田世坤；史晨辉
目的:探讨在肥胖、糖尿病过程中大鼠脂肪细胞因子水平的变化情况.方法:Wistar雄性大鼠,随机分为3组,每组12只:普通饮食组(正常对照)、高脂饮食组(肥胖)、高脂饮食+链脲佐菌素组(糖尿病组).在饲养过程中分别选取第0、3、6、9、12、14周等6个时间点,每个时间点各组随机选取6只大鼠,眼底静脉采血,EDTA抗凝,酶联免疫(ELSA)法检测血清中各因子水平.结果:随着大鼠体重及血糖水平的增加,以第9周为节点,与正常对照组大鼠相比肥胖组及糖尿病组大鼠,血清中FFA、TNF-α、IL-6、PAI-1、HMGB-1等因子水平明显增高,而血清脂联素水平则明显下降,糖尿病组下降尤为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05).差异早(第6周)出现的为FFA水平,且早于血糖水平的变化.结论:在肥胖/糖尿病发生、发展过中,FFA水平的增高可能是始动因素,伴随着脂联素水平的降低,导致大鼠脂肪细胞各种炎症因子水平的升高,继而引发系统性炎症,终导致IR及T2DM的发生.
作者：张君；褚志华；陆环；徐文静；丁毓磊；杨丽；谢建新 刊期： 2009年第01期
目的:探讨周围型小肺癌螺旋CT表现与组织病理学间的相关性.方法:回顾性分析53例周围型小肺癌螺旋CT表现及组织病理类型,对各种CT表现及其病理类型进行统计对照.结果:不同组织病理类型病灶发生部位差异无统计学意义(P＞0.05).鳞癌病灶的分叶征较其它组织学类型病灶多见(P＜0.05);腺癌病灶的毛刺征、胸膜凹陷征较其它组织学类型病灶多见(P＜0.05).不同组织病理类型病灶平扫、增强60s后,CT差值、腺癌CT差值大于鳞癌(P＜0.05).结论:周围型小肺癌螺旋CT表现与组织病理类型之间存在一定的内在关系,CT检查可为周围型小肺癌初步定性.
作者：张林；王成伟；赵新建 刊期： 2009年第01期
目的:探讨外伤性脾破裂的护理经验.方法:回顾性分析42例外伤性脾破裂的治疗和护理经过.结果:本组保守治疗成功7例(含脾动脉介入治疗4例),脾修补或部分切除7例,脾全切除术28例,均痊愈出院.结论:规范化、程序化的护理抢救措施,是保证急救护理工作快速、有效地运行,是降低伤残率及并发症,提高医疗质量的关键.
作者：朱美意；王霞；欧阳军 刊期： 2009年第01期
为了检验医学统计学试卷的命题质量,及时发现教学中存在的问题,不断提高教学质量,本文对石河子大学医学院护理专业2006级本科及2005级临床医学专业医学统计学考试卷面成绩进行分析.医学统计学成绩经检验均呈正态分布(护理专业z=0.483,p=0.974;临床专业:z=1.027,p=0.243);信度分别为0.55、0.51;难度指数分别为0.65、0.64;区别指数分别为0.26,0.21.本次考试成绩信度好,难度适中,区分度好,不同专业对本课程的掌握程度不同.
作者：芮东升；秦江梅；郭淑霞；唐景霞；刘佳铭；张景玉 刊期： 2009年第01期
目的:探讨运用肺表面活性物质(PS)及机械通气联合治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理配合.方法:对9例ARDS联合用呼吸机同步间歇指令式通气+压力控制(SIMV+PC)模式PEEP(呼气末压力,4～6cmH2O)机械通气,经气管插管滴入PS治疗.结果:9例中有8例血气分析指标得到改善,PaO2＞75mmHg,氧合指数＞20mmHg,病情好转,生命体征趋于稳定;1例血气分析指标无改善,后死于多器官功能衰竭.结论:ARDS患者应用PS及机械通气联合治疗应注意用药前、用药中、用药后的护理配合,医护合作提高治疗效果.
作者：秦艳琼；张茜；秦艳天；鲍广丽 刊期： 2009年第01期
目的:评价ProTaper手用镍钛锉预备磨牙根管的临床效果.方法:选取患急、慢性牙髓炎或根尖周炎患者116例116颗磨牙,随机分为实验组和对照组,实验组采用ProTaper手用镍钛锉及冠向下法进行根管预备;对照组采用不锈钢K型锉及逐步后退法进行根管预备.两组均采用侧向加压法充填根管,记录两组根管预备后的反应情况,比较治疗前后的X光片,评价根管预备和充填效果.结果:ProTaper手用镍钛锉预备磨牙根管锥度流畅度好,恰填率高,根管治疗期间急症发生率低.结论:ProTaper手用镍钛锉在磨牙根管预备中有明显的优越性,可减少根尖急性反应,根管塑性效果好,适充率高.
