高伟民
目的:了解地州级与县市级医疗机构护理人力资源现状,为制定符合实际情况的护理发展规划及相关卫生改革提供依据.方法:对新疆某地区4家地州级医疗机构和11家县市级医疗机构的护理人力资源现状进行统计学分析.结果:地州级医疗机构医护比为1∶1.27,床护比1∶0.30,县市级医护比1∶1.29,床护比为1∶0.38,均低于卫生部颁布标准.地州级医疗机构护理人员大专以上学历占63.1%,县市级该比例为46.1%.地州级医疗机构护理人员的职称结构比县市级合理.地州级医疗机构30岁以下护理人员占护士总数的52%,县市级占60%.结论:临床一线护理人员不足,护理人员学历和职称较低,队伍显年轻,专业发展后劲不足,卫生行政部门应根据地州级与县市级医疗机构护理人力资源的特点制定相关的政策.
作者:于新萍;玛丽雅·木沙 刊期: 2011年第06期
目的:探讨孕11 ~13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT)在检出胎儿异常中的临床应用价值.方法:对1 230例孕11 ~13+6周的胎儿颈项透明层厚度进行测量评估,并与随访结果相对照.结果:超声共检出29例NT增厚胎儿,其中7例染色体异常,5例染色体正常,但出现颈部淋巴水囊瘤,5例胚胎死亡或自然流产,1例胎儿全身水肿,并有严重的心脏畸形,11例超声随诊至出生未见明显异常.超声测量NT厚度检出胎儿异常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、99%、62.1%、99.8%.结论:NT增厚在预测胎儿畸形方面,有重要的临床意义,对评价胎儿预后有很大帮助.
作者:李淑萍;陈玲;安睿;陈瑜;王琛玭 刊期: 2011年第06期
目的:总结我院9例颈部动脉支架置入术治疗颈部动脉狭窄的经验.方法:2008年9月至2010年5月对我院9例颈部动脉狭窄>70%的患者,行颅外段颈部动脉狭窄支架置入术,其中1例颈内动脉高度狭窄患者使用保护伞装置后置入支架,2例进行球囊预扩张,6例在支架释放后扩张;其中2例发生颈动脉窦反应,1例发生高灌注综合征,给予控制血压及对症治疗后痊愈,无严重并发症发生,且围手术期给予抗血小板聚集药物等治疗.结果:9例患者共置入9枚支架,手术成功率100%,血流通畅,支架形态良好,颅内血供良好.随访半年血管未再发生狭窄.结论:颈部动脉成形和支架置入术是治疗颈部动脉狭窄的一种新兴、微创、有效及安全性高的治疗方法,疗效肯定,应用前景广阔.
作者:石青;张驻军;陶会荣;张志明;艾尼瓦尔 刊期: 2011年第06期
目的:Doehlert -效应面法优化叶黄素微胶囊的制备处方.方法:以高剪切-喷雾干燥法制备叶黄素微胶囊,以包封率、载药量及归一化值为评价指标,以芯材与壁材质量比,阿拉伯胶与麦芽糊精质量比及固形物含量为考察因素,Doehlert -效应面法优化处方,实验结果进行多元线性和二项式非线性方程拟合,效应面法确定佳处方配比.结果:二项式是描述各指标与因素之间的佳模型.优化处方制备微胶囊,叶黄素微胶囊平均载药量为1.88%,平均包封率为83.15%,理论预测值与实测值偏差较小,模型具有良好的预测性.结论:Doehlert -效应面法优化法筛选叶黄素微胶囊是一种简便、可行的实验设计方法,制得水分散体的制备工艺简单,不涉及有机溶剂,包封率和载药量均较高,可用于药品和食品加工.
作者:鲁萍;赵洁;王新春;尹俊涛 刊期: 2011年第06期
特发性肺纤维化是一种临床上常见的特发性间质性肺炎,其组织病理学表现同普通型间质性肺炎一致,临床表现为不明原因的进行性呼吸困难及刺激性干咳等.如何诊断特发性肺纤维化近年来已经有了比较显著的进展.多项研究发现,具有典型临床表现和胸部高分辨CT(HRCT)特征性表现的患者,结合血清标志物、肺功能以及支气管肺泡灌洗液等检查,既使未获得病理学依据,亦可以对特发性肺纤维化作出较明确诊断.本文将从上述几个方面来介绍特发性肺纤维化新的诊断方法.
