20世纪50年代才逐渐发展和建立起来的外科分支,国内除一些重点院校、部队医院外,基本上在大多数三甲医院均处于非重点科室的地位,而且在三甲以下级别医院多无此科室设置,在教学医院中又往往得不到应有的重视.
作者:张建军;陈发国 刊期: 2008年第06期
人力资源管理中的招聘既是人力资源管理的第一关,又是人力资源管理活动的基础和关键环节之一,本文简要地对东西方在医院人力资源管理中招聘与选拔上存在的理念、聘用者的来源、程序和考察的手段差异进行浅析,旨意是从东西方在医院人员招聘与甄选的差异中寻求到值得我们借鉴的的理念与做法.
作者:王莹 刊期: 2008年第06期
诊断学是连接基础医学和临床医学的桥梁课程,临床基本技能的培养是诊断学中的重要内容,笔者根据我院诊断学教学中使用多媒体心肺电子标准化病人的情况,对如何充分发挥心肺电子标准化病人在诊断学教学中的作用提出思考与建议.
作者:李红;毕爱红;刘凡 刊期: 2008年第06期
PaCO2与petCO2有良好的相关性,可以利用PetCO2准确地反映PaCO2.本文就PaCO2、PetCO2的监测原理,PaCO2与PetCO2的关系以及不同情况下PaCO2与PetCO2的相关性进行综述.
作者:李燕;代志刚;张示杰 刊期: 2008年第06期
目的:观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病并左心功能不全患者的心衰改善作用.方法:45例冠心病并左心功能不全患者,均行PCI治疗.术前、术后行心脏彩超测定左室舒张末内径(LVEd),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末容积(LVESV),左室射血分数(LVEF).比较治疗前后各参数变化,及NYHA分级变化,随访期6个月.结果:PCI治疗后LVEd、LVEDV、LVESV较治疗前均明显减小(P<0.01),LVEF明显增高(P<0.01),NYHA心功能分级由原Ⅱ~Ⅳ级提高至I~Ⅱ级.急性心肌梗死患者更为显著.患者临床症状明显改善,生活质量提高.结论:冠心病患者行PCI治疗可显著改善左室收缩功能及有效抑制左室重构.
作者:丁嘉宝;潘杰峰 刊期: 2008年第06期
目的:探讨听神经瘤手术影响面神经功能的因素.方法:对36例听神经瘤行显微手术切除的病例进行探讨肿瘤的大小、切除程度及显微镜下肿瘤的囊性变等对愈后的影响.结果:术后面神经损伤与术中多种因素有关.结论:总结听神经瘤手术对面神经损伤的因素有助于保护面神经,促进术后面神经功能的恢复,提高听神经瘤手术质量.
作者:姬云翔;赵冬;许晖;李令建;刘祺;戴晶;任志文 刊期: 2008年第06期
诊断学是临床各科的基础和入门,临床技能培养是诊断学教学的中心任务,决定着未来医生的临床技术水平.只有明确教学任务、做好课前准备、注重集体备课、规范体检手法、加强实验教学、发掘多种教学方法,才能改进见习质量,培养出实践能力强,具有创新意识的新型医学人才.
作者:赵华;许西琳;关键;高岩 刊期: 2008年第06期
问题式学习(PBL)是一种有利于培养学生独立学习、理论联系实际、分析问题、解决问题的能力和学生团结协作精神的教学模式.本文从卫生学实验教学中实施PBL教学模式的重要性、PBL在卫生学实验课教学中的应用总结,卫生学理论教学中实施PBL教学模式遇到的问题、PBL教学效果评价以及目前开展卫生学PBL教学模式仍需完善的基础工作五个方面进行阐述,以期为今后的PBL教学积累经验,更在深化教学改革中发挥重要作用.
作者:丁玉松;冯刚玲;李小菊;徐上知 刊期: 2008年第06期