作者：石丽娜 刊期： 2009年第01期
外科微创化是21世纪外科的发展趋向,虽未改变外科的本质,却带来了外科观念的根本转变,而腹腔镜外科是微创外科的重要组成部分,在微创外科中占有突出地位,并被广泛应用于外科的各个分支,尤其在肝脏外科,腹腔镜技术得到了大胆的尝试和成功的应用[1].
作者：张示杰；彭心宇；潘晓琳 刊期： 2009年第01期
目的:探讨马兜铃酸肾病(AAN)的临床特点及诊治体会.方法:回顾性分析17例AAN患者的临床资料,对患者服用含马兜铃酸(AA)的药物种类、临床表现、肾脏病理及治疗效果、预后进行总结分析.结果:17例患者均在服用含AA的中药后出现肾功能不全,9例行维持性血液透析治疗,6例经保肾对症治疗6月～2年后进入终末期肾病(ESRD),行维持性透析治疗,2例肾体积正常患者给予激素等药物治疗后,肾功能好转.结论:①含AA的中药肾毒性明显,临床特点以慢性肾小管损害为主,肾脏病理表现为小管间质病变.②该病目前无有效的治疗方法,肾上腺皮质激素可能有一定疗效.③该病临床进展迅速,临床医师应引起高度重视,以减少AAN的发生.
作者：程红新；杨晓萍 刊期： 2009年第01期
目的:探讨电凝法治疗下肢静脉曲张的疗效.方法:使用16号静脉留置针电凝曲张静脉,观察术中、术后疗效.结果:电凝法具有创伤小、手术时间短、恢复快、疗效确切等优点.结论:电凝法治疗下肢静脉曲张具有微创治疗效果,值得在下肢静脉曲张患者中推广使用.
作者：张剑权；吴海红；黄桂林；史生伟；王绪麟；张伟 刊期： 2009年第01期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是美国流行病学家Archie Cochrane在20世纪70年代提出的一种新的临床思维方式,并在1992年由加拿大McMaster大学Gordon Guyatt教授正式提出,其核心思想是临床诊疗方法应该遵循科学依据,提倡在临床实践中发现问题、寻找现有的好证据、评价和综合分析所得证据及正确应用结果以指导疾病的诊断、治疗和预后[1,2].
作者：魏育涛；朱佳龙；罗波 刊期： 2009年第01期
目的:探讨血清TNF-α与原发性高血压的关系.方法:选取我院门诊及住院的原发性高血压患者142例及同期我院健康体检人员126例,采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α浓度,行血清TNF-α与血压水平的相关研究.结果:清除体重指数与血清总胆固醇水平对血清TNF-α水平的影响后,高血压人群血清TNF-α水平均明显高于血压正常人群,且血清TNF-α水平与血压水平呈正相关.结论:血清TNF-α可能参与了原发性高血压的发生、发展.
作者：韩建伦；潘军强；叶生明；贺晓丹；贺继忠 刊期： 2009年第01期
由于精神科护士在药物治疗中的特殊作用,需从做好给药前的评估、按医嘱给药、严格执行查对制度、密切观察患者用药后的反应(药物治疗的效果及不良反应)、加强护患沟通及健康指导等方面发挥精神科护士在药物治疗中的作用,保证合理用药,保障患者安全,提高医疗护理质量.
作者：严素玲 刊期： 2009年第01期
目的:探讨血、腹水Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)联合检测在肝脏疾病中的临床价值.方法:采用放射免疫法同步测定50例对照组,25例肝硬化失代偿患者血、腹水中Ⅲ型前胶原肽含量变化.结果:肝硬化患者血、腹水中PⅢP含量均明显高于对照组,差异有统计学意义,腹水中PⅢP含量明显高于血清PⅢP含量,P<0.001;以120μg/L为临界值,计算其95%可信区间内其PⅢP敏感性、特异性、真实性均为腹水>血.结论:肝炎后肝硬化患者无论血、腹水中PⅢP检测均可获得较高的敏感性和特异性.PⅢP含量测定对诊断肝纤维化有一定的价值,其血清含量变化在反映肝硬化、肝细胞坏死及肝功能损害程度方面具有一定的临床实用价值.
作者：褚云香；陈丽佳 刊期： 2009年第01期
目的:探讨人NRAMP1 -3′UTR 基因多态性与新疆汉族人群结核病易感性的相关性.方法:选取新疆汉族活动性结核病患者215 例, 新疆汉族人群正常对照214 人,用聚合酶链反应限制性片断长度多态性(PCR-RFLP) 的方法对NRAMP1 -3′UTR 进行基因扩增,根据基因型对样本分组,经统计学处理,研究NRAMP1 -3′UTR 与结核病易感性的关系.结果:在新疆汉族人群肺结核病患者中3′UTR TGTG/ TGTG基因型148 例(68.8 %) ,TGTG/ TGTG缺失基因型52例(24.1 %) ,TGTG缺失/ TGTG缺失基因型15例(6.9 %) ; 新疆汉族人群正常对照TGTG/ TGTG基因型则为150 例(69.4 %) ,TGTG/ TGTG缺失基因型36例(16.6 %) ,TGTG缺失/ TGTG缺失基因型30 例(13.8 %) .新疆汉族人群正常对照组TGTG/ TGTG基因型明显高于新疆汉族人群结核病患者χ2 = 7.92 , P < 0.05 .结论:NRAMP1 基因汉族3′UTR TGTG缺失等位基因多态现象与新疆汉族人群结核病易感性有相关性.