作者:杨贵鹏;杨晓红 刊期: 2011年第06期
目的:评价运用真丝线段碎屑经导管超选择子宫动脉栓塞症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法:15例症状性子宫肌瘤均经影像学和专科检查确诊,并排除与症状相关的其他妇科疾病.栓塞双侧子宫动脉者14例,单侧者1例.栓塞材料选用真丝线段碎屑和明胶海绵.结果:所有病例随访12 ~24个月,月经周期恢复正常,月经量增多、贫血及压迫等症状得到明显改善,超声或CT检查示瘤体体积缩小,完全缓解(CR)3例,其中2例粘膜下肌瘤坏死脱落,部分缓解(PR) 12例.无1例严重并发症发生.结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,对想保留子宫、不能耐受外科手术或不愿手术者是佳选择.
作者:刘小平;李燕雯 刊期: 2011年第06期
目的:研究罗勒提取物的体内抗氧化功能.方法:通过测定正常小鼠肝组织SOD、GSH - Px活性和MDA含量的变化,研究罗勒提取物对正常小鼠体内抗氧化功能的影响.结果:罗勒提取物可显著增强正常小鼠肝组织SOD、GSH - Px活性,降低MDA含量.结论:罗勒提取物具有明显的体内抗氧化功能.
作者:王婷婷;文志萍;王新春 刊期: 2011年第06期
目的:了解重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法:采用回顾性调查研究的方法,收集我院2008 ~ 2010年入住ICU的973例患者的临床资料进行调查研究和分析,采用世界卫生组织(WHO)细菌耐药性监测中心推荐的Whonet5.4软件进行药敏结果分析.结果:3年中ICU共分离149株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 134株,占89.9%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)除青霉素、红霉素外,对大部分抗菌药物敏感性好;MRSA对呋喃妥因、复方新诺明、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、夫西地酸外的大部分抗菌药物呈高度耐药(79.6~100%),未发现耐万古霉素的MRSA.结论:ICU病房中金黄色葡萄球菌以MRSA为主,且MRSA表现为多药耐药性,应引起高度重视,定期监测ICU病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考,从而减少新的耐药菌株的出现.
作者:任云;彭曦;张永军 刊期: 2011年第06期
目的:研究食用阿魏菇联合TP方案治疗宫颈癌的治疗效果、不良反应及对生活质量的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究,对收治的50例宫颈癌患者随机分为实验组和对照组.结果:两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);生存质量提高情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗过程中,两组中性粒细胞减少发生率,差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白减少、血小板减少发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组恶心、呕吐发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹泻、血清转氨酶升高、胆红素升高、口腔炎的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:食用阿魏菇可增强患者对化疗的耐受力,提高疗效,有利于化疗的顺利进行,起到增效减毒的作用.
作者:李娜;巩平;李晶;姜北 刊期: 2011年第06期
妇产科学是一门独特的临床学科.临床实习是医学教育中的一个重要环节,妇产科实习面临着医院、带教老师、实习学生及患者等多方面问题,如学生参与热情不高、教学资源相对缺乏、临床基本技能的认知有偏差等,作者针对存在的问题进行分析研究,认为只有通过建立和完善管理机制、加强教师队伍建设、加快学生综合素质培养等措施,才能逐步提高妇产科实习质量.
作者:吕娅 刊期: 2011年第06期
目的:分析边疆高龄白内障超声乳化人工晶体植入术的临床效果,探讨边疆高领患者白内障超声乳化人工晶体植入术的可行性.方法:采用白内障超声乳化眼科手术设备,对38例边疆高龄白内障超声乳化人工晶体植入手术效果进行分析.结果:手术后发生角膜水肿11眼,8眼于3天内消退,3眼于7天内消退.手术后随访2个月,术后视力>0.3者34例,占89.5%,其中视力≥0.8者占78.9%.结论:边疆高龄白内障患者行白内障超声乳化术是安全的,可获得满意的复明效果.
作者:李国庆;宋宪军 刊期: 2011年第06期
目的:考察新疆肉苁蓉中重金属铅、镉和铜的含量.方法:湿法直接消解肉苁蓉粉末,消化液( HNO3∶HCl04=4∶1)用火焰原子吸收法(FAAS)直接测定其中的Pb、Cd和Cu.结果:新疆3个主产地的肉苁蓉中都含有一定量的重金属,但未超出限量范围.Pb、Cd、Cu的加样回收率分别为97.65%,102.5%,97.61%;RSD分别为9.0%,3.0%,3.1%(n=5).结论:测定方法简单、易行、快速、准确,为肉苁蓉中重金属元素的测定提供了一种可靠方法.
作者:陈卫军;王彪;姜晓瑞 刊期: 2011年第06期
内科临床实习是培养临床医学专业学生过程中非常重要的环节之一,临床实习阶段的教学质量直接影响到医学生的理论学习和实践能力,因此高质量的教学显得十分重要.
作者:冯罡;赵德福;王晓丽;延芳;常向云;孙侃 刊期: 2011年第06期
目的:探讨人脐静脉血管内皮细胞(human umbicical vein endothelial cell,HUVEC)体外分离、培养、冻存、复苏与鉴定的可靠方法.方法:采用改良的胶原酶灌注消化法对HUVEC进行分离、培养与鉴定,并遵循“慢冻快复”的原则进行冻存与复苏,同时使用Ⅷ因子相关抗原染色法进行鉴定.结果:分离的HUVEC生长良好,细胞总数可达1~3 ×106.Ⅷ因子相关抗原染色鉴定结果为95%以上阳性,冻存后复苏的细胞活性超过90%.结论:HUVEC可以从脐带获得并通过原代培养成为细胞系,获得了人脐静脉血管内皮细胞体外培养、冻存、复苏与鉴定的可靠方法.
作者:延芳;孙侃 刊期: 2011年第06期
目的:对中、重度宫腔粘连宫腔镜分离术后两种防止再粘连方法的临床应用进行分析.方法:回顾性分析我院2007年1月~2011年7月62例住院患者的临床资料.其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为中、重度宫腔粘连,术后防粘连的方法分别为球囊加透明质酸钠组(A组)和宫内置节育器加透明质酸钠组(置环组,B组).观察两组术后1、3个月其月经及宫腔形态恢复情况.结果:A组宫腔再粘连例数低于B组,治愈、有效、无效例数均高于B组.结论:球囊加透明质酸钠对预防宫腔再粘连效果明显.
作者:赵霞;王英红;杨萍;王冲;刘兆春 刊期: 2011年第06期
目的:观察自拟清热凉血汤治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:对临床32例小儿手足口病患者进行治疗并观察临床疗效.结果:32例中完全缓解24例,基本缓解4例,有效2例,总有效率93.75%.结论:中药清热凉血汤治疗小儿手足口病有较好的疗效.
作者:高伟民 刊期: 2011年第06期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理.方法:对80例急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗的患者,提供及时的入院后急诊护理、紧密的医护配合、严密的病情观察以及对常见并发症的有效预防和处理.结果:80例患者急诊介入护理成功率100%.结论:及时的入院后急诊护理、紧密的医护配合、严密的病情观察、个性化的心理护理以及对常见并发症的有效预防和处理.是保证急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗护理成功的关键.
作者:胡学捷;刘茂辉 刊期: 2011年第06期
认知语言学认为,转喻不仅是一种语言现象,更是一种有力的认知机制和高效的认知手段.它根植于人们的基本经验之中,大量的转喻反映了人们普遍的思维模式和行为方式.转喻认知对话语的理解和语言发展起着重要地推动作用,对语言教学也具有较强的实践意义.
作者:刘彦娟;宋顺喜 刊期: 2011年第06期
糖尿病性骨质疏松是糖尿病在骨骼系统的重要并发症之一.低骨密度值、胰岛素缺乏、胰岛素样生长因子-1减少、晚期糖基化终末产物积聚、糖尿病慢性并发症的发生和某些降糖药物的使用是糖尿病性骨质疏松及骨质疏松性骨折发生的主要危险因素.近年来,GLP -1受体激动剂和二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂对骨代谢的影响成为糖尿病性骨质疏松研究的热点.
作者:张晨;孙侃 刊期: 2011年第06期
目的:探讨护理质量在临床检验中的重要作用.方法:针对常规检查项目血标本抽取,送检过程中溶血、抗凝血、标本成分改变、血标本稀释,采血时间的选择及护理人员对检验结果和临床意义缺乏认识等问题进行原因分析及质量控制,3月后评价临床检验结果.结果:护理质量控制后,血标本检验结果正确率显著高于质量控制前(P<0.05).结论:护理质量对提高血标本临床检验结果正确率有重要作用.
作者:常伟英;史春辉;韩丹青;杨辉;杨婷;李慧莲;徐芬 刊期: 2011年第06期