作者：吴江东；李春柱；孟宪杰；刘佳铭；吴芳；王萍；张万江 刊期： 2009年第01期
目的:探讨经阴道行全子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥离术的临床应用价值.方法:回顾分析2007年4 月～2007年11月我院经阴道行全子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥离术40例和同期同样手术指征的开腹手术30例,进行手术时间、术中出血、术后镇痛用药、住院天数等术后情况的比较.结果:经阴道手术的病例均获得成功.与开腹手术相比,经阴道手术具有术中出血少、手术时间短、痛苦少、住院时间短、术后发热率低等优点.结论:经阴道手术创伤小、恢复快、并发症少,应在临床提倡和应用.
作者：陈英 刊期： 2009年第01期
目的:探讨螺旋CT薄层扫描和后处理技术在隐匿性骨折中的诊断价值.方法:薄层扫描范围覆盖怀疑有骨折区域,将原始数据进行差值运算后传输至工作站,用图像后处理软件生成多平面重建(MPR)、斜面重建和容积重建(VR)图像.结果:旋CT薄层扫描和MPR、SDD、VR图像处理软件重建能很好地显示隐匿性骨折,减少了漏诊和误诊的发生.
作者：桂东川 刊期： 2009年第01期
目的:探讨石河子市21个小区妇女妇科常见病患病率、主要病种及相关因素.方法:对我市6 536例已婚妇女按照石河子市统一制定的妇科普查卡片内容,对普查对象逐个询问病史填写卡片,常规进行妇科检查及辅助检查.结果: 常见妇科病检出率70.44 %,宫颈炎、附件包块、子宫肌瘤、附件炎是危害妇女健康的主要疾病,患病率分别为37.05%、11.27%、8.66%、8.0%.结论:定期进行妇女病普查普治,开展群防群治,努力降低妇女常见病发病率,提高妇女健康水平.
作者：韩晓华；顾丽；张玲 刊期： 2009年第01期
目的:研究豚鼠膀胱Cajal样间质细胞分布、超微结构特点并探讨其功能.方法:选择健康豚鼠10只,利用激光共聚焦显微镜和透射电镜观察膀胱Cajal样间质细胞在肌层的分布和结构特点.结果:豚鼠膀胱肌层Cajal样间质细胞形成网状和平行状两种不同的分布. 超微结构核大、具有丰富的细胞器.结论:膀胱Cajal样间质细胞分布和超微结构与胃肠道的ICCs相似,具有起搏细胞特征.
作者：朱国栋；纪世琪；丁国富；王勤章 刊期： 2009年第01期
以问题为中心的教学法(problem-based learning, PBL)的基本内容是:教师提出问题,学生利用网络阅读相关资料,自己提炼、总结、回答问题,是一种自主性学习方法,其优点是培养学生的学习能力和创新思维能力.在实验教学中如何运用这一教学理念,激发学生的学习兴趣,提高学习的主动性,以实现我们的教学目标?为此,我们依据PBL教学法的理念,应用于生物化学实验教学中.实践表明取得了良好的效果,现将具体做法介绍如下.
作者：付锦艳；黄瑾；潘泽民；罗星；杨安强 刊期： 2009年第01期
目的:研究冠心病患者不同的冠状动脉硬化程度肱动脉血流介导的内径扩张值(FMD)、反应性充血率(%)与血管性假血友病因子(VWF)相关性及临床意义.方法:用高频超声测量85例冠心病患者和42例正常对照组FMD和反应性充血率(%)并采取外周静脉血检测VWF,并进行分析.结果:随着冠脉病变程度的加重:①FMD和反应性充血率(%)则逐渐减小FMD冠脉正常组(13.06±6.33)% vs.单支病变组(9.17±5.82)% vs.多支病变组(5.96±4.88)%,p=0.003;反应性充血率(%)冠脉正常组(79.48±30.26)% vs.单支病变组(48.75±24.18)% vs. 多支病变组(29.92±15.23)%,p=0.01];②血浆vWF值逐渐增大 [冠脉正常组(60.78±59.15)% vs.单支病变组(98.28±45.05)% vs. 多支病变组(142.41±91.93)%,p=0.005];③FMD和反应性充血率(%)与血浆vWF呈负相关关系,(r=-0.77,P=0.03;r=-0.69,P=0.02).结论:冠心病患者肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能降低,血浆中vWF增高,并随着冠脉病变程度的加重而加重,二者有相关性.
作者：芦桂林；郭坤霞；王忠；刘成；谭峰；段军仓；张望强 刊期： 2009年第01期
农垦医学杂志
主管:石河子大学医学院
主办：石河子大学医学院
